Comiesięcznego raportu

Raport miesięczny dla matki karmiącej w pierwszym roku życia
Data porodu: …………….....
Miesiące po porodzie
Ilość karmień na dobę
1
2
3
4
5
1
Maksymalne przerwy
2
w ciągu dnia
Maksymalne przerwy
3
w ciągu nocy
Dokarmianie
4
Wspólne spanie z
dzieckiem
Smoczek
Powrót do pracy
Choroba matki
Choroba dziecka
Leki
Koniec odchodów
połogowych
Pierwsza miesiączka po
porodzie
Pierwsza owulacja
5
Pierwsze zbliżenie po
porodzie
Średnia częstość zbliżeń
1
2
3
4
5
6
6
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę zaznaczyć ilość dokarmień na dobę- płyny, pokarmy stałe, własny odciągany pokarm
w przypadku prowadzonych obserwacji
można pominąć
6
7
8
9
10
11
12
Raport miesięczny dla matki karmiącej w drugim roku życia
Data porodu: …………….....
Miesiące po porodzie
Ilość karmień na dobę
1
2
3
4
5
1
Maksymalne przerwy
2
w ciągu dnia
Maksymalne przerwy
3
w ciągu nocy
Dokarmianie
4
Wspólne spanie z
dzieckiem
Smoczek
Powrót do pracy
Choroba matki
Choroba dziecka
Leki
Koniec odchodów
połogowych
Pierwsza miesiączka po
porodzie
Pierwsza owulacja
5
Pierwsze zbliżenie po
porodzie
Średnia częstość zbliżeń
1
2
3
4
5
6
6
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę podsumować poprzednie 24 godz.
Proszę zaznaczyć ilość dokarmień na dobę- płyny, pokarmy stałe, własny odciągany pokarm
w przypadku prowadzonych obserwacji
można pominąć
6
7
8
9
10
11
12