zatroszcz się o nią!
Transkrypt
zatroszcz się o nią!
3 Szanowni Państwo! Zapraszamy do zapoznania się z nowym, jesiennym numerem naszego Magazynu „Przede wszystkim Zdrowie”. Po gorącym lecie czas wrócić do dobrze nam znanych jesienno-zimowych klimatów. Jesień jest bardzo ważnym czasem dla każdego człowieka. Większość z nas nie przepada za jesienią. Oczywiście – ta kolorowa i słoneczna jest piękna i ma w sobie mnóstwo uroku, jednak niestety, nie często mamy okazję jej doświadczyć. Jesienna aura przeważnie przynosi nam mnóstwo opadów deszczu, wiatr i niskie temperatury. Taka pogoda nie sprzyja naszemu samopoczuciu. Niskie ciśnienie, przeziębienia i obniżona odporność to często skutki jesiennych dni. Jest to przede wszystkim okres wzmożonej zachorowalności na wszelkiego rodzaju choroby takie jak grypa, angina, przeziębienie. Jesień jest bardzo dobrym czasem na aktywność wszelkich wirusów i bakterii. Przy szarej, chłodnej i deszczowej pogodzie wcale nie jest trudno o przeziębienie. Wystarczy wyjść na dwór nie do końca odpowiednio ubranym, aby nas przewiało, w praktyce już przeziębienie jest gotowe. Warto jest dlatego jak najszybciej zadbać o swoją odporność aby uniknąć tego typu nieprzyjemnych niespodzianek. Podstawą budowania odporności jest sport. Należy zadbać zarówno o swoje samopoczucie jak i kondycję fizyczną i psychiczną. Zimne i deszczowe dni nie sprzyjają spacerom na świeżym powietrzu, jednak istnieje wiele innych możliwości, dzięki którym możemy zażyć nieco ruchu i poprawić kondycję. Ponadto powinniśmy odstawić rygorystyczne diety, a skupić się na żywności zdrowej, bogatej w witaminy, dodatkowo też powinniśmy odstawić tłustą, niezdrową żywność. Wszystkich naszych czytelników zapraszamy do zapoznania się z nowymi rubrykami w Magazynie. Są to działy: „Ziołowa Apteczka” oraz „Dla malucha”. W „Ziołowej Apteczce” w każdym numerze będziemy starali się Państwu przybliżyć charakterystykę i zastosowanie ziół leczniczych od wieków wykorzystywanych w medycynie naturalnej. W rubryce „Dla malucha” będziemy starali się zapewnić rozrywkę intelektualną dla Państwa pociech. Serdecznie zapraszamy do lektury całego Magazynu! Redakcja magazynu Przede Wszystkim Zdrowie Spis treści: Zdrowie: Parodontoza – fakty i mity.................................................................................................................................................................................................str. 4 Kaszel mokry czy suchy? Kaszel mokry – nie lekceważ go!...................................................................................................................................str. 8 Infekcje pęcherza – jak dbać o drogi moczowe......................................................................................................................................................str. 12 Wątroba i jej dolegliwości. Zatroszcz się o nią! .......................................................................................................................................................str. 18 Rodzaje inhalacji i wybór inhalatora. Jak dobrać właściwy inhalator..............................................................................................................str. 22 Wstydliwy, a jednak powszechny problem – wszawica.......................................................................................................................................str. 25 Uroda: Aby ciąża pozostawiła tylko dobre wspomnienia..................................................................................................................................................str. 34 Kremy przeciwzmarszczkowe - czy naprawdę działają?.......................................................................................................................................str. 37 Piegi na twarzy subtelny dodatek, niepotrzebna ozdoba, przekleństwo czy oszpecenie przez naturę?...........................................str. 40 Po godzinach: Ziołowa Apteczka .............................................................................................................................................................................................................str. 31 Dietetyka. Dieta w cukrzycy - część 2........................................................................................................................................................................str. 42 Kulinaria.................................................................................................................................................................................................................................str. 45 Dla Malucha .........................................................................................................................................................................................................................str. 46 Krzyżówka z atrakcyjnymi nagrodami........................................................................................................................................................................str. 47 4 Parodontoza fakty i mity Mówi się, że jest ona chorobą dziedziczną, że chorują na nią tylko osoby w podeszłym wieku oraz, że leczenie zwykle okazuje się bezskuteczne. Rzeczywistość wygląda jednak inaczej. Poniżej znajduje się kilka praktycznych uwag dotyczących zarówno leczenia parodontozy, jak i profilaktyki. Parodontoza atakuje zdrowe zęby? MIT: Parodontoza to choroba przyzębia, czyli wszystkich tkanek utrzymujących ząb w kości. Dziś już wiadomo, że głównym czynnikiem wywołującym chorobę przyzębia są bakterie zgromadzone w płytce nazębnej i kamieniu, zwłaszcza kamieniu poddziąsłowym, który w 90% składa się z bakterii. Może się więc zdarzyć, że przy dużych zaniedbaniach higienicznych, czego skutkiem jest nagromadzenie dużej ilości kamienia, nawet zdrowe zęby mogą zostać objęte parodontozą. W praktyce jednak rzadko tak bywa, gdyż przy złej higienie wzrasta też wskaźnik próchnicy. Bywa, że nawet w bardzo zaawansowanym stadium choroby, korona zęba, czyli ta część widoczna w jamie ustnej, pozostaje nienaruszona, jednak choruje korzeń. Tymczasem korzeń niewątpliwie stanowi część zęba. Przykryty dziąsłem, w którym grasują bakterie, traci naturalną zdolność pozostawania w miejscu. Wszystkie struktury zęba odpowiedzialne za jego przyczepność, w tym specjalne włókna kolagenowe, są zniszczone. Bakterie, które początkowo atakują tylko przyzębie (czyli tkanki ochraniające i przytrzymujące zęby), z czasem „zjadają” także korzeń. Powodują, że staje się bardziej cienki, zdolny do wysunięcia z dziąsła. Problem dotyczy przede wszystkim kobiet a także osób starszych? MIT: Choroba dotyka pacjentów w różnym wieku, podobnie mężczyzn i kobiety, najczęściej atakuje trzydziestolatków. U osób młodych czasem występuje w postaci agresywnej, która jest trudna w leczeniu. Osoby starsze z kolei często cierpią na choroby ogólne, predysponujące do występowania chorób przyzębia takie jak cukrzyca, osteoporoza, zaburzenia hormonalne. 5 Jest chorobą przewlekłą, z którą niejednokrotnie trzeba już się zmagać do końca życia. Skłonność do rozwoju parodontozy możemy odziedziczyć? FAKT/MIT: Czynnik genetyczny odgrywa bardzo ważną rolę w zapadalności na chorobę przyzębia, znacznie zwiększa ryzyko zachorowania. Niektórzy rzeczywiście mają większe skłonności do tego schorzenia, ale o jej rozwoju decydujemy już sami. Parodontoza to skutek bytowania w dziąśle bakterii, wywołania przez nie stanu zapalnego i ostatecznie parodontozy. Choroba nie zniszczy ci uzębienia, jeśli we właściwy sposób dbasz o higienę jamy ustnej i nie unikasz kontrolnych wizyt u dentysty przynajmniej raz na pół roku (lub częściej, jeśli tak zalecił stomatolog). Zęby trzeba myć po każdym posiłku, a kiedy to niemożliwe przynajmniej przepłukać usta płynem przeciwbakteryjnym. Nie zapominaj o myciu języka (specjalną skrobaczką lub zwykłą szczoteczką do zębów) i czyszczeniu przestrzeni między zębami nićmi dentystycznymi. Nalot na języku tylko pozornie nie za- graża dziąsłom: również tam powstają kolonie bakterii, które potem mogą przenosić się swobodnie na inne części jamy ustnej. Regularne usuwanie kamienia nazębnego, tak często lekceważone w Polsce, ma zasadniczy wpływ na rozwój parodontozy. Twardej płytki nazębnej i kamienia nie da się usunąć czyszcząc zęby w warunkach domowych, a te osady to znak, że zęby mogą się długo w jamie ustnej nie utrzymać. Pewną rolę mogą też odegrać hormony? FAKT: Zmiany hormonalne, życie w stresie, czy przyjmowanie niektórych leków rzeczywiście sprzyja rozwojowi parodontozy. Zaburzenie gospodarki hormonalnej zmienia całą równowagę organizmu. W schorzeniach takich, jak np. cukrzyca, upośledzone jest ukrwienie tkanek, gojenie, zdolności regeneracyjne, co znacznie utrudnia leczenie. W każdym przypadku kiedy współistnieje choroba ogólna, skłonność genetyczna i choroba przyzębia, leczenie jest trudniejsze i rokowanie gorsze. Dentysta nie rozpozna na czas zagrożenia, ponieważ parodontoza rozwija się bezobjawowo? MIT: Podstawowym objawem choroby przyzębia jest krwawienie dziąseł - ZDROWE DZIĄSŁA NIGDY NIE KRWAWIĄ! Jest to objaw widoczny zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Jedynie u palaczy dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych na skutek działania nikotyny, efektem tego jest brak krwawienia pomimo stanu zapalnego. Ponadto stomatolog ma obowiązek wykonania zdjęcia panoramicznego, które jest podstawowym badaniem diagnostycznym parodontozy i pozwala rozwiać wszelkie wątpliwości. Zbyt wrażliwe szyjki zęba to objaw parodontozy? PRAWDA: Nieprzyjemna reakcja na zimne, gorące czy kwaśne, wbrew reklamom niekoniecznie ustąpi zaraz po kupieniu właściwej pasty do zębów. Zwykle to objaw odsłonięcia wrażliwych szyjek zębowych, w wyniku utworzenia „kieszonek” z bakteriami. Na tym etapie najczęściej wystarcza usunięcie kamienia nazębnego i poddziąsłowego. Żeby szyjki nie bolały, zęby często muszą być dodatkowo Lacalut Active pasta do zębów (100 ml) Pasta polecana, by zapobiegać i leczyć parodontozę. Chroni zęby przed próchnicą, zapobiega krwawieniom. 8,99 6 polakierowane. Paradontozie sprzyjają wady zgryzu? PRAWDA: Leczenie wad zgryzu to rzeczywiście nie tylko kwestia estetyki, ale i zdrowia. Nieprawidłowe ustawienie zębów w szczęce prowadzi choćby do próchnicy czy wad wymowy. Rzeczywiście może sprzyjać też parodontozie: niełatwo czyścić przestrzenie międzyzębowe, jeśli masz krzywe nachodzące na siebie zęby. Stomatolog, odkrywając nieprawidłowości, powinien skierować cię do ortodonty, który zaproponuje najlepsze rozwiązanie terapeutyczne. To kolejny mit, że ortodonci mogą skutecznie pomagać jedynie dzieciom, nim zęby przyjmą ostateczny kształt i ułożenie w szczęce. Dzisiaj wady zgryzu można leczyć niemal w każdym wieku! Rozwoju parodontozy nic nie może zatrzymać? MIT: Nieprawda, przecież to nie jest tak, że te 70% rodaków ze zmianami wskazującymi na parodontozę w końcu straci uzębienie. Spora część jednak trafi do lekarza na czas. Obecnie z parodontozą udaje się wygrać nawet wówczas, gdy jest bardzo zaawansowana: czyli zęby się wyraźnie chwieją. Profesjonalne leczenie u periodontologa jest jednak trudne, czasochłonne, a przede wszystkim drogie. Leczenie zaawansowanej parodontozy może okazać się bardzo kosztowne? FAKT: Niestety! Zaawansowana parodontoza objawia się bardzo dużym odsłonięciem szyjek zębowych i krwawieniem dziąseł nie tylko przy zabiegach higienicznych, ale i np. spożywaniu posiłków. Wówczas, niejednokrotnie, pomóc mogą już tylko profesjonalne zabiegi. m.in.: • Biostymulacja - wykorzystuje moc lasera. Dziąsła są naświetlane wiązką promieni o małej mocy. Zabieg jest bezbolesny, przyspiesza gojenie dziąseł, leczy nawet przewlekłe stany zapalne. Sprzyja też samodzielnej regeneracji tkanek, gdyż pobudza też do pracy „siłownie energetyczne” ich komórek (mitochondria magazynujące energię i rybosomy, odpowiedzialne za przyswajanie białka). • Kiretaż - polega na oczyszczeniu i spłyceniu „kieszonek” zębów. Pozwala także usunąć chorobowo zmienione fragmenty dziąsła wewnątrz kieszeni - tzw. ziarninę zapalną, która jest bezpośrednio odpowiedzialna za niszczenie kości. Wymaga znieczulenia miejscowego (zastrzyku przeciwbólowego). • Odbudowa tkanek - stosuje się ją zwykle dopiero wtedy, gdy inne metody zawiodą, a zęby są już rozchwiane. Specjalny preparat (z kości pacjenta, kości zwierząt lub syntetyk), zawierający białka, nanosi się na korzeń zęba, by pobudzić tkanki do odnowy. Ponieważ trzeba dostać się do korzenia i w tym wypadku potrzebny jest zabieg chirurgiczny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Niestety, na efekty zwykle czeka się bardzo długo. Przeszczep kości, stosowany najrzadziej, wymaga znieczulenia ogólnego. Odbudowywane tkanki wymagają starannej opieki. Często, by przyspieszyć ich regenerację, stosuje się równolegle biostymulację. Część lekarzy zaleca też tzw. szynowanie rozchwianych zębów (połączenie ich od wewnętrznej strony specjalną taśmą lub kompozytem - materiałem stosowanym do wykonywania wypełnień protetycznych), by nie dopuścić do ich wypadania. To kolejny wydatek, niejednokrotnie kilkaset złotych. Przy żadnym z tych zabiegów nie ma jednak, niestety, 100% gwarancji powodzenia. Jak już wypadną zęby, dziąsła się zagoją i po kłopocie? MIT: Odkładając kwestie estetyczne (chociaż to nic fajnego: stracić naturalne zęby), kłopot z parodontozą nie kończy się w momencie wysunięcia zęba z dziąsła. Przekonały się o tym boleśnie osoby, które uznały, że teraz problem rozwiąże proteza czy implanty. Wciąż utrzymujący się stan zapalny dziąsła uniemożliwia jakąkolwiek protetykę. Pod protezą czy w okolicach implantów infekcja będzie się toczyć, mogą nawet rozpocząć się procesy gnilne. I „pusta szczęka” wciąż stanowi realne zagrożenie zdrowotne. Zapaleniu przyzębia może towarzyszyć nie tylko wysoka gorączka i silny ból, ale i niebezpieczne dla życia odogniskowe zakażenia w odległych narządach (zatokach szczękowych, wątrobie, układzie krążenia, itp.). Zaatakowane przez bakterie serce może zostać doszczętnie zniszczone i chociaż trudno w to uwierzyć pierwotną przyczyną stanu wymagającego przeszczepu bywa brak higieny stomatologicznej! Oczywiście, potrzeba na to ogromnego zaniedbania, sporo czasu i zazwyczaj zaburzenia odporności, ale, niestety, tak się zdarza. Parodontozę trzeba więc leczyć na każdym etapie choroby. Pomocna jest przede wszystkim biostymulacja, która skutecznie łagodzi dolegliwości, likwiduje ogniska bakteryjne i tym samym leczy zaatakowane tkanki. Periodontolog często aplikuje też antybiotyki i zaleca konsultację u internisty. Bywa bowiem tak, że nie poddająca się leczeniu parodontoza jest objawem innego problemu zdrowotnego, np. cukrzycy, zaburzeń hormonalnych, problemów krążeniowych czy stanu zapalnego w organizmie. Podstawowe badania, które powinien zlecić lekarz pierwszego kontaktu to morfologia z rozmazem i kontrola poziomu cukru. 7 Senefol (90 tabl.)* Nizoral szampon (100 ml)* Wskazania: Zaparcia. Pomocniczo w dolegliwościach hemoroidalnych. Wskazania: Leczy łupież skóry głowy, zapobiega łojotokowym zapaleniu skóry i łupieżu pstrym. Skład: 1 tabletka zawiera Sennae folium cum fructus (liść i owoc senesu) - 300 mg Postać farmaceutyczna: tabletki Przeciwwskazania: Ostre zapalne schorzenia jelit, zespół jelita nadwrażliwego, bóle brzucha niewiadomego pochodzenia. Gdy przyjmowane są leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, leki moczopędne. Ciąża i okres karmienia piersią. Podmiot odpowiedzialny: LABOFARM 9,99 Skład: 1 g szamponu zawiera 20 mg ketokonazolu Postać farmaceutyczna: szampon Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na pochodne imidazolu lub pozostałe składniki preparatu. Zachować ostrożność,stosując lek bezpośrednio po długotrwałym miejscowym leczeniu kortykosteroidami. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited 29,99 Sudafed (12 tabl.)* Aspirin C (10 tabl. musujących)* Wskazania: Objawowe leczenie nieżytu błon śluzowych nosa i zatok przynosowych w przebiegu przeziębienia, grypy, alergii. Wskazania: Dolegliwości bólowe o lekkim i średnim nasileniu np.: bóle głowy, bóle zębów, bóle mięśni, gorączka. Dolegliwości towarzyszące grypie i przeziębieniu. Skład: 1 tabl. zawiera 60 mg chlorowodorku pseudoefedryny. Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane Przeciwwskazania: Preparat nie może być stosowany u pacjentów, u których uprzednio stwierdzono nietolerancję na pseudoefedrynę, u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem lub z ciężką chorobą wieńcową. Mogą wystąpić objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zaburzenia snu oraz sporadycznie halucynacje. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited 13,49 Skład: 1 tabl. musująca zawiera 400 mg kwasu acetylosalicylowego i 240 mg kwasu askorbinowego (witaminy C) Postać farmaceutyczna: tabletki musujące Przeciwwskazania: Nie stosować leku jeśli: u pacjenta stwierdzono nadwrażliwość na substancje czynne, inne salicylany lub którykolwiek z pozostałych składników leku,jeśli występuje skaza krwotoczna, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby lub ciężka niewydolność nerek, występują napady astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołane podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jeśli pacjent stosuje jednocześnie lek metotreksat (stosowany m.in. w chorobach nowotworowych) w dawkach 15 mg na tydzień lub większych, jeśli pacjentka jest w ostatnim trymestrze ciąży, u dzieci do 12 lat, w przebiegu infekcji wirusowej. Podmiot odpowiedzialny: Bayer OTC 15,99 Espumisan (100 kaps.)* Wskazania: Leczenie objawowe zaburzeń żołądkowo-jelitowych związanych z nadmiernym gromadzeniem gazów (wzdęcia), również po zabiegach chirurgicznych. Środek pomocniczy w przygotowaniu pacjentów do badań jamy brzusznej (badania radiologiczne, ultrasonograficzne, gastroskopowe). Skład: 1 kapsułka zawiera 40mg simetikonu Postać farmaceutyczna: kapsułki Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu i 4-hydroksybenzoesan. Podczas stosowania preparatu nie należy pić napojów gazowanych. Podmiot odpowiedzialny: BERLIN CHEMIE AG 19,99 Supremin syrop (200 ml)* Wskazania: Zwalczanie objawów suchego, męczącego kaszlu. Skład: 5 ml syropu zawiera 4 mg cytrynianu butamiratu Postać farmaceutyczna: syrop Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Podmiot odpowiedzialny: Teva Pharmaceuticals Polska Sp.zoo 10,99 *Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 8 Kaszel mokry czy suchy? Kaszel mokry – nie lekceważ go! Znowu męczy Cię kaszel, zamartwiasz się, szukając odpowiedzi na pytanie: czy to początek alergii, zwykłe przeziębienie, czy może coś poważniejszego? Czym jest kaszel? Kaszel to nic innego jak reakcja obronna organizmu, która ma na celu usunięcie drażniących substancji z górnych dróg oddechowych. Może występować w przebiegu różnych chorób o podłożu bakteryjnym i wirusowym, stanach zapalnych, ale także w sytuacjach, kiedy narażamy się na wdychanie dymu, szkodliwych oparów, kurzu, lub nagłą zmianę temperatury powietrza. Okazuje się być nieoceniony, kiedy np. fragmenty jedzenia nagle blokują nasze drogi oddechowe. Należy pamiętać, że może być także objawem uszkodzeń układu oddechowego (rozedma, POChP) czy nawet nowotworów. Rodzaje kaszlu: • kaszel mokry – związany ze stanem zapalnym, mający na celu usunięcie zbierającej się w nadmiarze wydzieliny - głównie w infekcjach bakteryjnych i wirusowych; • kaszel suchy – wynikający z podrażnienia zakończeń nerwowych w uszkodzonej błonie śluzowej układu oddechowego, która jest wysuszona i nie produkuje wydzieliny. Z czasem może przechodzić w kaszel mokry lub utrzymywać się w niezmienionej formie całymi tygodniami. Pierwszym i najważniejszym krokiem w leczeniu kaszlu jest ustalenie, czy występuje kaszel suchy czy mokry? Jest to ważne, ponieważ od tego zależy zastosowanie odpowiednich leków. Rodzaj kaszlu mokry inaczej nazywany wilgotnym Przyczyny: Powstaje po kilku dniach infekcji, gdy wydzielina spływa do dolnych dróg oddechowych (oskrzeli), trwa od kilku do kilkunastu dni. Męczącemu kaszlowi może towarzyszyć wydzielina z nosa, gardła lub z oskrzeli, którą podczas kaszlu wykrztusza się ku górze. Ponieważ dopiero starszaki (dzieci około 5 roku życia) potrafią wypluć wydzielinę, u młodszych dzieci zostaje ponownie połknięta. Wpływa to negatywnie na żołądek (podrażnienie), przez co wydalana jest w czasie wymiotów prowokowanych przez kaszel. Komplikacje: Spływająca wydzielina z noso-gardła może doprowadzić do: • zapalenia zatok (stan podgorączkowy, katar: gęsty, żółty lub zielony, ból głowy), • zapalenia oskrzeli (stan podgorączkowy lub wysoka gorączka, ogólne osłabienie, przyspieszony oddech, czasem wymioty). Leczenie: W obu przypadkach należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem. Często w leczenie może być wdrożony antybiotyk. Kaszlu mokrego nie powinniśmy jednak hamować. Jeśli nie jest wyjątkowo nasilony i sądzimy, że spowodowało go zwykłe przeziębienie, nie występują powikłania – można sobie pomóc stosując leki wykrztuśne – mukolityczne (np. preparaty z ambroksolem, preparaty z bluszczu). Można je kupić w każdej aptece. Zadaniem takich leków jest rozrzedzenie wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych i łatwiejsze jej odkrztuszenie poprzez pobudzenie odruchu kaszlu. Leki mukolityczne powodują upłynnienie i zmniejszenie lepkości śluzu w drogach oddechowych. Ważną zasadą jest niestosowanie jednocześnie leków na kaszel suchy i mokry. Gdy w przypadku kaszlu mokrego podamy lek przeciwkaszlowy, hamujący odruch kaszlu, to wydzielina zalegająca w drogach oddechowych nie zostanie odkrztuszona. Zaleganie wydzieliny może doprowadzić do namnażania się bakterii, zapalenia oskrzeli, a nawet płuc. Istotne jest jednak dobranie odpowiedniego leku do wieku chorego, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących jego stosowania. Szkodliwe jest nie tylko przedawkowanie syropu czy tabletek, ale i zażycie ich o niewłaściwej porze. Leków wykrztuśnych nie należy podawać na noc (najpóźniej o godzinie 17.00)! Utrudni to zasypianie i może spowodować, że 9 pacjent będzie budził się w nocy. Syropy wykrztuśne stosujemy tak długo, jak długo odkrztuszanie jest utrudnione, męczące. Samodzielnie (bez zalecenia lekarza), najlepiej nie dłużej, jak dwa-trzy dni. Dotyczy to w szczególności takich leków, jak te zawierające ambroksol czy jego półprodukty. Leki te nie tylko rozrzedzają wydzielinę, ale zwiększają jej objętość. Tymczasem flegma to doskonała pożywka dla bakterii. Bywa, szczególnie w przypadku dzieci, że taka „nadprodukcja” wydzieliny sprzyja bakteryjnym powikłaniom. Wprawdzie niektóre leki wzmagają działanie antybiotyku, więc lekarz zaleca ich przyjmowanie dłuższy czas, jednak samodzielne stosowanie naprawdę nie musi wyjść na zdrowie. Najlepsze sposoby na mokry kaszel? Kaszel mokry mogą złagodzić różne syropy ziołowe: malinowy, sosnowy, tymiankowy, cebulowy itp. Syrop wykrztuśny można również przyrządzić w warunkach domowych! Syrop z cebuli – Jak go przyrządzić?: • Pokrój cebulę (kilka plasterków). • Zasyp cukrem, a najlepiej zalej miodem np. lipowym. • Przykryj naczynie. • Odczekaj parę godzin, aż pojawi się sok. • Podawaj po 1 łyżeczce zawsze świeżo przygotowanego syropu. Maści rozgrzewające można stosować u dzieci powyżej 6. miesiąca życia. Należy jednak uważnie obserwować chorego, ponieważ zdarza się, że maść nasila kaszel wskutek podrażnienia dróg oddechowych swoim intensywnym zapachem. I jeszcze jedna pomocna „babcina wskazówka” – oklepywanie, skuteczne szczególnie u małych dzieci. Zabieg ten można wykonywać kilka razy dziennie. Jak to robić? Połóż dziecko na brzuszku na swoich kolanach. • Dłoń ułóż „w łódkę”. • Oklepuj plecki od lędźwi do połowy łopatek w pozycji „głowa lekko w dół”. • Oklepuj od ramion do połowy łopatek w pozycji „głowa w górę”. W szybkim powrocie do zdrowia ważne jest wietrzenie pomieszczeń i nie przegrzewanie chorego. Zasadniczo pomocne są inhalacje. Bez obaw można stosować te, które zaleci lekarz. Jeśli zamierzamy do nich dodać olejki eteryczne (np. sosnowy), należy zachować szczególną ostrożność za pierwszym razem. Może nastąpić reakcja alergiczna. Małym dzieciom w ogóle nie zaleca się stosowania substancji o intensywnym zapachu (np. olejku kamforowego do rozgrzewania). Inhalacja z soli fizjologicznej, najlepiej z nebulizatora, w zupełności wystarczy. Wiele leków stosowanych w łagodzeniu kaszlu może wchodzić w interakcje ze środkami stosowanymi przy nadciśnieniu, chorobach serca i innych chorobach przewlekłych. Osoby cierpiące na takie schorzenia z każdym kaszlem powinny więc zgłaszać się do lekarza i skonsultować z nim możliwość zastosowania konkretnego preparatu. Kiedy kaszlący pacjent musi być przebadany przez lekarza? 1.Jeśli kaszlowi towarzyszy wysoka gorączka, wzmożona potliwość, dreszcze, niepokój. 2.Jeśli przy oddychaniu występuje ból, a wydzielina z dróg oddechowych ma kolor żółty, zielony i/lub zawiera krew. 3.Jeśli kaszel zaburza codzienne funkcjonowanie, a zwłaszcza - uniemożliwia sen nocny. 4.Jeśli nie ma poprawy po kilku dniach „leczenia domowego”. 5.Gdy pacjent traci oddech, lub pojawia się bladość, sinica wokół ust - wówczas należy niezwłocznie wezwać karetkę do domu! Diagnoza i leczenie kaszlu wymagają zawsze konsultacji lekarskiej! Mucosolvan tabletki (20szt.) , Mucosolvan syrop (100 ml) , Mucosolvan Mini syrop (100ml) 1 2 2 Wskazania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli, przebiegające z utrudnieniem odkrztuszania lepkiej wydzieliny w drogach oddechowych. Skład: 1 tabletka/5ml syropu zawiera: 30 mg chlorowodorku ambroksolu, 5ml syropu mini zawiera 15mg chlorowodorku ambroksolu Postać farmaceutyczna: tabletki, syrop Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną - ambroksol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Dziedziczne, rzadko występujące stany nietolerancji substancji pomocniczych. Preparat zawiera sorbitol. Podmiot odpowiedzialny: Boehringer Ingelheim International GmbH 13,491 /14,492 Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 11 Strepsils Intensive (16 tabl.)* Nurofen Express Forte (10 kaps.)* Wskazania: Objawowe leczenie bólu gardła. Zawiera środek znieczulający. Wskazania: Do stosowania doraźnego w słabych lub umiarkowanych bólach różnego pochodzenia (ból głowy, zębów, mięśniowe, stawowe, kostne, nerwobóle, bolesne miesiączkowanie), w gorączce (m.in. w przeziębieniu). Skład: 1 tabl. do ssania zawiera 8,75 mg flurbiprofenu Postać farmaceutyczna: tabletki do ssania Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub którykolwiek ze składników preparatu, choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, astma oskrzelowa, poważne schorzenia wątroby i/lub nerek, nadciśnienie, zaburzenia krzepnięcia krwi, cukrzyca. Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. Podmiot odpowiedzialny: Reckitt Benckiser Poland S.A. Skład: 1 kapsułka zawiera 400mg ibuprofenu. Postać farmaceutyczna: kapsułki Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu oraz na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, czynna lub przebyta choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Podmiot odpowiedzialny: Reckitt Benckiser Poland S.A. 14,99 7,49 Ginkofar forte (60 tabl.)* Aspicam BIO (10 tabl.)* Wskazania: Zaburzenia pamięci i koncentracji, zawroty głowy i szumy w uszach. Wskazania: Krótkotrwałe leczenie objawowe zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów. Długotrwałe leczenie objawowe reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Skład: 1 tabletka zawiera 80mg wyciągu suchego z liści miłorzębu japońskiego. Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu i zła tolerancja leku. Podmiot odpowiedzialny: Biofarm Sp. z.o.o. 22,99 Skład: 1 tabl.zawiera 7,5 mg meloksykamu Postać farmaceutyczna: tabletki Przeciwwskazania: NNadwrażliwość na składniki preparatu. Nadwrażliwość na inny preparat należący do NLPZ. Jeśli podczas podawania innych NLPZ (np. kwasu acetylosalicylowego) wystąpiły napady duszności bądź astmy, pokrzywka, polipy nosa lub obrzęk naczynioruchowy. Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek u pacjentów niedializowanych, ciężka niewydolność serca. Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy. Jeśli kiedykolwiek wystąpił wylew krwi do mózgu lub inne krwawienia np. z przewodu pokarmowego. Okres ciąży (III trymestr) i okres karmienia piersią. Dzieci poniżej 15 lat Podmiot odpowiedzialny: Biofarm Sp. z.o.o. 5,99 Magne B6 (50 tabl.)* Enterol (10 sasz.)* Wskazania: Występowanie poniżej wymienionych objawów może wskazywać na niedobór magnezu: nerwowość, drażliwość, wahania nastroju, łagodny lęk, niepokój, przejściowe uczucie zmęczenia, ospałość, zaburzenia snu w niewielkim nasileniu; objawy lęku, takie jak kurcze przewodu pokarmowego lub kołatanie serca (bez zaburzeń serca); kurcze mięśni, mrowienie, drganie powiek. Uzupełnienie magnezu może złagodzić powyższe objawy. W przypadku braku poprawy po miesiącu stosowania produktu leczniczego Magne B6, kontynuowanie leczenia nie jest zalecane. Wskazania: Ostre biegunki bakteryjne i wirusowe, przebiegające bez występowania krwi w kale i bez znacznego odczynu ogólnego, jako dodatek do nawadniania u dorosłych i dzieci. Zapobieganie biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków. Uzupełnienie leczenia antybiotykami. Zapobieganie biegunkom występującym w żywieniu dojelitowym. Skład: 1 tabletka zawiera jony magnezu (w postaci dwuwodnego mleczanu magnezu) 48 mg, witamina B6 5 mg. Postać farmaceutyczna: tabletki powlekane Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min.) Podmiot odpowiedzialny: Sanofi-Aventis Sp. z o.o. Skład: 1 kaps. zawiera: 250mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces boulardii. Postać farmaceutyczna: kapsułki Przeciwwskazania: Nie stosować leku w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku, lub u pacjentów z założonymi wkłuciami do żyły centralnej. Nie zaleca się stosowanie leku w okresie ciąży i karmienia piersią. Podmiot odpowiedzialny: Laboratoires Biocodex 14,99 19,99 *Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 12 Infekcje pęcherza – jak dbać o drogi moczowe? Chodzi tu ściśle o zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego – najczęstszy przypadek infekcji dróg moczowych. Choroba może mieć formę przewlekłą lub ostrą. Przyczyną stanów przewlekłych jest niedostateczna lub przeciwnie, przesadna higiena narządów płciowych. U kobiet (u których generalnie choroba ta występuje częściej), zapalenie pęcherza moczowego może występować w powiązaniu z zapaleniem narządów rodnych oraz mieć swoją przyczynę w urazach związanych z porodem, czy stosunkiem płciowym. U mężczyzn, u których dłuższa i węższa niż u kobiet cewka moczowa lepiej chroni pęcherz przed dostępem bakterii, chorobę może wywołać powiększenie gruczołu krokowego (prostaty), który utrudnia odpływ zalegającego moczu. Jak dochodzi do zapalenia pęcherza moczowego? Chorobę wywołują bakterie, które dostają się do cewki moczowej, a następnie do pęcherza moczowego, gdzie atakują jego błonę śluzową wywołując stan zapalny. Zwykle winę za to ponosi Escherichia coli - pałeczka okrężnicy, naturalnie obecna w organizmie. Przy niedostatecznej higienie może przedostać się z okolic odbytu do cewki moczowej. Przyczyną zapalenia dróg moczowych są także infekcje wirusowe i grzybicze. Innymi podejrzanymi są chlamydie - bakterie przenoszone drogą płciową, które atakują pęcherz i moczowody, dostając się również przez cewkę moczową. Objawy zapalenia pęcherza moczowego • bolesny częstomocz • uczucie parcia na pęcherz przy jednoczesnej niemożności oddania moczu lub wydalaniu bardzo niewielkiej ilości moczu • uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i po • zmętnienie moczu, który może być zabarwiony krwią i wydzielać nieprzyjemną woń • czasem gorączka, złe samopoczucie • ból w dole brzucha Kiedy należy udać się do lekarza? Gdy wystąpią niepokojące objawy. Ostre zapalenie pęcherza moczowe- go przychodzi nagle. Jeśli pojawi się gorączka lub tępy ból w plecach, konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza. Ryzyko zachorowania zwiększa się u osób cierpiących na przerost prostaty, cukrzycę, kamienie w nerkach i wady układu moczowego. Ryzyko zapalenia pęcherza zwiększają czynniki zaburzające fizjologię flory bakteryjnej okolic moczopłciowych: używanie krążków domacicznych, zapalenie pochwy, złe nawyki higieniczne. Jak postąpi lekarz? Aby zidentyfikować rodzaj bakterii, próbka moczu, czasem także krwi, zostanie poddana analizie laboratoryjnej. Lekarz może między innymi za- 13 pytać, czy wystąpiła gorączka oraz czy pacjent jest uczulony na antybiotyki. Jeżeli istnieje podejrzenie, że infekcja zaatakowała również nerki, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie dróg moczowych. W przypadku silnej, rozległej infekcji, konieczny może okazać się pobyt w szpitalu. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego Zazwyczaj stosuje się antybiotyki i chemioterapeutyki, w razie potrzeby leki przeciwbólowe i rozkurczowe. W zależności od przypadku są to antybiotyki o szerokim lub wąskim zakresie działania. Te pierwsze zabijają różne typy bakterii, ale mają również trudne do przewidzenia działania uboczne. W przypadku silnych infekcji lekarz zapisuje najpierw antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po analizie wyników laboratoryjnych, chory przyjmuje antybiotyki o działaniu wybiórczym. Przy lekkiej infekcji stosuje się antybiotyki, które zabijają najczęściej występujące bakterie. Leki te bardzo rzadko wykazują negatywne działania uboczne. Pomagają dostępne bez recepty preparaty ziołowe, wskazane jest picie dużej ilości kwaśnych płynów, np. soku z żurawin, herbatek moczopędnych (z pokrzywy, liści brzozy, skrzypu, perzu). W celu zakwaszenia moczu (ograniczającego rozprzestrzenianie się bakterii) można zażywać wit. C. Ważne! Po kilku dniach terapii antybiotykowej najbardziej dokuczliwe objawy zazwyczaj ustępują. Mimo tego, nadal powinno się kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest to konieczne, aby zniszczyć dokładnie wszystkie bakterie chorobotwórcze. Co można zrobić samemu? Przede wszystkim powinno się bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza i w żadnym wypadku nie odstawiać wcześniej leków, nawet gdy objawy choroby ustąpią. Może to, bowiem spowodować odporność bakterii na przyjmowany antybiotyk. Oprócz tego w pierwszych dniach kuracji należy pozostać w łóżku oraz wypijać dziennie kilka litrów płynów. To może pomóc! • Pij co najmniej 8-10 szklanek płynów dziennie. Wraz z moczem wypłukuje się część bakterii. Najlepiej pij wody mineralne, herbatki ziołowe i soki z owoców cytrusowych lub z czarnej porzeczki bogate w witaminę C . • Chroń organizm przed przeziębieniem. • Zażywaj spore dawki witaminy C, gdyż bakterie nie lubią kwaśnego środowiska. Furoxin (60 tabl.) Zawiera dwa naturalne składniki: żurawinę i pokrzywę, które wzajemnie uzupełniając swoje działanie przyczyniają się do zachowania prawidłowej funkcji dróg moczowych. suplement diety 24,99 • Sięgnij po gotowe skuteczne mieszanki ziołowe – dostępne w aptekach. • Unikaj alkoholu, kofeiny i ostrych przypraw. Drażnią one pęcherz moczowy. • Do higieny intymnej używaj płynów przeznaczonych do tego celu. Nie wysuszają podrażnionych okolic krocza. Podmywaj się dwa razy dziennie - rób to zawsze w odpowiednim kierunku, czyli w stronę odbytu. • Pamiętaj o oddaniu moczu po stosunku intymnym. • Zamiast kąpieli bierz prysznic. • Jeśli chorujesz podczas menstruacji, szczególnie dbaj o higienę. Zmieniaj często podpaski lub tampony (nie rzadziej niż co 4 godziny). • Jeśli zakażenia dróg moczowych często cię nękają - zapytaj swojego lekarza, czy wskazana byłaby dla ciebie swego rodzaju szczepionka, która może ograniczyć nawroty infekcji. Czy zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą niebezpieczną? Choć zapalenie dróg moczowych nie jest niebezpieczne, to lepiej mu zapobiegać, a przy pierwszych objawach rozpocząć leczenie. Zaniedbany stan zapalny może bowiem doprowadzić nawet do zakażenia nerek. 15 Systane ULTRA krople do oczu (10 ml) Tran GAL (150 kaps.) Dla wzmocnienia organizmu w okresie jesienno-zimowym, gdy jesteśmy szczególnie narażeni na ataki chorobotwórczych bakterii i wirusów. Zalecany w okresie intensywnego wzrostu (dzieci i młodzież w okresie dojrzewania). Przy zwiększonym wysiłku umysłowym i fizycznym. W stresie i stanach wyczerpania fizycznego i psychicznego. Nawilżające krople przynoszą czasową ulgę w odczuwaniu pieczenia i podrażnienia spowodowanego suchością oka. Mogą być używane według potrzeb przez cały dzień. Trwałość 6 miesięcy po otwarciu. suplement diety 7,99 21,99 Gardlox Tymianek Podbiał Plus (24 tabl.) Vibovit Literki żelki (50 szt.) Zawarty w preparacie tymianek i podbiał mają wpływ na funkcjonowanie błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Witamina C i aloes wpływają na wzmocnienie układu odpornościowego. Bioflawonoidy cytrusowe wspomagają utrzymanie struktury ścian naczyń krwionośnych. Żelki o smaku owocowym wzbogacone witaminami, stanowią doskonałe uzupełnienie diety dziecka, powyżej 4 roku życia. suplement diety suplement diety 9,99 14,99 Compeed Plastry na Opryszczkę na dzień (15 szt.) Niewidoczny plaster przyspiesza proces gojenia się opryszczki. Redukuje mrowienie, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, zmniejsza opuchliznę, przynosi ulgę w bólu. Prenatal Classic (90 tabl.) Preparat pomaga mamie uzupełniać niedobory składników odżywczych w okresie ciąży i karmienia piersią. Szczególnie witamin i składników mineralnych zwłaszcza żelaza, cynku i kwasu foliowego. suplement diety 23,99 39,99 17 Skrzypovita 1 x dziennie Biotyna Complex (42 tabl.) Kompozycja aktywnych składników utrzymuje zdrowe cebulki włosa, zapobiegając wypadaniu i łamaniu się. to unikalna kompozycja naturalnych wyciągów roślinnych – skrzypu polnego i pokrzywy, oraz BIOTYNY I WITAMIN, L-metioniny i PABA. BIOTYNA COMPLEX zawiera wysoką dawkę biotyny wspomaganą witaminami: A, B2, B6, B1 i B5. Protefix krem (47 g), Protefix krem miętowy (47 g), Protefix krem z aloesem (47 g) Krem mocujacy bardzo skuteczny w przypadku wiekszości problemów z mocowaniem protezy. Odznacza się dużą siłą mocowania przez cały dzień, zarówno w warunkach utrudnionej przyczepności jak i przy intensywnej produkcji śliny. suplement diety 12,99 12,99 Flexus ( 30 tabl.) Ocuvite Complete (30 tabl) Preparat polecany w chorobie zwyrodnieniowej stawów, profilaktyce i regeneracji chrząstki stawowej. Wspomagająco w celu zmniejszenia bólu stawów przy ich dużym obciążeniu (nadwaga, zapalenie, zawodowe uprawianie sportu). Preparat zawiera cenną luteinę i zeaksantynę znajdujące się w siatkówce oka oraz niezbędne dla zdrowia oczu witaminy i minerały. Środek polecany jest osobom pracującym w szkodliwych dla wzroku warunkach i dla osób po 45 roku życia. suplement diety suplement diety 29,99 29,99 Cisnieniomierz Microlife A1 Technologia “PAD” - wykrywa arytmię puls. Testowany klinicznie oraz zalecany przez lekarzy. Pamięć 30 pomiarów. Wskaźnik poprawności założenia mankietu. Wskaźnik ruchu ramienia. Mankiet stożkowy M-L (22- 42 cm). Możliwość podłączenia zasilacza sieciowego. Funkcja Gentle+® - optymalne napełnianie mankietu. 5 lat gwarancji alne napełnianie mankietu - 5 lat gwarancji 99,00 Termometr NC 100 Termometr elektroniczny pozwalający na pomiar temperatury ludzkiego ciała, otoczenia w tym: mleka w butelce czy temperatury wody do kąpieli dziecka. Posiada alarm gorączki, etui, pamięć 30 pomiarów, duży wyświetlacz LCD. 99,00 18 Wątroba i jej dolegliwości Zatroszcz się o nią! Każdego dnia Twoja wątroba wypełnia ponad 500 różnych funkcji w organizmie. Wydziela żółć, substancję warunkującą trawienie tłuszczów oraz wchłanianie witamin A, D, E, K. Wątroba przekształca składniki pokarmowe w energię. Odpowiada za syntezę białek, reguluje poziom hormonów. Zapewnia nam prawidłowe krzepnięcie krwi i temperaturę ciała. Magazynuje żelazo i substancję energetyczną: glikogen. Dzięki niemu steruje poziomem cukru, uwalniając go do krwi w momencie spadku. Ma zdolność neutralizowania i usuwania odpadów, jest niezastąpionym filtrem krwi. Funkcji tego gruczołu jest tak wiele, że wystarczy kilkunastogodzinna przerwa w jej pracy, by doszło do zatrucia wielonarządowego i śmierci. Bez wątroby nie da się żyć. Kiedy naprawdę masz z nią poważny problem, wbrew reklamom, nie wystarczy, że połkniesz pastylkę bez recepty, żeby go rozwiązać. Fakt, wątroba ma ogromne zdolności regeneracyjne. Nawet mocno osłabiona wciąż skutecznie neutralizuje zbędne produkty przemiany materii i wszelkie toksyny, często nie dając żadnych sygnałów ostrzegawczych. Właśnie dlatego trzeba o nią dbać, nim dojdzie do nieszczęścia. Bezwzględny wróg. Najgroźniejszymi wrogami wątroby są wirusy atakujące ten narząd. Choroby przenoszone drogą płciową to nie tylko AIDS czy takie, które dają „wstydliwe” objawy okolic intymnych. Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, prowadzi do marskości wątroby, a nawet raka tego narządu. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, charakteryzujące się wysokim wskaźnikiem umieralności wśród chorych, zostały uznane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) za jedne z największych zagrożeń epidemiologicznych XXI wieku. Wirus typu A zabija rzadko (najczęściej osoby zakażone także innym typem, starsze, z osłabioną wątrobą). Może jednak na długo wykluczyć z normalnego życia, gdyż leczenie tzw. żółtaczki pokarmowej nie tylko wyraźnie osłabia wątrobę, ale i cały organizm. Często konieczny jest kilkutygo- dniowy pobyt w szpitalu, a powrót do pełnej formy może zająć kilka miesięcy. Inne zagrożenia dla wątroby. Wątroba ze względu na pełnioną w organizmie rolę jest stale narażona na różnego typu uszkodzenia. Z racji na swoją detoksykacyjną funkcję narażona jest na zatrucia (trujące grzyby, toksyczne środki chemiczne zawarte w żywności i wodzie, leki). Jest ponadto narażona na pasożyty (np. motylicę wątrobową). Słabości wątroby. Wątroba ma pewną wyraźną wadę: jest dość krucha i może pęknąć nawet przy pozornie niegroźnym ura- 19 zie. Każde poważniejsze uderzenie w brzuch, nawet, gdy mamy wrażenie, że nic się nie stało (np. po stłuczce samochodowej), wymaga pilnego kontaktu z lekarzem i szczegółowej diagnostyki. Chociaż to nieprawda, że pęknięta wątroba dosłownie się rozpada (pęknięcie obejmuje miąższ, a nie zewnętrzną powłokę utworzoną z tkanki łącznej), a pacjent zaraz umiera, nie należy zwlekać z konsultacją. W dużym stopniu narząd może sam się zregenerować. Pęknięcie to jednak bezpośrednie zagrożenie życia, gdyż istnieje spore ryzyko wykrwawienia (krew dostaje się do jamy brzusznej), dlatego konieczna bywa pilna interwencja chirurgiczna i zahamowanie krwawienia. Im zdrowsza jest wątroba, tym bardziej okazuje się odporna na urazy. Bywa, że nawet drobne uderzenie prowadzi do pęknięcia, ale nie dotyczy to w pełni sprawnego narządu. Wątroba jest jednym z narządów, bez których nie można żyć. Dlatego istotne jest, aby dbać o nią i nie dopuścić do uszkodzeń, a w razie wystąpienia takowych należy wiedzieć jak się zachować. Wątroba jest nieunerwiona, dlatego mimo uszkodzeń i zmian chorobowych nie boli. Niezwykle istotne jest, aby rozpoznać inne objawy sugerujące uszkodzenie wątroby. Choroby wątroby mogą rozwijać się przez wiele lat nie dając o sobie znaku istnienia. Objawy chorób wątroby. Początkowe objawy chorób wątroby są mało uchwytne, nietypowe i często niełączone z niewydolnością wątroby. Dolegliwości ze strony wątroby obejmują ogólnie złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie, brak apetytu, jadłowstręt, czasami nudności i wymioty, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, brązowe plamy przy korzeniach włosów, często występuje zimna i wilgotna skóra ciała i rąk, niesmak w ustach pojawiający się szczególnie rano, skurcze w łydkach i palcach rąk. Poważne choroby wątroby mogą być przyczyną żółtaczki, skaz krwotocz- nych, krwawień żołądkowo-jelitowych, zaburzeń świadomości, czy też nawet śpiączki wątrobowej (zatrucie ośrodkowego układu nerwowego przez toksyczny amoniak, którego nie usuwa chora wątroba). Wątroba w trakcie przewlekłego, czy ostrego zapalenia, spowalnia swe czynności fizjologiczne, jest znacznie mniej wydolna jako „fabryka chemiczna” organizmu, co rzutuje na osłabienie wszystkich funkcji życiowych. Jak zbadać czy wątroba jest zdrowa? Wątrobę można dokładnie obejrzeć za pomocą ultrasonografu, dlatego też USG stało się podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce chorób tego narządu. Funkcjonowanie wątroby można określić oznaczając w osoczu krwi wskaźniki, głównie enzymy, takie jak transaminazy (AspAT, AlAT), fosfatazę zasadową czy gammaglutamylotransferazę (GGTP). Razem z określeniem stężenia bilirubiny Essentiale Forte (50 kaps.)* Wskazania: Preparat Essentiale Forte jest roślinnym lekiem stosowanym w chorobach wątroby. Poprawia subiektywne dolegliwości, takie jak brak apetytu, uczucie ucisku w nadbrzuszu spowodowane toksyczno-żywieniowymi uszkodzeniami wątroby i przewlekłym zapaleniem wątroby. Skład: 1 kapsułka zawiera 300mg fosfolipidów z nasion sojowych zawierających (3-sn-fosfatydylo) cholinę. Postać farmaceutyczna: kapsułki Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Podmiot odpowiedzialny: A. Nattermann & Cie. GmbH 22,99 *Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 20 (główny barwnik żółci) oznaczenia te składają się na tzw. próby wątrobowe, często wykonywane w celach diagnostycznych w praktyce szpitalnej czy ambulatoryjnej. Normy laboratoryjne (normy różnych laboratoriów mogą się nieznacznie różnić; użyto polskich skrótów): • Aminotransferaza alaninowa (AlAT): norma do 40 IU/l • Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT): norma do 37 IU/l • Bilirubina całkowita: norma 4 -17 μmol/l lub 0,2-1,0 mg/l • Gammaglutamylotransferaza (GGTP): norma do 50 IU/l • Fosfataza zasadowa: norma 30 – 260 IU/l. Zachowaj wątrobę w dobrej kondycji! Prawidłowa dieta. W celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania wątroby konieczne jest stosowanie zrównoważonej diety bogatej w różnorodne warzywa, owoce i białka. Spożywanie nadmiernych ilości tłuszczów i węglowodanów może powodować odkładanie się tłuszczu w wątrobie. Posiłki powinny być niewielkie, ponieważ są wówczas łatwiejsze do strawienia i mniej obciążające dla omawianego narządu. Spożywaj posiłki świeżo przygotowane, zawsze, gdy możesz sobie na to pozwolić. W daniach po podgrzaniu wyzwalają się szkodliwe związki, które zneutralizować musi właśnie wątroba. Dbaj, by twoje posiłki nie były ani za zimne, ani za gorące. Postaraj się jeść mniej, ale częściej (5-6 razy dziennie). Jedz ostatni posiłek na 2-3 godziny przed snem, by i wątroba mogła wypoczywać. Wątroba nie jest szczególnie wybredna. Lubi królika, indyka, chudą wołowinę, ryby, ryż, lane kluseczki, ziemniaki z wody, marchewkę, owoce jagodowe, chude mleko, kefiry, jogurty, zupy warzywne (niekoniecznie na tłustym wywarze - lekkie, chociaż pożywne), kom- poty owocowe (niezbyt słodkie). Jest z czego wybierać! Wątroba to unikalna, naturalna oczyszczalnia organizmu ze szkodliwych produktów przemiany materii. Neutralizuje toksyny pochodzące także z używek: mocnej kawy i herbaty, a nawet nikotyny. Ograniczenie do minimum lub unikanie spożywania alkoholu. Pod wpływem wysokoprocentowych trunków pitych systematycznie i w nadmiarze następuje uszkodzenie i blokowanie pracy hepatocytów (komórek wątrobowych), poprzez odkładanie się w nich tłuszczu. Dalsze zatrucie alkoholem prowadzi do marskości wątroby. Marskość wątroby to bardzo poważna choroba, jest nieodwracalna, wiąże się z licznymi powikłaniami (żylaki przełyku i krwawienia z żylaków, wodobrzusze). Należy ograniczyć spożywanie alkoholu do minimum lub całkowicie zaprzestać jego spożywania. Oznacza to zmniejszenie lub unikanie picia piwa, wina, drinków, szampana i napojów alkoholowych w jakiejkolwiek innej postaci. Stosowanie leków zgodnie z zaleceniami i nieprzekraczanie zalecanych dawek. Nawet pozornie nieszkodliwe leki mogą uszkadzać wątrobę. Chorzy na cukrzycę i osoby z podwyższonym stężeniem cholesterolu i trójglicerydów we krwi muszą ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia. Zachowanie ostrożności w przypadku preparatów ziołowych. Nie wszystkie produkty „naturalne” są bezpieczne. Opisywano toksyczny wpływ na wątrobę niektórych preparatów ziołowych. Należy zachować ostrożność w przypadku zażywania jakichkolwiek produktów. Należy wybierać te preparaty, które pomogą funkcjonować. Wątrobie służą wyciągi z ziół o działaniu hepatoprotekcyjnym (ochraniającym komórki wątroby) np. wyciągi z nasion ostropestu plamistego (Silybum marianum) i ziela karczochów (Cynara scolymus) – w aptekach jest dostępnych wiele preparatów. Preparaty ziołowe – wyciągi z ostropestu i karczocha, mogą być stosowane długo, nie doprowadzając do poważniejszych uszkodzeń miąższu wątroby, dobrze hamują procesy chorobowe w komórce wątrobowej. Innego rodzaju preparaty stosowane w chorobach wątroby to np. asparaginian ornityny – przyspieszający wątrobowe procesy odtruwania i regenerujący hepatocyty, czy też fosfolipidy ułatwiające odbudowę błon uszkodzonych komórek wątrobowych. Należy unikać zanieczyszczeń środowiskowych. Wdychane opary substancji chemicznych, takie jak aerozole przeciwko owadom, opary lakierów, spaliny samochodowe i inne aerozole, mogą się wchłaniać do organizmu i uszkadzać wątrobę. Przestrzeganie zasad postępowania, które mogą zmniejszać ryzyko zakażenia wątroby. Należy starannie myć ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, uprawiać bezpieczny seks i rozważyć poddanie się szczepieniu chroniącemu przed wirusowym zapaleniem wątroby. Aktywność fizyczna. Istnieją miarodajne dane naukowe wskazujące na to, że stopniowa redukcja masy ciała w połączeniu ze zwiększoną aktywnością fizyczną prowadzi do zmniejszenia złogów tłuszczu w wątrobie. Dolegliwości wątroby – najczęściej je lekceważymy, tymczasem to już na pewno sygnał do działania. Niewątpliwie wspieraj wątrobę! Pamiętaj jednak, że to rozwiązania doraźne lub uzupełniające właściwe leczenie, które najlepiej skonsultować z lekarzem. 22 Rodzaje inhalacji i wybór inhalatora Jak dobrać właściwy inhalator? Jesień, nieważne czy złota czy deszczowa, to czas grypy, przeziębień, chorób układu oddechowego. Zamiast łykać kolejną tabletkę, warto zainteresować się zakupem inhalatora, który sprawi, że lek zadziała szybciej i skuteczniej, a ryzyko przedawkowania będzie niewielkie. Suche i zakurzone powietrze może być przyczyną nadmiernego wydzielania śluzu oskrzelowego z jednej strony, z drugiej zaś może powodować, że bakterie chorobotwórcze mają ułatwioną drogę do inwazji nabłonka rzęskowego drzewa oskrzelowego. Człowiek powinien oddychać powietrzem odpowiednio nawilżonym. Najlepiej w przedziale 55-70% wilgotności. Ma to szczególne znaczenie w pomieszczeniach, gdzie się śpi oraz w pomieszczeniach klimatyzowanych, z dużą ilością urządzeń elektrycznych i elektronicznych. Inhalacja, wziewanie - metoda za- pobiegania i leczenia wielu schorzeń dróg oddechowych, zabieg leczniczy polegający na wdychaniu par wód mineralnych, roztworów leków lub ich aerozoli. Wykonywany za pomocą specjalnego aparatu (inhalatora) lub nebulizatora lub przez wdychanie par wrzącego płynu. Do inhalacji używa się leków działających rozkurczowo na drzewo oskrzelowe, ułatwiających wykrztuszanie wydzieliny, działających przeciwzapalnie i antybiotyków. Inhalacje najczęściej stosowane są w astmie oskrzelowej, ostrych i przewlekłych stanach zapalnych dróg oddechowych. Najważniejszym celem inhalacji jest poprawa funkcji błony śluzowej i rozszerzenie zwężonych dróg oddechowych: nawilżania, przyspieszenie regeneracji nabłonka, rozszerzenie wydzieliny, zmniejszenie obrzęku zapalnego, zniesienie skurczu mięśni gładkich oskrzeli, działanie p/alergiczne, działanie p/zapalne. Zalety inhalacji: • Środek leczniczy trafia bezpośrednio do dróg oddechowych czyli do miejsca, na które powinien oddziaływać. • Pożądane działanie leku jest 23 • • • • • szybsze. Działanie uboczne leku zminimalizowane. Potrzebna ilość leku do leczenia jest w porównaniu z innymi formami zażywania leków np. doustnie czy dożylnie znacznie mniejsza. Mniejsze koszty leczenia. Działanie profilaktyczne - inhalacja np. roztworu soli fizjologicznej upłynnia zalegającą w drzewie oskrzelowym wydzielinę, regeneruje nabłonek. Inhalacje zaleca się stosować systematycznie, nie tylko w okresach zaostrzenia. Efekt terapeutyczny inhalacji: • przyspieszają oczyszczanie dróg oddechowych • zwiększają wydzielanie śluzu • pobudzają ruch migawkowy rzęsek w błonie śluzowej • rozluźniają wydzielinę dróg odde- • • • • chowych i ułatwiają jej ewaluację mają działanie łagodzące (małe stężenie soli mineralnych) działają pobudzająco, przekrwiennie (duże stężenie soli mineralnych) działają nawadniająco na ustrój regenerują nabłonek migawkowy w górnych drogach oddechowych Wskazania do inhalacji: • przewlekły nieżyt nosa, gardła, krtani i oskrzeli, • rozedma, • dychawica oskrzelowa, • alergie, • rozstrzenia oskrzeli, • wszelkie procesy zanikowe śluzówki dróg oddechowych Powyższe wskazania dotyczą bardzo dużej grupy pacjentów. Należy pamiętać także, że inhalacje są metodą terapeutyczną, która może być stosowana przez długi okres czasu, za- równo w okresie zaostrzeń jak i remisji (nawrotu) choroby. Zastosowanie inhalacji powinien zawsze zalecić lekarz prowadzący chorego! Dawniej inhalacja kojarzyła się z miską wypełnioną wrzątkiem, olejkami i ręcznikiem na głowie – obecnie taka metoda jest uważana za mało skuteczną (para rozprasza się, niewiele leczniczej substancji trafia w miejsca chorobowo zmienione). Inhalator, dzięki niewielkim cząsteczkom i odpowiedniemu dozownikowi, jest w stanie zdziałać dużo więcej. W sprzedaży dostępne są inhalatory różnego typu. Inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem MDI oraz inhalatory proszkowe DPI nie są przedmiotem niniejszej analizy, gdyż są sprzętem medycznym z aplikowanym w fabrykach farmaceutykiem. Typy te, przenośnego Inhalator Philips Respironics Inhalator tłokowy Philips Respironics Family wyposażony jest w nebulizator Jet Basic, który gwarantuje wysoką efektywność inhalacji (skuteczność, szybkość i oszczędność leku). Inhalator został zaprojektowany w wyjątkowym stylu Soft Touch, dzięki czemu inhalacje są jeszcze przyjemniejsze.Niewielkie rozmiary, bogate wyposażenie oraz łatwość użycia czyni go idealnym inhalatorem do stosowania w domu.Kompleksowe wyposażenie Philips Respironics Family pozwala na poprawę efektywności każdej inhalacji, w zestawie z inhalatorem znajduje się nebulizator Jet Basic, końcówka do nosa, ustnik oraz dwie maseczki.3 lata gwarancji 149,00 24 inhalatora ciśnieniowego wymagają od chorego koordynacji z pracą urządzenia: przy każdym wdechu należy samodzielnie wypuścić dawkę aerozolu. Mają konkretne zastosowanie, wynikające ze wskazań zawartego w nich leku. Do użytku domowego stosuje się przede wszystkim dwa rodzaje inhalatorów: • Pneumatyczno - tłokowy (sprężarkowy, kompresorowy) - to urządzenie, które jest wyposażone w zasilany prądem kompresor (pneumatyczną sprężarkę). Dzięki temu, że sprężone powietrze dostaje się do nebulizatora, w którym znajduje się roztwór leku, powstaje leczniczy aerozol. Inhalatory pneumatyczno - tłokowe różnią się skutecznością i wydajnością, w zależności od przekroju poprzecznego dysz i wysokości zastosowanego ciśnienia. Bardzo istotny jest rodzaj zastosowanego urządzeniu nebulizatora, który stanowi „serce” urządzenia. • Ultradźwiękowy - w przeciwieństwie do pneumatycznego, który został wynaleziony na początku lat ’50 XX wieku, powstał później, w latach ’60. Jego najważniejszą częścią jest aparat generujący drgania ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości, dzięki którym powstaje aerozol. Inhalator ultradźwiękowy nie posiada nebulizatora, zastępuje go komora znajdująca się w urządzeniu. Obydwa mają także swoje zalety i wady. Inhalatory kompresorowe: Zalety: Mogą być aktywowane wdechem, możliwość podaży dużej dawki leku. Możliwa modyfikacja dawki leku i podaży łącznie z tlenem. Nie wymaga koordynacji wdechu z poda- żą dawki leku. menty podczas procesu wyboru: Wady: Duże gabaryty i masa. Zmienna wydajność, konieczność utrzymania w czystości ze względu na możliwość skażenia mikrobiologicznego. Stosowany wyłącznie do inhalacji leków w postaci roztworu. Istnieje duże ryzyko podania złej dawki leku w przypadku niedopasowania nebulizatora z wydajnością kompresora. 1.Rodzaj leku, jaki może być deponowany w układzie oddechowym. 2.Cena danego typu urządzenia. 3.Łatwość obsługi i prawidłowe użycie przez pacjenta – jego stan zdrowia, wiek i możliwość obsługi manualnej. 4.Preferencje chorego w zakresie typu inhalatora, szczególnie w przypadku dzieci. 5.Niezawodność urządzenia, marka producenta czy gwarancja i serwis naprawczy. 6.Trwałość urządzenia 7.Kwestia podawania różnych leków przez ten sam model inhalatora. 8.Opinie innych użytkowników, jeśli są dostępne. 9.Wygoda w stosowaniu inhalatora, utrzymanie czystości pomiędzy sesjami inhalacji, łatwość obsługi przez inne osoby z otoczenia chorego. Inhalatory ultradźwiękowe: Zalety: Są małe i poręczne. Można je przenosić. Często aktywowane wdechem, więc nie ma strat leku podczas wydechu. Szybsza podaż leku. Posiadają małą przestrzeń martwą i umożliwiają podaż i depozycję dużych ilości leku. Możliwa jest modyfikacja dawki, a same partykuły nośnika są mniejsze niż 5µ. Wady: Cena – wyższa zazwyczaj od prostych kompresorowych, konieczne źródło zasilania. Konieczność utrzymania w czystości pomiędzy inhalacjami ze względu na niebezpieczeństwo skażenia. Stosowany wyłącznie do inhalacji leków w postaci roztworu. Zalecając określoną technikę wziewną lekarz powinien uwzględnić skuteczność dostarczania leku do układu oddechowego, bezpieczeństwo terapii oraz łatwość stosowanej inhalacji. W jego gestii leży przekonanie pacjenta (lub rodzica dziecka) do terapii najbardziej optymalnej, jak również nauczenie poprawnego korzystania z określonego typu inhalatora. Najskuteczniejsze leki i najlepsze inhalatory nie pomogą, jeśli będą niepoprawnie stosowane. Wysoce skuteczna metoda wziewnego podawania leków, jaką jest nebulizacja, wydaje się być metodą również najprostszą i najbardziej przyjazną dla małego dziecka. Lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące ele- Pamiętajmy, że inhalacja zawsze powoduje znaczne przekrwienie błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Staje się ona bardziej wrażliwa na czynniki zewnętrzne: kurz, dym i mróz – toteż powinniśmy ich po inhalacji unikać. Osoby palące papierosy nie powinny palić przynajmniej pół godziny przed zabiegiem i dwie godziny po nim. Połączenie drażniącego śluzówkę dymu z inhalacją leczniczą może przyczynić się do pogorszenia stanu zdrowia. Nie wskazane są też długie rozmowy. Warto wiedzieć, że dobroczynny efekt inhalacji nie kończy się na działaniu mieszanki ziołowej czy substancji chemicznej. Dzięki inhalacjom zmienia się także jonizacja powietrza w pomieszczeniu. Przegrzany i suchy pokój jesienią i zimą, dzięki parówce zmieni jonizację na ujemną, sprzyjającą dobremu samopoczuciu i zdrowieniu. *Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 26 Wstydliwy, a jednak powszechny problem - wszawica Wszawica jest chorobą wstydliwą, ponieważ kojarzy się z brudem i biedą. Nic bardziej mylnego. Wszawicą mogą zarazić się wszyscy, zwłaszcza że znów staje się powszechnym problemem szkół i przedszkoli. Zabawy na świeżym powietrzu w większym gronie maluchów sprzyjają rozprzestrzenianiu się niechcianych towarzyszy – wszy. W lato dla tych pasożytów rozpoczyna się prawdziwy sezon „buszowania” po naszych głowach. Czym jest wszawica? Wszawica jest chorobą, powodowaną przez pasożyta - wesz głowową (Pediculus capitis). Pasożyt ten żyje wyłącznie na owłosionej skórze głowy człowieka i żywi się jego krwią. Wielkość dorosłego owada nie przekracza 2-3 mm. Larwy wszy (gnidy) mają kolor białawo-brązowy, a rozmiarem przypominają główkę szpilki. Samica składa zwykle od 6 do 8 jaj dziennie przez kolejne 20 dni. Dzięki substancji klejącej mocno przyczepiają się do skóry głowy. W ciągu 10 dni z jajeczek wylęga się larwa, która następnie przekształca się w dorosłego osobnika. Pasożyt żywi się wyłącznie krwią człowieka. W miejscu ukąszenia powstaje niewielkie zgrubienie, które swędzi i piecze. Wesz głowowa potrafi jedynie pełzać, dlatego też zarazić się nią można tylko przez bezpośredni kontakt z osobą chorą. Z tego też powodu, największe zagrożenie zakażeniem wy- stępuje wśród dzieci i młodzieży, które w przeciwieństwie do osób dorosłych nie zachowują wystarczającego dystansu - przytulają się głowami w trakcie zabawy, śpią obok siebie w czasie poobiedniej przerwy, pożyczają sobie nawzajem szczotki czy gumki do włosów. Gdzie występuje wszawica? Powszechne przekonanie, że występowanie wszy związane jest z brudem, ubóstwem oraz brakiem przestrzegania podstawowych zasad higieny, spowodowało, że temat wszawicy jest w naszym kraju tematem tabu. A fakty są takie, że wszawica od zawsze, występuje na całym świecie. Problem dotyczy wszystkich kontynentów, stref klimatycznych i populacji. Wszawica głowowa częściej dotyczy dzieci niż osób dorosłych. Rozprzestrzenianiu się zakażenia sprzyjają duże skupiska ludzkie, a możliwości jej przenoszenia są bardzo różnorodne. Wszawicą można zarazić się w przedszkolach, szkołach, na koloniach oraz obozach organizowanych dla dzieci i młodzieży, przez pożyczanie czapek, szalików czy wspólne korzystanie z grzebieni. Miejscem gdzie wszawica występuje najczęściej są szkoły i przedszkola. Z powodu braku edukacji rodziców jak również kadry pedagogicznej najbardziej cierpią dzieci. Te, u których stwierdzono chorobę są wykluczane z grupy i wyśmiewane przez rówieśników. Jak zabezpieczyć się przed wszawicą? Wszawicą można zarazić się TYLKO przez bezpośredni kontakt, dlatego zaleca się, aby: • Profilaktyczna kontrola włosów dzieci stała się nawykiem rodziców, zwłaszcza, jeżeli w szkole lub przedszkolu panuje wszawica. Istnieje duże praw- 27 dopodobieństwo zarażenia! • Domownicy nie korzystali wspólnie z rzeczy osobistego użytku, takich jak: grzebień lub szczotka, gumki do włosów, ręczniki, czapki, szaliki i inne ubrania. • Unikać bezpośredniego kontaktu głowami (włosami) z innymi ludźmi. Zasada ta dotyczy przede wszystkim dzieci. Nie ma skutecznych metod zapobiegających zakażeniu się wszawicą. Jak rozpoznać wszy u dzieci? Najbardziej charakterystycznym objawem wszawicy jest świąd. Gdy nasze dziecko nieustannie drapie się po głowie, należy niezwłocznie skontrolować skórę głowy i włosy dziecka. Gnidy (jaja wszy) występują zwykle u nasady włosów, mają biały kolor i przypominają łupież (w przeciwieństwie do łupieżu nie da się ich łatwo usunąć). Wszy występują najczęściej za uszami i z tyłu głowy tuż nad karkiem. Dorosłe osobniki widoczne są gołym okiem. Ponieważ odnóży nie widać, wyglądają jak „ziarenka sezamu”. Jeżeli stwierdzimy lub tylko podejrzewamy u dziecka wszawicę, po- winniśmy niezwłocznie przejrzeć głowy pozostałych domowników i skontaktować się z farmaceutą lub lekarzem. Jak leczyć? Z wszą głowową można walczyć domowymi sposobami: skróceniem włosów oraz wyczesywaniem gnid. Do wyboru są także środki farmakologiczne: naturalne na bazie ziół oraz nowoczesne nietoksyczne środki chemiczne oparte na roztworze dimetikonu oraz cyklometikonu (silikony). Ich działanie polega na uniemożliwieniu wszom oddychania oraz rozmnażania. Preparaty te są bezpieczne dla małych dzieci i alergików. Wszawicę można wyleczyć! W tym celu należy: • zastosować odpowiedni preparat, który pomoże skutecznie a zarazem bezpiecznie wyeliminować chorobę, • ściśle trzymać się zaleceń lekarza/ farmaceuty, • sprawdzić czy zakupiony specyfik jest bezpieczny dla dzieci • zapytać farmaceutę, czy produkt nie powoduje alergii i nie drażni skóry głowy • pamiętać, że każde leczenie trzeba powtórzyć po 7-8 dniach, aby mieć pewność, że nie nastąpi nawrót wszawicy. Dodatkowo warto wiedzieć, że: • Wesz głowowa nie potrafi przeżyć bez swojego żywiciela - człowieka, dlatego też odkażanie domu lub mieszkania nie jest konieczne. • Wesz głowowa nie bytuje na zwierzętach domowych (pies, kot), dlatego nie musisz przeglądać sierści zwierząt w obawie, że mogą być przyczyną zakażenia. • Wszy nie skaczą i nie pływają i dlatego do zakażenia może dojść jedynie przez bezpośredni kontakt głowy z głową. • Problem dotyczy w równym stopniu chłopców i dziewczynek. Wiadomo, jednak, że dzieci z dłuższymi włosami łatwiej mogą zostać zainfekowane. • Należy sprawdzać głowę dziecka raz na 2 tygodnie oraz po każdym powrocie dziecka z wakacji lub wycieczek szkolnych. Sora Forte szampon leczniczy (50ml)* Wskazania: wszawica głowowa u osób dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat. SORA FORTE, szampon leczniczy stosuje się leczniczo we wszawicy głowowej w celu usuniecia pasożytów, a także u osób pozostających w bezpośrednim kontakcie z osobami, u których stwierdzono wystepowanie wszawicy głowowej. Skład: 1 ml szamponu leczniczego zawiera 10 mg permetryny Postać farmaceutyczna: szampon leczniczy Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną – permetrynę, inne piretroidy, pyretryny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą szamponu leczniczego. Podmiot odpowiedzialny: Scan Anida Sp. z o.o. 12,99 *Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża twojemu życiu lub zdrowiu. 29 Marimer aerozol (100ml), Marimer Baby aerozol (50ml) Biofer Folic (40 tabl.) Uzupełnienie diety w żelazo i kwas foliowy. Preparat zalecany osobom prowadzącym źle zbilansowaną dietę odchudzającą, ubogą w produkty zawierające naturalne żelazo, kobietom u których występują obfite miesiączki, kobietom ciężarnym oraz karmiącym, rekonwalescentom, nastolatkom w okresie wzrostu oraz osobom starszym, a także osobom o zwiększonej aktywności fizycznej i umysłowej. Sterylny, fizjologiczny roztwór wody morskiej z mikroelementami do codziennej higieny nosa. Nawilża błonę śluzową nosa, rozpuszcza zalegającą w jamach nosowych wydzielinę, udrażnia jamę nosową. suplement diety 19,99*/16,99** 14,99 Neodex maść dla dzieci i niemowląt (30g) Capivit Hydrocontrol (30 kaps.) Delikatna, hipoalergiczna maść dla dzieci o działaniu ochronnym i natłuszczającym. Do codziennej pielęgnacji niemowląt przy każdej zmianie pieluszki. Działa przeciw odparzeniom, łagodzi otarcia i niewielkie skaleczenia.Może być stosowana Poprawia regulację gospodarki wodnej skóry, utrzymuje odpowiednie nawilżenie wewnętrznych warstw skóry, zapobiega utracie wody ze skóry, korzystnie wpływa na gładkość, sprężystość i elastyczność skóry, spowalnia proces starzenia się skóry. Zalecany jest dla osób mających problemy z suchą, wrażliwą lub skłonną do podrażnień skórą. Skuteczny jest w przypadku skóry przesuszonej i łuszczącej. suplement diety 12,99 12,99 Zdrovital tonik (1000 ml) Permen King (30 tabl.) Preparat polecany dla osób powyżej 45 roku życia w celu zwiększenia sił witalnych organizmu. Zawarte w preparacie witaminy, żelazo i wyciąg z korzenia żeń-szenia sprzyjają optymalnej pracy serca, układu krążenia i układu nerwowego, dodają sił. Preparat pomaga zachować dobrą kondycję fizyczną i psychiczną. Suplementacja codziennej diety mężczyzn w składniki korzystnie wpływające na jakość i intensywność życia seksualnego. Składniki aktywne preparatu w naturalny sposób wspierają fizyczną i psychiczną wydajność organizmu. suplement diety suplement diety 24,99 49,99 31 POKRZYWA ZWYCZAJNA Urtica dioica L. Bylina ta rozpowszechniona jest w całym świecie. Występuje na wilgotnych łąkach, przydrożach, w lasach i ogródkach. Osiąga wysokość około 1,5 metra. Ma sercowate, ząbkowane liście i wiechowate, zielonkawe kwiaty. Pokryta jest parzącymi włoskami, które po zwiędnięciu tracą swoje właściwości. Pokrzywę doceniano od czasów starożytnych. Traktowano ją jako warzywo, była lekiem na wiele dolegliwości. Przez kilka wieków stanowiła surowiec do produkcji tkanin i sieci rybackich. Dziś pokrzywa postrzegana jest częściej jako chwast, chociaż co potwierdzają badania, jest jedną z najbardziej wszechstronnie, działających na organizm roślin. Surowcem leczniczym jest ziele (Herba Urticae), liść (Folium Urticae) i korzeń (Radix Urticae). Ziele zbiera się tuż przed kwitnieniem rośliny, a liście od maja do września w pogodne dni. Suszy się w przewiewnym miejscu. Korzeń wykopuje się jesienią lub wczesną wiosną. O właściwościach leczniczych pokrzywy decydują: flawonoidy, garbniki, karotenoidy, chlorofile, histamina, acetylocholina, serotonina, kwasy organiczne, mikroelementy (wapń, magnez, fosfor, żelazo, siarka, potas, jod, krzem, sód) i witaminy(A, C, B2, K1, E). Dzięki zawartości tak wielu, łatwo przyswajalnych substancji i mikroelementów ma szerokie spektrum działania, między innymi: • poprawia stan cery, włosów i paznokci • wspomaga pracę wątroby, oczyszcza organizm z toksyn • działa moczopędnie • reguluje wydzielanie enzymów trzustkowych(obniża poziom cukru) • poprawia przemianę materii, ułatwia odchudzanie • skutecznie leczy anemię • ma działanie przeciwreumatyczne • działa grzybobójczo, bakteriobójczo, antywirusowo • zmniejsza nadmierną potliwość • wspomaga leczenie różnego rodza- ju krwawień • stymuluje układ odpornościowy • doskonale regeneruje organizm zmęczony zimą. Pokrzywę stosuje się na wiele sposobów: • Młode rośliny można przyrządzać podobnie jak szpinak oraz dodawać do zup i sałatek. • Sok wyciśnięty ze świeżej, wiosennej pokrzywy, zażywany po 1-2 łyżki dziennie oczyszcza organizm i ułatwia odchudzanie. • Rozcieńczony sok stosuje się do płukania przy infekcjach gardła i błony śluzowej jamy ustnej. • Sok z miodem połączony w proporcji 1:4 podawany dzieciom w okresie jesienno-zimowym chroni je przed infekcjami. • Jest składnikiem wielu mieszanek ziołowych 32 AVENE TOLERANCE EXTREME KREM ŁAGODZĄCY PODRAŻNIENIA (50ml)* AVENE LPI ŁAGODNY ŻEL OCZYSZCZAJĄCY DLA SKÓRY PODRAŻNIONEJ (300ml)** Krem Tolerance Extreme zapewnia bezpieczną pielęgnację skóry alergicznej i nadwrażliwej, w szczególności: brak tolerancji na klasyczne kosmetyki, alergie skórne, podrażnienia skóry (zaczerwienienie, ściąganie, pieczenie), po zabiegach dermatologicznych (peeling, laser itp). Żel LPI to produkt do oczyszczania oraz demakijażu twarzy i oczu, przeznaczony dla skóry wrażliwej lub podrażnionej w wyniku czynników zewnętrznych. A-DERMA EXOMEGA KREM NAWILŻAJĄCOZMIĘKCZAJĄCY (400ml) Krem idealny dla niemowląt, dzieci i dorosłych, zapewnia kompletną pielęgnację skóry atopowej i suchej dzięki m.in. wyciągowi z młodych pędów owsa Rhealba o właściwościach przeciwświądowych, zmniejszających objawy zapalenia oraz łagodzących podrażnienia. Bezzapachowy, nie zawiera parabenów. Nie powoduje powstawania zaskórników. Jest hipoalergiczny. 54,99*/49,99** 59,99 ANIDA KREM ODŻYWCZO-REGENERUJĄCY Z OLEJEM ARGANOWYM (100ml) ANIDA KREM PIELĘGNACYJNY Z OLIWĄ Z OLIWEK I WIT. E (100ml) ANIDA KREM NAWILŻAJĄCO-ŁAGODZĄCY Z KWIATEM LNU I JEDWABIEM (100ml) VICHY NEOVADIOL MAGISTRAL ODŻYWCZY BALSAM DO TWARZY PRZYWRACAJĄCY GĘSTOŚĆ SKÓRY (50ml) Kremy do twarzy i ciała doskonale odżywiają, regenerują, nawilżają i zapobiegają wysuszeniu skóry. 3,50 IWOSTIN PURRITIN ŻEL DO MYCIA TWARZY (150ml)* IWOSTIN PURRITIN EMULSJA MATUJĄCA (40m)** Żel do mycia twarzy przeznaczony do codziennej higieny skóry tłustej, ze skłonnością do zmian trądzikowych oraz skóry mieszanej. Zalecany również dla skóry podrażnionej leczeniem dermatologicznym. Emulsja matująca zmniejsza podrażnienia i reakcje alergiczne. Odblokowuje ujścia gruczołów łojowych, zapobiegając tworzeniu zapalnych zmian trądzikowych. Dzięki zawartości czynników matujących emulsja stanowi znakomitą bazę pod makijaż. 14,99*/21,99** Krem przeznaczony dla kobiet po menopauzie, które pragną zadbać o skórę uwrażliwioną spadkiem aktywności hormonalnej, by przeciwstawić się efektom zmian menopauzalnych: pogłębionej utraty gęstości oraz nasilonego uczucia suchości i zwiotczenia skóry. 99,99 NUXE REVE DE MIEL: ULTRAODŻYWCZA POMADKA DO UST Z MIODEM (4g)* ULTRAODŻYWCZY BALSAM DO UST Z MIODEM (15g)** KREM DO RĄK I PAZNOKCI (75ml)** Pomadka i balsam do ust zawierają wysoko skoncentrowane składniki naturalne (miód akacjowy, masło karlite, oleje roślinne, wyciqg z gnejpfruta), które sprowiają, że usta - nawet najbardziej spierzchnięte stają się delikatne, miękkie i doskonale gładkie. Krem do rąk odżywia, uśmierza, naprawia i walczy z widocznymi oznakami starzenia się skóry dłoni oraz chroni przed zgubnym działaniem czynników zewnętrznych. 12,99*/23,99** 34 Aby ciąża pozostawiła tylko dobre wspomnienia... Ciąża to czas ogromnych zmian w ciele kobiety. Skóra również tym zmianom musi sprostać. Burza hormonów i postępujące rozciąganie skóry często powodują szereg dolegliwości. Skóra staje się bardziej sucha lub przeciwnie - zaczyna się przetłuszczać. Mogą pojawić się przebarwienia, nadwrażliwość i tkliwość. I rozstępy - tego przyszłe Mamy obawiają się najbardziej. Aby skutecznie pielęgnować skórę w tym okresie trzeba zrozumieć, co się w niej dzieje. Po pierwsze - hormony! Hormony produkowane w czasie ciąży powodują szereg zmian w skórze, ponieważ jest ona organem hormonozależnym. Zmienia się ilość wydzielanego łoju, potu, zwiększa się wrażliwość skóry, która staje się nadreaktywna. Zmienia się mikrocyrkulacaja krwi, co skutkuje większą reaktywnością skóry i podatnością na podrażnienia. Skóra staje się sucha, szorstka, swędząca. W jakim mechanizmie hormony wpływają na skórę? Zaburzają funkcjonowanie fibroblastów, czyli komórek produkujących włókna skóry, które utrzymują jej jędrność. Produkowane włókna kolagenu i elastyny są gorszej jakości, przez co skóra staje mniej odporna na rozciąganie. Hormony sprawiają, że w skórze dochodzi do miejscowych zmian zapalnych, przez co wydziela się więcej enzymów niszczących włókna kolagenu i elastyny. Nieprawidłowe włókna skóry poddane silnym napięciom w trakcie rozciągania ulegają dalszej dezorganizacji. Na powierzchni skóry widoczne są jako równolegle ułożone linie-zmiany przypominające blizny: rozstępy. Potrzebna jest specjalna pielęgnacja wzmacniająca skórę: stymulująca syntezę włókien skóry, odżywiająca i nawilżająca. Na długo przez porodem warto poświecić skórze nieco więcej uwagi a odpłaci nam większą elastycznością i szybko wróci do normy po okresie ciąży. Rozstępy? Działaj od początku ciąży! Jedną z metod profilaktyki rozstępów jest stosowanie przez cały okres ciąży, od samego początku kosmetyków, które wzmocnią skórę, poprawią jej elastyczność i odporność na rozciąganie. Powinny też działać nawilżająco i odżywczo. Sprawdźmy, które działają zapobiegawczo- zanim jeszcze pojawią się pierwsze rozstępy, a które naprawczo- na już istniejące. Nie spodziewajmy się jednak cudów- jeżeli rozstępy się już pojawią możemy jedynie zmniejszyć ich widoczność, poprawić jakość skóry wokół rozstępów, nie zlikwidujemy ich całkowicie. Najlepsze efekty zapo- biegawcze osiągniemy stosując kremy regularnie, najlepiej delikatnie masując wybrany obszar: brzuch, piersi, biodra, uda, pośladki- to miejsca szczególnie narażone na powstawanie rozstępów. Należy pamiętać, ze tylko świeże rozstępy - lekko czerwone - można korygować, stare - perłowo-białe nie poddają się działaniu kosmetyków. Tu szczególnie zależy nam, żeby oprócz bezpieczeństwa kosmetyk był skuteczny. Na rynku można znaleźć specjalistyczne kosmetyki o wysokiej skuteczności zapobiegania rozstępom - nawet 96%! Zwróćmy uwagę na skład: szukajmy składników aktywnych pochodzenia naturalnego. Przebadanych pod katem bezpieczeństwa i skuteczności. Kosmetyki z zapachem czy bez zapachu? To kwestia indywidualna. Delikatny zapach sprawi, że aplikacja kosmetyku i delikatny masaż staną się częścią domowego SPA. Cześć kobiet jednak staje się nadwrażliwa i nie toleruje różnych zapachów w okresie ciąży. Wtedy warto sięgnąć po wariant bezzapachowy. 35 Jak wybrać bezpieczny kosmetyk? Kluczową kwestią dla przyszłych Mam staje bezpieczeństwo stosowanych produktów. Stosować te sprzed ciąży czy sięgnąć po specjalnie na ten szczególny czas przygotowane linie kosmetyków? Poleca się wybrać kosmetyki z tych opracowanych specjalnie dla kobiet w ciąży i po porodzie. Dlaczego? Skóra w tym czasie ma szczególne wymagania i kosmetyki powinny spełniać bardziej restrykcyjne standardy bezpieczeństwa. Sprawdźmy czy wykluczono z receptury substancje nawet potencjalnie szkodliwe: parabeny, ftalany, fenoksyetanol, czy składniki są hipoalergiczne. Powinny tez zawierać adnotacje o bezpieczeństwie dla mamy i dziecka i możliwości zastosowania podczas karmienia piersią. Biust pod szczególną ochroną. Co robić żeby cieszyć się jędrną skórą biustu po porodzie? Jak zadbać o najwrażliwszą jego część- brodawki sutkowe? Bolączką przyszłych mam jest fakt, ze biust traci swój kształt, opada. Dodatkowo dochodzą dolegliwości takie jak tkliwość i bolesność piersi, później wraz z ich powiększaniem dochodzi stopniowe rozciąganie skóry. Mogą również pojawić się rozstępy. Należy pamiętać, ze biustu nie podtrzymują żadne mięśnie, więc skóra jest w stanie dać właściwe rusztowanie tylko do pewnego momentu. Jak wzmacniać biust? Dobre będą ćwiczenia i zadbanie o dobry biustonosz- reszta to zadanie dla specjalistycznych kosmetyków. Ważne żeby były bezpieczne dla Mamy i Dziecka, hipoalergiczne, przebadane pod kontrolą lekarzy. Skład powinien być oparty na składnikach aktywnych pochodzenia naturalnego. Ważna jest tez skuteczność- sprawdźmy czy producenci mogą pochwalić się badaniami. Dobre kosmetyki polecane na ten szczególny okres: w cięży i po porodzie powinny być tak opracowane, aby można je było stosować w trakcie karmienia bez obawy o ryzyko dla Dziecka. Należy upewnić się czy producent informuje o tym fakcie na opakowaniu. Karmienie piersią - zdrowie dla dziecka i przyjemność dla mamy. Początki karmienia bywają bolesne dla świeżo upieczonej Mamy. Skóra pęka, każde przystawianie dziecka do piersi powoduje ból. I w tym przypadku warto kondycjonować skórę. Są różne domowe sposoby, ale i tu sprawdzają się kosmetyki do stosowania na brodawki sutkowe. Można je stosować już w ciąży, Mustela 9 Miesięcy Podwójnie działający krem przeciw rozstępom (250ml)* Mustela 9 Miesięcy Balsam do brodawek sutkowych (30ml)** Podwójnie działający krem przeciw rozstępom w nowej pojemność 250 ml. Sprawdzona kuracja zapobiegającej rozstępom. Balsam do brodawek sutkowych koi podrażnienia i zapobiega ponownym uszkodzeniom. 89,99* /21,99** aby uelastycznić skórę i przygotować ja na czas karmienia. Balsam do brodawek powinien znaleźć się w apteczce każdej przyszłej Mamy, stosowany w trakcie ciąży pozwoli lepiej przygotować skórębędzie bardziej elastyczna i mocniejsza. Po porodzie sprawdzi się, gdy potrzeba szybkiej pomocy i ukojenia. Warto sprawdzić skład i poprosić o pomoc dermokonsultantkę- powinny się tam znaleźć składniki wzmacniające skórę i stymulujące wzrost syntezy kolagenu i elastyny: wyciąg z nasion soi, ekstrakt z łubinu, regenerujące naskórek takie jak pierwiastki śladowe: cynk, miedź, mangan, składniki o działaniu kojącymi i naprawczym takie jak pantenol, bisabolol oraz emolienty np. masło Shea. Pamiętajmy jednak, że na ogólny stan skóry kobiety w ciąży składa się wiele czynników: prawidłowe odżywianie, wcześniejsze nawyki, dbałość o właściwy przyrost wagi, skłonności genetyczne. Stosowanie kosmetyków to ważna, ale nie jedyna metoda na piękną skórę. 36 GALENIC OPHYCEE PRODUKTY KORYGUJĄCE ZMARSZCZKI I PRZYWRACAJĄCE JĘDRNOŚĆ SKÓRY Kosmetyki z serii Ophycée zawierają esencję z niebieskich alg, która ma właściwości regenerujące skórę oraz oddziałuje na te obszary skóry, które mają decydujący wpływ na jej kondycję i młody wygląd. -30% AVENE CLEANANCE ŻEL OCZYSZCZAJĄCY DO SKÓRY TRĄDZIKOWEJ (300ml)* AVENE CLEANANCE WODA OCZYSZCZAJĄCA (400ml)** Żel Cleanance łagodnie oczyszcza skórę, pochłaniając nadmiar wydzieliny łojowej. Nie wysusza. Produkt hipoalergiczny. Nie powoduje powstawania zaskórników. Woda Cleanance pomaga usuwać nadmiar sebum. Pozostawia skórę czystą i świeżą. RABAT 27,99*/29,99** IWOSTIN LUCIDIN INTENSYWNY KREM ROZJAŚNIAJĄCY PRZEBARWIENIA (40ml)* IWOSTIN LUCIDIN SERUM NA NOC REDUKUJĄCE PRZEBARWIENIA (40ml)** IWOSTIN LUCIDIN KREM PUNKTOWY NA PRZEBARWIENIA (15ml)** LA ROCHE POSAY EFFACLAR DUO KREM ELIMINUJĄCY ZMIANY TRĄDZIKOWE (40ml)* LA ROCHE POSAY EFFACLAR H KOJĄCY KREM NAWILŻAJĄCY (40ml)** Iwostin Lucidin to seria przeznaczona do pielęgnacji skóry wrażliwej ze zmianami barwnikowymi. Swoją skuteczność zawdzięczają wielopłaszczyznowemu działaniu: blokują wpływ promieniowania słonecznego na skórę, uniemożliwią aktywację i hamują już aktywną tyrozynazę (enzym biorący udział w tworzeniu melaniny, a pobudzany przez promieniowanie UV) oraz delikatnie złuszczają naskórek. La Roche-Posay Effaclar Duo to krem redukujący niedoskonałości przeznaczony do pielęgnacji skóry tłustej i trądzikowej. Krem Effaclar H przeznaczony jest do pielęgnacji skóry tłustej, osłabionej w wyniku stosowania wysuszających produkPRZY ZAKUPIE tów do pielęgnacji LA ROCHE POSAY skóry. EFFACLAR H ŻEL EFFACLAR (125ml) GRATIS 25,99*/29,99** 44,99*/54,99** LA ROCHE POSAY TOLERIANE TEINT PODKŁADY MATUJĄCE I NAWILŻAJĄCE (30ml) BIOLIQ DERMO SERUM INTENSYWNIE REWITALIZUJĄCE (30ml) Matujący podkład w musie przeznaczony jest do skóry mieszanej, pozwala utrzymać odpowiedni efekt makijażu przez cały dzień. Zawiera perlit – o właściwościach absorbujących, dzięki czemu skóra pozostaje matowa i aksamitna. Nawilżający podkład w kremie przeznaczony jest do skóry suchej, zawiera kwas hialuronowy, dzięki czemu skóra pozostaje nawilżona przez 12 godzin i gładka w dotyku. Podkłady posiadają filtr SPF 20, są bezzapachowe, testowane na skórze wrażliwej, dostępne w 4 odcieniach. *PODKŁADY DOSTĘPNE OD 15 WRZEŚNIA Preparat zawiera ekstrakt z kawioru, który jest bogatym źródłem protein, lipidów, witamin i minerałów. Dzięki temu serum intensywnie stymuluje rewitalizację skóry: aktywnie regeneruje, nawilża i odżywia, co znacząco poprawia jej wygląd i kondycję. NOWOŚĆ 84,99 15,99 38 Kremy przeciwzmarszczkowe Czy naprawdę działają? W dzisiejszych czasach bardzo dużo kobiet stara się dokładnie dbać o swój wygląd. Chęć zachowania młodo wyglądającej cery jest znacznie większa niż dawniej. Mało która z kobiet zadowolona jest z postępujących procesów starzenia i pojawiających się na powierzchni skóry nieestetycznych zmarszczek. Z tego względu popularność kremów przeciwzmarszczkowych znacznie wzrosła. Jednakże skóra z wiekiem ulega wielu przemianom. Osłabiają się jej mechanizmy ochronne, przez co bardziej narażona jest na uszkodzenia. Naturalna odnowa komórkowa jest spowolniona, a co za tym idzie regeneracja uszkodzeń jest wolniejsza, często nawet niemożliwa. Skóra wiotczeje, jest coraz mniej elastyczna i jędrna, często bywa nadmiernie przesuszona, pojawiają się zmarszczki i przebarwienia. Głównie w takich sytuacjach zaczynamy sięgać po kremy przeciwzmarszkowe. Jednakże „na ostatnią chwilę ratowanie skóry” nie przyniesiesie oczekiwanych efektów, gdyż kremy przeciwzmarszczkowe wykazują głównie działanie nawilżające i kondycjonujące naskórek (wygładzające, zmiękczające, polepszające skórę w dotyku, niekiedy wypełniające delikatnie zmarszczki). I jak sama nazwa wskazuje krem „przeciwzmarszczkowy” zmarszczkom zapobiega, a nie je niweluje. Dlatego też tak ważna jest pielęgnacja skóry od najmłodszych lat. Co prawda to, jak działa krem zależy przede wszystkim od sposobu stosowania, częstotliwości oraz od zawartych w nim substancji aktywnych. Każdy krem składa się z dwóch faz - wodnej i tłuszczowej. Stanowią one bazę kosmetyku - to w nich znajdują się wszystkie substancje czynne rozpuszczalne w wodzie lub tłuszczach. Są to na przykład składniki oczyszczające, proteiny, tłuszcze, filtry słoneczne, pigmenty, witaminy czy substancje łagodzące podrażnienia, które wpływają na metabolizm komórek. Tuż po naniesieniu kremu na twarz z kosmetyku odparowuje woda. Prawie wszystkie zawarte w nim substancje pozostają na skórze i tworzą na jej powierzchni dość cienką warstwę ochronną, która ma za zadanie ograniczać ucieczkę wilgoci. Warstewka musi zmniejszać ubytek wody, nie może jednak być całkowicie nieprzepuszczalna, bo wtedy utrudniałaby regenerację. Zawarte w produktach substancje mogą oczywiście stymulować tworzenie się kolagenu i elastyny, dzięki czemu skóra będzie dłużej jędrna i elastyczna. Dodatek np. kofeiny zapewni odpowiednie krążenie krwi, delikatne uniesienie obwisłej skóry, zmniejszenie opuchlizny. Witamina C czy ekstrakty roślinne będą przeciwdziałały pojawieniu się przebarwień i rozjaśniały już te istniejące. Alfahydroksykwasy np. kwas glikolowy, zawarte w kremie delikatnie złuszczą martwy naskórek, dzięki czemu skóra nabierze świetlistości, będzie wygładzona i bardziej jędrna. Z kolei np. kwas hialuronowy zapewni skórze odpowiednie nawilżenie. Krem przeciwzmarszczkowy ze związkami o działaniu przeciwutleniajacym np. polifenolami, ochroni skórę 39 przed uszkodzeniami. Filtry przeciwsłoneczne zapewnią blokadę szkodliwego dla skóry promieniowania. Kolejnym bardzo ważnym tematem jest rozróżnienie kremów w stosowaniu na dzień i na noc, ponieważ skóra żyje zupełnie inaczej niż ciało. Jej biologiczne rytmy w zależności od zmian pór roku oraz dnia i nocy określa chronobiologia. Dowiedziono, że w ciągu dnia skóra jest pochłonięta samoobroną przed szkodliwym wpływem zanieczyszczeń, czynników atmosferycznych i stresu. Dopiero nocą może się nareszcie spokojnie regenerować. Stwierdzono, że właśnie wtedy podział komórek następuje najszybciej. Pomiędzy północą a szóstą rano dzielą się one dziesięciokrotnie szybciej niż w ciągu dnia. W czasie snu odbudowuje się także naturalna warstwa ochronna naskórka. W ciągu 24 godzin nasze ciało ulega aż 3 cyklom. Każdy ten cykl trwa przez 8 godzin i to w określonej części doby. Abyśmy mogli lepiej pojąć, dlaczego krem na noc przynosi tak fantastyczne rezultaty musimy poznać te procesy w trakcie tych trzech cykli. Na 3 dobowe cykle składają się: 1.Cykl pierwszy – usuwanie/oczyszcza- nie. Trwa on od 4.00 rano do 12.00. W tym czasie organizm usuwa wszelkiego rodzaju toksyny i zanieczyszczenia. Bardzo dobrze jest tuż po przebudzeniu wypić szklankę wody i jeść owoce. 2.Cykl drugi – rozdzielanie. Trwa od 12.00 w południe do 20.00. Trawienie w tym czasie jest najszybsze. 3.Cykl trzeci – przyswajanie/asymilacja. Trwa od 20.00 do 4.00 rano. Organizm w tym czasie rozprowadza równomiernie wszystkie składniki odżywcze, również te, które zawarte zostały w kremie na noc. Między 1.00 a 2.00 w nocy skóra jest bardzo ukrwiona, a tuż po godzinie 3.00 temperatura ciała znacznie podnosi się, wszystkie komórki które są dotlenione- uelastyczniają się. Kremy na noc z reguły są emulsjami, które nie wchłaniają się tak szybko i przez jakiś czas pozostawiają na skórze tłusty połysk. Z tego powodu znajdują również zastosowanie jako kremy do masażu. Ponieważ kremy na noc są bogate w substancje czynne, określono je mianem kremów odżywczych. Żaden krem nie jest jednak w stanie odżywić skóry od zewnątrz. Zdrowe, pełnowartościowe odżywianie znaczy dla skóry o wiele więcej niż niektóre kremy. Dla zapewnienia warstwie rogowej jak najdłuższego nawilżania i złagodzenia zmarszczek substancje nawilżające dodaje się nie tylko do kremów nawilżających, ale także do kremów na dzień, na noc i do 24-godzinnych. Kremy na dzień to emulsje pielęgnacyjne pozostające na skórze przez cały dzień lub stosowane jako podkład pod makijaż. Z reguły są to emulsje szybko wchłaniane przez górną warstwę rogową i nie pozostawiające na powierzchni skóry tłustej warstwy. Często też słyszymy opinie, że nie należy stosować kremów przeciwzmarszczkowych zbyt szybko, ponieważ możemy w ten sposób „rozleniwić” skórę i zamiast sobie pomóc, tylko przyspieszymy proces starzenia. Jednak okazuje się, że dermatolodzy i kosmetolodzy masowo obalają ten mit, gdyż większość kremów przeciwzmarszczkowych to po prostu dobre nawilżacze posiadające bogaty skład, który ma chronić skórę przed tworzeniem się zmarszczek oraz dbać o jej intensywne odżywienie. Zatem miejmy świadomośc tego, że krem nie zahamuje procesu starzenia się skóry i dzięki niemu też nie pozbędziemy się zmarszczek. Za to możemy starzeć się wolniej, wyglądać ładniej i mieć poczucie, że o siebie dbamy. EUCERIN VOLUME – FILLER KREM NA DZIEŃ PRZYWRACAJĄCY OBJĘTOŚĆ DO SKÓRY MIESZANEJ LUB SUCHEJ (50ml) LUB KREM NA NOC (50ml) Naturalna objętość skóry zostaje przywrócona. Twarz odzyskuje właściwy kontur. Skóra jest bardziej elastyczna i lepiej nawilżona. Wysoce skuteczny wyciąg z magnolii stymuluje komórki nadające objętość skórze, oligopeptydy stymulują odnowę włókien kolagenowych zapewniających jędrność i mocniejszą strukturę skóry, kwas hialuronowy intensywnie nawilża i redukuje zmarszczki. 79,99 40 KLORANE SZAMPON Z CHININĄ I WIT. B DO WŁOSÓW SŁABYCH I WYPADAJĄCYCH (400ml) Szampon Klorane do włosów osłabionych i wypadających. Wzmacnia włosy, zapobiega ich wypadaniu. Właściwości wzmacniające chininy zostały spotęgowane dzięki zawartości kompleksu witamin z grupy B (B5, B6, B8), które pobudzają wzrost włosów i wzmacniają ich strukturę. Szampon Klorane posiada delikatne podłoże myjące. DUCRAY ANACAPS TRI-ACTIV KASPUŁKI NA WŁOSY, SKÓRĘ I PAZNOKCIE (30kaps.) Wmacnia włosy i paznokcie, dostarczając do cebulki włosa i macierzy paznokcia niezbędnych składników odżywczych. Przywraca siłę i witalność włosów i paznokci. Zawarte w jego składzie metionina i cystyna wzmacniają i stymulują wzrost włosów oraz paznokci. Kompleks witamin pobudza metabolizm komórkowy włosów i pomaga odbudować strukturę włosa. Żelazo zawarte w preparacie wpływa pobudzająco na komórki cebulek włosowych zapobiegając nadmiernemu wypadaniu włosów. 32,99 39,99 WAX HENNA REGENERUJĄCA MASKA DO WŁOSÓW SUCHYCH I ZNISZCZONYCH CIEMNYCH LUB JASNYCH (480g) VICHY NEOGENIC KURACJA PRZECIW WYPADANIU WŁOSÓW (28 ampułek) Wax Henna to maski przeciwdziałające wypadaniu włosów i przyspieszające regenerację łodygi włosa i cebulki. Wiele kobiet zawdzięcza tym preparatom przywrócenie gęstości i grubości włosów sprzed zabiegów fryzjerskich lub ciąży. Skuteczność działania potwierdzają również pacjentki po przebytej chemioterapii. Przy systematycznym stosowaniu (co 5 dni) już po miesiącu widoczny jest efekt regeneracji i zwiększonego porostu włosów. Dostępna w wersji do włosów jasnych lub ciemnych. Nie zawiera SLS, SLES, parabenów i silikonów. Vichy Dercos Neogenic to najnowocześniejszy, bardzo skuteczny preparat w postaci ampułek, który błyskawicznie wspomaga porost włosów – co zostało potwierdzone pod kontrolą dermatologiczną. Środek zawiera w składzie innowacyjną cząsteczkę Stemoxidine 5 %, która stymuluje komórki macierzyste do prawidłowego funkcjonowania. Neogenic, sprawia, że skóra głowy jest dotleniona, mikrokrążenie dużo korzystniejsze, a w rezultacie cebulki włosów zostają pobudzone do sprawnego, zdrowego wzrostu. 28,99 319,99 EMOLIUM KREM (75ml)* EMOLIUM KREM SPECJALNY (75ml)** EMOLIUM P KREM TRÓJAKTYWNY (50ml)** Kremy Emolium to nowoczesne emolienty przeznaczone do pielęgnacji skóry suchej i bardzo suchej. 19,99*/22,99** L’BIOTICA REGENERUJĄCY KREM DO RZĘS (10ml)* L’BIOTICA AKTYWNE SERUM DO RZĘS (7ml)** Produkty do rzęs o działaniu wydłużającym, pogrubiającym i zapobiegającym wypadaniu rzęs. Ponadto nawilżają i wzmacniają, stymulując ich naturalny wzrost. Mogą być stosowane bez ograniczeń także przez osoby noszące soczewki kontaktowe. Nie są szkodliwe ani drażniące nawet dla bardzo wrażliwych oczu. Przebadane oftalmologicznie 9,99*/11,99** 41 Piegi na twarzy Subtelny urodowy dodatek, niepotrzebna ozdoba czy przekleństwo i oszpecenie przez naturę? Piegi to małe, ciemne plamy na skórze, które występują u osób o jasnej karnacji. Pojawienie się piegów jest uwarunkowane genetycznie i wiąże się z szybszym tempem syntezy melaniny przez melanocyty. Plamki na skórze stają się szczególnie widoczne wiosną, gdy dochodzi do kontaktu skóry z mocniejszym słońcem lub zaraz po wakacjach. Właścicielki piegów mają skrajne przekonania o swojej odmienności. Często całe życie próbują zwalczyć piegi, rozjaśniają je, przykrywają podkładem, zaś inne przyzwyczaiły się do nich i uczyniły z nich atut oraz znak rozpoznawczy. Tak jak diastema, czyli przerwa między zębami, piegi są dzisiaj uznawane za oryginalne urozmaicenie i zaletę twarzy. Nie bez powodów nazywa się je pocałunkami słońca. Pytanie, jak pozbyć się piegów, zadaje sobie każda osoba, której dokucza ten defekt estetyczny, gdyż bywa on źródłem ogromnego dyskomfortu i niejednokrotnie wszelkie posiadaczki piegów zazwyczaj ich nienawidzą i robią wszystko, by się ich pozbyć lub przynajmniej umiejętnie zatuszować. Nijak nie dadzą sobie powiedzieć, że piegi są rozkoszne, że w najbardziej zimny ideszczowy dzień przypominają o lecie i skąpanej słońcem plaży. Na próżno im mówić, że te złote plamki dodają tylko skórze uroku. Zatem zagorzałym przeciwniczkom piegów proponujemy ich pokonanie jeśli naprawdę przekracza to wszelkie zdolności do samoakceptacji wdzięków własnego ciała. Jeśli już chcesz rozjaśnić piegi to zrób to naturalnie! Domowe sposoby na rozjaśnienie piegów: bez przesady! Wybielającą mieszankę możesz skomponować z kilku owoców lub pozostać przy jednym. A dla podniesienia wydajności dodaj do soku łyżkę naturalnego jogurtu, który złuszczy naskórek i pozwoli kwasowi działać efektywnie. Nałóż na twarz i pozostaw do wyschnięcia, a następnie zmyj i nałóż krem nawilżający. Rzodkiew To sposób dość nietypowy i mało popularny, ale musisz wiedzieć, że rzodkiew ma swoje szerokie zastosowanie w kosmetyce. Na pewno spotkałaś się z szamponami i innymi preparatami do pielęgnacji włosów, które wykorzystują moc rzodkwi w zapobieganiu powstawania łupieżu i wypadaniu włosów. Rzodkiew zawiera również wybielający składnik, który skutecznie wybiela skórę. Po prostu zetrzyj ją na drobnej tarce, wyciśnij sok i połącz go z sokiem z cytryny lub limonki. Nałóż na twarz i po kilku minutach spłucz. Pietruszka Pietruszka to bardzo efektywny sposób na pozbycie się, a przynajmniej widoczne rozjaśnienie piegów. Potrzebny ci będzie sok z tego właśnie korzenia zmieszany z taką samą ilością soku z cytryny, pomarańczy i najlepiej czerwonej porzeczki. Wszystkie z nich mają silną moc rozjaśniania, która w takim owocowym koktajlu będzie jeszcze większa. Nasącz wacik i przemyj pokryte piegami partie skóry. Pozwól wchłonąć, a później zamocz wacik w wodzie i usuń ewentualne zabrudzenia. Na koniec nałóż krem nawilżający. Powtarzaj co drugi dzień aż do pojawienia się zadowalających efektów. Cytrusy Cytryny, limonki i pomarańcze są pełne kwasu cytrynowego, znanego od dawna pomocnika w radzeniu sobie z przebarwieniami i nierównym kolorytem skóry. Masz je pod ręką co dnia więc korzystaj z powodzeniem. Byle Piegi bywają źródłem kompleksów, mimo iż są przez wiele osób uważane za atrakcyjne. Jednak tak naprawdę to kwestia gustu a o nim się podobno nie dyskutuje. To czy je pokochasz czy będziesz chciała zatuszować zależy tylko i wyłącznie od Ciebie! 42 Codzienne wybory diabetyka Zalecenia dotyczące spożycia węglowodanów Celem leczenia cukrzycy jest dążenie do uzyskania prawidłowych lub zbliżonych do prawidłowych stężeń glukozy we krwi. Węglowodany w diecie cukrzycowej wpływają na stężenie glukozy w surowicy krwi. Powinny one stanowić ok 45-50% wartości energetycznej diety. Jak już wcześniej pisałam preferowane są węglowodany złożone występujące w pełnych ziarnach zbóż, warzywach. Podczas leczenia cukrzycy nie zaleca się stosowania diet ubogowęglowodanowych (mniej niż 130g węglowodanów/ dobę). Bilansowanie węglowodanów w diecie powinno opierać się przede wszystkim na ich zawartości w produktach spożywczych, a nie tylko na rodzaju produktów z jakich pochodzą. Spożywając każdego dnia stałą ilość jednostek chlebowych, zachowujemy w diecie kontrolę poziomu węglowodanów. Ilość węglowodanów czy też wymienników węglowodanowych w poszczególnych posiłkach powinna być ustalana indywidualnie po uzgodnieniu z lekarzem i dietetykiem. Może się ona zmieniać ze względu na wysiłek fizyczny, poziom cukru we krwi i dawkę insuliny oraz dodatkowe czynniki, np. współwystępowanie innej choroby. Wymiennik węglowodanowy Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW)- jednostka chlebowa- odpowiada takiej ilości produktu wyrażonej w gramach, która zawiera 10g węglowodanów przyswajalnych. Do węglowodanów przyswajalnych należy skrobia, sacharoza (cukier biały), laktoza (cukier mleczny). Wymienniki węglowodanowe pozwalają zastąpić określoną ilość jednego produktu odpowiednią ilością innego produktu, który dostarcza tej samej ilości węglowodanów. W tym celu można korzystać z gotowych tabel wymiennikowych. Należy pamiętać, aby wymieniać produkty tej samej grupy np. warzywa na inne warzywa, produkty zbożowe na inne produkty zbożowe. Można oczywiście samemu wyliczyć ilość wymienników węglowodanowych w danym produkcie. Jak to zrobić? Na etykiecie produktu wyszukujemy skład produktu, wyszukujemy hasła „węglowodany” i patrzymy ile gramów węglowodanów podanych jest w danej gramaturze produktu. Weźmy do ręki wybrany produkt żywnościowy, na którym byłby podany skład. Teraz spójrzmy ile w nim gramów węglowodanów np. baton musli: w 35g (jedna porcja) jest 11g węglowodanów. W pamięci dzielimy przez „10” i już mamy ilość WW: 1,1. Co zrobić gdy nie mamy podanej gramatury porcji? Wiedząc ile gramów węglowodanów znajduje się w 100 gramach produktu, musimy jedynie określić, ile sami zjemy. Dla przykładu posłużmy się sokiem, gdzie zazwyczaj ilość podanych węglowodanów dotyczy 100ml. Jeśli wypijemy szklankę soku grejpfrutowego czyli 250 ml, a w 100ml jest 9 g węglowodanów na 100g produktu, to wypijając całą szklankę, spożyjemy 22,5 g węglowodanów, a więc w przybliżeniu 2,3WW. Jeśli zaś wypijemy półlitrową colę (100ml zawiera 10,6g węglowodanów) to będzie to oznaczało, że wypijemy 5,3WW. Z wymiennikami węglowodanowymi możemy mieć problem gdy chcemy zjeść produkt, na którym nie ma etykiety i nie ma podanej zawartości składu. Wtedy sięgamy po np. książkę „Liczymy kalorie” lub szukamy w internecie składu produktu. Dla przykładu wyliczymy WW dla 3 kromek chleba (1 kromka o średniej wadze 30 g, zawiera w sobie 15,6g węglowodanów). Jeśli zjemy trzy kromki, to wiemy, że zawierają one 46,8 g węglowodanów, a więc: 4,6WW. Należy pamiętać że jeśli jemy owoc lub warzywo np. banan, brzoskwinie, marchewkę. Nie należy ważyć całego owocu tylko część którą zjemy (bez skórki czy też pestki). Zwróćmy też uwagę, iż produkty gotowane ważą trochę więcej niż surowe. Więc przygotowując np. makaron, analizując gotowy produkt, ważymy go po go ugotowaniu, lub też analizujemy „surowy” produkt z danymi dla nieprzetworzonego makaronu. Liczenie WW naprawdę nie jest trudne, wymaga jedynie trochę wprawy, a jeśli znamy WW, wiemy jaką podać dawkę insuliny i zmniejszamy ryzyko przecukrzeń i niedocukrzeń. Czasami warto jest też zweryfikować swoje wyliczenia, które dotychczas polegały na 43 metodzie „na oko”. Bo choć kiedyś jedna kromka mogła mieć 1 WW, może okazać się że kroimy obecnie większe pajdy i może mieć 1,5WW. Samo liczenie wymienników węglowodanowych to dopiero pierwszy krok do „dobrych cukrów” po posiłku. Drugim aspektem są wymienniki białkowo-tłuszczowe ale na początku opiszę jakie produkty białkowe i tłuszcze wybierać i w jakiej ilości zaleca się je spożywać. Zalecenia dotyczące spożycia białka Udział energii z białek w diecie powinien wynosić 15-20% wartości energetycznej, przy czym stosunek białka zwierzęcego do białka roślinnego powinien wynosić co najmniej 1:1. U chorych na cukrzycę niedobór insuliny i insulinooporność w mniejszym stopniu oddziałują na gospodarkę białkową niż węglowodanową. Wykazano, że umiarkowana hiperglikemia w cukrzycy typu 1 i 2 może zwiększać tempo metabolizmu białka, co sugeruje zwiększone zapotrzebowanie na ten składnik. Ilość białka niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu może być zatem większa niż przewidują to wartości zalecane. Nie powinna ona jednak przekraczać ilości zalecanych. Większość dorosłych chorych na cukrzycę spożywa więcej białka niż przewidują to ustalone normy, więc zapotrzebowanie na ten składnik jest całkowicie pokryte i zabezpiecza przed wystąpieniem niedożywienia. Spożycie białek nie zwiększa stężenia glukozy we krwi u chorych z dobrze kontrolowaną cukrzycą. Przebieg krzywej wzrostu glikemii po spożyciu węglowodanów jest podobny do krzywej po spożyciu węglowodanów i białek. Warto podkreślić, że stymuluje ono wydzielanie insuliny równie silnie jak węglowodany. Zalecenia dotyczące spożycia tłuszczów w cukrzycy Diabetycy powinni dostarczać, podobnie jak osoby zdrowe 30-35% wartości energetycznej z tłuszczy. Udowodniono, że długotrwałe stosowanie diety z małą zawartością tłuszczów oraz dużą ilością węglowodanów zło- żonych przyczynia się do zmniejszenia masy ciała i poprawia profil lipidowy (maleje stężenie cholesterolu całkowitego i triacylogliceroli oraz zwiększa się stężenie frakcji „dobrego” cholesterolu HDL). Wpływ cholesterolu pokarmowego na profil lipidowy u chorych na cukrzycę jest większy niż u osób zdrowych. Dlatego podstawowym celem diety cukrzycowej powinno być ograniczenie spożycia cholesterolu i kwasów tłuszczowych nasyconych. Zawartość cholesterolu w całodziennej racji pokarmowej nie powinna przekraczać 300mg, natomiast spożycie tłuszczów nasyconych należy ograniczyć do 10% zapotrzebowania energetycznego. Dobrym wyborem jest zastąpienie tłustych mięs, smalcu, zawiesistych kremów i sosów, rybami, kaszami czy też olejami roślinnymi. Natomiast produkty zawierające kwasy tłuszczowe jedno i wielonienasycone wpływają korzystnie na profil lipidowy. Szczególną uwagę powinniśmy zwrócić na zawartość w diecie produktów bogatych w kwasy Omega-3, które mają działanie kardioprotekcyjne i powodują zmniejszenie stężenia triacylogliceroli w osoczu. Kwasy te powinny pochodzić z naturalnych źródeł roślinnych i ryb. Naszą czujność powinna natomiast wzbudzić żywność zawierająca izomery trans kwasów tłuszczowych. Są to produkty zawierające częściowo uwodornione oleje roślinne, np. wypieki cukiernicze, krakersy, produkty opiekane w panierce. Izomery trans działają podobnie jak tłuszcze nasycone, powodując, że stężenie cholesterolu we frakcji LDL tzw. „złego” zwiększa się, a maleje HDL. Wymienniki białkowo tłuszczowe Na stężenie glukozy we krwi mają wpływ nie tylko węglowodany. Uwzględnienie i wyliczanie ilości spożywanego białka i tłuszczu pomoże nam w poprawie poposiłkowej glikemii. Na wzór wymiennika węglowodanowego (WW), wprowadzono pojęcie wymiennika białkowo-tłuszczowego (WBT). Standardowy polski obiad zawiera węglowodany (ziemniaki), białka (kotlet) oraz tłuszcze (kotlet smażony na tłuszczu, olej dodany do sałat- ki). Określenie ilości białek i tłuszczów zawartych w takiej potrawie nie jest jednoznaczne. Inaczej sytuacja przedstawia się w przypadku gotowych produktów spożywczych. Większość z nich zawiera bowiem informacje o ilości kilokalorii zawartych np. w 100 g produktu. Jak obliczyć ile WBT zawiera taki produkt ? WBT to 100 kcal tłuszczu lub białka i tłuszczu. • 1g tłuszczu to około 9 kcal • 1g białka to około 4 kcal • 1g węglowodanów to około 4 kcal A więc 100 g czekolady, której etykieta przedstawia: • białka 9 g • tłuszcze 26 g • węglowodany 65 g zawiera : • białka 9x 4 kcal =36 kcal • tłuszcze 26 x 9 kcal = 234 kcal • 36 kcal + 234kcal = 270 kcal • 270 kcal/100 kcal = 2,7 WBT • węglowodany 62.5g = 6,2 WW 100g czekolady zawiera więc 6,2 WW i 2,7 WBT Błonnik pokarmowy W diecie cukrzycowej powinnyśmy znaleźć miejsce również na produkty bogate w błonnik najlepiej otrzymane z pełnego ziarna czy też warzyw, żywność ta jest jednocześnie dobrym źródłem witamin i składników mineralnych. Wiadomo, że produkty zawierające włókno pokarmowe wywierają korzystny wpływ na glikemię w cukrzycy typu 1 oraz pozytywny wpływ na hiperinsulinemię, glikemię oraz stężenie lipidów krwi w cukrzycy typu 2. Ilość błonnika w diecie powinna wynosić tak jak u osób zdrowych około 20-40g/dzień. Należy jednak pamiętać o działaniach niepożądanych dużych ilości włókna pokarmowego, takich jak wzdęcia, przelewania, możliwe zaparcia. Podsumowując, chcę podkreślić, iż zmiana stylu życia, uwzględniająca nie tylko prawidłowo zbilansowaną dietę, ale również regularny wysiłek fizyczny oraz częste kontrole, przyczynią się do zwiększenia skuteczności leczenia cukrzycy, oraz zapobiegnie jej powikłaniom. 44 Tabela zawierająca indeksy glikemiczne poszczególnych produktów: Węglowodany o wysokim i średnim indeksie glikemicznym Węglowodany o niskim indeksie glikemicznym Maltoza (piwo) 100 Ryż pełnoziarnisty (brązowy) 50 Glukoza 100 Ryż długi basmati 50 Ziemniaki pieczone 95 Groszek zielony w puszce 50 Frytki 95 Makaron pełnoziarnisty 50 Skrobie modyfikowane 95 Spagetti (al. dente ) 45 Chleb wysoko oczyszczony (tosotowy) 95 Chleb pełnoziarnisty lub z otrąb 50 Puree z ziemniaków 90 Świeży groszek zielony 40 Chipsy 90 Fasola 40 Miód 85 Świeże soki owocowe bez cukru 40 Marchewka gotowana 85 Płatki zbożowe 40 Płatki kukurydziane 85 Pumpernikiel 40 Ryż biały długo gotowany 85 Chleb żytni pełnoziarnisty 40 Bób gotowany 80 Makaron z mąki pełnego przemiału al. dente 40 Arbuz 75 Świeży groszek zielony 40 Cukier (sacharoza) 70 Figi, suszone morele 35 Chleb biały 70 Dziki ryż 35 Batoniki czekoladowe 70 Marchewka surowa 30 Ziemniaki gotowane bez skórki 70 Produkty z mleka 30 Coca-cola 70 Soczewica brązowa, żółta 30 Herbatniki 70 Świeże owoce 30 Kluski, pierożki 70 Zielona fasolka 30 Rodzynki 65 Makaron sojowy 30 Chleb razowy 65 Marmolada bez cukru 22 Ziemniaki w mundurkach 65 Soczewica zielona 22 Konfitury słodzone 65 Czarna czekolada (>70% kakao) 22 Kasza manna 60 Fruktoza 20 Ryż długi 60 Soja, orzech ziemne 15 Banan, melon 60 Świeże morele 15 Spaghetti białe długo gotowane 55 Warzywa zielone, pomidor, bakłażany, cukinia, czosnek, cebula >15 45 Czekoladowa tarta z jeżynami Ciasto: Krem: • • • • • • • • • 175g mąki pszennej 30g kakao w proszku 50g cukru szczypta soli 150g zimnego masła 100g białej czekolady 250g serka mascarpone 100ml śmietany kremówki około 500g jeżyn lub porzeczek Wykonanie: 1. Wymieszaj suche składniki ciasta - mąkę, kakao, cukier, sól. Pokrój masło drobno, dodaj do suchych składników i szybko zagnieć ciasto. Zbij ciasto w kulkę zawiń w woreczek i włóż na 30min. do zamrażarki. 2. Rozgrzej piekarnik do 180 °C. Formę do tarty wysmaruj masłem, ciasto rwij na małe kawałki i wypełnij nim równomiernie całą formę (brzegi minimum 1,5cm). Widelcem ponakłuwaj ciasto i włóż do nagrzanego piekarnika. Piecz około 15-20 minut. 3. Stop czekoladę do kremu, w kąpieli wodnej lub mikrofalówce. Serek mascarpone utrzyj z kremówką i dodaj przestudzoną czekoladę. Dokładnie ubij krem. Gdy spód od tarty przestygnie rozłóż równomiernie krem, a na nim owoce jeżyn zupa rybna Składniki: • kg ryb drobnych słodkowodnych (okonie, płocie, karasie) lub ryb morskich (dorsz lub łosoś) • ok. 4 l wody • sól, • włoszczyzna (3 marchewki, mały seler, 2 pietruszki, por), • 2 cebule, • • • • • • • • • • • 4 ziemniaki 4 ziarna ziela angielskiego, 3 liście laurowe 1 żółtko ¼ l śmietany, 3 łyżki mąki, 1 łyżka masła 1 łyżka soku z cytryny natka pietruszki koperek świeżo mielony pieprz Wykonanie: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ryby czyścimy i patroszymy, pozbawiamy płetw i ogonów, solimy, odstawiamy do lodówki na 20 minut. W tym czasie obieramy ziemniaki i kroimy w drobną kostkę. Do dużego garnka wlewamy 4 litry wody, dodajemy ziele angielskie, liść laurowy, umytą, obraną włoszczyznę, obraną i posiekaną cebulę wcześniej zeszkloną na maśle. Gdy wywar warzywny będzie gotowy dodajemy ryby, ziemniaki, gotujemy 10-15 minut na wolnym ogniu. Ewentualnie doprawiamy do smaku solą. Wyjmujemy ryby, włoszczyznę na talerz. Do śmietany dodajmy żółtko wsypujemy mąkę, mieszamy, dolewamy trochę gorącego wywaru, dokładnie mieszamy i wlewamy do zupy. Gotujemy jeszcze 3 minuty. Zestawiamy z ognia, wkładamy do zupy rozdrobnioną rybę i warzywa. Zupę można podawać z chlebem. Można też zupę przecedzić, wrzucić do niej tylko rozdrobnioną rybę i posiekany koperek. Można ją bardziej lub mniej zaciągnąć śmietaną.Doprawić sokiem z cytryny, koperkiem, pietruszką, solą i pieprzem. Nie łączymy ryb słodkowodnych z morskimi. 46 47