Deklaracja Członkowska Tarnowskiego Klubu Sportowego

Transkrypt

Deklaracja Członkowska Tarnowskiego Klubu Sportowego
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Nr …….…………
Imię i nazwisko ..........................................................................................................
Adres zamieszkania ..................................................................................................
Nr dowodu osobistego.................................................. PESEL ...............................
Data urodzenia .......................................... Tel. kontaktowy ...............................
Adres e-mail .......................................................................................... .....................
Deklaruję chęć przystąpienia do Płockiego Stowarzyszenia Sympatyków Piłki Ręcznej „Handball Fans Wisła Płock”.
Oświadczam, iż zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym systematycznego
wnoszenia składek członkowskich.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji
na potrzeby realizacji celów statutowych Stowarzyszenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. Nr 133 poz. 883).
Płock dn. ……...............................................................
czytelny podpis (imię i nazwisko)
Uchwałą Zarządu w dniu ………………….. przyjęto Panią/Pana do Płockiego Stowarzyszenia Sympatyków Piłki Ręcznej
„Handball Fans Wisła Płock”
.......................................
Członek Zarządu
…..............................................
Prezes lub Członek Zarządu
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Nr ……….………
Imię i nazwisko ..........................................................................................................
Adres zamieszkania ..................................................................................................
Nr dowodu osobistego.................................................. PESEL ...............................
Data urodzenia .......................................... Tel. kontaktowy ...............................
Adres e-mail ................................................................................ ...............................
Deklaruję chęć przystąpienia do Płockiego Stowarzyszenia Sympatyków Piłki Ręcznej „Handball Fans Wisła Płock”.
Oświadczam, iż zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym systematycznego
wnoszenia składek członkowskich.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji
na potrzeby realizacji celów statutowych Stowarzyszenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. Nr 133 poz. 883).
Płock dn. ……...............................................................
czytelny podpis (imię i nazwisko)
Uchwałą Zarządu w dniu ………………….. przyjęto Panią/Pana do Płockiego Stowarzyszenia Sympatyków Piłki Ręcznej
„Handball Fans Wisła Płock”
.......................................
Członek Zarządu
…..............................................
Prezes lub Członek Zarządu