Podatek OD NIERUCHOMOŚCI

1.
Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
…………………………………………………………………………………..
Załącznik Nr 2
do Uchwały Rady Gminy Kosakowo
Nr XXXVIII/111/05 z dnia 01 grudnia 2005r
DN – 1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
na
2.
Rok
…………………
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 styczeń 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2002 Nr 9, poz. 84 ze zm)
Składający :
Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będącymi
właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych,
uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących
własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub
współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowości prawnej, z wyjątkiem
osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 15 stycznia kaŜdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Wójt Gminy Kosakowo
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Wójt Gminy Kosakowo;
81-198 Kosakowo ul. śeromskiego 69
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Status prawny składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. osoba fizyczna
 2. osoba prawna
 3. spółka nie posiadająca osobowości prawnej
 4. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. właściciel
 2. współwłaściciel
 3. posiadacz samoistny  4. współposiadacz samoistny
 5. uŜytkownik wieczysty  6. współuŜytkownik wieczysty  7. posiadacz  8. współposiadacz
6. Nazwa pełna*, pieczęć firmowa podatnika/ Nazwisko **
7. Nazwa skrócona*/ Pierwsze imię, drugie imię**
8. Identyfikator REGON*
9. Numer PESEL**
Pola 10, 11, 12 wypełnia osoba fizyczna, w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany
10. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)
11. Imię ojca
B.2. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH
11. PołoŜenie nieruchomości
12. Numer działki
13. Identyfikator działki
14. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów
15. Nazwa sądu
12. Imię matki
B.3. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
16. Kraj
17. Województwo
18. Powiat
19. Gmina
20. Ulica
21. Numer domu / Numer lokalu
22. Miejscowość
23. Kod pocztowy
24. Poczta
C. OBOWIĄZEK ZŁOśENIA DEKLARACJI
25. Okoliczności powodujące konieczność złoŜenia deklaracji (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej
(miesiąc - rok) ……………………………
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych )
D.1. Powierzchnia gruntów
(określona z dokładnością do 1m²)
Podstawa opodatkowania
w m²
1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu
na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków
26.
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni
wodnych
29.
3. grunty zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku
publicznego oraz organizacje poŜytku publicznego
32.
4. pozostałe grunty
35.
Stawka podatku
zł, gr
27.
m²
28.
,
30.
m²
,
31.
,
33.
m²
,
34.
,
36.
m²
Kwota podatku
zł, gr
,
37.
,
,
D.2. POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
38. Powierzchnia uŜytkowa budynków lub ich części ( do powierzchni uŜytkowej budynku lub jego części naleŜy zaliczyć powierzchnię mierzoną po
wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem klatek schodowych oraz
szybów dźwigowych; za kondygnacje uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne, piwnice, sutereny
i poddasza uŜytkowe).
Podstawa opodatkowania w m ²
Stawka podatku
Kwota podatku
zł, gr
zł, gr
1. mieszkalnych
39.
40.
41.
m²
,
,
w tym
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
42.
43.
44.
kondygnacji
m²
,
,
o wysokości
- powyŜej 2,20m
45.
46.
47.
m²
,
,
2. związanych z prowadzeniem działalności
48.
49.
50.
gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych
zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
m²
,
,
w tym
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
51.
52.
53.
kondygnacji
m²
,
,
o wysokości
- powyŜej 2,20m
54.
55.
56.
m²
,
,
3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
57.
58.
59.
w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem
siewnym
m²
,
,
w tym
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
60.
61.
62.
kondygnacji
m²
,
,
o wysokości
- powyŜej 2,20m
63.
64.
65.
m²
,
,
4. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej
66.
67.
68.
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
m²
,
,
w tym
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
69.
70.
71.
kondygnacji
m²
,
,
o wysokości
- powyŜej 2,20m
72.
73.
74.
m²
,
,
5. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej
75.
76.
77.
działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego
m²
,
,
w tym
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
78.
79.
80.
kondygnacji
m²
,
,
o wysokości
- powyŜej 2,20m
81.
82.
m²
6. pozostałe
84.
85.
m²
w tym
kondygnacji
o wysokości
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
87.
- powyŜej 2,20m
90
83.
,
,
86.
,
88.
m²
,
89.
,
91.
m²
,
92.
,
,
D.3. WARTOŚĆ BUDOWLI
Wartość budowli lub ich części związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej.
Podstawa
opodatkowania w zł
z dokładnością do 1zł
Budowle
93.
Stawka podatku
Kwota podatku
zł, gr
94.
95.
,
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych)
Suma kwot z pozycji D.1., D.2., D.3.
96.
zł,
gr
F. INFORMACJE O PRZEDMIOTACH I PODMIOTACH ZWOLNIONYCH
Rodzaj zwolnienia
Powierzchnia gruntu lub budynku/
wartość budowli
Podstawa prawna
zwolnienia/ ulgi
zastosowania
Kwota podatku
zł, gr
1.
97.
,
2.
98.
,
3.
99.
,
4.
100.
,
G. DANE OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA PRAWIDŁOWE OBLICZENIE PODATKU
101. Imię
102. Nazwisko
103. Numer telefonu słuŜbowego
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością
104. Imię
105. Nazwisko
106. Data wypełnienia deklaracji ( dzień – miesiąc - rok )
107. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
108. Uwagi organu podatkowego
109. Data( dzień – miesiąc - rok )
110. Podpis przyjmującego deklarację