Załącznik nr 1 do siwz SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 do siwz
SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY
Pakiet nr 1
L.p.
1.
Opis wyrobu
Detergent enzymatyczny:
- przeznaczony do wstępnego czyszczenia
aparatury medycznej i narzędzi o stężeniu 0,8%
- zawierający enzymy proteolityczne
- niskopieniący
- usuwający zanieczyszczenia organiczne,
myjący endoskopy
- opakowanie 5 l z pompką dozującą
- kompatybilny ze środkiem dezynfekcyjnym
Ilość
roztworu
stężoneg
ow
litrach
2
3
Paski kontroli (opakowania x 20 szt.)
Cena brutto
za 1 opakowanie
preparatu
stężonego
(B)
Wartość brutto
preparatu stężonego
(C = A x B)
Nazwa handlowa
i/lub nr
katalogowy
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
200 l.
Ilość
Dezynfekcja narzędzi i sprzętu medycznego
kontaktującego się z nieuszkodzonymi
tkankami (endoskop, fiberoskop)
- spektrum działania: B, prątki, F, V (Polio,
Adeno, HBV, HCV, HIV) czas działania do 20
min.
- gotowy preparat na bazie aldehydu
glutarowego w płynie
- wymagane działanie sporobójcze
- wydłużona aktywność bakteriobójcza, nie
mniej niż 14 dni
- opakowanie do 5 l
Ilość
zaoferowanych
opakowań
preparatu
stężonego
(A)
750 l.
ilość op.
……..
x
wielkość
op.
………
660 szt.
1
Uwaga: w pozycji 2 należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja
wskazanej ilości wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
Oświadczamy, że zaoferowane wyroby w poz. 2 mogą być używane do dezynfekcji endoskopów i fiberoskopów – produktów firmy Olympus.
Uwaga:
1. Wykonawca dodatkowo do pozycji 1 uzupełni poniższą tabelę:
Wytwórca
Wielkość opakowania
Postać (np. płyn, proszek)
Poz. 1
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia określony w Pakiecie nr 1 poz. 2 jest zgodny z normą:
PN - EN 14561
- działanie bakteriobójcze
PN - EN 14562
- działanie grzybobójcze i bójcze wobec grzybów drożdżopodobnych
PN - EN 14563
- działanie prątkobójcze i bójcze wobec prątków gruźlicy
PN - EN 14476
- lub inna uznana międzynarodowo /RKI, DVV, AFNOR, DGHM/ - działanie wirusobójcze
EN
- działanie sporobójcze
13704
...........................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
2
Pakiet Nr 2
L.p.
Opis wyrobu
1
Preparat do płukania jamy ustnej bez
zawartości alkoholi i cukrów w składzie
- gotowy do natychmiastowego użycia z
możliwością stosowania na uszkodzone błony
śluzowe
- zakres działania B(MRSA), F
- czas aplikacji do 1 min.
- opakowanie do 500 ml
- zawierający substancje smakowo-zapachowe
J.m.
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
220
ilość op.
……..
litr
x
wielkość
op.
………
Uwaga: należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja wskazanej ilości
wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ............................................................................................................................
..........................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
3
Pakiet nr 3
L.p.
1
Opis wyrobu
Preparat do dezynfekcji błon śluzowych oraz
graniczącej z nimi skóry układu moczowopłciowego
- gotowy do natychmiastowego użycia
- spektrum działania: B, F, V, pierwotniaki
- bez zawartości jodu
- preparat zawierający nadtlenek wodoru i
chlorheksydynę
- bezbarwny, nie wymagający rozcieńczenia
- nie może działać drażniąco ani alergizująco
- fizjologiczna wartość ph
- aktywny również w obecności krwi i
substancji białkowych
- skuteczne odkażanie o przedłużonym czasie
działania
- opakowanie do 1 l
J.m.
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
980
ilość op.
litr
……..
x
wielkość
op.
………
Uwaga: należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja wskazanej ilości
wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 litr.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ............................................................................................................................
..........................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
4
Pakiet Nr 4
L.p.
1
1a)
2
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
Bezalkoholowe chusteczki do dezynfekcji
powierzchni wrażliwych na działanie alkoholi
(głowice USG)
- spektrum działania B, F, V (HBV, HCV, HIV,
Rota)
- preparat na bazie czwartorzędowych związków
amoniowych
- preparat do powierzchni czystych i brudnych
- czas działania 1 min.
- chusteczki o wymiarze 21-24cm (+/- 2cm)
- opakowanie po 200 chusteczek w opakowaniu
typu twarda tuba
op.
220
Opakowanie uzupełniające po 200 chusteczek
op.
450
Alkoholowe chusteczki do dezynfekcji sprzętu
medycznego o spektrum działania B, prątki, F, V
(HBV, HCV, HIV), adeno, rota
- czas działania do 1 min.
- chusteczki o wymiarze 14 cm - 20 cm (+/-2 cm)
- opakowanie do 100 szt chusteczek typu twarda
tuba
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
44 000
ilość op.
szt.
……..
x
wielkość
op.
………
47 000
2a)
Opakowanie uzupełniające do 100 szt.
chusteczek
szt.
ilość op.
……..
x
wielkość
op.
………
5
Uwaga: w pozycji 2 i 2a) należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja
wskazanej ilości wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 szt.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: .......................................................................................................................................
..................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
6
Pakiet nr 5
L.p.
Opis wyrobu
Ilość
roztworu
roboczego
w litrach
1.
Dezynfekcja narzędzi i sprzętu medycznego
kontaktującego się z uszkodzonymi tkankami oraz
endoskopów, fiberoskopów, sprzętu
anestezjologicznego;
- spektrum działania: B, prątki F, V (Polio, Adeno,
HBV, HCV, HIV)
- czas działania do 30 min.
- wymagane działanie sporobójcze, czas nie
dłuższy niż 6 godz.
- bez aldehydów w składzie chemicznym, chloru,
pochodnych fenolowych
- jednodniowy okres aktywności
- preparat w postaci proszku
- wykonawca powinien dostarczyć miareczki z
podziałką do sporządzania roztworów roboczych w
ilości 30 szt.
- opakowanie do 2 kg
- preparat do sporządzania roztworów roboczych w
wodzie nie przekraczającej temperatury pokojowej
- wymagane bardzo dobre właściwości myjące,
rozpuszczające krew, białko, treść ropną
200 000 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Ilość
zaoferowanych
opakowań
preparatu
stężonego
(A)
Cena brutto
za 1 opakowanie
preparatu
stężonego
(B)
Wartość brutto
preparatu
stężonego
(C = A x B)
Nazwa handlowa
i/lub nr
katalogowy
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
Oświadczamy, że zaoferowane wyroby mogą być używane do dezynfekcji
i firmy Karl Storz.
endoskopów i fiberoskopów – produktów firmy Olympus Optical
Wykonawca musi podać stężenie roztworu roboczego zaoferowanego wyrobu: ……………………..
7
Wykonawca dodatkowo do pozycji 1 uzupełni poniższą tabelę:
Wytwórca
Wielkość opakowania
Poz. 1
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia jest zgodny z normą:
PN - EN 14561
- działanie bakteriobójcze
PN - EN 14562
- działanie grzybobójcze i bójcze wobec grzybów drożdżopodobnych
PN - EN 14563
- działanie prątkobójcze i bójcze wobec prątków gruźlicy
PN - EN 14476
- lub inna uznana międzynarodowo /RKI, DVV, AFNOR, DGHM/ - działanie wirusobójcze
................................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
8
Pakiet nr 6
L.p.
1
Opis wyrobu
Preparat do mycia i dekontaminacji skóry
pacjentów przed zabiegami operacyjnymi,
zakażonych lub skolonizowanych MRSA
- spektrum działania: B (w tym MRSA), F
- ph naturalne dla skóry
- nie może działać drażniąco ani alergizująco
- bez zawartości mydła
- czas aplikacji 1 min.
- wykonawca dostarczy naklejki z napisem
„mycie skóry” w ilości 30 500 szt.
o wymiarach: 2cm x 2cm
- opakowanie do 0,5 l.
J.m.
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
430
ilość op.
litr
……..
x
wielkość
op.
………
Uwaga: należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja wskazanej ilości
wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ..............................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
9
Pakiet Nr 7
L.p.
1
Opis wyrobu
Dezynfekcja higieniczna i chirurgiczna rąk
- gotowy do natychmiastowego użycia
- spektrum działania: B (w tym MRSA), V (HBV,
HIV, Rota) F, prątki
- przedłużone działanie min. 3 godz.
- zawierający substancje pielęgnacyjne o
niedrażniącym zapachu
- opakowanie do 5 l
J.m.
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
6 615
ilość op.
litr
……..
x
wielkość
op.
………
810
ilość op.
2
- opakowanie do 0,5 l
- wykonawca dostarczy 300 pompek dozujących
- wykonawca dostarczy naklejki z nazwą
preparatu – 1 000 szt.
litr
……..
x
wielkość
op.
………
Uwaga: należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja wskazanej ilości
wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia jest zgodny z normą:
PN - EN 1500
- higieniczna dezynfekcja rąk
PN - EN 12791
- chirurgiczna dezynfekcja rąk
..................................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
10
Pakiet Nr 8
L.p.
1
Opis wyrobu
Dezynfekcja higieniczna i chirurgiczna rąk
- alkoholowy preparat o konsystencji żelu
gotowy do natychmiastowego użycia
- spektrum działania B (łącznie z MRSA),
prątki, V (HBV, HIV, Adeno, Noro), F
- zawierający substancje nawilżające,
zapobiegające wysuszaniu skóry
- przedłużone działanie minimum 3 godz.
- wykonawca dostarczy naklejki z nazwą
preparatu - 500 szt.
- opakowanie - 5 l
J.m.
Ilość
litr
3 150
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
370
ilość op.
2
- wykonawca dostarczy 150 szt pompek
dozujących
- opakowanie z pompką dozującą do 0,5 l
litr
……..
x
wielkość
op.
………
Uwaga: w poz. 2 należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja
wskazanej ilości wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: .......... %
Słownie: ..................................................................
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia jest zgodny z normą:
PN - EN 1500
- higieniczna dezynfekcja rąk
PN - EN 12791
- chirurgiczna dezynfekcja rąk
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
11
PAKIET NR 9
L.p.
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
litr
970
litr
120
ilość op.
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr
katalogowy
Wytwórca
Dezynfekcja pola operacyjnego
- alkoholowy preparat barwiący i odtłuszczający skórę,
1.
gotowy do natychmiastowego użytku
- spektrum działania: B, prątki, V (HBV, HIV, Rota, Polio), F
- czas 1 min
- wyraźnie oznaczenie pola operacyjnego
- skuteczne odkażanie o przedłużonym czasie działania
- nie może działać drażniąco ani alergizująco
- bez zawartości jodu
- nie zmniejszający przyczepności folii operacyjnej do skóry
- nie wpływający negatywnie na gojenie się ran
- opakowanie 1 litr typu butelki z tworzywa sztucznego,
zakończone wystającą końcówką z otworem umożliwiającym
wypływ niewielkiej ilości preparatu.
2
Opakowanie z atomizerem: 0,2 l - 0,35 l
……..
x
wielkość
op.
………
Uwaga: w poz. 2 należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja
wskazanej ilości wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: .......... %
Słownie: ..................................................
...........................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
12
Pakiet Nr 10
L.p.
1
Opis wyrobu
Dezynfekcja pola operacyjnego, skóry przed
iniekcjami, pobraniem krwi
- alkoholowy preparat bezbarwny, gotowy do
natychmiastowego użycia w płynie
- spektrum działania: B, prątki, V (HBV, HIV), F
- czas dezynfekcji przed iniekcjami - 15 sek.
- skuteczne odkażanie o przedłużonym czasie
działania
- nie może działać drażniąco ani alergizująco
- nie wpływający negatywnie na gojenie się ran
- opakowanie 1 l typu butelki z tworzywa
sztucznego, zakończone wystającą końcówką z
otworem, umożliwiającym wypływ niewielkiej
ilości preparatu.
J.m.
Ilość
litr
1 570
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
600
ilość
op.
2
Opakowanie z atomizerem: 0,25 l - 0,35 l
litr
……..
x
wielkoś
ć op.
………
Uwaga: w poz. 2 należy podać ilość op. i wielkość op. Ilość opakowań należy zaokrąglić w górę do pełnego opakowania tak, aby możliwa była realizacja
wskazanej ilości wyrobu. Cenę jednostkową brutto należy podać za 1 l.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ........................................................................................................................................
...........................................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
13
PAKIET NR 11
L.p.
Opis wyrobu
Ilość
roztworu
roboczego
w litrach
Ilość
zaoferowanych
opakowań
preparatu
stężonego
(A)
Cena brutto
za 1
opakowanie
preparatu
stężonego
(B)
Wartość
brutto
preparatu
stężonego
(C = A x B)
Nazwa
handlowa
i/lub nr
katalogowy
Wytwórca
Dezynfekcja narzędzi chirurgicznych, kontaktujących
się z uszkodzonymi tkankami oraz sprzętu medycznego
w obecności zanieczyszczeń organicznych
- spektrum działania: B, prątki, F, V (HIV, HBV, HCV,
Rota z możliwością rozszerzenia o Adeno)
1.
- czas nie dłuższy niż 15 min.
- koncentrat w płynie, roztwór roboczy
jednokrotnego użytku
- możliwość stosowania w myjniach ultradźwiękowych
- bez zawartości aldehydów, chloru i pochodnych
130 000 l.
fenolowych, związków tlenu i QAV
- łatwość przygotowania roztworu w wodzie
wodociągowej nie przekraczającej temperatury
pokojowej
- preparat powinien posiadać właściwości antykorozyjne
i dobre właściwości myjące
- nie może uszkadzać aluminium, stopów żelaza, miedzi,
gumy, wyrobów z tworzyw sztucznych
- opakowanie 5 l z pompką umożliwiającą dozowanie
lub miareczka dozująca z podziałką (przygotowanie
roztworu roboczego)
14
2.
Opakowanie 1 l z możliwością dozowania preparatu lub
z miarką z podziałką (przygotowanie roztworu
52 000 l.
roboczego)
Wartość brutto pakietu: ................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: .......... %
Słownie: ..................................................................
Oświadczamy, że zaoferowane wyroby mogą być stosowane do dezynfekcji fiberoskopów – produktów firmy Karl Storz oraz firmy Pentax.
Wykonawca musi podać stężenie roztworu roboczego zaoferowanego wyrobu: ……………………..
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia jest zgodny z normą:
PN - EN 14561
- działanie bakteriobójcze
PN - EN 14562
- działanie grzybobójcze i bójcze wobec grzybów drożdżopodobnych
PN - EN 14563
- działanie prątkobójcze i bójcze wobec prątków gruźlicy
PN - EN 14476
- lub inna uznana międzynarodowo /RKI, DVV, AFNOR, DGHM/ - działanie wirusobójcze
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
15
Pakiet Nr 12
L.p.
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
1
Preparat myjący do maszynowego
przygotowania endoskopów w myjnidezynfektorze Olympus ETD 3 Basic PAA/plus
PAA
litr
780
2
Preparat dezynfekcyjny do maszynowego
przygotowania endoskopów giętkich w myjnidezynfektorze Olympus ETD 3 Basic PAA/plus
PAA spektrum działania B, V, F, prątki, S
litr
1 330
3
Preparat aktywujący stosowany wyłącznie w
połączeniu z preparatem dezynfekcyjnym do
maszynowego przygotowania endoskopów
giętkich w myjni-dezynfektorze Olympus ETD
3 Basic PAA/plus PAA
litr
1 555
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Wymaga się, aby preparaty posiadały pozytywną opinię producenta myjni firmy Olympus.
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ..........................................................................................................................................
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
16
Pakiet Nr 13
L.p.
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
1
Płyn do maszynowego mycia narzędzi
termostabilnych i termolabilnych do myjni
automatycznych: dezynfektor 46 Servies SEV
0603016 Getinge oraz Getinge Decomat
3555TB NO 02030262
- bez tenzydów i składników utleniających
- alkaiczny środek myjący
- opakowanie 5 litr.
litr
120
2
Płyn do maszynowego płukania narzędzi do
myjni automatycznych: dezynfektor 46 Servies
SEV 0603016 Getinge oraz Getinge Decomat
3555TB NO 02030262
- opakowanie 5 lit.
litr
100
3
Płyn neutralizujący do maszynowego mycia
narzędzi do myjni automatycznych:
dezynfektor 46 Servies SEV 0603016 Getinge
oraz Getinge Decomat 3555TB NO 02030262
- bez fosforanów
- opakowanie 5 litr.
litr
100
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr katalogowy
Wytwórca
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ......................................................................................................................................................
Oświadczamy, że zaoferowane wyroby mogą być stosowane w myjniach automatycznych: dezynfektor 46 Servies SEV 0603016 Getinge oraz Getinge
Decomat 3555TB NO 02030262.
...............................................................
/ podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
17
PAKIET NR 14
L.p.
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
op
1 460
op
1 520
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub nr
katalogowy
Wytwórca
Antyseptyk do rany i błon śluzowych
- spectrum działania: B (łącznie MRSA), F,V (HBV, HIV), P
- bezbarwny, gotowy do użycia płyn
1.
- substancja aktywna: dichlorowodorek oktenidyny i
dwufenoksyetanol
- ph naturalne dla skóry
Opakowanie 250 ml z atomizerem
2.
- opakowanie 1 000 ml
Wartość brutto pakietu: ................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: .......... %
Słownie: ..................................................................
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
18
PAKIET NR 15
L.p.
Opis wyrobu
J.m.
Ilość
op
1 680
op
960
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Nazwa handlowa
i/lub
nr katalogowy
Wytwórca
Preparat w postaci żelu do higienicznej i
chirurgicznej dezynfekcji rąk o działaniu
natychmiastowym i przedłużonym, bez
zawartości etanolu oraz czwartorzędowych
1.
związków aminowych. Preparat sterylny w
jednorazowych workach zaopatrzonych w
specjalną pompkę, która nie zasysa powietrza
do środka, bez możliwości uzupełnienia
opakowania. Dozowany za pomocą odpornego
na uderzenia dozownika z ABS. Preparat
zawierający mieszaninę propanolu oraz związki
nawilżające i zagęszczające, zapobiegające
wysuszaniu skóry. Spektrum: B,F,V, prątki.
Opakowanie: saszetka 800 ml. Kompatybilny z
dozownikami Soft Care Line
2.
Emulsja z kwasem mlekowym i aminowym do
higienicznego i chirurgicznego mycia rąk o
delikatnym zapachu. Preparat sterylny, w
jednorazowych workach zaopatrzonych w
specjalną pompkę, która nie zasysa powietrza
do środka, bez możliwości uzupełnienia
opakowania. Dozowany za pomocą odpornego
na uderzenia dozownika z ABS. Preparat
19
zawierający mieszaninę anionowych i
amfoterycznych związków powierzchniowo
czynnych. Neutralne pH 5.0.
Opakowanie: saszetka 800 ml. Kompatybilny z
dozownikami Soft Care Line
Wartość brutto pakietu: ..................................... zł
Zastosowano stawkę VAT: ............ %
Słownie: ..........................................................................................................................................
Oświadczam, że zaoferowane wyroby przeznaczone są do użycia w dozownikach Soft Care Line.
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
20
PAKIET NR 16
L.p.
1.
Opis wyrobu
Ilość
roztworu
roboczego
w litrach
Ilość
zaoferowanych
opakowań
preparatu
stężonego
(A)
Cena brutto
za 1
opakowanie
preparatu
stężonego
(B)
Wartość
brutto
preparatu
stężonego
(C = A x B)
Nazwa
handlowa
i/lub nr
katalogowy
Wytwórca
Dezynfekcja narzędzi chirurgicznych, kontaktujących
się z uszkodzonymi tkankami oraz sprzętu medycznego
w obecności zanieczyszczeń organicznych
- preparat na bazie czwartorzędowych związków
amoniowych i enzymów
- spektrum działania: B, V (HBV, HCV, HIV), F
70 000 l.
- czas nie dłuższy niż 15 min.
- koncentrat w płynie, roztwór roboczy
jednokrotnego użytku
- możliwość stosowania w myjniach ultradźwiękowych
- bez zawartości aldehydów, chloru i pochodnych
fenolowych, aktywnego tlenu
- preparat powinien posiadać właściwości antykorozyjne
i dobre właściwości myjące
- nie może uszkadzać aluminium, stopów żelaza, miedzi,
gumy, wyrobów z tworzyw sztucznych
- opakowanie a’ 5 l z pompką umożliwiającą dozowanie
lub miarka z podziałką
2.
Opakowanie a’ 1 l z możliwością dozowania lub miarka
z podziałką
30 000 l.
21
Wartość brutto pakietu: ................................. zł
Zastosowano stawkę VAT: .......... %
Słownie: ..................................................................
Wykonawca musi podać stężenie roztworu roboczego zaoferowanego wyrobu: ……………………..
Oświadczamy, że oferowany przedmiot zamówienia jest zgodny z normą:
PN - EN 14561
- działanie bakteriobójcze
PN - EN 14562
- działanie grzybobójcze i bójcze wobec grzybów drożdżopodobnych
PN - EN 14476
- lub inna uznana międzynarodowo /RKI, DVV, AFNOR, DGHM/ - działanie wirusobójcze
....................................................................
/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /
22