Wypełnij formularz aby otrzymać kartę paliwową - MOTO-HURT

■
W
ypełnij formularz aby
otrzymać kartę paliwową:
(wypełnij drukowanymi literami)
Nazwa firmy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ilość pojazdów we flocie firmy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres do wysyłki karty paliwowej: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................................................
Ulica: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kod pocztowy i miejscowość:
....................................................
Osoba uprawniona do odbioru karty: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................................................
Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres e-mail:
..........................................................................
Ilość zakupionych nowych opon ciężarowych Michelin: . . . . . . . . . . . . . .
(Ilość opon podanych w formularzu musi się zgadzać z ilością zakupionych opon na fakturze)
■
Wszystkie pola w formularzu są obowiązkowe do wypełnienia
■
Dołącz kopię dowodu zakupu nowych opon
ciężarowych Michelin
(Data faktury od 1 kwietnia 2012r. do 30 listopada 2012r.
Faktura powinna zawierać jednoznaczną informację,
że zakup dotyczył nowych opon ciężarowych marki Michelin.)
Wypełnioną, podpisaną ulotkę z kopią faktury prześlij do
2012r. na adres:
(decyduje data stempla pocztowego)
Michelin Polska S.A. Dział Marketingu Operacyjnego
„Promocja Podwójna Korzyść”
ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa
Biorąc udział w Promocji Uczestnik potwierdza, że wyraża zgodę na zasady Promocji „Podwójna Korzyść”. Udział
w Promocji i podanie związanych z Udziałem w Promocji danych osobowych jest dobrowolne. Uczestnik Promocji wyraża
zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Organizatora Promocji Michelin Polska S.A. ul. Leonharda 9, 10-454
Olsztyn, wyłącznie w celach związanych z Promocją, zgodnie z jej regulaminem. Uczestnik ma prawo do dostępu do
swoich danych oraz ich poprawiania. W tym celu powinien skontaktować się z Dyrekcją Handlową Michelin Polska S.A.
w Warszawie ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa, Dział Marketingu. Regulamin promocji dostępny jest w Dyrekcji
Handlowej Michelin Polska S.A., ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa oraz na stronie www.michelintransport.pl.
Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach marketingowych przez Michelin Polska
S.A. z siedzibą w Olsztynie, ul. Leonharda 9, 10-454 Olsztyn oraz podmioty współpracujące z Michelin Polska S.A.
przy prowadzeniu działań marketingowych. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości i wiem, że podanie danych
osobowych ma charakter dobrowolny i przysługuje mi prawo wglądu do tych danych jak również możliwość ich
poprawiania oraz usunięcia wskutek odwołania zgody. W celu realizacji praw związanych z danymi osobowymi,
należy skontaktować się z Dyrekcją Handlową Michelin Polska S.A. w Warszawie, ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa,
Dział Marketingu. Wyrażanie niniejszej zgody nie ma wpływu na udział w Promocji.
Niniejszym wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych, marketingowych oraz produktowych
drogą elektroniczną od Michelin Polska S.A. z siedzibą w Olsztynie, ul. Leonharda 9, 10-454 Olsztyn. Niniejsza
zgoda ma charakter dobrowolny i może być odwołana w każdym czasie. W tym celu należy skontaktować się
z Dyrekcją Handlową Michelin Polska S.A. w Warszawie, ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa, Dział Marketingu (email:
[email protected]). Wyrażanie niniejszej zgody nie ma wpływu na udział w Promocji.
Podpis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .