wniosek - WPiA UW

WNIOSEK
o utworzenie serwera wirtualnego HTTP
utrzymywanego na infrastrukturze
Działu Sieci Komputerowych UW
□ Nowy serwer
□ Usunięcie serwera
□ Aktualizacja danych
Jednostka organizacyjna: ....................................................................................................................
Adres domenowy: ...............................................................................................................................
Bazy danych:
□ MySQL
□ PostgreSQL
□ baza nie będzie potrzebna
Krótki opis serwisu:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Dane osoby odpowiedzialnej merytorycznie za serwis WWW:
Imię: ........................................................................
Nazwisko: ...............................................................
Tel. służbowy: ...........................................................
E-mail: .....................................................................
Zapoznałem się z regulaminem stron WWW znajdującym się pod adresem
http://www.uw.edu.pl/pl.php/internet/regulwww.html i zobowiązuję się go przestrzegać.
....................................................................................
Data i podpis osoby odpowiedzialnej merytorycznie
....................................................................................
Potwierdzenie Pełnomocnika ds. Informatyki, pieczątka i czytelny podpis.
Jeśli Instytucja nie ma Pełnomocnika ds. Informatyki,
osobą potwierdzającą jest kierownik jednostki.
Dane osoby odpowiedzialnej technicznie za serwis WWW:
Osoba techniczna 1
Osoba techniczna 2*
Imię: ..................................................
Imię: ..................................................
Nazwisko: .........................................
Nazwisko: ..........................................
Tel. służbowy: ..................................
Tel. służbowy: ....................................
E-mail: ...............................................
E-mail: ...............................................
Osoba techniczna 3*
Osoba techniczna 4*
Imię: ..................................................
Imię: ...................................................
Nazwisko: .........................................
Nazwisko: ..........................................
Tel. służbowy: ...................................
Tel. służbowy: ....................................
E-mail: ...............................................
E-mail: ...............................................
Zmiana administratorów serwisu WWW wymaga powiadomienia Działu Sieci Komputerowych UW poprzez
ponowne złożenie niniejszego wniosku z zaznaczeniem opcji „Aktualizacja danych”.
....................................................................................
Data i podpis osoby odpowiedzialnej merytorycznie
*) Kolumny niewypełnione należy przekreślić.