Od przeszłości do przyszłości ustroju samorządowego
Transkrypt
Od przeszłości do przyszłości ustroju samorządowego
OD PRZESZŁOŚCI DO PRZYSZŁOŚCI SAMORZĄDU POWIATOWEGO „Od przeszłości do przyszłości ustroju samorządowego” Konferencja sejmowej Komisji Samorządu Terytorialnego i Polityki Regionalnej oraz Związku Powiatów Polskich z okazji 15 lat usamorządowienia wspólnot powiatowych Warszawa, Sejm, Sala Kolumnowa, 18 lutego 2013 r. godz. 10:00 FORMULARZ ZGŁOSZENIA: Imię i nazwisko Nr PESEL (niezbędny do wejścia na teren Sejmu)……………………………………………………………………….. Funkcja Powiat/Miasto Adres Tel./faks Bezpośredni e-mail do zgłoszonej osoby DANE DO FAKTURY*: Nazwa instytucji (tak jak ma być na fakturze) ……...……..……………........................................................................................... Adres ………………........................................................................................................... NIP ................................................................................................................................. Uczestnictwo w konferencji jest bezpłatne dla członków Związku Powiatów Polskich. Dla przedstawicieli pozostałych samorządów opłata organizacyjna wynosi 80 zł brutto. Ostateczny termin nadsyłania zgłoszeń: 6 lutego 2013 r. Zgłoszenie wraz z kopią dowodu wpłaty proszę przesłać do Biura ZPP na numer faksu: (18) 477 86 11. Niniejszy formularz jest podstawą do wystawienia faktury VAT. Liczba miejsc jest ograniczona – decyduje kolejność zgłoszeń. Jednostka samorządu terytorialnego może zgłosić do udziału w Konferencji więcej niż jedną osobę (dla każdej z nich prosimy wypełnić osobny formularz). Oświadczamy, że akceptujemy warunki uczestnictwa w konferencji. .................................................. /podpis osoby zgłaszającej/ Związek Powiatów Polskich Nr konta: 07 1910 1048 3000 3057 1121 0001, Deutsche Bank PBC S.A. O/Nowy Sącz, Informacja: Biuro ZPP tel. (018) 477 86 00 faks: (18) 477 86 11