Zał nr 8 z 2015 BIP wzór pełnomocnictwo ogólne
Transkrypt
Zał nr 8 z 2015 BIP wzór pełnomocnictwo ogólne
……….…………………..…data…………………….. miejscowość ................................................................... imię i nazwisko mocodawcy ................................................................... adres ................................................................... .................................................................. numer PESEL, ……………………………………………….. seria i nr dowodu osobistego PEŁNOMOCNICTWO Stosownie do art. 32 i 33 § 1 i 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity Dz. U. z 2013, poz. 267), niniejszym upoważniam ........................................................................................................................................................................ (imię i nazwisko pełnomocnika, nr PESEL, seria i nr dowodu osobistego ) ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ (adres zamieszkania lub siedziby pełnomocnika, pod który ma być kierowana korespondencja) do reprezentowania mnie przed organami administracyjnymi w sprawie: ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ (określenie przedmiotu postępowania administracyjnego) Niniejsze pełnomocnictwo zachowuje ważność do dnia: ...................................................................... .......................................................... (miejscowość i data) ........ .................................................................. (czytelny podpis mocodawcy) Pouczenie: Zgodnie z art. 32 KPA pełnomocnikiem strony może być osoba fizyczna posiadająca zdolność do czynności prawnych. Zgodnie z art. 33 § 3 KPA pełnomocnik dołącza do akt oryginał lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa. Organ administracji publicznej może w razie wątpliwości zażądać urzędowego poświadczenia podpisu strony. Zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz. U. 2014, poz.1628 z późn. zm.) udzielenie pełnomocnictwa podlega opłacie skarbowej w kwocie zł. 17,00 - od każdego stosunku pełnomocnictwa . Ww. opłatę można uiścić w kasie Urzędu w godzinach od 700-1300, albo dokonać wpłaty na konto bankowe Urzędu Gminy w Lipowej nr 39 8137 0009 0000 2538 2000 0010 - przed dołączeniem pełnomocnictwa do akt sprawy. Pełnomocnictwo udzielone małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu jest zwolnione z opłaty skarbowej na podstawie ustawy o opłacie skarbowej. Z opłaty skarbowej zwolnione są: dokumenty stwierdzające udzielenie pełnomocnictwa oraz jego odpis, wypis lub kopia poświadczone notarialnie lub przez uprawniony organ, upoważniające do odbioru dokumentów .