Page 1
Transkrypt
Page 1
...................................................... (imię i nazwisko klienta) .….............................................. (miejscowość, dnia) ….................................................. (ulica, numer domu/mieszkania) ….................................................. (kod pocztowy, miejscowość) ….................................................. (nr telefonu) adres do korespondencji: f.h. GELEK Grzegorz Markowicz ul. Rejtana 53A 35-326 Rzeszów tel. (17) 230 64 78 tel. (17) 852 29 78 [email protected] OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ Zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta, odstępuję od umowy sprzedaży następujących przedmiotów: 1)............................................................................................................................................................. 2)............................................................................................................................................................. 3)............................................................................................................................................................. 4)............................................................................................................................................................. 5)............................................................................................................................................................. data zawarcia umowy (data zakupu):............................................ data otrzymania przedmiotów:...................................................... Proszę o przekazanie wpłaconej kwoty w wysokości …....................................................................... na rachunek bankowy............................................................................................................................. (otrzymają Państwo zwrot kwoty w wysokości wartości towaru oraz najniższego oferowanego przez nas kosztu wysyłki) nazwa użytkownika: …................................................... czytelny podpis konsumenta: …................................................... Uprzejmie prosimy o dołączenie dowodu zakupu (paragon lub FV)