Protokół odbioru boiska

Protokół odbioru boiska
KS ………………………………………………... boisko (adres) …………………………………………………………
Tel. ……………………………… Odbiór boiska dokonano w dniu ……………………………………………………….
przez Komisję w składzie :
1.
Wydział Gier i Ewidencji …………………………………………………………………………………………..
2.
Kolegium Sędziów (Wlkp. ZPN, OZPN) ………………………………………………………………………….
3.
Klub Sportowy (użytkownik) ………………………………………………………………………………… …...
Boisko jest własnością: ……………………………………………………………………………………………...............
Wymiary-boiska …………… x ……………..
1.
Bramka nr 1 - wschód, zachód, północ, południe:
a)
Odległość słupków od chorągiewki narożnej
………………………. m.
b)
Odległość słupków od siebie nad ziemią
………………………. m.
c)
Odległość słupków od siebie pod poprzeczką
………………………. m.
d)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki przy 1 słupku
………………………. m.
e)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki przy 2 słupku
………………………. m.
f)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki w środku
………………………. m.
g)
Grubość słupków ………………. cm., ……………………….poprzeczki
………………………. cm.
2.
Bramka nr 2 - wschód, zachód, północ, południe:
a)
Odległość słupków od chorągiewki narożnej
………………………. m.
b)
Odległość słupków od siebie nad ziemią
………………………. m.
c)
Odległość słupków od siebie pod poprzeczką
………………………. m.
d)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki przy 1 słupku
………………………. m.
e)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki przy 2 słupku
………………………. m.
f)
Wysokość bramki od spodu poprzeczki w środku
………………………. m.
g)
Grubość słupków ………………. cm., ……………………….poprzeczki
………………………. cm.
3.
Siatka i ich stan …………………………………………………………………………………………………....
4.
Nawierzchnia boiska ………………………………………………………………………………………………
5.
Odgrodzenie pola gry ……….…………. rodzaj odgrodzenia ……………………………………………………
6.
Ilość bram bezpieczeństwa w odgrodzeniu pola gry ……………
7.
Boksy dla zawodników rezerwowych: ilość ……… , miejsc ……………………………………
8.
Oznaczony punkt sanitarny ………….. , nosze ………………………….
9.
Odgrodzenie wejścia i zejścia z płyty boiska zawodników i osób funkcyjnych do szatni:
Rodzaj odgrodzenia ………………………………………………………………………………….
10. Szatnie dla zawodników obydwu drużyn ……….. m2, sędziów …………….. m2
11. Natryski - zawodnicy (ilość oczek) ……………….. , sędziowie ……………. , WC ………../………….
12. Czy jest trybuna ……………. , otwarta/kryta (podkreślić), ilość miejsc ……………………….
13. Ilość pozostałych miejsc siedzących ……………… , ilość miejsc stojących …………………
14. Wydzielony sektor dla gości …………….. , WC ………………. , ilość miejsc …………………..
Uwagi i zalecenia Komisji …………………................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………….……
Kolegium Sędziów
………..……………………..
Gospodarz obiektu
……….…………………
Wydział Gier i Ewidencji
Wydział Gier i Ewidencji w dniu …………….. 201 ……r. zakwalifikował wyżej opisane
w lidze
boisko jako zdatne/niezdatne do rozgrywek w klasie w …………………. okresie ważności
licencji klubowej.
Wydział Gier i Ewidencji zalecił usunięcie następujących usterek …………………………………………..………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Do dnia ……………….. 201 …… r. należy pisemnie powiadomić o usunięcie w/w usterek.
Za Wydział Gier i Ewidencji
……………………………………………..
……………………………………………
…………………………………………….. , dnia ………………….. 201 …… r.
miejscowość