Opracowanie - WI Vivante Fundusz Inwestycyjny Zamknięty

Transkrypt

Opracowanie
© 2014 Dom Maklerski W Investments S.A.
Spis treści
Wstęp 5
Vivante 6
Dla kogo 6
Rozdział 1.
Starzejące się społeczeństwo
Wzorce światowe
7
9
Rozdział 2.
Demografia11
Potencjał rynku 15
Rozdział 3.
Domy seniora i rynek usług dla osób starszych 17
Domy seniora w Polsce 18
Opieka lekarska 19
Rynek usług opieki medycznej i rehabilitacyjnej 30
Choroby neurologiczne 31
Choroby kardiologiczne 33
Choroby układu ruchu 34
Rehabilitacja 36
Podaż i popyt - podsumowanie 37
Rozdział 4.
Dom Seniora Vivante – planowana inwestycja 41
Założenia projektowe 43
Vivante Rehabilitacja 54
Założenia biznesowe 57
Parametry Funduszu60
Nota prawna 61
Szanowny Inwestorze,
Poziom świadomości klientów rynku dóbr luksusowych i ich wysokie oczekiwania
sprawiają, że doradcy finansowi i biznesowi muszą wykazać się dziś czymś więcej
niż tylko wiedzą z zakresu finansów oraz umiejętnym posługiwaniem się know-how.
Potrzebne są przede wszystkim – i to jest nasza idée fixe – elastyczność i nieszablonowe myślenie, podporządkowane całkowicie potrzebom Klienta. W tym właśnie tkwi
siła Domu Maklerskiego W Investments S.A. – zawsze znajdziemy czas, aby wspólnie
z Klientem zastanowić się, czego potrzebuje i jak wyjść naprzeciw jego życzeniom.
Nie dajemy się przy tym ograniczać korporacyjnym ramom. Staramy się, aby Klient
zawsze dostrzegał, że jego oczekiwania, ambicje i nadzieje na przyszłość są dla nas
inspiracją i podstawą porad, jakich mu udzielamy oraz usług, które mu proponujemy.
Wstęp
Dzięki temu możemy swobodnie realizować naszą filozofię, którą jest budowanie długoterminowych więzi z naszymi Klientami i stanie się dla nich kimś więcej, niż tylko
partnerem biznesowym. Codziennymi wysiłkami przekonaliśmy już wiele osób, że
zasługujemy na miano zaufanego doradcy i lojalnego partnera, który razem z nimi
(i dla nich) skutecznie i z troską pomnaża powierzony sobie majątek. Dumni jesteśmy
z tego, że oferujemy innowacyjne na polskim rynku rozwiązania, takie jak Family Office,
opracowanie Konstytucji Zamożnej Rodziny, uczestnictwo w transferze pokoleniowym, Angel Leadership dla najmłodszych członków rodziny stawiających pierwsze
kroki w biznesie oraz wiele innych.
Taki też jest nasz nowy produkt - WI Vivante FIZ AN. Jest to pierwszy w Polsce i jednocześnie jeden z niewielu w Europie fundusz, który inwestuje w infrastrukturę
medyczną dla osób starszych i wymagających wsparcia pielęgnacyjno-opiekuńczego.
Tworząc ten unikatowy produkt wyszliśmy naprzeciw oczekiwaniom osób wymagających opieki. Oferujemy im standardy niespotykane dotąd na polskim rynku, dając
jednocześnie możliwość stabilnego i przewidywalnego zysku Inwestorom – współtwórcom sukcesu tego przedsięwzięcia.
5
Vivante
Dla kogo
WI Vivante FIZ AN inwestuje środki w luksusowe domy opieki o standardzie przewyższającym jakiekolwiek dostępne obecnie w naszym kraju opcje. Ośrodki te powstaną w największych miastach Polski, a standard każdego z nich dorównuje najbardziej ekskluzywnym
domom seniora w Stanach Zjednoczonych oraz Europie Zachodniej. To, co nas wyróżnia
i sprawia, że jesteśmy obiektem bardziej interesującym niż podobne ośrodki w innych
państwach, jest prywatny Ośrodek Opiekuńczo-Leczniczy Vivante (OOLV), będący częścią naszego projektu.
OOLV jest miejscem opieki i leczenia osób, które ze względu na stan zdrowia wymagają
pomocy pielęgnacyjno-opiekuńczej i wzmożonego nadzoru lekarskiego (na poziomie
specjalisty chorób wewnętrznych/geriatry, okresowo innych porad specjalistycznych).
Zakres opieki ma różny wymiar, począwszy od drobnej pomocy przy np. przygotowaniu
i spożywaniu posiłków, czynnościach higienicznych czy przemieszczaniu się, kończąc na
zajęciach rehabilitacyjnych.
Usługi ekskluzywnych domów seniora oraz OOLV kierowane są do:
zamożnych osób starszych, które nie chcą lub nie mogą prowadzić gospodarstwa
domowego; są to z założenia osoby samodzielne w wykonywaniu czynności dnia
codziennego, potrzebujące organizacji czasu wolnego oraz zapewnienia odpowiedniej stopy życiowej; osoby te wymagają nadzoru lekarskiego na poziomie
lekarza rodzinnego;
pacjentów wymagających całodobowej opieki pielęgniarsko-lekarskiej w ramach
pobytu w zakładzie opiekuńczo-leczniczym; są to osoby mające problemy z poruszaniem się po domu, wymagające częściowej opieki rehabilitacyjno-lekarskiej;
pacjentów wymagających krótkich lub długotrwałych, intensywnych działań
rehabilitacyjnych w ramach turnusów rehabilitacyjnych organizowanych przez
OOLV; są to m.in. osoby powracające do pełnej sprawności po wypadkach lub
udarach mózgu; ta grupa klientów nie będzie stanowiła stałych członków wspólnoty Domu Seniora.
Zarządzającym funduszem WI Vivante FIZ AN jest Dom Maklerski W Investments S.A. (DM
WI S.A.), wchodzący w skład grupy W Investments. W Investments S.A. (WI S.A.) jest spółką
notowaną na Giełdzie Papierów Wartościowych w Warszawie. Jest to fundusz inwestycyjny
skupiający działalność w trzech głównych obszarach:
inwestycji typu start-up / greenfield budowanych od pierwszego pomysłu;
inwestycji typu venture capital / private equity, wspierania rozwoju innowacyjnych małych i średnich przedsiębiorstw;
bankowości inwestycyjnej wyrażającej się usługami family office oraz zarządzaniem portfelem funduszy inwestycyjnych zamkniętych operujących w segmencie
inwestycji alternatywnych.
6
Dom Maklerski W Investments S.A.
Rozdział 1
Starzejące się społeczeństwo
Jednym z największych osiągnięć ludzkości w historii nowożytnej jest wydłużenie życia człowieka.
Od roku 1900 średnia długość życia człowieka w krajach uprzemysłowionych wzrosła o ponad 30 lat.
Obecnie spodziewana długość życia w wielu społeczeństwach zachodnich wnosi 80 lub więcej lat.
Według stanowiska Organizacji Narodów Zjednoczonych zmniejszający się poziom nowych urodzeń
oraz wydłużenie życia ludzkiego zmienia demografię. Już dziś 1/7 ludzi na całym świecie jest w wieku
powyżej 60 lat i szacuje się, że w 2050 r. będzie to 1/4. W latach 2030-2050, populacja ludzi w wieku
powyżej 60 roku życia będzie rosła 3,5 raza szybciej niż populacja jako całość.
EUROPA
Europa jest trzecim pod względem liczby ludności kontynentem świata. W 2011 r. łączna populacja
krajów europejskich przekroczyła 729 mln osób, co stanowi ok. 10% populacji światowej. Przyrost
naturalny na naszym kontynencie jest bardzo mały - w stosunku do 2000 r. liczba ludności wzrosła
o zaledwie 0,1%. Prognozy dotyczące liczby ludności w Europie przewidują utrzymanie się populacji w następnych dekadach na zbliżonym poziomie, co wynika m.in. z niskiego wskaźnika urodzeń
(wynoszącego statystycznie poniżej 1,75 dziecka na kobietę) oraz wskaźnika śmiertelności i bilansu
migracji utrzymujących się na niezmiennym poziomie.
Średnia oczekiwana długość życia Europejczyka to obecnie 78 lat. Brak zmiany w liczbie ludności
w Europie przy jednoczesnym wydłużaniu się czasu życia prowadzi do wzrostu odsetka osób starszych w społeczeństwie. W 2013 r. osoby powyżej 65. roku życia stanowiły ponad 18% populacji Unii
Europejskiej – w ciągu minionych dziesięciu lat wartość ta wzrosła o ok. dwa punkty procentowe.
Jednocześnie wzrosła średnia wieku obywatela UE – z 39 lat w 2004 r. do blisko 42 lat w 2013 r. Przy
założeniu, że takie tempo wzrostu zostanie utrzymane, przewiduje się, że 2050 r. liczba osób powyżej 65 roku życia będzie stanowił ponad 25% osób zamieszkujących Europę.
Ilustracja nr 1. Odsetek osób powyżej 65 roku życia w krajach europejskich
Niestety, dłuższe życie wiąże się również niejednokrotnie z niedogodnościami, jakie przynosi ze
sobą starzenie się: pogorszeniem sprawności fizycznej, chorobami wieku podeszłego, obniżeniem
sprawności intelektualnej. Nawet osoby, które wcześniej były bardzo aktywne, wraz z upływem czasu
borykają się z coraz większą liczbą dolegliwości obniżających ich komfort życia. Nie wszyscy seniorzy wymagający opieki mogą ją znaleźć we własnym domu. Coraz częściej też osoby starsze same
podejmują decyzję o szukaniu pomocy i opieki poza rodziną, ponieważ – jak deklarują – nie chcą jej
obciążać. Z kolei dla osób samotnych ważnym czynnikiem wpływającym na decyzję o przeniesieniu
się do domu seniora może też być potrzeba znalezienia towarzystwa
Takie podejście oraz trendy demograficzne sprawiają, że rynek usług opiekuńczo-leczniczych dla
seniorów będzie rozwijał się coraz dynamiczniej. Starzejące się społeczeństwo wymusi wprowadzenie
nowych polityk prospołecznych i działań na rzecz seniorów, dostrzeżenia ich potrzeb i odpowiedzi
na nie, nierzadko z pominięciem granic państwowych (polityka ta prawdopodobnie zostanie wprowadzona na poziomie Unii Europejskiej).
W naszej ocenie starzenie się społeczeństwa jest źródłem szans, które należy wykorzystać. Zmieniając
percepcję i dostosowując się do potrzeb rosnącej liczby seniorów wychodzimy naprzeciw rodzącemu się właśnie ogromnemu rynkowi zbytu. Wykorzystujemy niszę rynkową zanim inni ją zauważą.
Budujemy pozycję, która dam nam przewagę w długim horyzoncie czasowym. Jednak, co równie
istotne, robimy to z poczuciem odpowiedzialności społecznej. Te właśnie cele przyświecają nam
w pracach nad utworzeniem WI Vivante FIZ AN inwestującego w luksusowe domy seniorów.
USA
Koszty pobytu seniorów w szpitalach lub domach opieki rosną z roku na rok. To powoduje, że
coraz bardziej popularne stają się lokalne społeczności emeryckie, takie jak Beacon Hill Villages lub
Community Without Walls. Oferują one emerytom małe domki lub apartamenty, zlokalizowane
blisko ośrodków medycznych. Rezydenci mogą ponadto korzystać z pakietów medycznych, sportowych, rozrywkowych oraz z odnowy biologicznej. Nierzadko seniorom pomagają wolontariusze.
Wzorce
światowe
JAPONIA
W 2012 r. Japonia wprowadziła nowy zintegrowany system opieki nad osobami starszymi oparty na
lokalnych społecznościach. Ma on na celu umożliwienie seniorom łatwego dostępu do opieki społecznej, służby zdrowia, opieki paliatywnej i innych w ciągu 30 minut od zgłoszenia. System ten został
zapoczątkowany przez wprowadzenie dwudziestoczterogodzinnej usługi bezpłatnych domowych
wizyt lekarskich. Domy seniora objęte tym programem wyposażone są również w monitoring oraz
inne udogodnienia w pełni sfinansowane przez państwo.
> 20%
18 - 20%
16 - 18%
14 - 16%
12 - 14%
< 12%
WIELKA BRYTANIA
Innym rozwiązaniem zdejmującym z państwowych instytucji przynajmniej część odpowiedzialności za
opiekę nad starszymi osobami jest np. wykorzystanie hoteli czy pensjonatów zlokalizowanych blisko
centrów medycznych. Miejsca takie zostają przystosowane do opieki nad seniorami nie wymagającymi hospitalizacji, dzięki czemu zmniejsza się zapotrzebowanie na łóżka szpitalne. To rozwiązanie
może być szczególnie przydatne w przypadku pacjentów z lekką demencją, którzy nie wymagają
ciągłej hospitalizacji, jednakże bliskość ośrodka zdrowia zapewnia im komfort dotarcia i praktycznie
natychmiastową pomoc. Tego typu hotele dla seniorów, będące własnością prywatnych inwestorów lub częścią szpitali, oferują pensjonariuszom bardzo różny standard – od wyposażenia typowo
hotelowego, po pokoje ze szpitalnymi łóżkami.
NIEMCY
Od połowy lat dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku, obywatele Niemiec objęci opieką długoterminową mają do wyboru albo comiesięczne świadczenie, znacząco niższe niż faktyczne koszty takiej
opieki, albo opiekę świadczoną przez wyspecjalizowane placówki medyczno-opiekuńcze; lub kombinację tych dwóch świadczeń. Dostępność tego rozwiązania nie zależy od wieku seniora, jednak
ponad 80% uprawnionych ma ponad 65 lat. Znakomita większość beneficjentów tych świadczeń
pozostaje w domu. Osobom, które zdecydowały się skorzystać z domu seniora, ubezpieczenie to
pokrywa część kosztów opieki, a różnicę pensjonariusz musi uzupełnić sam. W przypadku, gdy starszej osoby nie stać na opłacenie pozostałej części kosztów domu opieki, kwotą tą są obciążana jest
jej rodzina lub, w ostateczności, pokrywa je opieka społeczna.
Źródło: CIA World Factbook za 2010 rok
8
Rozdział 1. STarzejące się społeczeństwo
9
Rozdział 2
Demografia, a zamożność
społeczeństwa w Polsce
DEMOGRAFIA
Według danych Narodowego Spisu Powszechnego z 2011 r. w Polsce mieszkało 38,3 mln osób, tj.
o 95 tys. więcej niż w 2002 r. W okresie tym zmianie ulegała zasadniczo struktura ludności według
wieku. Zmniejszył się odsetek ludności w wieku przedprodukcyjnym z 23,2% w 2002 r. do 19,2%
w 2011 roku; o 1,7 punktu procentowego wzrósł odsetek ludności w wieku produkcyjnym, przy czym
w wieku niemobilnym (45-60/65 lat) o 2,4p.p. Odsetek ludności w wieku poprodukcyjnym zwiększył
się z 15,0% do 17,3%. Jednocześnie, przewiduje się, że liczba ludności Polski będzie się zmniejszać:
z 38,3 mln osób w 2011 r. do 36 mln w 2035 r. W latach 2010-2035 udział ludności w wieku 60+/65+
w strukturze ludności ogółem wzrośnie z 17% do blisko 27%, w tym w miastach z 18% do 28%. W 2035
r. liczba ludności w wieku poprodukcyjnym zbliży się do liczby ludności w wieku produkcyjnym. Lata
prognozy to również okres przyspieszonego procesu starzenia się ludności Polski: liczba osób w najstarszej grupie wiekowej (≥ 75 lat) wzrośnie prawie dwukrotnie – tak samo, jak jej udział w populacji
Starzenie się polskiego społeczeństwa dobrze obrazują zmiany kształtu piramidy wieku ludności,
widoczne na poniższej ilustracji. Obecnie obserwujemy większą liczbę osób w wieku 24-36 lat oraz
52-64 lata. Z każdym rokiem te grupy wiekowe będą przesuwały się w górę. Wynika to z przesunięcia się w czasie wyżów i niżów demograficznych. Obecny kształt piramidy jest dobrym prognostykiem na przyszłość w kontekście opieki i usług skierowanych do osób starszych, których ilość będzie
wzrastała. Osoby urodzone w latach 1947-1961 wchodzą w wiek emerytalny i będą w najbliższej
przyszłości znaczącą grupą w społeczeństwie.
Ilustracja nr 2. Piramida wieku społeczeństwa Polskiego
400 tys.
300 tys.
200 tys.
100 tys.
0
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
kraczającymi 26,8 tys. EUR, tzw. „Middle Wealth Countries” (MWC) ze średnimi aktywami na osobę
zawierającymi się w przedziale 4,5 – 26,8 tys. EUR oraz tzw. „Low Wealth Countries” (LWC), gdzie
średni poziom aktywów przypadający na obywatela jest poniżej 4,5 tys. EUR. Pomimo dążenia do
ogólnoświatowego wyrównywania poziomu zamożności, nadal aż 85% światowych aktywów jest
w posiadaniu prywatnych inwestorów w krajach HWC, chociaż liczba obywateli tych krajów stanowi
zaledwie 20% światowej populacji.
Ilustracja nr 3. Liczba HNWI w wybranych krajach europejskich (tys., za 2013 r.)
Francja
Niemcy
Wlk. Brytania
Włochy
Szwajcaria
Hiszpania
Holandia
Norwegia
Belgia
Dania
Austria
Rosja
Irlandia
Grecja
Finlandia
Portugalia
Polska
Czechy
0
10,2 mln
Łączna liczba HNWI w Europie
0,4%
Stosunek liczby HNWI w Polsce do HNWI w Europie.
500
1000
1500
2000
2500
Źródło: Raport KPMG; Rynek dóbr luksusowych w Polsce edycja 2013.
100 tys.
200 tys.
300 tys.
400 tys.
Źródło: GUS
Niewielki wzrost PKB, zwiększanie się stopy bezrobocia czy malejące realne wynagrodzenia to
wszystko czynniki, które nie mają wpływu na liczbę najbogatszych Polaków. W 2013 r. powiększyła
się w Polsce liczba osób zamożnych i bogatych, ze szczególnym uwzględnieniem osób najbogatszych (HNWI2). Liczba tych ostatnich wzrosła do 45 tys. (z 38 tys. w 2012 r.). Najwięcej spośród HNWI,
bo aż 39,7 tys. dysponuje majątkiem pomiędzy 1 a 5 mln USD.
Wśród osób będących potencjalnymi odbiorcami dóbr luksusowych (włączając w to dedykowane
usługi) są nie tylko HNWI, ale również osoby aspirujące3 do tego grona – zamożne i bogate. Szacuje
się, że takich osób jest blisko 2 mln, a ich roczny dochód przekracza 97 mld PLN.
Biorąc pod uwagę liczbę osób zamożnych Polska dorównuje krajom wyżej rozwiniętym gospodarczo, jednak poziom świadczonych usług w Polsce w segmencie premium, szczególnie jeśli chodzi
o opiekę nad seniorami i leczenie osób starszych jest zdecydowanie niższy.
ZAMOŻNOŚĆ SPOŁECZEŃSTWA
Sześć lat po kryzysie finansowym w Stanach Zjednoczonych Europa wciąż odczuwa jego skutki.
Wiele głównych gospodarek europejskich boryka się z problemem zadłużenia w sektorze publicznym, prywatnym i bankowym. Największym wyzwaniem, z którym muszą zmierzyć się kraje europejskie jest dokapitalizowanie gospodarki i restrukturyzacja przy ograniczeniu środków pochodzących z kredytów.
Pomimo problemów gospodarczych w większości krajów w Europie, liczba osób zaliczająca się do
grupy bardzo bogatych („Ultra High Net Worth” tzw. UHNW1) w 2012 r. wzrosła aż o 1,2% w porównaniu z 2011 r. i prognozuje się dalszy jej wzrost o 31% do 2020 r.
Analizując rynek europejski pod względem średniej zamożności osób zamieszkujących dane państwo
wydzielono trzy klasy: tzw. „High Wealth Countries” (HWC) ze średnimi aktywami na osobę prze1) Osoby posiadające majątek o wartości przekraczającej 30 mln USD
12
Liczba HNWI w Polsce w/g poziomu bogactwa (2013)
1 - 5 mln dol.
39 737
5 - 10 mln dol.
3 000
10 - 50 mln dol.
1 677
50 - 100 mln dol.
127
powyżej 100 dol.
RAZEM HNWI
79
44 620
2) High Net Worth Individual – osoby posiadające aktywa płynne przekraczające 1 mln USD
3) Osoby zarabiające w przedziale 3,7 – 7,1 tys. PLN
Rozdział 2. Demografia, a zamożność społeczeństwa
13
Ilustracja nr 4. Roczny dochód do dyspozycji osób zamożnych i bogatych w Polsce (w mld PLN)
2015
200
172 mld zł.
2013
USA. Luksusowa opieka nad seniorami w Polsce de facto nie istnieje, a najbogatsi – chcąc zapewnić
swoim bliskim opiekę na oczekiwanym przez siebie poziomie – mają do wyboru albo zorganizowanie
im całodobowej opieki w miejscu zamieszkania, albo przeniesienie starszej osoby do domu seniora
za granicą. Oferta WI Vivante FIZ AN jest zatem odpowiedzią na potrzeby najbogatszych Polaków,
którzy chcieliby sobie lub swoim bliskim zapewnić na starość standard życia, do jakiego są przyzwyczajeni, bez konieczności opuszczania Polski.
131 mld zł.
150
Przygotowując unikalną ofertę ekskluzywnego Domu Seniora Vivante opracowaliśmy własną metodologię oraz zbadaliśmy liczbę naszych potencjalnych klientów. Pozwoliło nam to na oszacowanie
głębokości rynku oraz ustalenie, jaki udział rynkowy mógłby mieć nasz dom seniora. Ponieważ obecnie na polskim rynku nie ma porównywalnej oferty, nasz Dom Seniora uzyskując niewielki 3%-4%
udział w ryku staje się automatycznie niekwestionowanym liderem.
100
50
0
Ilustracja nr 6. Oszacowanie popytu na usługi opieki nad zamożnymi seniorami na terenie województwa mazowieckiego
Liczba osób powyżej 65 roku życia w Polsce:
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014*
2015*
podatnicy rozliczający się wg podatku liniowego
podatnicy rozliczający się wg skali podatkowej
dochody netto osób zamożnych i bogatych uzyskane z odpłatnego zbycia papierów wartościowych lub pochodnych instrumentów finansowych
Niezależnie od kondycji otoczenia gospodarczego ekonomiści prognozują, że liczba osób z najwyższymi zarobkami będzie wzrastać. Wystąpienie poważnych zawirowań gospodarczych najwyżej
osłabi dynamikę wzrostu jednak trend zwyżkowy zostanie zachowany. Wg analityków KPMG liczba
osób z miesięcznymi dochodami powyżej 7,1 tys. PLN przekroczy 963 tys. osób w 2016 r.
Ilustracja nr 5. Struktura HNWI oraz osób aspirujących na koniec 2012 r.
19%
Od 3 700 zł do 7 127 zł - brutto (aspirujący)
20%
Od 7 127 zł do 20 000 zł - brutto (zamożni)
2012
Od 20 000 zł 50 000 zł - brutto (bogaci)
Powyżej 50 000 zł - brutto (b. bogaci)
POLSKI RYNEK DÓBR LUKSUSOWYCH
„Produkty luksusowe nie zaspokajają podstawowych potrzeb – to produkty, które podkreślają status,
bądź są rodzajem hobby zamożnych” Patryk Uznański właściciel Global Company Group, firmy sprzedającej jachty i luksusowe meble.
Rozważając rynek dóbr i usług luksusowych nie sposób nie zastanowić się nad głównymi czynnikami,
jakie brane są pod uwagę przez ich nabywców. Według badań KPMG przeprowadzonych w Polsce,
jakość jest stawiana absolutnie na pierwszym miejscu, poprzedzając wygląd przedmiotu oraz prestiż
marki. Nie ma powodów, dla których można by sądzić, że to podejście nie przekłada się również na
postrzeganie luksusowych usług – najbogatsi oczekują najwyższej jakości i gotowi są za nią zapłacić.
Dobrym przykładem są usługi medyczne, w tym również opieka nad seniorami. Usługi medyczne na
najwyższym światowym poziomie w Polsce świadczy kilka szpitali z ograniczoną liczbą miejsc, stąd
też wielu HNWI leczy siebie i swoje rodziny w luksusowych zamkniętych klinikach w Szwajcarii czy
6 897 000
Liczba osób powyżej 65 roku życia w Mazowieckim:
775 885
13 410
2 430
80
Liczba NHWI w mazowieckim:
Liczba NHWI powyżej 65 roku życia w mazowieckim:
Liczba miejsc w Domu Seniora Vivante:
Udział w rynku:
3,3%
Metodologia:
Popyt oszacowano na podstawie danych GUS dotyczących ludności w Polsce i w województwie Mazowieckim. Liczbę NHWI w
Mazowieckim oszacowano na podstawie całkowitej liczby NHWI w Polsce w podziale wg województw. Następnie liczbę NHWI
65+ w Mazowieckim oszacowano jako obliczoną wcześniej liczbę NHWI w Mazowieckim i stosunek ludzi powyżej 65 roku życia
w Polsce do ogółu Polaków.
60%
14
Potencjał rynku
Źródło: opracowanie własne na podstawie publicznie dostępnych danych
Jak wynika z ilustracji, wg publicznie dostępnych danych szacujemy stołeczny rynek zamożnych
seniorów na około 2,5 tys. osób. Jednocześnie, w naszej opinii. rynek ten może być większy, ponieważ luksusowy dom seniora w Warszawie ma szansę być atrakcyjnym wyborem dla starszych osób
z innych części Polski.
Dodatkowym atutem, jaki posiadamy jako zarządzający Domem Seniora Vivante, jest współpraca
z Grupą W Investments S.A., która posiada w swoim portfelu spółki budujące luksusowe apartamenty,
jak Projekt Naruszewicza czy Przy Parku. Daje nam to dodatkową przewagę w postaci bezpośredniego dostępu do unikalnej wiedzy i know-how dotyczących budowania i wykańczania luksusowych
rezydencji i apartamentowców dla najbardziej wymagających klientów.
Rozdział 2. Demografia, a zamożność społeczeństwa
15
Rozdział 3
Domy seniora i rynek
usług dla osób starszych
Rodzaje placówek długoterminowej opieki nad seniorami/pacjentami
Zakłady opieki
zdrowotnej
Domy seniora
w Polsce
W Europie Zachodniej rynek opieki nad osobami starszymi jest nasycony, natomiast w Polsce stoi on
dopiero u progu dynamicznego rozwoju. Potwierdza to coraz liczniejsza w naszym regionie obecność zagranicznych podmiotów działających w tym sektorze.
Tendencja ta jest powodem zwiększania się w Polsce liczby domów opieki długoterminowej przypadających na 100 tys. mieszkańców. Od 2005 r. wskaźnik ten wzrósł prawie o 30%, zwiększając dynamikę
w ostatnich latach i osiągając w 2013 r. wskaźnik na poziomie 5,5. Jest on jednak wciąż dużo niższy
niż w Niemczech czy Wielkiej Brytanii – państwach, które mogą być odnośnikiem do sytuacji Polski
w najbliższych latach. Aby dorównać obecnym poziomom państw Europy Zachodniej Polska musiałaby utrzymać dynamikę wzrostu tego wskaźnika na obecnym, wysokim poziomie przez kolejne 15 lat.
Liczba starszych Polaków korzystających z usług domów opieki zwiększa się każdego roku wraz z rozwojem gospodarczym naszego kraju i zachodzącymi zmianami w modelu społecznym. Szczególnie
widoczne jest to w dużych aglomeracjach miejskich, w których zanika model rodziny wielopokoleniowej. Młode osoby poświęcając się pracy i karierze, coraz chętniej dopłacają do emerytur swoich
rodziców, aby zapewnić im spokojne życie. Również osoby starsze nie chcą polegać wyłącznie na
opiece swoich dzieci.
RYNEK DOMÓW SENIORA W POLSCE
Rynek opieki nad osobami starszymi w Polsce jest podzielony pomiędzy placówki państwowe finansowane z NFZ, zarejestrowane prywatne domy seniora oraz domy opieki nad osobami starszymi działające w szarej strefie - najczęściej są to niewielkie domy lub małe pensjonaty przekształcone na domy
opieki. Placówki te zwykle prezentują dość wysoki poziom zakwaterowania oraz obsługi seniorów.
Ilustracja nr 7. Struktura rynku domów opieki nad seniorami wg średniego miesięcznego kosztu pobytu
Domy seniora
Domy opieki
pomocy społecznej
Domowa opieka
nad seniorami
Hospicja
Opis
Warunki do
opieki nad seniorem 24/7 przez
wykwalifikowaną
kadrę medyczną
Warunki do
opieki nad seniorem 24/7 przez
wykwalifikowaną
kadrę medyczną,
ale z zakresem
świadczeń mniejszym niż w przypadku ZOZ.
Warunki do
opieki nad
seniorem 24/7.
Zapewnienie
wsparcia seniorom z minimalnym zaangażowaniem kadry
medycznej.
Warunki do
opieki nad terminalnie chorymi,
ze szczególnym
uwzględnieniem łagodzenia
bólu w ostatnich
dniach życia.
Regularne wizyty
pracowników opieki
w domach seniorów,
którzy nie są w stanie
samodzielnie wykonywać pewnych czynności np. jedzenie.
Grupa docelowa
Seniorzy, którzy
nie są w stanie
żyć niezależnie
i wymagają stałej
opieki lekarskiej/
medycznej.
Seniorzy,
którzy potrzebują pomocy
w codziennych
zajęciach oraz
potrzebują
doraźnej pomocy
lekarskiej/
medycznej.
Seniorzy, którzy
mają ograniczone możliwości codziennej
aktywności,
osoby nie posiadające rodzin
oraz osoby
wymagające pomocy
z powodu
ubóstwa.
Osoby przewlekle lub śmiertelnie chore.
Seniorzy – zwykle
w wieku 80+ – przewlekle chorzy, których
postępująca choroba
wymaga stałej opieki,
jednak nie kwalifikują się oni jeszcze/
już do pobytu w ZOZ.
Udział sektora prywatnego w Polsce
Ponad 50%
z około 400 ZOZ
jest w rękach
prywatnych.
Około 160 zarejestrowanych
domów seniora
– liczba niezarejestrowanych
domów seniora
jest trudna do
oszacowania
(prawdopodobnie jest to
następne 200
placówek).
Około 200 prywatnych domów
opieki z ponad
800 publicznych istniejących w Polsce.
49 z 67 istniejących w Polsce
hospicjów jest
prywatnych.
Usługi są wykonywane przez wykwalifikowane pielęgniarki
(prywatnie oraz
w ramach świadczeń NFZ). Wielkość
szarej strefy usług
wykonywanych przez
osoby nie posiadające kwalifikacji
pielęgniarskich jest
nie do oszacowania.
Źródło: Opracowanie własne
Prywatny LUKSUSOWY dom seniora
BRAK
do 50?
do 100?
do 200?
800 placówek
500 placówek
900 placówek
Prywatne domy opieki nad osobami starszymi:
(standard wysoki)
Brak wiarygodnych danych
(standard średni)
(standard niski)
Państwowe domy pomocy społecznej – częściowo odpłatne:
Darmowe zakłady opiekuńczo–lecznicze:
Szpitale – darmowe:
Źródło: opracowanie własne
18
SZPITALE
Opieka lekarska
Zgodnie z zapisami Ustawy o działalności leczniczej, szpital to przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalnego,
tzn. wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu,
leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych
i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych. Według
ustawy świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 godzin. Ustawodawca od świadczeń szpitalnych wyraźnie
odróżnił tzw. stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, czyli świadczenia opiekuńcze, pielęgnacyjne, paliatywne, hospicyjne, świadczenia z zakresu opieki długoterminowej, rehabilitacji leczniczej, leczenia uzależnień, psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz lecznictwa
uzdrowiskowego, udzielanie pacjentom, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych
lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonych, stałych pomieszczeniach.
Obecnie w Polsce działa około 900 szpitali, a liczba ta powoli wzrasta z każdym rokiem. Niestety,
profesjonalna szpitalna opieka nad seniorami jest niewystarczająca. Oddziały geriatryczne w całej
Polsce liczą łącznie ok. 500 łóżek, dlatego też osoby starsze bardzo często są leczone na innych
oddziałach np. ortopedycznych czy kardiologicznych. W województwie mazowieckim, w 2013 r.,
powstał pierwszy szpitalny oddział geriatryczny na 10 łóżek, zajmujący się kompleksowym leczeniem dolegliwości osób starszych.
Ze względu na niewystarczającą liczbę łóżek na oddziałach geriatrycznych, nasila się presja na leczenie lub kierowanie seniorów do ZOL czy ZPO lub leczenie ich w warunkach domowych.
Rozdział 3. Domy seniora i rynek usług dla osób starszych
19
osób chorych przewlekle somatycznie oraz niepełnosprawnych fizycznie;
osób w podeszłym wieku i niepełnosprawnych fizycznie;
osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie.
Organem wydającym zezwolenie na prowadzenie DPS jest wojewoda. Zezwolenie jest wydawane,
jeśli ubiegający się o nie:
spełnia warunki wymienione w Ustawie o pomocy społecznej;
spełnia standardy oraz przedstawi stosowną dokumentację.
ZOL I ZPO
Zakład opiekuńczo-leczniczy (ZOL) jest to zakład stacjonarny udzielający całodobowo świadczeń
zdrowotnych, obejmujący swoim zakresem leczenie, pielęgnację i rehabilitację osób niewymagających hospitalizacji oraz zapewniający im pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.
Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy (ZPO) jest przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga
udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym
pomieszczeniu.
W praktyce nie rozróżnia się ZOL i ZPO, chociaż historycznie miały one inne zadania i stąd rozróżnienie – dla potrzeb tego opracowania będziemy posługiwać się terminem ZOL obejmując tym samym
obydwie kategorie.
Liczba ZOL w Polsce sięga 500 placówek (łącznie prywatnych i publicznych). W sumie dysponują one
ok. 22 tys. łóżek. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie ZOL zajmują się wyłącznie opieką nad
seniorami. Ponadto trzeba podkreślić, że usługi świadczone w ZOL są odmienne od usług szpitalnych oraz że czas trwania pobytu pacjenta w szpitalu to kilka tygodni, podczas gdy opieka w ZOL
może trwać miesiące lub lata.
Pobyty pensjonariuszy w publicznych ZOL są zwykle płatne w zakresie wyżywienia i zakwaterowania (maksymalnie 70% miesięcznego dochodu, zwykle emerytury lub renty). Natomiast wszystkie
świadczenia w prywatnym ZOL są w całości płatne (zwykle są to kwoty w przedziale 1 do 2 tys. PLN
miesięcznie).
Podstawowym zadaniem DPS jest sprawowanie całodobowej opieki, włączając w to pomoc w podstawowych czynnościach życiowych, jak jedzenie, mycie się oraz podawanie leków i częściowa
rehabilitacja. Zakres ten różni się diametralnie od spektrum usług szpitala czy ZOL. Nie występują
natomiast znaczące różnice w zakresie usług oferowanych przez prywatne i państwowe DPS. Warto
wspomnieć, że DPS prywatnych jest w Polsce niewiele.
Obecnie w Polsce funkcjonuje ok. 800 DPS dysponując bazą około 78 tys. miejsc. Liczby te wzrosły
od 1991 r. z 578 DPS oraz 62 tys. miejsc. Niestety, skokowy wzrost liczby DPS nie przełożył się na
odpowiednią jakość usług. Najczęściej DPS były budowane w przypadkowych miejscach lub adaptowano na ich potrzeby istniejące już budynki, bez dokładnego rozeznania potrzeb w danej gminie
czy powiecie.
Pobyt w DPS jest odpłatny do wysokości średniego miesięcznego kosztu utrzymania seniora. Koszt
ten jest ustalany przez organ prowadzący DPS, czyli najczęściej organ samorządu terytorialnego
– burmistrza, prezydenta miasta, starostę powiatu lub marszałka województwa. Opłata ta wynosi
70% miesięcznego dochodu osoby starszej i najczęściej jest potrącana z emerytury albo, w wypadku
jeśli emerytura jest za niska, dodatkowy koszt ponosi rodzina lub – jeśli jest to niemożliwe – państwo. Zasiłek stały seniora (jeśli mu przysługuje) również może zostać zaliczony na poczet opłaty
za pobyt w DPS.
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ
Dom pomocy społecznej (DPS) to placówka świadcząca usługi bytowe, opiekuńcze, wspomagające
oraz edukacyjne osobom wymagającym całodobowej opieki z powodu wieku, choroby lub niepełnosprawności. DPS, w zależności od tego, dla kogo są przeznaczone, dzielą się na domy dla:
osób w podeszłym wieku;
osób przewlekle chorych somatycznie;
osób przewlekle chorych psychicznie;
dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie;
dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie;
osób niepełnosprawnych fizycznie;
lub prowadzone łącznie dla:
osób w podeszłym wieku i chorych przewlekle somatycznie;
20
21
PRYWATNE DOMY SENIORA
Zasadnicza różnica pomiędzy prywatnym domem seniora a jego państwowym odpowiednikiem lub
DPS sprowadza się do oferowanego poziomu komfortu oraz czasu oczekiwania na wolne miejsce. Na
miejsce w placówkach państwowych czeka się kilkanaście miesięcy, a skrajnych przypadka nawet kilka
lat. Seniorom lub ich rodzinom nie pozostaje nic innego jak poszukiwać oferty na rynku prywatnym.
Dla potrzeb tego opracowania ustaliliśmy arbitralnie widełki cenowe za miesięczny pobyt, dzieląc
rynek prywatnych domów seniora na trzy główne segmenty. Należy tu podkreślić, że dokładne
szacunki dotyczące liczby prywatnych domów seniora w Polsce są niedostępne, przede wszystkim
dlatego, że część prywatnych domów opieki działa w szarej strefie.
Prywatne domy seniora o niskim standardzie
Prywatne domy seniora o niskim standardzie, a więc porównywalnym z DPS, to z reguły usługa
nisko wyceniania. Miesięczny pobyt w takim domu to wydatek między 1 500 a 2 500 PLN1. Wydaje
się, że przy takich kosztach emerytura wystarcza, aby pokryć koszty pobytu a rodzina, niewielkim
wysiłkiem finansowym, może zapewnić osobie starszej warunki bytowania i podstawową opiekę.
Usługa świadczona w takich domach zwykle ogranicza się do zapewnienia zakwaterowania i wyżywienia oraz opieki personelu (z reguły nie jest to wykwalifikowany personel medyczny) wraz z opieką
lekarską świadczoną w razie potrzeb. Dodatkowo, usługi mogą zawierać np. wizyty duszpasterza raz
w tygodniu oraz okazjonalne zajęcia pobudzające sprawność ruchową. Domy tego typu raczej nie
oferują rehabilitacji ani formy aktywizowania seniorów innej niż spacery.
Domy te są zwykle zlokalizowane bez brania pod uwagę potrzeb seniorów (np. bez wygodnego
dostępu do sklepów, kościoła czy terenów rekreacyjnych). Najczęściej są budynki adaptowane, np.
wcześniejsze domy jednorodzinne czy hotele robotnicze.
Prywatne domy seniora o średnim standardzie
Kolejnym poziomem usług dla seniorów charakteryzują się prywatne domy, w których miesięczna
opłata waha się od 2,5 tys. PLN do 4 tys. PLN. Ten przedział cenowy jest obecnie najpopularniejszy
na rynku z uwagi na fakt, że część kosztów jest pokrywana samodzielnie przez seniora (około 50%
kosztów) a część – przez jego rodzinę. Zróżnicowanie jakości poszczególnych domów oraz zakres
usług jest w tej kategorii bardzo szerokie, ale podstawowe usługi, jakimi może cieszyć się pensjonariusz, (poza oczywistym zapewnieniem pobytu i wyżywienia, oraz pomocy w podstawowych czynnościach życiowych) to przede wszystkim:
zakwaterowanie w pojedynczych lub dwuosobowych pokojach z węzłem sanitarnym
i pełnym wyposażeniem np. TV, telefon, system przywoławczy;
usługi pielęgniarskie 24/7 w tym np. wlewy kroplowe, pomiary poziomu cukru, pobranie
krwi do badania itp.;
dostęp do lekarza internisty na miejscu oraz do wybranych specjalistów w razie potrzeb;
opieka fizykoterapeutów, rehabilitantów i pełne wyposażenie sal do ćwiczeń oraz zabiegów
(np. basen, leczenie polem magnetycznym i laserem, wanny do hydro masaży itp.)
ponadprzeciętne wyposażenie pokoju tzn. telefon, TV, radio, lodówka, komputer, dostęp
do Internetu, możliwość prowadzenia wideokonferencji, system przywoławczy, monitoring
wewnętrzny, oświetlenie typu LED itp.;
organizacja wyjazdów wypoczynkowych czy wyjść do kina oraz teatru – najczęściej dom
dysponuje własnym busem dla pensjonariuszy;
posiłki uwzględniające indywidualną dietę z dostępem do drobnych przekąsek i napojów
między posiłkami;
rozbudowane tereny zielone należące do danego kompleksu często oferujące dodatkowe
atrakcje, jak np. możliwość uprawiania własnego ogródka warzywnego czy kwiatowego,
możliwość wędkowania we własnym jeziorze lub relaksu wodnego;
organizacja czasu wolnego dla pensjonariuszy w tym terapia zajęciowa, gry karciane, seanse
kinowe, rekreacja i wypoczynek, organizacja świąt i imprez okolicznościowych – udział w tych
zajęciach jest z reguły dobrowolny i zależy od możliwości i zainteresowań pensjonariuszy;
pokoje gościnne dla odwiedzających lub zapewnienie noclegu z rabatem w pobliskich
hotelach.
przestronne salony wypoczynkowe oraz pokoje dla odwiedzających;
windy dla niepełnosprawnych oraz zabezpieczenia chroniące seniorów podczas poruszania się po schodach oraz blokady w drzwiach wyjściowych (utrudnienie dla osób z chorobą
Alzhaimera);
dostęp do rozległych terenów zielonych (własnych lub publicznych np. strefa uzdrowiskowa
Nałęczowa).
Domy seniora w tym przedziale cenowym charakteryzują się zróżnicowaną wielkością oraz lokalizacją.
Poczynając od niewielkich domów dla kilku/kilkunastu osób, najczęściej zlokalizowanych w dużych
willach na obrzeżach miasta, lub w miejscowościach uzdrowiskowych jak Konstancin czy Nałęczów,
aż po relatywnie duże domy na kilkadziesiąt osób. Coraz częściej w tej kategorii cenowej zdążają
się adaptacje historycznych dworków czy pałacyków oraz domy budowane od podstaw z przeznaczeniem na dom seniora, a więc od razu uwzględniające specyficzne wymagania osób starszych.
1) Wszystkie ceny w prywatnych domach opieki nad seniorami podawane są bez kosztów lekarstw oraz dodatkowych materiałów sanitarnych.
22
Prywatne domy seniora o wysokim standardzie
Obecnie najwyższy standard usług pośród domów seniora oferują placówki, w których miesięczna
opłata wynosi powyżej 4,5 tys. PLN za pokój dwu-, trzyosobowy. Zwykle średnia opłata w takich
domach wynosi powyżej 5 tys. PLN miesięcznie. Zróżnicowanie domów seniora nie jest w tej kategorii szerokie. Większość domów oferuje podobny, wysoki standard zamieszkania oraz podobny
zakres usług. Można przyjąć, że zakres usług przedstawiony dla domów o standardzie średnim zostaje
powiększony o dodatkowe (lub rozszerzone) usługi dla pensjonariuszy takie jak:
opieka wykwalifikowanych lekarzy specjalistów np. geriatra, neuropsycholog, logopeda,
ortopeda;
Również te domy charakteryzują się dużą różnorodnością. Zlokalizowane są głównie w bezpośredniej
bliskości dużych miast lub w kurortach wypoczynkowych. Dominują obiekty niezbyt duże, w typie
niewielkich hoteli.
Zakres usług oraz standard wydaje się odpowiedni dla osób aspirujących do miana zamożnych tzn.
posiadających zarobki przekraczające 15 tys. PLN miesięcznie. Jednakże nadal domy te nie spełniają
wszystkich oczekiwań najzamożniejszych Polaków.
Obecnie na rodzimym rynku nie występuje koncepcja domów seniora typu premium takich jak np.
Richmond Villages z Wielkiej Brytanii lub Ad 120 z Izraela. Domy te rządzą się innymi prawami, niż
znana nam dotychczas z Polski koncepcja. Są to raczej luksusowe hotele lub apartamentowce, zapewniające zamożnym klientom standard, do jakiego są przyzwyczajeni, powiększony o udogodnienia
znane z ekskluzywnych klinik medycznych. Projekty te nastawione są na spełnienie każdego życzenia
klienta – od wykwintnej kuchni, poprzez całą gamę udogodnień, aż po indywidualną organizację
czasu oraz świadczenie niezbędnych usług (np. usługi prawne, biuro podróży, usługi family office).
Taki też będzie Dom Seniora Vivante.
23
„(...) Są to raczej luksusowe hotele lub apartamentowce,
zapewniające zamożnym klientom standard, do jakiego są
przyzwyczajeni, powiększony o udogodnienia znane z ekskluzywnych klinik medycznych”
24
W Investments
Dom Maklerski W
Investments S.A.
25
„Przewidujemy wybudowanie zespołu kilku basenów, jacuzzi o różnych wymiarach oraz niewielkiego płytkiego basenu do zajęć
rehabilitacyjnych”.
26
26
Dom Maklerski W Investments
W Investments S.A.
27
„Seniorzy będą mieć wybór dowolnego urządzenia apartamentów wg własnych upodobań. Apartamenty będą w pełni
wyposażone w wysokiej jakości meble oraz sprzęty lub mogą
pozostać nieumeblowane”.
28
28
W Investments S.A.
29
Rynek
usług opieki
medycznej
i rehabilitacyjnej
Działające obecnie na rynku prywatne domy seniora zwykle posiadają wydzieloną część poświęconą
opiece nad pacjentami wymagającymi stałej opieki medycznej. Części te są zwykle wydzielone jako
zakłady opiekuńczo- lecznicze, ponieważ stworzenie profesjonalnego oddziału szpitalnego wymaga
znacznie większych nakładów finansowych oraz spełnienia wysokich norm.
Porównanie Zakładów Opieki Zdrowotnej z typowymi Domami Seniora
Typ placówki
Rezydenci
Finansowanie
Wymagania
Zakład Opieki Zdrowotnej
Dom Seniora
Oferuje szeroki wachlarz usług medycznych i rehabilitacyjnych.
Występują dwa typy – ZOL (Zakład
Opiekuńczo-Leczniczy) oraz ZPO (Zakład
Pielęgnacyjno-Opiekuńczy), historycznie miały różne role, obecnie różnice
nie występują.
Placówki podlegające mniejszym regulacjom niż ZOL/ZPO – zwykle świadczą
mniejszy zakres usług medycznych, za to
dużo większy wachlarz usług dodatkowych jak np. zajęcia artystyczne, aktywności sportowe, gry umysłowe itp.
Pacjenci przewlekle chorzy oraz pacjenci
wypisani ze szpitala, którzy kwalifikują się
do stałej opieki pielęgniarskiej.
ZOL/ZPO przyjmują również pacjentów,
których opieka nie jest finansowana
przez NFZ tzn. pacjenci prywatni.
Pensjonariusze zwykle nie cierpią na
przewlekłe choroby, raczej dotyczą ich
drobne dolegliwości, które wymagają
nadzoru medycznego a nie regularnej opieki czy leczenia. Osoby te mogą
potrzebować pomocy w codziennych
zajęciach.
Z uwagi na dosyć wysokie koszty
pobytu, pensjonariusze (lub ich rodziny)
są zwykle dość zamożni.
NFZ finansuje tylko koszty opieki
medycznej, pozostałe koszty zakwaterowania i wyżywienia ponosi pacjent.
Miesięczna opłata wynosi 250% najniższej emerytury, ale nie może przekroczyć
70% emerytury jaką otrzymuje pacjent.
NFZ nakłada minimalne wymagania
dotyczące ZOL/ZPO, głównie co do
liczebności wykwalifikowanej kadry
medycznej, wyposażenia oraz liczby
odpowiednich gabinetów (np. do rehabilitacji). Wymagania są bardzo restrykcyjnie przestrzegane.
NFZ nie finansuje pobytów w prywatnym domu seniora – wszystkie koszty
są ponoszone przez seniora lub jego
rodzinę.
Rejestracja placówki jako domu seniora
wymaga zgody wojewody oraz podlega
co rocznej walidacji.
W celu uzyskania pozwolenia na prowadzenia domu seniora należy spełnić
wymagania Ustawy o pomocy społecznej
z 2004 r., która jest mniej wymagająca
niż przepisy NFZ dotyczące ZOL/ZPO.
Źródło: Opracowanie własne
OŚRODEK OPIEKUŃCZO-LECZNICZY VIVANTE
(OOLV) ORAZ VIVANTE REHABILITACJA (VR)
Obie części kompleksu będą połączone z Domem Seniora i będą wykorzystywane dla potrzeb członków Domu Seniora oraz dostępne, jako ośrodki rehabilitacyjne, dla osób nie będących pensjonariuszami Domu Seniora Vivante. Dokładny opis planowanych oddziałów znajduje się w kolejnym rozdziale. Jednakże dla opisania rynków na jakich zamierzamy działać w tym obszarze zamieszczamy
krótką charakterystykę OOLV oraz VR.
Planujemy wybudowanie profesjonalnego Ośrodka Opiekuńczo-Leczniczego połączonego z warszawskim Domem Seniora. W tej części kompleksu możliwe będzie prowadzenie opieki nad ok. 80
osobami. Zakładamy prowadzenie trzech oddziałów (neurologia, kardiologia i ortopedia), opieki
oddział kardiologiczny – dla osób z chorobami wieńcowymi, po przebytych zawałach
czy z zatorami tętniczymi;
oddział ortopedyczny – dla osób po przebytych urazach lub wymagających rehabilitacji
schorzeń ortopedycznych.
CHOROBA ALZHAIMERA
To postępująca, degeneracyjna choroba ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się
narastającymi zaburzeniami pamięci, zmianami nastroju, zaburzeniami funkcji poznawczych oraz
zaburzeniami osobowości i zachowania. W zaawansowanym stadium choroba uniemożliwia
Choroby
neurologiczne
samodzielne wykonywanie nawet codziennych prostych czynności i chory wymaga stałej opieki.
Choroba trwa z reguły 6-12 lat i kończy się śmiercią. Obecnie nie istnieją leki pozwalające na
wyleczenie pacjenta z tej choroby a jedynie spowalniające jej proces.
Ocenia się, że na świecie cierpi na tę chorobę ok. 30 mln osób. Badania epidemiologiczne stwierdzają, że zapadalność na chorobę Alzheimera wzrasta z wiekiem – u osób po 65 roku życia
stwierdza się ją u ok. 14%, a po 80 roku życia w ok. 40%.
Wg profesora Grzegorza Opali z Komitetu Nauk Neurologicznych PAN, w Polsce żyje około 200
tys. osób cierpiących na chorobę Alzhaimera.
CHOROBA PARKINSONA
Zważywszy, że zakres usług świadczony przez ZOL oraz usług rehabilitacyjnych dostępnych na
rynku jest bardzo zróżnicowany, przedstawiamy poniżej jedynie wycinek rynku usług medycznych
wybrany ze względu na plany dotyczące usług, jakie będą świadczone w naszym Domu Seniora
Vivante, a szczególnie w Ośrodku Opiekuńczo-Leczniczym Vivante (OOLV).
30
medycznej oraz cztery miejsca na specjalnym Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej, jednakże te
miejsca będą wykorzystywane tylko w nagłych przypadkach dla pacjentów OOLV lub seniorów. Nie
przewidujemy świadczenia usług stricte medycznych – nie zamierzamy tworzyć oddziału szpitalnego.
Z uwagi na przyjęte założenie o prowadzeniu trzech oddziałów, identyfikujemy różne grupy docelowe naszych Klientów oraz różne rynki popytu, i tak:
oddział neurologiczny – dla osób starszych cierpiących na chorobę Alzhaimera, Parkinsona
oraz inne schorzenia neurologiczne; dodatkowo planujemy opiekę i rehabilitację dla osób
po udarach;
Samoistna, powoli postępująca, zwyrodnieniowa choroba ośrodkowego układu nerwowego. Objawy
choroby Parkinsona pojawiają się i narastają powoli w ciągu kilkunastu lat. Początkowo chorzy
zauważają pewne spowolnienie ruchowe i niezgrabność w ruchach, pojawiają się zaburzenia pisania,
spowolnieniu ulegają procesy psychiczne. Po pewnym czasie pojawiają się zaburzenia równowagi
lub trudności z wykonywaniem tak prostych czynności, jak wstawanie z krzesła czy z łóżka. Mimo
skrupulatnego leczenia, choroba po pewnym czasie doprowadza do inwalidztwa. Bardzo ważnym
elementem postępowania leczniczego jest rehabilitacja, która pozwala choremu na dłużej zachować sprawność.
Choroba nie powoduje bezpośrednio śmierci, lecz pogarsza jakość życia i wiąże się z potencjalnie
śmiertelnymi powikłaniami. Zgon następuje w wyniku powikłań, przede wszystkim zapaleń płuc
(najczęstsza bezpośrednia przyczyna zgonu).
Wg szacunków Fundacji Parkinsona w Polsce żyje około 70-100 tys. osób chorych na tę chorobę,
z czego około 15 tys. osób jest w jej zaawansowanym stadium.
UDARY MÓZGU
Zespół objawów klinicznych związanych z nagłym wystąpieniem ogniskowego lub uogólnionego
zaburzenia czynności mózgu, powstały w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego i utrzymujący
się ponad 24 godziny. Ryzyko udaru mózgu rośnie wraz z wiekiem. Udary mózgu występują głównie u osób starszych (średni wiek zachorowania około 70 lat). Udar mózgu jest trzecią, po chorobach
serca i nowotworach, przyczyną zgonów oraz najczęstszą przyczyną trwałej niesprawności u osób
powyżej 40. roku życia. Współczynniki zapadalności na udar mózgu w naszym kraju kształtują się
na średnim poziomie europejskim i wynoszą: 177/100 000 mężczyzn i 125/100 000 kobiet. Jednakże
wskaźniki umieralności chorych z udarem mózgu są jednymi z najwyższych w Europie, wynoszą
bowiem 106/100 000 mężczyzn i 79/100 000 kobiet. Niepełnosprawności poudarowa dotyczy w Polsce
aż ok. 70% chorych, a w krajach rozwiniętych – poniżej 50%.
W połowie 2013 r. Uczelnia Łazarskiego przedstawiła wyniki swojego raportu współtworzonego
razem z przedstawicielami ZUS. Z danych, które zawiera raport wynika, że w 2011 r. w Polsce z powodu
udaru mózgu hospitalizowanych było ponad 93 tys. pacjentów. Całkowity koszt ich leczenia wyniósł
31
32
Choroby
kardiologiczne
podlaskie
Polska
mazowieckie
kujawsko -pomorskie
świętokrzyskie
dolnośląskie
Diagnoza możliwości rehabilitacji kardiologicznej w Polsce
wielkopolskie
Pacjenci chorujący na chorobę Alzhaimera oraz chorobę Parkinsona często przez długi czas bagatelizują objawy przypisując je postępującemu starzeniu czy wręcz demencji. Ponieważ żadna z tych
chorób nie wymaga hospitalizacji, leczenie farmakologiczne i rehabilitacja mogą odbywać się w domu
chorego, w ZOL lub w domach seniora.
Obecnie w województwie mazowieckim istnieje 66 publicznych placówek typu ZOL oraz dom pomocy
społecznej (DPS) dysponujące łącznie 4 128 łóżkami dla pacjentów – należy jednak pamiętać o tym,
że średni czas oczekiwania na miejsce w takiej placówce wynosi co najmniej kilka miesięcy. Co więcej,
standard wyposażenia czy opieki w takich placówkach jest bardzo niski. Na rynku istnieją oczywiście
prywatne placówki (jak opisywane wcześniej prywatne domy seniora o różnym standardzie) i można
przyjąć, że województwo mazowieckie posiada takich placówek ponad 100 (dokładna liczba placówek i łóżek, jakimi dysponują nie jest znana z uwagi na szarą strefę). Niestety, praktyka tych placówek często wskazuje na to, że osoby – szczególnie te cierpiące na chorobę Alzhaimera – są niemile
w nich widziane lub wręcz odmawia się przyjęcia takiego pacjenta do domu seniora. Dzieje się tak,
ponieważ osoby z chorobą Alzhaimera wymagają dodatkowego nadzoru w postaci zwiększonej
liczby personelu czy wprowadzenia monitoringu. Osoby te również wymagają większego nakładu
pracy personelu. Z drugiej strony pozostawienie osób dotkniętych tą chorobą w domu, np. tylko
pod opieką pielęgniarki środowiskowej czy prywatnej opiekunki wiąże się z ryzykiem powodowania przez te osoby nieszczęśliwych wypadków podczas nieobecności opiekuna i narażania samych
siebie na niebezpieczeństwo (np. wychodzenie z domu bez nadzoru). Stąd też zapotrzebowanie na
profesjonalną opiekę jest bardzo duże.
Co do osób po przebytych udarach, jak to wykazano powyżej, niezmiernie ważna jest rehabilitacja
pierwotna i wtórna, które powinny odbywać się w wyspecjalizowanych zakładach. Rehabilitacja ta
powinna odbywać się w specjalistycznych ZOL oraz oddziałach rehabilitacyjnych. Niestety, nie prowadzi się oficjalnych statystyk dotyczących tego typu działalności – wg informacji zebranych przez
Fundację Udaru Mózgu w całej Polsce działają 304 specjalistyczne oddziały rehabilitacyjne oraz 285
ZOL zajmujące się rehabilitacja osób po udarach (odpowiednio 38 oraz 43 placówki w województwie mazowieckim). Nieznana jest liczba łózek, jakimi dysponują te placówki oraz niemożliwe jest
oszacowanie wielkości podaży miejsc do rehabilitacji dla takich pacjentów na rynku prywatnym,
z uwagi na szerokie spektrum rehabilitacji pacjentów (neurolog, logopeda, fizjoterapeuta, rehabilitacja ruchowa etc.).
A 51% 31% 28% 22% 20% 18% 17% 16% 15% 14% 14% 13% 13% 9%
6%
0%
18%
B 0%
2%
0%
n/a
8%
8%
0%
1%
0%
4%
5%
1%
łódzkie
MOŻLIWOŚCI LECZENIA I REHABILITACJI OSÓB Z CHOROBAMI
NEUROLOGICZNYMI
zachodniopomorskie
Źródło: „Udary Mózgu – konsekwencje społeczne i ekonomiczne”; Instytut organizacji ochrony zdrowia Uczelni Łazarskiego
małopolskie
A48 - kompleksowe leczenie udarów mózgu > 7 dni w oddziale udarowym
A49 - udar mózgu leczenie > 3 dni
A50 - udar mózgu leczenie
A51 - udar mózgu leczenie trombolityczne > 7 dni w oddziale udarowym
pomorskie
2011
Liczba wystąpień
42 319
31 434
17 194
2 285
93 232
warmińsko-mazurskie
2010
Liczba wystąpień
38 687
32 418
19 695
1 204
92 004
podkarpackie
A 48
A 49
A 50
A 51
Razem
2009
Liczba wystąpień
38 156
42 899
13 234
686
94 975
lubuskie
Liczba wystąpień udarów w latach 2009-2011
lubelskie
Rehabilitacja pacjenta po udarze powinna zawierać terapię prowadzoną przez lekarza neurologa,
fizjoterapeutę, neuropsychologa, logopedę oraz terapeutę zajęciowego. To jedna z najbardziej
wymagających terapii.
śląskie
wtórna - prowadzona w kolejnych latach po udarze, trwa od 3-6 tygodni w roku.
Choroby układu krążenia to schorzenia dotyczące narządów i tkanek wchodzących w skład układu
krążenia, a w szczególności serca, tętnic i żył. Spektrum chorób zaliczanych do chorób układu krążenia jest bardzo duże – wśród najważniejszych należy wymienić: miażdżycę, chorobę niedokrwienną
serca, choroby wsierdzia i mięśnia sercowego, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze oraz choroby aort i naczyń obwodowych. Wraz z rozwojem cywilizacji doszło do dramatycznego wzrostu
zapadalności na choroby układu krążenia. Choroby te odpowiedzialne są za ponad połowę wszystkich zgonów w Polsce.
Zwiększający się odsetek zachorowań na choroby układu krążenia jest odzwierciedlony w wydatkach
NFZ na świadczenia kardiologiczne (głównie dotyczy to leczenia szpitalnego), które wzrosły z ok.
1 mld PLN w 2004 r. do prawie 3 mld PLN w 2012 r.1 Systematycznie rośnie też udział wartości kontraktów NFZ na leczenie kardiologiczne w całości wydatków NFZ z 8,3% w 2004 r. do 11,6% w 2013 r.
Rehabilitacja, edukacja i kontrola czynników ryzyka dla osób dotkniętych tymi chorobami wiążą się
ze znaczną poprawą rokowań na życie i dożycie oraz z poprawą jakości ich życia. Niestety, w Polsce
nie istnieje nowoczesny i zintegrowany system organizacji i realizacji kompleksowej rehabilitacji
kardiologicznej oraz wtórnej prewencji. Wprawdzie w wielu regionach działają ośrodki prowadzące
kardiologiczną rehabilitację szpitalną lub rehabilitację w oddziale dziennym, jednak możliwość terapii w nich jest mocno ograniczona liczbą dostępnych miejsc.
Według raportu z prac zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego pt.: „Optymalny
model kompleksowej rehabilitacji oraz wtórnej prewencji”:
„…Wyniki badań wykazały, że pacjenci z chorobą niedokrwienną serca, w tym po ostrym zespole
wieńcowym oraz po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, często nie są kierowani do
ośrodków prowadzących kompleksową rehabilitację. Potwierdzają to dane liczbowe – szacuje się, że
obecnie liczba pacjentów kierowana do rehabilitacji kardiologicznej w trybie stacjonarnym w ciągu
roku wynosi zaledwie 23 491, zaś w oddziale dziennym 4 450, a łączna liczba tylko ostrych zespołów
wieńcowych i operacji kardiochirurgicznych w Polsce to sto kilkadziesiąt tysięcy rocznie. Kilkukrotnie
wykazywano również, że wtórna prewencja nie jest w Polsce prowadzona optymalnie. W badaniu
realizowanym w 2012 r. (Krakowski Program Wtórnej Prewencji Choroby Niedokrwiennej Serca 2012)
częstość kontroli wszystkich głównych czynników ryzyka w grupie osób po hospitalizacji z powodu
ChNS (tj. choroba niedokrwienna serca – przyp. autora) wyniosła zaledwie 9%, a w populacji osób
z ChNS, które wzięły udział w badaniu 3ST-POL jedynie 1%. Wszystkie wspomniane czynniki zwiększają ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u osób z chorobą niedokrwienną serca i są główną
przyczyną utrzymywania się dużej liczby zgonów osób z chorobami układu krążenia w Polsce …”.
opolskie
545 mln PLN i był wyższy w stosunku do 2010 r. o 7,6%. Roczne koszty rehabilitacji chorych po udarze
autorzy publikacji wyliczyli na 159 mln PLN.
Bardzo ważnym czynnikiem powrotu do zdrowia po udarze jest rehabilitacja udarowa dzielona na
dwie fazy:
wczesna - prowadzona bezpośrednio po udarze lub w ciągu roku od zachorowania, może
trwać w oddziale rehabilitacyjnym 9-16 tygodni w roku; jest prowadzona początkowo
w oddziale neurologicznym i kontynuowana w oddziale rehabilitacyjnym lub w przychodni
rehabilitacyjnych;
4%
1%
4%
1%
0%
Źródło: Raport ”Optymalny model kompleksowej rehabilitacji oraz wtórnej prewencji”; 2013
A - Liczba zakontraktowanych przez NFZ świadczeń (rehabilitacja stacjonarna + rehabilitacja w oddziale
dziennym) jako odsetek sumy liczby ostrych zespołów wieńcowych oraz operacji kardiochirurgicznych w Polsce
B- Liczba zakontraktowanych przez NFZ świadczeń (rehabilitacja w oddziale dziennym) w porównaniu z liczbą ostrych zespołów wieńcowych w Polsce
Zdaniem ekspertów spośród wszystkich osób odnoszących korzyść z interwencji prewencyjnych
pacjenci z ChNS lub niewydolnością serca oraz osoby po zabiegach kardiochirurgicznych powinni
w pierwszej kolejności brać udział w programach rehabilitacji kardiologicznej i wtórnej prewencji,
gdyż stanowią grupę najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego.
1) Dane wg „Analiza realizacji szpitalnych świadczeń kardiologicznych ze szczególnym uwzględnieniem kardiologii interwencyjnej”; publikacja NFZ z 2013 roku.
33
Liczba osób, które powinny być objęte „Optymalnym Modelem
Kompleksowej Rehabilitacji i Wtórnej Prewencji” w ciągu jednego roku
Grupa
Chorzy po operacjach kardiochirurgicznych
Chorzy po ostrym zespole wieńcowym
Pacjenci z niewydolnością serca
Liczba osób (szacowana na podstawie raportów NFZ
19 132
109 089
158 744
Grupa
Pacjenci ze stabilną chorobą niedokrwienną serca
Razem
Liczba osób (szacowana na podstawie raportów NFZ
173 613
460 578
Źródło: Raport „Optymalny model kompleksowej rehabilitacji oraz wtórnej prewencji”; 2013
Blisko pół miliona osób rocznie wymaga profesjonalnej rehabilitacji kardiologicznej. Ponad 60 tys.
z nich żyje w województwie mazowieckim – stanowi to znaczącą bazę klientów dla naszej placówki.
MOŻLIWOŚCI LECZENIA I REHABILITACJI OSÓB Z CHOROBAMI UKŁADU
KRĄŻENIA
Odzwierciedleniem sytuacji, jaką opisują eksperci Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, jest
dostępność rynku rehabilitacji kardiologicznej w Polsce. Należy tu wymienić przede wszystkim szpitale uzdrowiskowe, sanatoria uzdrowiskowe oraz stacjonarne zakłady rehabilitacji leczniczej. Liczba
miejsc dostępnych w tego typu placówkach państwowych w województwie mazowieckim jest
dramatycznie mała (około 300 miejsc), co zmusza chorych do poszukiwanie prywatnych placówek
świadczących różnego typu usługi rehabilitacyjne. Wśród nich można wymienić takich znaczących
graczy jak Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca posiadające 12 oddziałów szpitalnych w Polsce czy
Centrum Kardiologii Allenort posiadające sieć ośmiu szpitali i oddziałów. Dodatkowo usługi rehabilitacyjne świadczą duże prywatne sieci jak Lux-Med czy Medicover.
Państwowe placówki zajmujące się min. rehabilitacją kardiologiczną w województwie mazowieckim
Liczba placówek
Choroby
układu ruchu
34
Szpitale uzdrowiskowe
Sanatoria uzdrowiskowe
Zakłady rehabilitacji leczniczej
Razem
Liczba łóżek
3
1
1
5
191
44
75
310
Liczba osób leczonych
w trybie stacjonarnym
2 096
222
560
2 678
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona
Ortopedia to dział medycyny zajmujący się diagnostyką oraz leczeniem chorób i urazów narządu
ruchu: szkieletu (oprócz czaszki), układu więzadłowo-stawowego oraz uszkodzeń mięśni i naczyń
krwionośnych.
Lawinowo wzrasta liczba urazów narządów ruchu, co wiąże się bezpośrednio z rozwojem technizacji życia (np. z rosnąca liczba osób używających samochodów, co przekłada się na wysoki wskaźnik
wypadków drogowych), z nadużywaniem alkoholu czy innych środków odurzających a także, ze
wzrostem tempa życia oraz zainteresowaniem różnymi formami sportów (w tym ekstremalnych),
które zwiększają liczbę urazów. Obecnie urazy narządów ruchu lokują się na trzecim miejscu wśród
bezpośrednich przyczyn zgonu, zaraz po chorobach układu krążenia i chorobach nowotworowych
(a wśród dzieci ten odsetek wynosi aż 95%). Co więcej w 95% przypadków obrażeń mnogich i wielonarządowych występują różnego stopnia obrażenia narządów ruchu. Możemy więc spokojnie
mówić o „epidemii urazów” w nowoczesnym społeczeństwie.
Ponadto, do urazów narządu ruchu należy zaliczać również złamania osteoporotyczne kości oraz
osteoporozę, jako schorzenie zagrażające narządom ruchu w długiej perspektywie. Zwyrodnienia
te, prowadzące do złamań, dotyczą głównie osób w wieku starszym, obciążonych zwykle licznymi
schorzeniami ogólnymi, których leczenie jest związane z koniecznością postępowania specjalistycznego, często operacyjnego oraz pielęgnacyjnego. Problem ten nie dotyczy jedynie Polski, ale - wraz
ze wzrostem starzenia się społeczeństw w Europie oraz na świecie - staje się jednym z ważnych problemów światowej medycyny.
Jednym z efektów wydłużania się długości ludzkiego życia, jest bardzo szybki wzrost liczby przypadków zmian zwyrodnieniowych stawów, co zostało uznane za schorzenie cywilizacyjne, Zwyrodnienia
te nierzadko wymagają leczenia operacyjnego - liczba tych operacji sięga dziesiątków tysięcy w skali
roku.
Coraz większa liczba rozpoznawanych nowotworów złośliwych, z których większość daje przerzuty na
kości powoduje, że szybko rośnie grupa pacjentów wymagających leczenia złamań patologicznych
lub działań chirurgicznych zapobiegających złamaniu w miejscu przerzutu. Nierzadko konieczne jest
zastosowanie protez stawów i kości o specjalnej konstrukcji, których koszt jest bardzo wysoki (średni
koszt tzw. protezy onkologicznej stawu kolanowego czy biodrowego to ok. 60 tys. PLN).
Przedstawiona pokrótce skala możliwych urazów oraz schorzeń narządów ruchu jest odzwierciedlona w liczbach porad specjalistycznych oraz działalności oddziałów szpitalnych na terenie województwa mazowieckiego.
Działalność stacjonarna oddziałów w szpitalach ogólnych Polsce
Liczba
oddziałów
Ogółem
w tym:
chirurgia
urazowo–ortopedyczna
rehabilitacja
Liczba łózek
Średni pobyt
chorego w dniach
Liczba leczonych
6 716
188 820
8 337 000
5,5
387
10 975
459 000
5,4
520
16 889
219 900
23,3
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona
Liczba osób u których stwierdzono schorzenia narządów ruchu w województwie Mazowieckim w 2012 roku (czynne
poradnictwo w podstawowej opiece zdrowotnej)
Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej
Ogółem:
19-34 lata
35-54 lata
55-64 lata
65 i więcej lat
320 581
35 939
85 709
91 143
107 790
Źródło: roczne sprawozdania MZ-11 zebrane przez NFZ
MOŻLIWOŚCI LECZENIA I REHABILITACJI OSÓB ZE SCHORZENIAMI
NARZĄDÓW RUCHU
Najczęściej te same placówki zajmują się rehabilitacją osób z chorobami układu krążenia, jak i tych
cierpiących z powodu schorzeń narządów ruchu. W województwie mazowieckim jest pięć takich
placówek (finansowanych z budżetu państwa), dysponujących łącznie 310 miejscami. Dodatkowo,
na terenie województwa mazowieckiego działa ponad 100 szpitali (z czego 40% to szpitale niepubliczne), które bardzo często posiadają oddziały urazowe i ortopedyczne oraz w pewnym zakresie
oddziały rehabilitacyjne, niestety dokładne dane w tym zakresie nie są publiczne dostępne.
Dodatkowo, rynek prywatnych usług rehabilitacyjnych jest bardzo szeroki począwszy od klinik typu
„Klinika ruchu Biały Kamień” poprzez ofertę sieciową placówek Lux-Med czy Medicover, po prywatne
gabinety masażu i rehabilitacji.
35
Rehabilitacja
Rehabilitacja medyczna jest postępowaniem medycznym skierowanym do osób z ograniczeniami
sprawności. Jako że ograniczenia są też skutkiem dłuższego życia, potrzeba rehabilitacji medycznej
dotyczy także podtrzymywania sprawności funkcjonalnej osób starszych. Postępowanie medyczne
ma w takich przypadkach bardziej charakter profilaktyczny niż leczniczy. Obecnie, gdy mamy do
czynienia ze wzrostem dynamiki starzenia się populacji, zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne
z zakresu rehabilitacji medycznej istotnie wzrasta. W obecnym systemie opieki zdrowotnej nie ma
jednak rozgraniczenia potrzeb rehabilitacyjnych, jako rezultatu choroby czy uszkodzenia organizmu,
od potrzeb związanych z obniżaniem się sprawności na skutek starszego wieku.
Profilaktyczny charakter rehabilitacji medycznej jest istotnym elementem działań w ramach programów zdrowego starzenia się, które stają się coraz bardziej znaczącą pozycją w wydatkach na zdrowie. W Polsce w szybkim tempie wzrasta liczba i udział osób starszych w populacji, czemu towarzyszy wzrost liczby osób borykających się z niepełnosprawnością bądź ograniczeniami sprawności.
Rehabilitacja medyczna w programach zdrowego starzenia się prowadzona jest w dwóch obszarach.
Jeden adresowany jest już do osób starszych – zapewniając im lepszy dostęp do świadczeń zdrowotnych z zakresu rehabilitacji, umożliwia się im dłuższe uczestnictwo w życiu społecznym oraz zmniejsza
zapotrzebowanie na usługi zdrowotne, m.in. na leczenie szpitalne i usługi opieki długoterminowej.
Drugi nurt adresowany jest do osób nie będących jeszcze w starszym wieku i ma przede wszystkim
charakter profilaktyczny – zapobieganie niepełnosprawności może ograniczyć późniejsze wydatki
socjalne i zdrowotne na życie w takim stanie.
Wyróżniamy trzy podstawowe obszary rehabilitacji medycznej:
kinezyterapia – metoda lecznicza wykorzystująca ruch jako środek leczniczy; może być
miejscowa lub ogólnousprawniająca;
fizykoterapia – stosuje występujące w przyrodzie naturalne czynniki fizyczne (np. światło
słoneczne) oraz czynniki fizyczne wytworzone przez różnego rodzaju urządzenia (np. urządzenia dostarczające promieniowania nadfioletowego); obejmuje m.in.: wodolecznictwo,
aerozoloterapię, światłolecznictwo, ciepłolecznictwo, krioterapię, balneoterapię, helioterapię, magnetoterapię czy elektroterapię.
masaż leczniczy - oddziaływanie na ustrój poprzez bodźce mechaniczne, głównie w postaci
ucisku na tkanki; wśród wielu metod masażu wyróżnia się przede wszystkim masaż: klasyczny, segmentarny oraz podwodny.
Każdy z obszarów rehabilitacji medycznej jest szeroko wykorzystywany w lecznictwie uzdrowiskowym. W rehabilitacji osób starszych często stosowany jest także sprzęt rehabilitacyjny i zaopatrzenie ortopedyczne, takie jak protezy i sprzęt pomocniczy (kule, laski, wózki oraz specjalne obuwie).
Terapia rehabilitacyjna seniorów obejmuje:
szkolenie, ćwiczenia i strategie wyrównujące;
edukację;
Stacjonarne zakłady rehabilitacji leczniczej w Polsce
Liczba placówek
Ogółem
w tym:
województwo mazowieckie
Liczba osób leczonych
w trybie stacjonarnym
Liczba łóżek
Liczba wykonanych
zabiegów
15
3 102
40 940
142 2700
1
75
560
45 200
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r.
Liczba fizjoterapeutów oraz rehabilitantów
Liczba osób*
Polska
w tym:
22 665
3 305
Ilustracja nr 8. Piramida popytu na usługi oferowane przez ZOLV i VR
Podaż i popyt podsumowanie
Udział w rynku:
5,8%
80
1351
25
1 206 353 W tym:
775 885
6 897 000
(standard średni):
Szacunek NHWI dotkniętych pozostałymi
chorobami w Polsce:
Szacunek HNWI dotkniętych chorobami
w województwie mazowieckim:
Liczba potencjalnych klientów dla oddziałów ZOL i rehabilitacyjnego:
Liczba osób powyżej 65. roku życia w województwie mazowieckim:
Udary
Choroba Alheimera
Choroba Parkinsona
Urazy ortopedyczne
Choroba wieńcowa
Rehabilitacja
12 302
36 248
18 124
459 200
460 578
219 900
Liczba osób powyżej 65. roku życia w Polsce:
wsparcie i doradztwo;
zmiany w otoczeniu;
zapewnienie środków i technologii asystujących.
Stosowanie tych interwencji terapeutycznych w długookresowej opiece nad osobami starszymi
zmniejsza poziom niepełnosprawności.
Dostęp do świadczeń z zakresu rehabilitacji jest bardzo zróżnicowany. Rozwiązania instytucjonalne
są rozmaite i brakuje standardów w tej dziedzinie. Świadczenia z zakresu medycyny rehabilitacyjnej
i terapii mogą być udzielane na specjalnych oddziałach szpitalnych lub w szpitalach specjalistycznych czy klinikach, w odrębnych centrach rehabilitacyjnych, w ramach prywatnych lub grupowych
praktyk. Nierzadkie jest udzielanie świadczeń rehabilitacyjnych na oddziałach szpitali ogólnych,
w hospicjach, szkołach i w miejscu pracy oraz w miejscu zamieszkania osoby wymagającej terapii.
Dane dotyczące dostępności usług są często niekompletne.
Dane dotyczące zasobów ludzkich na potrzeby rehabilitacji są również często niedostateczne.
Wprawdzie np. w polskich opracowaniach statystycznych przygotowywanych corocznie przez GUS
prezentowane są dane dotyczące liczby fizjoterapeutów i rehabilitantów w Polsce, jednak odnoszą się one tylko do tych pracowników medycznych, których głównym miejscem pracy jest zakład
opieki zdrowotnej resortu zdrowia, resortu obrony narodowej bądź resortu spraw wewnętrznych,
różnego rodzaju praktyka lub stacjonarne zakłady pomocy społecznej. Dokładne określenie liczby
fizjoterapeutów w Polsce jest utrudnione, ponieważ nie prowadzi się rejestrów wykonywania tego
zawodu, inaczej niż w przypadku lekarzy lub pielęgniarek i położnych.
Metodologia:
Popyt oszacowano na podstawie danych GUS dotyczących ludności w Polsce i w województwie Mazowieckim. Liczba klientów
dla oddziałów OOLV i VR została oszacowana na podstawie ilości osób z chorobami Alzhaimera i Parkinsona zamieszkującymi
Mazowieckie oraz na podstawie ilości osób z pozostałymi chorobami na terenie Polski (wg danych GUS i Ministerstwa Zdrowia).
Następnie oszacowano liczbę NHWI dotkniętych chorobami Alzhaimera i Parkinsona na podstawie ilości osób przedstawionych
wcześniej i stosunku ilości NHWI 65+ w Mazowieckim do całkowitej ilości ludności w Mazowieckim. Jako ostatni element oszacowano liczbę NHWI dotkniętych pozostałymi chorobami na podstawie ilości osób przedstawionych wcześniej jako stosunek całkowitej liczby NHWI w Polsce do całkowitej populacji ludności w Polsce.
PODAŻ USŁUG OFEROWANYCH PRZEZ OOLV I VR W WOJEWÓDZTWIE
MAZOWIECKIM
ZOL/DPS – choroba
Alzheimera i Parkinsona
Rehabilitacja
neurologiczna
Rehabilitacja
kardiologiczna
Rehabilitacja pourazowa
Liczba placówek
Publiczne placówki
Liczba miejsc
Prywatne placówki
Liczba placówek*
66
4 128
200+
81
brak danych
50+
5
310
50+
brak danych
brak danych
200+
Źródło: opracowanie własne na podstawie publicznie dostępnych danych
36
37
Placówki lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce
WYCINEK RYNKU POLSKIEJ SŁUŻBY ZDROWIA W LICZBACH
Poniższe dane opierają się wyłącznie na oficjalnych statystykach opracowanych przez Główny Urząd
Statystyczny i dotyczą państwowej służby zdrowia. Dane zostały zaprezentowane za rok 2012 i/lub
za rok 2011. Z uwagi na istniejącą szarą strefę szczególnie w obszarze prywatnych domów seniora
w Polsce (działających np. jako pensjonaty) oraz w obszarze rehabilitacji (trudna do oszacowania
liczba prywatnych gabinetów kręgarzy, masażystów, fizjoterapeutów) pominięto w tych danych
rynek prywatny.
Szpitale
uzdrowiskowe
Ogółem
w tym:
Polska
w tym:
Liczba łóżek w szpitalach
Liczba leczonych ogółem
188 820
789 7872
115
26 259
1 237 260
Działalność stacjonarna oddziałów w szpitalach ogólnych Polsce
Liczba łóżek
Średni pobyt
chorego w dniach
Liczba leczonych
Ogółem
w tym:
6 716
188 820
8 337 000
5,5
geriatria
29
697
17 400
9,0
kardiologia i kardiochirurgia
365
9973
616 000
5,8
neurologia
291
7 956
309 700
7,0
chirurgia urazowo-ortopedyczna
rehabilitacja
387
520
10 975
16 889
459 000
219 900
5,4
23,3
Działalność stacjonarna oddziałów w szpitalach ogólnych w województwie mazowieckim
Liczba oddziałów
Liczba łózek
Liczba leczonych
Średni pobyt
chorego w dniach
Ogółem
w tym:
885
26 259
1 317 000
5,3
geriatria
0
0
0
0
kardiologia i kardiochirurgia
61
1 852
122 700
4,9
chirurgia urazowo-ortopedyczna
57
1 902
82 700
5,8
neurologia
rehabilitacja
31
64
1 050
2 021
41 700
25 000
7,1
26,6
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 roku
Zakłady Opiekuńczo Lecznicze (ZOL) i Zakłady Pielęgnacyjno Opiekuńcze (ZPO)
Liczba oddziałów
ZOL ogółem
w tym:
ZPO ogółem
w tym:
Zakłady
przyrodolecznicze*
63
190
19
13
3
1
0
1
Placówki lecznictwa uzdrowiskowego w Polsce
913
Liczba oddziałów
Przychodnie
uzdrowiskowe
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r.2
Szpitale w Polsce w 2012 r.
Liczba szpitali ogólnych
Sanatoria
uzdrowiskowe
Liczba łózek
Liczba leczonych
320
16 436
35 519
40
2 689
5 217
151
6 360
14 668
26
1 439
2 286
Liczba kuracjuszy
ogółem
Średnia liczba łóżek
Szpitale uzdrowiskowe ogółem
w tym:
Sanatoria uzdrowiskowe
w tym
Liczba kuracjuszy
pełno płatnych
11 103
165 740
30 655
191
2 096
63
31 198
505 553
166 022
44
222
222
Liczba zabiegów wykonanych w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego
Ogółem
Zabiegi wykonane w 2012 r.
w tym:
kąpiele mineralne
Województwo mazowieckie
34 737 800
145 200
2 831 500
900
kąpiele CO2
1 070 100
0
zabiegi borowinowe
2 773 900
200
wziewanie
1 819 100
700
masaże
3 628 900
7 600
elektrolecznictwo
4 701 100
16 700
światłolecznictwo
2 470 600
13 800
wodolecznictwo
3 832 200
3 600
kinezyterapia
7 803 600
96 000
229 400
1 100
1 455 600
2 121 900
3 100
1 500
zabiegi parafinowe
krioterapia
inne
Koszty świadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych poniesione przez NFZ
W mln PLN
Ogółem
w tym:
opieka długoterminowa
rehabilitacja lecznicza
lecznictwo uzdrowiskowe
2011
2012
58 104,8
59 458,1
947,1
1 020,8
1 829,8
560,9
1 997,1
584,4
Źródło: Dane Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i GUS; Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r.1
1) bez zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych typu psychiatrycznego.
38
2) 85 zakładów przyrodoleczniczych funkcjonuje jako komórka szpitala ogólnego
39
Rozdział 4
Dom Seniora Vivante –
planowana inwestycja
40
Rozdział 4. Dom Seniora Vivante - planowana inwestycja
41
SPERSONALIZOWANA USŁUGA OPIEKI
Opieka nad seniorami wymaga skupiania się na ich indywidualnych potrzebach, a nie – jak to miało
miejsce do tej pory – podążania za odgórnie wyznaczonymi sztywnymi wytycznymi. A zatem
osoby, którym tę opiekę powierzono, muszą kłaść nacisk na zadowolenie osoby starszej, a nie na
wykonanie usługi bez względu na efekt.
Błędem jest zakładanie, że seniorzy mają potrzeby i oczekiwania inne (niższe) niż ludzie młodsi –
wszyscy, niezależnie od wieku, oczekujemy usług najwyższej jakości i godnego traktowania. Osoby
starsze, tak jak każdy, oczekują traktowania z szacunkiem, przyjaznego nastawienia, indywidualnego podejścia, profesjonalizmu, możliwości wyboru i podejmowania samodzielnych decyzji,
chcą respektowania swojego prawa do prywatności i tego, aby pomoc w codziennych czynnościach była im udzielana na ich zasadach oraz pragną zachować kontrolę nad swoim życiem tak
długo jak to możliwe.
Przenosiny do domu opieki czy domu seniora to bardzo trudny krok w życiu osoby starszej. Nawet
najlepsza jakość usług medycznych świadczonych w danej placówce nie zrównoważy braku profesjonalnego podejścia, niestosownego zachowania personelu, przesadnego przestrzegania
wewnętrznych procedur. Najważniejsze w tym procesie jest pomoc seniorowi w wejściu do nowej
„rodziny” – bardzo ważne jest przyjazne nastawienie nowego otoczenia(szczególnie opiekunów),
wsparcie rodziny oraz wypełnienie czasu seniora. Badania z Wielkiej Brytanii pokazują, że tylko
około 3% rezydentów domów opieki spędza czas na konstruktywnych zajęciach – niezbędne
zatem jest zapewnienie im możliwości rozwijania własnych upodobań, hobby czy zachęcanie ich
do podejmowania aktywności fizycznych dostosowanych do ich możliwości od golfa począwszy
a na zajęciach z wodnego aerobiku skończywszy.
Takie podejście wydaje się naturalne i oczywiste. Jednak w praktyce często oczekiwania seniorów
są pomijane, wdrożenie takiego podejścia w instytucjach opiekuńczych, szczególnie państwowych, może wręcz niemożliwe.
Tworząc Dom Seniora zamierzamy w pełni zaimplementować to właśnie podejście, stawiając na najwyższą jakość usług, holistyczne podejście do potrzeb seniorów oraz skupiając się na zaspokojeniu
ich potrze,b a nie tylko na wypełnieniu odpowiednich procedur narzuconych przez przepisy prawa.
Zależy nam na stworzeniu unikalnego, ekskluzywnego oraz nietypowego miejsca zamieszkania
i odpoczynku dla zamożnych starszych osób. Pragniemy, aby seniorzy nie byli w żaden sposób
postrzegani jako „pensjonariusze” czy „podopieczni” naszego Domu. Zamierzamy stworzyć realną
alternatywę dla luksusowych rezydencji czy apartamentów klasy premium. Chcemy, aby nasi Goście,
decydując się na dołączenie do naszej społeczności, mieli poczucie wstąpienia do elitarnego klubu,
lecz jednocześnie – co niezwykle ważne – aby otrzymali jakość usługi i komfort mieszkania równy
(a może nawet wyższy) niż to, do czego są przyzwyczajeni. Mówimy zatem raczej o stworzeniu
ekskluzywnego ośrodka zamieszkania, porównywalnego do pięciogwiazdkowych hoteli czy apartamentów klasy Złota 44 w Warszawie.
LOKALIZACJA I PODSTAWOWE USŁUGI
Dom Seniora Vivante będzie zlokalizowany w bezpośredniej bliskości Warszawy. Teren ośrodka
obejmuje częściowo zalesioną działkę, która tylko jedną częścią graniczy z niską zabudową mieszkalną. Okolica charakteryzuje się łagodnym klimatem, a miejscowe lasy (w tym Mazowiecki Park
Krajobrazowy) mają dobroczynny wpływ, szczególnie na układ oddechowy i nerwowy.
Dom Seniora Vivante będzie składał się z kilku połączonych ze sobą części, obejmujących „klasyczny” dom seniora, część będącą ekskluzywnym ośrodkiem opiekuńczo-leczniczym oraz część
rehabilitacyjną z basenem, SPA oraz innymi usługami dla osób starszych.
PROCEDURA PRZYJĘCIA/ZAPISÓW
Dom Seniora Vivante nie jest kolejnym „zwykłym” domem opieki czy hotelem, w którym można
dokonać prostej rezerwacji usługi. Naszą filozofią jest stworzenie enklawy dla zamożnych osób, które
dzielą wspólne zainteresowania, pasje, styl życia. Dlatego będziemy starannie dobierać naszych
gości, aby mieć pewność, że zarówno nowe osoby, jak i seniorzy, którzy wprowadzili się do Vivante
wcześniej, będą dobrze czuć się w naszym Domu. Proces będzie przebiegać w formie kilku spotkań
z daną osobą i/lub jej rodziną, podczas których nie tylko zostaną ustalone zarówno komercyjne
aspekty przyszłej współpracy, ale również – będziemy mieli szansę lepiej poznać przyszłego członka
społeczności Vivante i sprawdzić poziom wzajemnego dopasowania. Bardzo ważne będzie również
spędzenie kilku dni/tygodni w naszym Domu w celu pełnego zapoznania się z ofertą oraz z innymi
członkami naszej społeczności. Długi proces wzajemnego poznawania się pomoże również w spersonalizowaniu propozycji późniejszych aktywności na terenie oraz dalszego spełniania oczekiwań
42
seniora. Warto przy tym pamiętać, że propozycje te są tylko pomysłami podsuwanymi seniorowi,
ale tylko od niego zależy czy i co wybierze z całej naszej bogatej oferty oraz jak będzie on traktować
nasz Dom – czy jako ekskluzywne miejsce zamieszkania z dodatkowymi usługami podobnymi do tych
oferowanych w luksusowych apartamentowcach, czy jako sposób kompleksowego wypełniania czasu.
CZĘŚĆ MIESZKALNA
Dom Seniora Vivante zostanie wybudowany od podstaw, co oznacza, że kompleks będzie w pełni
umożliwiał swobodne korzystanie zeń osobom starszym i/lub mniej sprawnych. Do budowy wykorzystane zostaną najlepsze materiały budowlane i wykończeniowe, zapewniające Domowi wysoki
standard o Gościom - komfort. Zakładamy wybudowanie trójkondygnacyjnego budynku przeznaczonego dla ok. 80 osób.
PARTER
Parter będzie strefą wspólną – miejscem zapewniającym seniorom wypoczynek i rozrywkę:
1. Pełna obsługa kulinarna:
własna kuchnia prowadzona przez znanych warszawskich szefów kuchni;
kuchnia będzie realizować indywidualne zamówienia seniorów np. śniadania w stylu
śródziemnomorskim czy azjatyckim;
kameralna restauracja otwarta 24/7 przeznaczona dla seniorów oraz ich gości;
kilka różnych typów kuchni do wyboru, m.in.: śródziemnomorska, grill, sushi bar, piec
opalany węglem drzewnym przeznaczony do domowych chlebów, ciast oraz np. neapolitańskich pizzy;
kawiarenka z wyborem najlepszych kaw i herbat z całego świata oraz domowych wyrobów cukierniczych;
osobna sala przeznaczona dla prywatnych przyjęć i spotkań w zamkniętym gronie;
możliwość spożywania wszystkich posiłków w prywatnych apartamentach;
drink bar z wyborem najlepszych alkoholi świata;
piwniczka na wina z kontrolowaną temperaturą stref – przeznaczona dla seniorów zgłaszających takie zapotrzebowanie.
2. Rozrywka dla wszystkich:
salon odnowy biologicznej wraz z częścią przeznaczoną dla pielęgnacji kosmetycznej
(kosmetyczka, manicure, stylista fryzur itp.);
kameralne kino dla 20 osób z rozkładanymi fotelami – repertuar dobierany pod kątem
zainteresowanych seniorów oraz dystrybucja najnowszych filmów z całego świata; możliwość rezerwacji sali i organizowania własnych seansów filmowych;
mini kasyno ze stołami do ruletki, black jacka, pokera oraz innych gier karcianych;
salon wypoczynkowy dla seniorów z wydzieloną osobną strefą palacza;
studio do prac artystycznych: malarstwo, grafika, rzeźba;
studio do prac fotograficznych z ciemnią oraz stanowiskami do cyfrowej obróbki zdjęć;
własna biblioteka w formie salonu wypoczynkowego z kominkiem, oferująca wydawnictwa w formie papierowej oraz multimedialnej wraz z kilkoma stanowiskami komputerowymi; dodatkowo każdy z członków może zamówić prenumeratę dowolnej gazety
czy czasopisma z całego świata – pismo może być dostarczane wprost do pokoju lub
do odbioru w bibliotece;
pokój zabaw dla najmłodszych – przeznaczony dla wnuków seniorów, wyposażony
w duże telewizory, konsole do gier, miejsce wypoczynku oraz zabawy dla najmłodszych.
3. Kaplica, w której duszpasterz zapewnia codzienną opiekę duchową. Zapewniamy możliwość
zorganizowania opieki duchowej dla przedstawicieli różnych wyznań religijnych.
4. Niewielka strefa handlowa
43
niewielki sklep typu convenience store - naszym założeniem jest zapewnienie dostępu
do prasy z całego świata oraz możliwości dokonania drobnych zakupów;
renomowane biuro podróży – biuro to będzie na miejscu służyło pomocą seniorom, którzy
chcieliby uczestniczyć w organizowanych dla nich podróżach (np. tygodniowe rejsy po
Morzu Śródziemnym) lub chcieliby sami zaplanować wakacje czy wyjazd na weekend;
biuro usług dodatkowych – zamierzamy stworzyć miejsce dla bezpośredniego kontaktu
członków naszego domu, którzy chcieliby skorzystać z usług pośrednio związanych z ich
pobytem np. umówienie spotkania z notariuszem, który odwiedzi seniora w umówionym terminie, umówienie spotkania z doradcami finansowymi i prawnymi, doradztwo
w zakresie sprzedaży czy tez wynajmu nieruchomości posiadanych przez seniora itp.
5. Recepcja oraz stanowisko concierge.
PIĘTRA I - II
Obydwa piętra Domu Seniora Vivante są w całości przeznaczone na apartamenty dla Seniorów.
Przewidujemy dwa rodzaje apartamentów, tzn. apartament typu „studio” oraz apartament małżeński.
studio (od 25 m2) – zawierać będzie jeden duży pokój łączący w sobie funkcję sypialni oraz
pokoju dziennego powiększony o aneks kuchenny oraz łazienkę, patio oraz garderoba są
opcjonalne dla seniora. Zakładamy 70 takich pokojów;
apartament małżeński z jedną sypialnią (od 50 m2) – zawierać będzie pokój dzienny łączący
w sobie cechy pokoju wypoczynkowego (fotele, kanapy, stolik kawowy) oraz jadalni (czteroosobowy stół), sypialnię z garderobą, przestronną łazienkę, aneks kuchenny oraz patio
z widokiem na część ogrodową kompleksu. Zakładamy 5 takich apartamentów przeznaczonych dla 10 osób.
Każde mieszkanie będzie wyposażone w łazienkę oraz aneks kuchenny1. Seniorzy będą mieć wybór
dowolnego urządzenia apartamentów wg własnych upodobań, tak aby apartamenty spełniały ich
oczekiwania. Apartamenty będą w pełni wyposażone w wysokiej jakości meble oraz sprzęty2. Jednakże,
na życzenie naszego Gościa, apatrtamenty mogą pozostać nieumeblowane, tak aby Senior wprowadzając się, mógł dostosować je do swoich upodobań i przywyczajeń. Nasza koncepcja apartamentów
jest oparta na zasadzie modułowej tzn. zakładamy że każdy z 70 apartamentów typu studio może
zostać powiększony o następny wolny apartament tylko poprzez usunięcie ścian działowych. Stąd
też na życzenie członka Domu Seniora Vivante finalny apartament może mieć odpowiednio wielkość
50 m2, 75 m2, 100 m2 czy więcej. Taki powiększony apartament może w całości zostać zaaranżowany
przez Seniora odpowiednią liczba sypialni i pokoi dziennych. Warto podkreślić, że ściany działowemają specjalną konstrukcję - chociaż pozostają łatwo demontowalne, doskonale wyciszają pokoje,
tak aby odgłosy z sąsiadujących mieszkań nie niepokoiły innych użytkowników. Liczba łazienek może
zostać również dostosowana do potrzeb seniora np. w stumetrowym apartamencie mogą znajdować się dwie sypialnie z garderobami, dwa pokoje dzienne, jedna łazienka i jeden aneks kuchenny.
Każdy apartament będzie wyposażony w dwa niezależne systemy tzn. system przywoływania obsługi
opiekuńczej/medycznej w formie przycisków zlokalizowanych w newralgicznych miejscach apartamentu oraz specjalny panel dotykowy umieszczony na ścianie za pomocą którego można korzystać
ze wszystkich usług, jakie oferuje Dom Seniora Vivante np. zamówić spacer dla psa czy zarezerwować
stolik do gry w karty lub też zamówić usługę prania czy sprzątania. Oczywiście dodatkowo każdy
apartament będzie wyposażony w bezpośrednią linię telefoniczną połączoną ze stanowiskiem concierge, gdzie Senior będzie mógł również zamówić każdą usługę dostępną w naszym Domu. Chcemy,
aby Goście mieli poczucie, że w naszym Domu jesteśmy w stanie spełnić każde ich życzenie.
TERENY ZIELONE
Dom Seniora Vivante to nie tylko idealne nowe miejsce zamieszkania, ale przede wszystkim tereny
rekreacyjne, doskonałe do uprawiania aktywnego wypoczynku i pielęgnowania swoich ulubionych
hobby. Tereny zielone kompleksu naszego Domu składają się przede wszystkim z terenów spacerowo-wypoczynkowych oraz terenów aktywności fizycznej3.
1) Aneks kuchenny będzie dostosowany do potrzeb seniora i może zawierać pełne wyposażenie tzn. lodówkę, płytę indukcyjną, zmywarkę, pralko-suszarkę itp. lub wyposażenia minimalne; istnieje także możliwość likwidacji aneksu kuchennego na
życzenie seniora.
2) Wybór sprzętów pozostawiamy również w gestii Seniora np. wybór telewizora, komputera, sprzętu Hi-Fi etc. – istnieje
możliwość wybrania opcji standardowej w której wszystkie sprzęty są na wyposażeniu apartamentu. Do wyboru Seniora/
Seniorów pozostaje czy apartamenty mają być wyposażone w podwójne łózka typu „king size”, czy dwa osobne łózka.
3) Wszystkie aktywności fizyczne seniorów będą dostosowane do ich możliwości fizycznych, zalecane będą konsultacje
44
Tereny spacerowo-wypoczynkowe powierzchni trzech hektarów, urozmaicone są wieloma miejscami
przeznaczonymi do odpoczynku oraz małymi tarasami widokowymi. Teren ten oferuje ścieżki spacerowe, oczka wodne, miejsca piknikowe a nawet dedykowaną część dla miłośników psów z w pełni
wyposażonym torem do ćwiczeń „agility”4.
Na terenie kompleksu dostępne będą także specjalne zakątki służące uprawianiu medytacji, jogi
lub tai–chi. Wszystkie zajęcia sportowe mogą odbywać się pod okiem w pełni wykwalifikowanych
trenerów. A większość terenów będzie w pełni dostępna dla wszystkich Gości poza godzinami zajęć.
Istnieje również możliwość dowozu Seniorów do dowolnie wybranych przez nich klubów sportowych, fitness klubów, basenów itp. przez dedykowanych kierowców będących stałymi pracownikami
Domu Seniora Vivante.
Osobnym urokliwym zakątkiem jest miejsce do grillowania oraz kilka stanowisk do rozpalenia ognisk.
Te miejsca są w pełni wyposażone w profesjonalne grille, miejsca do siedzenia oraz w toalety. Na
życzenie obsługa personelu kuchennego lub opiekunowie mogą pomóc lub w całości zorganizować
biesiadę ogrodową dla Seniorów i ich gości.
Dodatkowym wydzielonym zakątkiem wśród terenów zielonych są ogrody uprawne. Każdy z Seniorów,
który wyrazi wolę uprawiania takiego ogrodu (sam lub z pomocą naszego personelu) może zadecydować jakie rośliny będzie tam hodować. Proponujemy naszym Gościom profesjonalną pomoc
architekta krajobrazu w celu stworzenia spójnej całości uprawianych ogrodów. W przypadku, gdyby
nie było chętnych do uprawy własnych ogrodów, zamierzamy na wydzielonym terenie stworzyć
ogród kwiatowy wzorowany na holenderskim ogrodzie Keukenhof.
LUDZIE
Doświadczona kadra jest sercem naszego Domu - zatrudnimy jedynie sprawdzony personel, w liczbie znacznie przewyższającej znane z rynku standardy.
Osoby odpowiedzialne za kompleksową obsługę Seniorów w każdym aspekcie można podzielić na
dwie główne grupy:
1. osoby bezpośrednio odpowiedzialne za opiekę i pomoc Seniorom tzn. personel paramedyczny i medyczny pomagający Gościom w czynnościach życiowych np. osoby pomagające
w ubieraniu się, jedzeniu, prowadzące wózek elektryczny itp. Zakładamy, że mniej niż połowa
naszych Gości będzie wymagała tego typu opieki w związku z tym opieką bezpośrednio
będzie zajmowało się na stałe około 10-15 osób. Warto podkreślić, że średnie obłożenie
personelu medycznego na oddziałach szpitalnych oraz w domach opieki nie przekracza 2
osób na 10 pensjonariuszy (wskaźnik 0,2) podczas gdy ten sam wskaźnik dla naszego Domu
wynosi 0,4. Ponadto naszym założeniem jest, że w przypadku gdyby liczba Gości Domu
Seniora Vivante wymagających takiej opieki wzrośnie, liczba osób opiekujących się nimi
również wzrośnie proporcjonalnie;
2. Osoby świadczące różne usługi na rzecz seniorów min.:
obsługa apartamentów, tzw. room service ok. 5 osób,
personel kuchenny i kelnerski – ok. 10 osób,
animatorzy zajęć dla Seniorów – ok. 10 osób,
trenerzy zajęć sportowych tj. golf, tenis, fitness, pływanie – ok. 5 osób, zakładamy,
możliwość zatrudnienia indywidualnego trenera na zamówienie seniora,
personel dodatkowy np. kierowcy limuzyn, architekt krajobrazu/ogrodnik – ok. 5 osób
obsada karetki - 2 osoby.
personel administracyjny – ok. 5 osób
duchowny – 1 osoba
USŁUGI
Ideą przyświecająca naszym działaniom w Domu Seniora Vivante jest zaspokajanie potrzeb osób,
które nam zaufały. Staramy się wyjść naprzeciw tym potrzebom oferując bardzo bogaty wachlarz
usług, które są naszym zdaniem nieodłącznym elementem luksusowego Domu Seniora. Naszym
mottem przewodnim jest zadowolenie Seniora, zatem zobowiązujemy się do dołożenia wszelkich
starań, aby zaspokoić wszystkie potrzeby naszych Gości.
z dedykowanym lekarzem geriatrą, będącym stałym pracownikiem zakładu opiekuńczo leczniczego.
4) Istnieje możliwość zamówienia dodatkowej usługi jaka jest regularne wyprowadzanie psa na spacer czy tresura lub trenowanie psa na terenie ośrodka Domu Seniora Vivante.
45
Usługi świadczone w naszym Domu Seniora to m.in.:
24/7 concierge;
24/7 spersonalizowana opieka oraz pomoc w podstawowych czynnościach życiowych;
codzienna animacja zajęć dla Seniorów – wszystkie zajęcia są dobrowolne oraz darmowe;
pomoc przy wprowadzaniu się do Domu Seniora;
utrzymywanie apartamentów w czystości, wraz z usługą prania i prasowania odzieży;
usługi dedykowanego kierowcy (dowóz seniora na terenie Warszawy jest darmowy, przejazdy dalsze są organizowane odpłatnie przez wewnętrzne biuro usług dodatkowych lub
biuro podróży); na stałe do dyspozycji naszych gości będzie kilka samochodów typu van
(np. Chrysler Grand Voyager);
usługi utrzymania własnego samochodu Seniora – w przypadku, gdyby Senior chciał utrzymywać na terenie naszego ośrodka prywatny samochód (lub samochody), zapewnimy pełną
obsługę samochodu, począwszy od mycia i sprzątania a na utrzymaniu sprawności technicznej oraz pomocy w załatwieniu formalności prawnych (np. ubezpieczenie) skończywszy;
usługi przewozu medycznego – Dom Seniora Vivante będzie dysponować własną karetką
z pełnym wyposażeniem medycznym oraz z obsadą ratowników medycznych tak, aby
w przypadkach konieczności natychmiastowego przewiezienia Seniora do szpitala nie było
potrzeby oczekiwania na przyjazd karetki pogotowia ratunkowego;
odpowiednio zredukowana dla oddziału kardiologicznego). Pięć pokojów jednoosobowych na każdym
oddziale będzie dodatkowo poszerzone o mały pokój wypoczynkowy dla rodziny/odwiedzających.
Zakładamy, że pokój jednoosobowy będzie miał około 20 m2 (poszerzona wersja tzw. „apartament”
do 30-40m2), a pokoje dwuosobowe będą miały 30-40 m2.
Wszystkie pokoje będą wyposażone w specjalistyczne łózka antyodleżynowe z możliwością regulacji
w trzech płaszczyznach, stanowiska do podłączenia aparatury podtrzymującej życie oraz przyciski
alarmowe. W razie potrzeby wszystkie pokoje mogą zostać zmienione w sale OIOM w ciągu 60 minut
(czas potrzebny na przewiezienie odpowiedniego sprzętu medycznego, podłączenie go do istniejącej infrastruktury oraz przeniesienie do tego pokoju pacjenta wymagającego opieki).
Dodatkowo, pokoje będą wyposażone w komfortowe meble, zestawy telewizyjne, Internet bezprzewodowy oraz telefon obsługujący bezpośrednie połączenia z pokojem lekarskim oraz dyżurką
pielęgniarską.
Każdy z pokojów jest wyposażony w łazienkę z toaletą, bidetem i natryskiem, przystosowaną dla
osób niepełnosprawnych. Najnowsze rozwiązania techniczne pozwolą na automatyczną regulację w pionie umywalek oraz regulację siedziska w prysznicu. Dodatkowo podłoga w łazience oraz
w pokoju zostanie wyposażona w specjalne czujniki nacisku, które automatycznie uruchomią alarm
w przypadku upadku pacjenta np. podczas korzystania z łazienki.
usługi zakupowe w dwojakiej formule – dokonanie zakupów konkretnych dóbr na zlecenie
seniora, wraz z dostawą lub dowiezienie i pomoc w dokonywaniu zakupów przez Seniora
w dowolnie przez niego wybranym miejscu;
opieka nad zwierzętami w formie karmienia, wyprowadzania na spacer, dbania o wymagane szczepienia i obsługę weterynaryjną;
usługi zarządzania majątkiem Seniora – usługa skierowana do osób posiadających majątek w dowolnej formie np. nieruchomości czy papierów wartościowych. Na terenie Domu
Seniora Vivante będzie działała niezależna spółka z Grupy WI S.A., która zajmie się wynajmem nieruchomości Gościa albo zarządzaniem jego portfelem akcji i obligacji, wg strategii
ustalonej wspólnie z Seniorem. Usługa ta zaspokaja potrzebę kontroli nad swoim majątkiem
oraz czerpania z niego zysków.
Ośrodek Opiekuńczo-Leczniczy Vivante (OOLV) będzie połączony z Domem Seniora, jednak sam
w sobie będzie stanowił osoby budynek/oddział. Oznacza to, że goście naszego Domu będą mieli
bardzo ograniczony kontakt z pacjentami przebywającymi w OOLV i nie będą narażeni na być może
przykry dla nich kontakt z atmosferą szpitalną.
OOLV - podzielony na trzy oddziały rehabilitacyjne (neurologiczny, kardiologiczny i ortopedyczny)
oraz niewielki OIOM – jest przeznaczony dla około 80 pacjentów. Oddziały rehabilitacyjne będą
dostępne również dla osób z zewnątrz, natomiast OIOM będzie wykorzystywany tylko w nagłych
przypadkach pacjentów OOLV lub seniorów. Na OIOM będą się składały dwie sale przeznaczone do
tego typu opieki, wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt do podtrzymywania wszystkich funkcji
życiowych. W przypadku wykorzystywania sal OIOM, całodobową opiekę będzie pełnił w nich lekarz
anestezjolog oraz wykwalifikowana pielęgniarka.
OOLV ma być luksusowym miejscem, w którym rekonwalescenci będą wypoczywać i korzystać
z rehabilitacji, będąc pod stałą obserwacją oraz opieką lekarską i pielęgniarską. Należy jednak pamiętać, że nasi lekarze nie będą kształtować leczenia pacjentów, a jedynie zapewniać fachową opiekę
i wypełnianie wszelkich zaleceń lekarza prowadzącego danego pacjenta.
Przewidujemy, że oddziały neurologiczny oraz ortopedyczny będą dysponować 30 łóżkami każdy,
oddział kardiologiczny – 20.
Zakładamy możliwość odwiedzenia pacjenta przebywającego w naszym OOLV przez 24 godzinny
dziennie, siedem dni w tygodniu, jeśli wizyta miałaby się odbyć po godzinie 20, należy odpowiednio
wcześniej zgłosić ten fakt do opiekuna Seniora lub concierge.
POKOJE I ICH WYPOSAŻENIE
Każdy z oddziałów będzie ulokowany na osobnym piętrze i będzie miał taka samą liczbę pokojów
jedno- i dwuosobowych tj. 16 pokojów jednoosobowych oraz 7 pokojów dwuosobowych (liczba
46
47
„(...) OOLV to luksusowe miejsce, w którym rekonwalescenci będą
wypoczywać i korzystać z rehabilitacji, będąc stałą obserwacją oraz
opieką lekarską i pielęgniarską.”
48
48
W Investments S.A.
49
„Ideą przyświecającą nam przy tworzeniu oddziału rehabilitacyjnego jest
holistyczne podejście do pacjenta. Na podstawie wyników badań zostanie postawiona diagnoza i dopiero wówczas rozpocznie się rehabilitacja
prowadząca do powrotu pełnej sprawności fizycznej”
50
W Investments
Dom Maklerski W
Investments S.A.
51
„Sala do ćwiczeń wyposażona w rowerki i bieżnie. Dodatkowo,
dla wygody ćwiczących na ścianach będą umieszczone ekrany
LCD. Całość umieszczona w części z widokiem na tereny zielone
Kompleksu Vivante”
52
52
W Investments S.A.
53
POMIESZCZENIA PERSONELU MEDYCZNEGO I GABINETY
Zakładamy jeden pokój pielęgniarek oraz dwa gabinety lekarskie na każdym piętrze (oddziale).
Dodatkowo na każdym piętrze będzie znajdował się pokój zabiegowy, służący również do badan
USG/RTG za pomocą przenośnego sprzętu. Jednocześnie w ramach naszej usługi dla pacjenta,
będziemy dowozić własnym transportem pacjentów do współpracujących z nami poradni diagnostyki obrazowej w celu przeprowadzenia specjalistycznych badań. Na życzenie pacjenta dowóz
i badania mogą zostać przeprowadzone w klinice, w której leczy się pacjent. Zakładamy współpracę
z jednym z renomowanych laboratoriów tak aby wszystkie wyniki badań, jeśli to możliwe z punktu
widzenia trwania danego testu, były dostępne w systemie medycznym OOLV w ciągu 12 godzin.
Komunikację między oddziałami zapewniały będą dwie windy, jedna przystosowana do transportu
pacjentów wraz ze szpitalnymi łóżkami oraz druga dla pacjentów chodzących, osób odwiedzających
oraz personelu medycznego.
PERSONEL MEDYCZNY
Zakładamy znaczne rozszerzenie personelu medycznego w stosunku np. do wymagań NFZ co do
oddziałów szpitalnych oraz zakładów opiekuńczych.
Na stałe do dyspozycji naszych pacjentów będą lekarze następujących specjalizacji:
geriatra – 2 osoby;
kardiolog – 2 osoby;
neurolog – 2 osoby;
ortopeda – 2 osoby;
anestezjolog – 1 osoba;
internista – 9 osób;
psycholog – 1 osoba;
dietetyk – 1 osoba.
Lekarz każdej innej specjalizacji zostanie sprowadzony na życzenie pacjenta w ciągu 24 godzin od
zgłoszenia takiego zapotrzebowania potwierdzonego przez wewnętrzny zespół specjalistów
Zakładamy, że na stałe na każdym z oddziałów dyżurował będzie lekarz z danej specjalności oraz
lekarz internista, a dyżury nocne będą obsługiwane zawsze przez jednego lekarza internistę na
oddział. W razie nagłych wypadków, nasi lekarze maja obowiązek stawienia się w OOLV w ciągu 60
minut od powiadomienia albo alternatywnie w tym czasie pacjent jest dostarczany naszym transportem medycznym do najbliższego szpitala lub szpitala prywatnego, z którym będziemy mieć
podpisana umowę o współpracy.
Opieka pielęgniarska składać się będzie z wykwalifikowanych pielęgniarek szpitalnych. Zakładamy,
że na dwóch pacjentów przypadnie jedna pielęgniarka.
INNE UDOGODNIENIA DLA PACJENTÓW
Każdy z pacjentów będzie miał dietę ustaloną indywidualną przez naszego dietetyka. Jeśli pacjent
będzie miał specjalne życzenia co do swojej diety, a lekarz nie wyrazi sprzeciwu, dostosujemy dietę
do wymagań pacjenta. Wszystkie posiłki będą przygotowywane w kuchni obsługującej również
Dom Seniora, co zapewni najwyższą jakość potraw.
Pacjenci do swojej dyspozycji będą mieli, oprócz personelu medycznego, również obsługę concierge
(tożsamą z usługą w Domu Seniora) oraz dostęp do wszystkich usług zewnętrznych dostępnych dla
członków Domu Seniora. Należy jednak pamiętać, że zdanie personelu medycznego będzie każdorazowo brane pod uwagę przy świadczeniu danej usługi.
Vivante
Rehabilitacja
54
Vivante Rehabilitacja będzie kolejnym połączonym z Domem Seniora, elementem kompleksu Vivante.
Będzie on, podobnie jak OOLV, osobnym budynkiem w całości przeznaczonym na potrzeby rehabilitowanych pacjentów. Z uwagi na biznes model, jaki zamierzamy zastosować w stosunku do VR,
budynek ten będzie miał osobne wejście oraz samodzielną recepcję.
BIZNES MODEL VIVANTE REHABILITACJA
Na wstępie zaznaczyć należy, że nasz biznes model opiera się na dwóch podstawowych założeniach tj.:
wszyscy goście Domu Seniora oraz pacjenci OOL będą mieli możliwość (lub będzie to
wskazane w toku opieki nad nimi) korzystania ze wszystkich usług, jakie będzie świadczyć
VR, jednakże,
zakładamy, że całość operacyjnej działalności VR zostanie przekazana zewnętrznemu operatorowi, który poza zapewnieniem odpowiedniego dostępu do zakresu usług dla osób
z kompleksu Vivante będzie mógł w dowolny sposób dysponować wynajętą infrastrukturą
oraz oferować usługi rehabilitacyjne na wolnym rynku;
Odmienny model biznesowy dla VR, niż dla pozostałych części Kompleksu Vivante wynika z tego,
że naszym zdaniem infrastruktura VR, nie byłaby w pełni wykorzystywana, gdyby miała służyć tylko
członkom Vivante. Z drugiej strony w naszych działaniach chcemy się skupić wyłącznie na opiece nad
seniorami oraz nad pacjentami i nie chcemy rozpraszać się zapewnieniem odpowiedniego obłożenia
dla Vivante Rehabilitacja. Ponadto współpraca ze znanym i szanowanym graczem na rynku rehabilitacji
dostarczy nam również możliwości dodatkowego marketingu szeptanego promującego nasze usługi.
W odniesieniu do niepełnego obłożenia Vivante Rehabilitacja własnymi klientami trzeba nadmienić,
że nie wszyscy z 160 osobowego kompleksu będą codziennie korzystać z dobrodziejstw oddziału
rehabilitacyjnego. Należy pamiętać, że dla seniorów możliwość rehabilitacji będzie tylko jedną
z możliwości spędzania czasu wolnego, ponadto (poza skrajnymi przypadkami) większość seniorów
będzie ćwiczyć jedynie przez 1-2 godziny tygodniowo. Dodatkowo, rehabilitacja osób znajdujących
się w OOLV będzie dostosowywana do wymagań pacjentów, ale biorąc pod uwagę nasz profil działalności (rehabilitacja kardiologiczna, neurologiczna oraz ortopedyczna) należy zakładać, że nie będzie
ona bardzo obciążająca fizycznie.
WYPOSAŻENIE I USŁUGI VIVANTE REHABILITACJA
Ideą przyświecającą nam przy tworzeniu oddziału rehabilitacyjnego jest holistyczne podejście do
pacjenta – podobne do tego, jakie stosujemy w Domu Seniora. Oznacza to, że przed przystąpieniem
do rehabilitacji albo wykonujemy wszystkie potrzebne badania w ramach zintegrowanej usługi, albo
prosimy o przestawienie wyników takich badań. Na tej podstawie zostanie postawiona diagnoza
i rozpocznie się rehabilitacja prowadząca do powrotu pełnej sprawności fizycznej.
SALA DO KINEZYTERAPII
Dysponujemy przestronną dwustumetrową salą gimnastyczną do ćwiczeń grupowych, wyposażoną
w drabinki gimnastyczne, stoły do ćwiczeń, UGUL1, sprzęt Redcord2 oraz dodatkowe urządzenia
wspomagające pracę fizjoterapeuty.
SALA DO ĆWICZEŃ ZE SPRZĘTEM
Sala do ćwiczeń z prostym sprzętem takim jak rowerki i bieżnie ma 100 m2 i jest wyposażona 20-30
stanowisk do ćwiczeń. Przewidujemy wykorzystane profesjonalnego sprzętu renomowanych firm
takich jak „Life Fitness” czy „Kettler”. Dodatkowo, dla wygody ćwiczących na ścianach będą umieszczone ekrany LCD. Część ze stanowisk będzie umieszczona w części z widokiem na tereny zielone
Kompleksu Vivante.
SALA DO ĆWICZENIA Z LOKOMATEM
Lokomat to najnowocześniejsze urządzenie pozwalające na trening chodu w warunkach dynamicznego odciążenia z symulacją wzorca chodu dla segmentów kończyn dolnych oraz z możliwością
dowolnego ustawienia parametrów chodu (prędkość, długość kroku, zakresy ruchu w stawach biodrowych i kolanowych). Lokomat zapewniając prawidłowe cykle chodu (czas przenoszenia kończyny,
długość kroku, prędkość chodu) zapobiega rozwojowi nieprawidłowych kompensacji i umożliwia
torowanie prawidłowego chodu. Jego skuteczność w reedukacji chodu pacjentów po udarze mózgu,
uszkodzeniach rdzenia kręgowego, urazach czaszkowo-mózgowych, MPD, SM została potwierdzona
licznymi badaniami.
1) Uniwersalny Gabinet Usprawniania Leczniczego
2) Urządzenie pozwala na wykonywanie ćwiczeń rozpoczynając od całkowitego odciążenia pacjenta, aż do zastosowania
obciążenia, oporu i bardziej skomplikowanych zadań ruchowych w zależności od celów usprawniania
55
HYDROTERAPIA I SAUNA
Zapewniamy osobne pomieszczenia z dwoma wannami do hydromasażu wykonującymi odmienne
typy masażu tzn.:
wanna z hydromasażem automatycznym, złożona z 186 dysz podzielonych na dziewięć stref,
z możliwością masażu perełkowego oraz chromoterapią (24 źródła świetlne);
wanna z hydromasażem automatycznym, posiadająca 26 dysz, podzielona na trzy strefy
z możliwością masażu podwodnego za pomocą bicza. Jest możliwość stosowania masażu
perełkowego z 126 dyszami oraz chromoterapią (24 źródła świetlne).
Prócz tego, w dziale przeznaczonym do hydroterapii znajduje się sauna fińska, którą mogą stosować
pacjenci w celu poprawy kondycji fizycznej i psychicznej, pobudzenia aktywności układu krążenia,
wspomagania procesu odchudzania. Poprzez stopniowe podwyższanie temperatury ciała, polepsza
przemianę materii. Jest to idealny sposób na oczyszczenie skóry z toksyn, co poprawia jej wygląd.
SALE TERAPEUTYCZNE
W Vivante Rehabilitacja stawiamy nacisk na różnorodność dostępnych form rehabilitacji, a więc staramy się przedstawić maksymalnie szeroką ofertę terapii:
terapia impulsowym polem magnetycznym wysokiej częstotliwości;
magnoterapia z wykorzystaniem impulsowego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości;
krioterapia miejscowa z czujnikiem pomiaru temperatury pacjenta, co poprawia bezpieczeństwo zabiegu;
zabiegi nagrzewania tkanek za pomocą energii promieniowania podczerwonego;
laseroterapia punktowa w formie sond do aplikacji punktowej i lasera skanującego;
ciepłolecznictwo za pomocą okładów parafinowych;
masaż leczniczy klasyczny i częściowy.
KOMPLEKS BASENÓW
Strefa rehabilitacji byłaby niepełna bez kompleksu basenów. Przewidujemy wybudowanie zespołu
kilku basenów, jacuzzi o różnych wymiarach oraz niewielkiego (5x5 metrów) płytkiego basenu do zajęć
rehabilitacyjnych dla seniorów np. aquazumba. Zespół basenów będzie połączony z infrastruktura
socjalną: szatnie, prysznice itp. Zakładamy, że zespół basenów będzie wykorzystywany w większym
stopniu przez zewnętrznych pacjentów niż Członków Domu Seniora Vivante czy Pacjentów OOLV.
SPECJALISTYCZNA KADRA REHABILITACYJNA
Mając na uwadze naszą koncepcję biznesową, zakładającą podnajem całej części rehabilitacyjnej
do zewnętrznego operatora, nie określamy dokładnej liczby rehabilitantów, ponieważ będzie ona
określona przez operatora. Z naszego punktu widzenia zamierzamy zapewnić odpowiednią specjalistyczną opiekę rehabilitacyjną Gościom Domu Seniora Vivante oraz Pacjentom OOLV. Wobec tego
zamierzamy zatrudnić na stałe lekarzy specjalizujących się w rehabilitacji osób starszych oraz zajmujących się rehabilitacją kardiologiczną, neurologiczną (po udarach mózgu) i ortopedyczną. Lekarze ci
będą odpowiedzialni albo za pełen proces rehabilitacyjny, albo będą konsultować/opiniować proces
rehabilitacyjny opracowany dla pacjenta przez zewnętrznego specjalistę.
Poniżej prezentujemy główne założenia biznesowe inwestycji Dom Seniora Vivante
Podsumowanie głównych założeń oraz wyników dla projektu inwestycyjnego DOM Seniora Vivante
Opis - założenia biznesowe/wyniki
Powierzchnia działki
Powierzchnia Domu Seniora
Powierzchnia OOLV + Vivante Rehabilitacja
Liczba miejsc w Domu Seniora
Liczba miejsc w OOLV
w tym kardiologia
w tym neurologia
w tym ortopedia
Personel medyczny Domu Seniora
Personel medyczny OOLV
Obsługa Domu Seniora + OOLV
Przychody ze sprzedaży w roku
w tym Domu Seniora
w tym OOLV
EBIT
w tym Dom Seniora*
w tym OOLV**
IRR projektu
Wyniki w tys. PLN dla pierwszego roku
pełnej działalności kompleksu Vivante*
30 000 m2
2 737 m2
1 852 m2
80 osób
80 osób
20 osób
30 osób
30 osób
30-40 osób
50-60 osób
30 osób
Założenia
biznesowe
26 808
12 288
11 520
12 906
9 560
7 064
15%
* wyniki pierwszego roku kiedy kompleks Vivante osiągnie pełną dojrzałość operacyjną oraz zakładany poziom obłożenia
** wynik EBIT dla Domu Seniora i OOLV nie uwzględnia kosztów sprzedaży i ogólnego zarządu które są przypisane wynikowi
całej spółki
STRATEGIA MARKETINGOWA DOMU SENIORA VIVANTE
Nasza strategia marketingowa w zakresie pozycjonowania produktu na rynku będzie opierać się na
dwóch głównych filarach:
działania medialne – zamierzamy rozpocząć intensywną kampanię dotyczącą problematyki
starzejącego się społeczeństwa. Chcemy zbudować pozytywny odbiór wizerunku domu
seniora, jaki zamierzamy wybudować i prowadzić oraz uzmysłowić dzieciom naszych potencjalnych Klientów, niezaspokojoną potrzebę, lukę, którą nasz produkt wypełnia. Zamierzamy
prowadzić kampanię medialną w ogólnopolskich gazetach takich jak Puls Biznesu, Parkiet,
Rzeczpospolita oraz w tygodnikach jak Newsweek czy Polityka.
informowanie o naszym produkcie/usłudze zamożnych Klientów z którymi współpracujemy
w ramach własnej sieci sprzedaży produktów inwestycyjnych. Jest to doskonały sposób na
oferowanie Domu Seniora Vivante jako rozwiązania dla naszych klientów lub ich rodzin.
Dodatkowo oferta WI Vivante FIZ AN będzie dystrybuowany poprzez sieć zewnętrznych
partnerów wśród tej samej grupy docelowej, tożsamej z grupą docelową potencjalnych
klientów samego Domu Seniora. Z uwagi na fakt, że nasi Klienci, czy to obsługiwani przez
wewnętrzny dział sprzedaży czy przez partnerów zewnętrznych, obsługiwani są na terenie
całego kraju, nie przewidujemy żadnych trudności z pozyskaniem odpowiedniego stopnia
zasiedlenia Domu Seniora
Dodatkowo, Klienci, którzy nabędą certyfikaty WI Vivante FIZ AN będą mogli otrzymywać rabaty na
pobyt w Domu Seniora Vivante, OOLV, Vivante Rehabilitacja i inne oferty związane z Kompleksem
Vivante. Ponadto, jeśli którykolwiek z naszych Klientów wyrazi chęć skorzystania z usług oferowanych przez nas w kompleksie Vivante, gwarantujemy dostęp do wszystkich usług nawet w przypadku
100% obłożenia. Chcielibyśmy również nagradzać naszych Klientów w przypadku, kiedy z ich polecenia zdobędziemy nowego członka Domu Seniora Vivante – przewidujemy retrospektywne bonusy
w tym zakresie, potrącane z opłaty za zarządzenie.
56
57
SPOŁECZNA ODPOWIEDZIALNOŚĆ BIZNESU (CSR)
Społeczna odpowiedzialność biznesu to koncepcja, w której przedsiębiorstwa dobierają strategię
swojego działania uwzględniając interesy społeczne oraz ochronę środowiska. Wg tego podejścia,
bycie odpowiedzialnym przez przedsiębiorstwo oznacza nie tylko pomnażanie majątku i spełnianie
wymogów formalnych i prawnych, ale również zwiększone nakłady na kapitał ludzki, ochronę środowiska oraz relacje z różnymi grupami interesariuszy. Aspekty te mają wpływ na efektywność działania
organizacji oraz jej innowacyjność na rynku. Zatem takie inwestycje powinny być traktowane jako
inwestycja a nie koszt, podobnie jak to ma miejsce w przypadku zarządzania jakością. Oczywiście
postawa ta ma swoich zwolenników, jak i przeciwników. Do głównych argumentów popierających
zachowania CSR należą:
działalność gospodarcza powoduje liczne problemy (np. zanieczyszczenie środowiska,
wyczerpywanie zasobów naturalnych), w rozwiązywaniu których powinna uczestniczyć
także firma;
przedsiębiorstwa posiadają osobowość prawną, są więc swoistego rodzaju obywatelami,
którzy powinni dbać o swoje otoczenie;
dzięki odpowiedzialności społecznej, firmy mogą poprawić swoją reputację, a tym samym
zwiększyć zyski;
firma o rozwiniętej strategii w zakresie odpowiedzialności społecznej łatwiej przywiązuje
wartościowych pracowników, lepiej motywuje pracowników i przyciąga młode talenty;
wprowadzenie problematyki ochrony środowiska i polityki społecznej do strategii przedsiębiorstwa pozwala obniżyć koszty (opłaty za energię, wodę, opłaty z tytułu zanieczyszczeń)
i zapewnia lepszą odporność na kryzysy, zwiększając zaufanie akcjonariuszy.
Sceptycy tej filozofii podnoszą inne argumenty:
firma powinna skupić się wyłącznie na kreowaniu zysków;
może zaistnieć konflikt interesów, decyzja podjęta przez menedżera może być subiektywna;
organizacje nie mają doświadczenia w kierowaniu programami społecznymi;
społeczna odpowiedzialność biznesu często może być cyniczną i nieszczerą grą.
CSR jest częścią filozofii inwestowania jaką kierują się zarządzający oraz właściciele Grupy W Investments,
stąd też projekty inwestycyjne odwołujące się do koncepcji odpowiedzialności społecznej. Wśród projektów naszej grupy należy wymienić między innymi zamknięty fundusz inwestycyjny WinVentures,
który inwestuje głównie w spółki z sektora czystych technologii, wierząc w to, że wspomaganie tego
sektora, poza - naszym zdaniem - bardzo dobrymi perspektywami biznesowymi i finansowymi, będzie
wspomagać ochronę środowiska, zgodnie z hasłem: „nie dziedziczymy Ziemi po przodkach, ale pożyczamy ją od potomków”. Drugim przykładem naszych działań w obrębie CSR jest zaangażowanie WI
S.A. w spółkę Green, niezależnego operatora i sprzedawcę energii elektrycznej. Jedną z działalności
tej spółki jest optymalizacja poboru mocy i energii, co pozwala przedsiębiorcom z sektora MŚP na
mniejsze zużycie energii. Dodatkowo WI S.A. jest obecnie w fazie negocjacji zakupu udziałów spółki
posiadającej pakiet projektów farm wiatrowych (pakiet dotyczy możliwości wybudowania farm wiatrowych o mocy ponad 500 MW, głównie w północnej Polsce). Ostatnim przykładem jest opisywany
w tym opracowaniu Dom Seniora Vivante. Tworząc taki Dom przyczyniamy się do zwrócenia uwagi
na problem starzenia się społeczeństwa, i chociaż koncepcja biznesowa jest skierowana do bardzo
wąskiego grona osób, to przekaz medialny oraz marketing naszej inwestycji będzie ukierunkowany
przede wszystkim na zbudowanie świadomości społecznej problemu, z jakim w perspektywie 20-30
lat będziemy się borykać jako państwo.
Co więcej, będąc świadomym odpowiedzialności społecznej zamierzamy co roku przekazywać
0,015% wartości aktywów WI Vivante FIZ AN na cele charytatywne. Fundusze zostaną przekazane na
rzecz wybranych fundacji, np.: Fundacji „Emeryt” (www.fundacja-emeryt.org) lub Fundacji „Pamięć
i Pomoc” im. Dr Edmunda Gryglewicza (www.fundpip.org.pl). Zamierzamy również aktywnie inspirować członków Domu Seniora Vivante do przyłączenia się do naszej działalności charytatywnej.
58
Parametry Funduszu
59
TFI
Saturn TFI
Zarządzający
Depozytariusz
ING Bank Śląski S.A.
Parametry
Funduszu
Audytor
Ernst & Young Audit Sp. z o.o.
Typ funduszu
Fundusz Inwestycyjny Zamknięty Aktywów Niepublicznych
Zakup
W zamkniętych okresach subskrypcyjnych, wyłącznie poprzez odpowiedź na imienną propozycję
nabycia certyfikatów inwestycyjnych Funduszu, które kierowane są do mniej niż 149 oznaczonych
osób. Wszelkie emisje certyfikatów inwestycyjnych odbywają się na warunkach i zgodnie z zasadami
określonymi w warunkach emisji danej serii certyfikatów inwestycyjnych oraz w statucie Funduszu.
Minimalna kwota
Równowartość w PLN – osoby fizyczne 40 tys. EUR, osoby prawne 10 tys. EUR
Czas trwania funduszu
Nieokreślony
Wyceny certyfikatów
Miesięczna, dostępna na www.saturntfi.pl, www.vi.wi.pl
Siedziba Funduszu
ul. Mokotowska 56, 00-534 Warszawa
Okres zamkniety
31 - 12 - 2015 r.
Docelowa wielkość Funduszu
130 mln PLN
Opłaty:
Opłata wstępna
do 5%
Opłata za zarzadzanie 3%
Success fee:
0% poniżej WIBID 3M
10% od zysku pow. WIBID 3M
20% od zysku ponad 10%
Opłata za wykup
do 2,5% wartości Certyfikatu
60
Niniejszy dokument służy jedynie celom informacyjnym i nie stanowi oferty, oferty publicznej, rekomendacji, ani usługi doradztwa prawnego, podatkowego, finansowego lub inwestycyjnego, związanego z inwestowaniem w jakiekolwiek papiery wartościowe. Niniejszy materiał nie może stanowić podstawy do podjęcia decyzji o dokonaniu jakiejkolwiek inwestycji
w papiery wartościowe. Nie należy polegać, w jakimkolwiek celu, na informacjach zawartych w niniejszym dokumencie, a ponadto informacje w nim zawarte mogą nie być kompletne lub w pełni zgodne
ze stanem faktycznym. Jednocześnie wszelkie informacje dotyczące planów, oczekiwań, strategii,
czy polityki inwestycyjnej co do najbliższej przyszłości, stanowią odzwierciedlenie wiedzy i oczekiwań autora na moment sporządzenia niniejszego dokumentu, w związku z czym mogą one ulec,
w krótkich odstępach czasu, wielokrotnej zmianie w zależności od rozwoju sytuacji na rynkach
finansowych. W takim przypadku Dom Maklerski W Investments S.A. (DM WISA) nie będzie zobowiązany do poinformowania uczestnika funduszu o zmianach, w tym także nie będzie zobowiązane
do przesłania nowego dokumentu.
Inwestowanie w fundusze inwestycyjne związane jest z ryzykiem i uczestnik powinien liczyć się
z utratą co najmniej części zainwestowanych środków, a historyczne stopy zwrotu funduszu nie stanowią gwarancji osiągnięcia podobnych wyników w przyszłości. Indywidualna stopa zwrotu nie jest
tożsama z wynikiem inwestycyjnym funduszu i jest uzależniona od dnia zbycia oraz dnia odkupienia
certyfikatów inwestycyjnych oraz od wysokości pobranych opłat manipulacyjnych i należnych podatków. Wartość certyfikatów inwestycyjnych funduszu może się charakteryzować dużą zmiennością
ze względu na skład portfela inwestycyjnego lub na stosowane techniki zarządzania tym portfelem.
Żadna z informacji przedstawionych powyżej nie uchyla ani ogranicza informacji na temat ryzyk i polityki inwestycyjnej funduszu zamieszczonych w przepisach prawa oraz właściwych dokumentach,
w tym w szczególności w statucie i warunkach emisji. Jedynymi prawnie wiążącymi dokumentami
są statut Funduszu oraz warunki emisji certyfikatów inwestycyjnych.
W powyższych dokumentach inwestor znajdzie m.in. opis czynników ryzyka związanego z inwestowaniem oraz prawa i obowiązki wynikające z uczestnictwa w Funduszu.
Przed nabyciem certyfikatów inwestycyjnych należy dokładnie zapoznać się z treścią warunków
emisji certyfikatów inwestycyjnych oraz statutu Funduszu. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy
zasięgnąć kwalifikowanej porady finansowej, inwestycyjnej, podatkowej, prawnej lub innej.
Prezentowane dane oparte są na opracowaniach własnych DM WISA, chyba że wyraźnie wskazano
inne źródło pochodzenia danych. Niektóre informacje zawarte w niniejszym dokumencie mogą
zawierać prognozy lub inne stwierdzenia dotyczące przyszłości, przyszłych wydarzeń lub przyszłych
wyników. WI VIVANTE FIZ AN oraz Saturn TFI S.A. nie gwarantują osiągnięcia założonego celu inwestycyjnego ani uzyskania określonych lub podobnych do osiągniętych dotychczas wyników inwestycyjnych. Prezentowane wyniki dotyczą okresów wyraźnie wskazanych w niniejszym materiale i są
oparte wyłącznie na danych historycznych.
WI Vivante FIZ AN jest funduszem niepublicznym, co powoduje, że warunki emisji poszczególnych
serii certyfikatów inwestycyjnych Funduszu nie są i nie będą publicznie dostępne.
Parametry Funduszu
Nota
prawna
61
© 2014 Dom Maklerski W Investments S.A., ul. Prosta 32, 00-838 Warszawa
Infolinia +48 22 116 77 77, faks. +48 22 116 79 01,
www.dm.wi.pl
Wydanie II
62
Parametry Funduszu
63

Opracowanie - WI Vivante Fundusz Inwestycyjny Zamknięty

Transkrypt

Podobne dokumenty

Stawiają na rozwój pasji - wiek nie ma tu znaczenia!