(ENMA sta\277 zg\263oszenie.xlsx)
Transkrypt
(ENMA sta\277 zg\263oszenie.xlsx)
ZGŁOSZENIE NA STAś MEDIACYJNY Imię: Nazwisko: Adres zamieszkania: telefon: e-mail: Wykształcenie: Ostatnia ukończona szkoła: Kierunek / specjalizacja: Wykształcenie w zakresie mediacji instytucja szkoląca: liczba godz. termin od-do nr certyfikatu trener 1 do doskonalenia uwagi trener 2 1. 2. 3. odbyte Bloki programowe z zakresu mediacji (do zaznaczenia) A. Mapa (rodzaje) konfliktów B. Diagnoza konfliktu do mediacji C. Techniki komunikacji w mediacji D. Praca z trudnym klientem E. Zasady mediacji i rola mediatora F. Przebieg mediacji - procedura G. Pierwszy kontakt ze stronami H. Wystąpienie otwierające I. Rozmowy indywidualne J. Negocjacje oparte na interesach K. Typy negocjatorów L. Techniki na impas, watna, batna M. Weryfikacja ugody N. Symulacje mediacji - pełnienie roli mediatora O. Studium przypadków - analiza casusów P. Mediacje w sprawach karnych i nieletnich R. Konstruowanie ugód w sprawach cywilnych ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. Rodzaje mediacji, w których chcę się specjalizować: karne z nieletnimi cywilne rodzinne podziały majątków gospodarcze z zakresu prawa pracy gospodarcze w sporach zbiorowych oświatowe (szkolne i rówieśnicze) w pomocy społecznej inne: …………… (proszę zaznaczyć wybrane) Doświadczenie w prowadzeniu mediacji: czas: rodzaje: liczba: źródła referencji: instytucja: ……………... osoba: ……………... Wskazanie miast, gdzie kandydat moŜe odbyć staŜ: Białystok Gdańsk Kraków (proszę zaznaczyć wybrane) …………… …………… kontakt: kontakt: Olsztyn Poznań Szczecin …………… …………… Toruń Warszawa Wrocław WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach rekrutacji, zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami). …………………………………… ………………. Miejscowość, data Podpis PONIśEJ WYPEŁNIA OSOBA KWALIFIKUJĄCA Akceptuję i wskazuję moduł staŜowy: Nie akceptuję z powodu: ENMA: