PIT-4R - Interia

1. Identyfikator podatkowy NIP płatnika
2. Nr dokumentu
3. Status
PIT-4R
DEKLARACJA ROCZNA O POBRANYCH ZALICZKACH
NA PODATEK DOCHODOW Y
4. Rok
za
Podstawa prawna:
Składający :
Terminy składania:
Miejsce składania:
Art.38 ust.1a, art.42 ust.1a i art.42e ust.5 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób f izy czny ch (Dz.U.
z 2012 r. poz.361, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą"; art.35a ust.4a ustawy , w brzmieniu obowiązujący m przed dniem
26 października 2007 r. 1)
Płatnik podatku dochodowego od osób f izy cznych.
Do końca sty cznia roku następującego po roku podatkowy m. W przy padku zaprzestania działalności przez płatników,
o których mowa w art.31, 33-35, art.41 i 42e ustawy , przed ty m terminem - do dnia zaprzestania tej działalności,
a w przy padku płatnika, o który m mowa w art.35a ustawy 1), który zaprzestał poboru zaliczek przed tym terminem - do dnia
ustania obowiązku poboru ty ch zaliczek.
Urząd skarbowy według miejca zamieszkania płatnika, a jeżeli płatnik nie jest osobą f izy czną, według siedziby bądź
miejsca prowadzenia działalności, gdy płatnik nie posiada siedziby .
A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
5. Urząd skarbowy, do którego adresowana j est deklaracj a
2)
6. Cel złożenia formularza (zaznaczy ć właściwy kwadrat):
1. złożenie deklaracji
2. korekta deklaracji
B. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA
* - dotyczy płatnika niebędącego osobą f izy czną
7. Rodzaj płatnika (zaznaczy ć właściwy kwadrat):
** - doty czy płatnika będącego osobą f izy czną
1. płatnik niebędący osobą f izy czną
Nazwa
8. Nazwisko
3)
2. osoba f izy czna
Pierwsze imię
REGON
Data urodzenia
C. WYKAZ NALEŻNYCH ZALICZEK NA PODATEK DOCHODOWY ZA POSZCZEGÓLNE
MIESIĄCE ROKU PODATKOWEGO 4)
1. Zaliczki na podatek obliczone przez płatników, o których mow a w art.31 i art.42e ust.1 ustaw y, od dochodów
wymienionych w tych przepisach
I
Liczba podatników
II
III
IV
V
VI
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Należne zaliczki
VII
Liczba podatników
VIII
IX
X
XI
XII
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Należne zaliczki
2. Zaliczki na podatek obliczone przez płatników , o których mow a w art.33-35 ustaw y, od dochodów wymienionych w tych
przepisach
I
33.
Należne zaliczki
II
34.
VII
39.
III
35.
VIII
40.
IV
36.
IX
41.
V
37.
X
42.
VI
38.
XI
43.
XII
44.
1)
Art.35a ustaw y został uchylony z dniem26 października 2007 r. ustaw ą z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustaw y o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. Nr 176, poz.1243). Uchylony przepis na mocy art.7 ust.7 pow ołanej
ustaw y ma zastosow anie do płatników do czasu obow iązyw ania umow y aktyw izacyjnej zawartej przed dniem 26 października 2007 r.
2)
Ilekroć w deklaracji jest mow a o urzędzie skarbow ym, w tym urzędzie skarbow ym, do którego adresow ana jest deklaracja - oznacza to urząd
skarbow y, przy pomocy którego w łaściw y dla płatnika naczelnik urzędu skarbow ego w ykonuje sw oje zadania.
3)
Zgodnie z art. 81 ustaw y z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkow a (Dz. U. z 2015 r. poz. 613, z późn. zm.), zw anej dalej „Ordynacją
podatkow ą”.
4)
Zaliczki na podatek, pomniejszone o składki na ubezpieczenie zdrow otne zgodnie z przepisami ustaw y.
wy druk z programu PIT Format 2015
PIT-4R(6)
1/4
3. Suma należnych zaliczek za poszczególne miesiące roku podatkowego wykazanych w wierszach 1 i 2
I
45.
Suma należnych zaliczek
II
46.
VII
51.
III
47.
VIII
52.
IV
48.
IX
53.
V
49.
X
54.
VI
50.
XI
55.
XII
56.
4. Zaliczki na podatek, których pobór został ograniczony na podstawie art.32 ust.2 ustawy
I
57.
Kw oty zaliczek
II
58.
VII
63.
III
59.
VIII
64.
IV
60.
IX
65.
V
61.
X
66.
VI
62.
XI
67.
XII
68.
5. Zaliczki, które przypadały do pobrania w zw iązku z ograniczeniem poboru zaliczek w poprzednich miesiącach na
podstaw ie art.32 ust.2 ustaw y
I
69.
Kw oty zaliczek
II
70.
VII
75.
III
71.
VIII
76.
IV
72.
IX
77.
V
73.
X
78.
VI
74.
XI
79.
XII
80.
6. Dodatkow o pobrany podatek wynikający z rozliczenia za rok ubiegły
I
81.
Kw oty podatku
II
82.
VII
III
83.
VIII
IV
V
VI
X
XI
XII
84.
IX
7. Nadpłaty wynikające z rozliczenia za rok ubiegły oraz zw rot nadpłat w gotówce, zaliczone na poczet należnej zaliczki
I
85.
Kw ota nadpłaty zaliczonej
oraz zwróconej w gotówce
II
86.
VII
91.
III
87.
VIII
92.
IV
88.
IX
93.
V
89.
X
94.
VI
90.
XI
95.
XII
96.
8. Pobrany podatek, przekazany na PFRONoraz zakładow y fundusz rehabilitacji osób niepełnospraw nych albo zakładowy
fundusz aktywności
I
97.
Kw oty podatku
VII
103.
PIT-4R(6)
II
98.
2/4
III
99.
VIII
104.
IV
100.
IX
105.
V
101.
X
106.
VI
102.
XI
107.
XII
108.
wy druk z programu PIT Format 2015
9. Zaliczki na podatek pobrane od św iadczeń z tytułu działalności określonej w art.13 pkt 2 i 4-9 oraz art. 18 ustaw y
I
109.
Kw oty zaliczek
II
110.
VII
115.
III
111.
VIII
116.
IV
112.
IX
117.
V
VI
113.
X
118.
114.
XI
XII
119.
120.
10. Zaliczki na podatek pobrane od innych należności, w tym w ynikających z umow y aktyw izacyjnej
I
121.
Kw oty zaliczek
II
122.
VII
127.
III
123.
VIII
128.
IV
124.
IX
129.
V
VI
125.
X
130.
126.
XI
XII
131.
132.
11. Pobrany podatek do przekazania do urzędu skarbowego za poszczególne miesiące roku podatkowego
Od sumy kw ot za poszczególne miesiące z w iersza 3, 5, 6, 9 i 10 należy odpow iednio odjąć sumę kwot z w ierszy 4, 7 i 8. Jeżeli różnica
w danym miesiącu jest liczbą ujemną, należy w pisać 0.
I
133.
Kw oty podatku
II
134.
VII
139.
III
135.
VIII
140.
IV
136.
IX
141.
V
VI
137.
X
142.
138.
XI
XII
143.
144.
12. Wynagrodzenie z tytułu terminowego wpłacania podatku dochodow ego za poszczególne miesiące, zgodnie z art.28
Ordynacji podatkowej
I
145.
Kw oty wynagrodzenia
II
146.
VII
151.
III
147.
VIII
152.
IV
148.
IX
153.
V
149.
X
154.
VI
150.
XI
155.
XII
156.
13. Należne kw oty do wpłaty za poszczególne miesiące roku podatkow ego
Od kw ot za poszczególne miesiące z w iersza 11 należy odpow iednio odjąć kw oty z w iersza 12. Jeżeli różnica w danymmiesiącu jest liczbą
ujemną, należy w pisać 0.
I
157.
Kw ota do w płaty
II
158.
VII
163.
wy druk z programu PIT Format 2015
III
159.
VIII
164.
IV
160.
IX
165.
V
161.
X
166.
VI
162.
XI
167.
XII
168.
PIT-4R(6)
3/4
D. WYJAŚNIENIE DOTYCZĄCE WPŁATY
169. Wyj aśnienie różnicy pomiędzy kwotą pobranego podatku a kwotą wpłaconego podatku
E. PODPIS PŁATNIKA LUB OSOBY WYZNACZONEJ DO OBLICZENIA
I POBRANIA PODATKU / PEŁNOMOCNIKA PŁATNIKA
170. Imię
171. Nazwisko
172. Podpis i pieczątka
F. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO
173. Uwagi urzędu skarbowego
174. Identyfikator przyj muj ącego formularz
175. Podpis przyj muj ącego formularz
Pouczenie:
W przypadku niew płacenia w obow iązującymterminie kw ot z poz. od 157 do 168 lub w płacenia ich w niepełnej w ysokości niniejsza deklaracja stanow i
podstaw ę do w ystaw ienia tytułu wykonaw czego, zgodnie z przepisami ustaw y z dnia 17 czerw ca 1966 r. o postępow aniu egzekucyjnymw administracji
(Dz. U. z 2014 r. poz. 1619, z późn. zm.).
Za uchybienie obow iązkom płatnika grozi odpowiedzialność przew idziana w Kodeksie karnymskarbow ym.
Objaśnienie
Kw oty podatku i w ynagrodzenia przysługującego płatnikom z tytułu terminow ego w płacenia podatku dochodow ego, zgodnie z art.63 Ordynacji
podatkow ej, zaokrągla się do pełnych złotych.
PIT-4R(6)
4/4
wy druk z programu PIT Format 2015