KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA

Transkrypt

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA
do Diecezjalnej Szkoły Organistowskiej II stopnia w Gliwicach
do Studium Muzyki Kościelnej w Gliwicach *
Nazwisko i imię (imiona) ................................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia .................................................................................................................................
Adres zamieszkania ................................................................................................. nr tel. ............................
województwo ...............................................................diecezja .....................................................................
Parafia pod wezwaniem ...................................................................... w .......................................................
Imiona rodziców .............................................................................................................................................
Nazwa
i
adres
szkoły
(uczelni),
do
której
kandydat
aktualnie
uczęszcza
.......................................................
....................................................................................................................klasa (rok)....................................
Nazwa i adres zakładu pracy, w którym kandydat jest zatrudniony ...............................................................
.............................................................................. zawód wykonywany..........................................................
Wykształcenie muzyczne (edukacja w trakcie, ukończona*): PSM I st., PSM II st., Ognisko Muzyczne,
nauka prywatna*, inna forma edukacji ...........................................................................................................
Ilość lat nauki ......................................... instrument ......................................................................................
Jakie
instrumenty
muzyczne
potrzebne
do
ćwiczenia
posiada
kandydat
........................................................
Czy
kandydat
akompaniuje
podczas
Liturgii
........................
w
jakiej
parafii.................................................
........................................., dnia ................................
................................................
(czytelny podpis kandydata wzgl. opiekuna)
Uchwałą Rady Pedagogicznej z dnia ..................................................................... kandydat został przyjęty
do ............................................................................................................................................... w Gliwicach
na ..................................................rok nauki.
Numer indeksu .............................................
Uwagi ..............................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
________________
* niepotrzebne skreślić