Kolonskopia - informacja dla Pacjentów o badaniu

Szanowni Państwo,
Badanie kolonoskopowe, które Pani/Panu proponujemy, wymaga Pani/Pana zgody.
Aby ułatwić Państwu podjęcie świadomej decyzji, w niniejszej ulotce przedstawiliśmy
informacje o rodzaju badania, sposobie jego przeprowadzenia i ewentualnych możliwych
powikłaniach. W razie dodatkowych pytań, odpowiedź zostanie Państwu udzielona podczas
bezpośredniej rozmowy z lekarzem wykonującym badanie.
Dlaczego proponujemy Państwu to badanie?
Na podstawie zgłaszanych przez Panią/Pana dolegliwości, badania fizykalnego i badań
dodatkowych podejrzewamy u Pani/Pana istnienie zmian chorobowych w obrębie jelita
grubego. Niniejsze badanie pozwoli nam na dokładniejsze zdiagnozowanie przyczyny
Pani/Pana dolegliwości. W razie potwierdzenia zmian w jelicie grubym możliwe jest pobranie
wycinków celem oceny mikroskopowej, a nawet jednoczesne przeprowadzenie leczenia (np.
usunięcie polipów). Jeśli u Pani/Pana badanie to jest wykonywane z programu Badań
Przesiewowych Raka Jelita Grubego, będzie miało ono na celu wykluczenie (lub też
potwierdzenie) istnienia procesu nowotworowego, ewentualne jego wczesne wykrycie, a
także ewentualne usunięcie zmian podejrzanych. Alternatywnym sposobem diagnostyki
schorzeń jelita grubego jest badanie radiologiczne za pomocą środka kontrastowego
wprowadzonego doodbytniczo (tzw. wlew kontrastowy jelita grubego). Podczas badania
radiologicznego nie można jednak pobrać wycinków ze stwierdzonych zmian ani ich
ewentualnie usunąć, ponadto badanie radiologiczne jest mniej dokładne od badania
kolonoskopowego.
Przebieg badania
Badanie wykonuje się po odpowiednim przygotowaniu polegającym na oczyszczeniu
jelita grubego z resztek pokarmowych i kału. Odbywa się to za pośrednictwem wody i środka
przeczyszczającego podanego doustnie. O szczegółach przygotowania jelita zostanie Pani/Pan
poinformowani przez lekarza lub pielęgniarkę ustalających termin badania. Bardzo prosimy o
zażycie rano w dniu badania leków które stosują Państwo regularnie. Wyjątek stanowią leki
zmniejszające krzepliwość krwi (np. takie jak: Acenokumarol, Warfaryna, Acard, Polocard,
Ticlid) oraz doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina. O sposobie przyjmowania tych
preparatów zostaną Państwo poinformowani przez lekarza wyznaczającego termin badania.
Samo badanie polega na wprowadzeniu przez odbyt giętkiego wziernika
(kolonoskopu),
a
następnie
dzięki
precyzyjnemu
mechanizmowi
sterującemu
(umożliwiającemu jego zginanie) wprowadzenie go do dalszych odcinków jelita grubego.
Dzięki kamerze umieszczonej na końcu kolonoskopu obraz z wnętrza jelita przekazywany jest
na ekran monitora. Badanie może być połączone z uczuciem wzdęcia i parcia wynikającym z
wprowadzenia powietrza do światła jelita. Objawy te ustępują w trakcie wycofywania
instrumentu. Należy je odróżnić od bólu, który może wystąpić w wynika napinania się jelita
oraz indywidualnej wrażliwości na bodźce bólowe. Jest on z reguły przemijający.
Wystąpienie bólu należy zgłosić lekarzowi przeprowadzającemu badanie. Jego utrzymywanie
się pomimo wykonania przez lekarza manewrów zmierzających do jego ustąpienia może być
wskazaniem do odstąpienia od kontynuowania badania.
W razie stwierdzenia zmian patologicznych w świetle jelita pobiera się z nich wycinki
do badania mikroskopowego. Używa się do tego celu specjalnych kleszczyków. Pobranie
wycinków jest niebolesne.
W trakcie kolonoskopii możliwe jest również usuniecie drobnych zmian np. polipów
przy pomocy kleszczyków lub pętli koagulacyjnej. Rodzaj zastosowanego narzędzia zależy
od wielkości polipa. Po usunięciu kilku polipów lub dużej zmiany o średnicy większej niż 10
mm wskazana jest jednodniowa hospitalizacja. Endoskopowe usuwanie polipów jest również
niebolesne.
Możliwe powikłania
Każde badanie inwazyjne, do którego należy Kolonoskopia, może być przyczyną
powikłań. Zdarzają się one jednak niezmiernie rzadko (w 0.35% badań). Są one nieco
większe w przypadku wykonywania zabiegów leczniczych np. polipektomii. Do możliwych
powikłań należy przedziurawienie ściany jelita (w 0.14-0.18% badań). Wymaga ono pilnej
operacji. Kolejnym możliwym powikłaniem jest krwawienie do jelita grubego. Częstość
występowania wynosi ok. 0.008%. Zdarza się ono z reguły natychmiast po usunięciu polipa.
Rzadko krwawienie może pojawić się w 7-10 dniu po wykonanej polipektomii. Krwawienie
z reguły udaje się zatrzymać metodami endoskopowymi, lecz w wyjątkowych przypadkach
wymaga leczenia operacyjnego.
Rzadko (1%) zdarzają się powikłania ze strony układu krążenia i oddechowego. Są one
związane ze współistniejącymi schorzeniami tych narządów i ewentualnie stosowanymi
lekami do znieczulenia.
Bardzo rzadko zdarza się zasłabnięcie związane z pobudzeniami zakończeń nerwowych
znajdujących się w ścianie jelita.
Dyskomfort związany z wprowadzeniem powietrza do światła jelita nie jest traktowany jako
powikłanie. Ustępuje w ciągu kilku godzin po badaniu. W celu złagodzenia tego objawu
zalecamy wizytę w toalecie po zakończeniu badania. Czasami w celu ułatwienia oddania
gazów zakładamy do odbytu kankę.
Postępowanie po badaniu
Kolonoskopia diagnostyczna wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Po badaniu
i ustąpieniu dyskomfortu można wrócić do domu. Nie ma przeciwwskazań do spożycia
posiłku. W przypadku wykonania kolonoskopii w znieczuleniu Klinikę opuszcza się po 1.5- 2
godzinach. W tym dniu nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych (zalecenie to dotyczy
także badań bez znieczulenia ogólnego, w przypadku jeśli podczas badania podano silnie
działający lek przeciwbólowy).
Po przeprowadzeniu zabiegu leczniczego np. polipektomii pozostaje się w Klinice na
obserwacji do dnia następnego. Po zabiegu nie wolno jeść ani pić do czasu aż lekarz na to
zezwoli (z reguły przez okres kilku godzin po zabiegu).
Mamy nadzieję, iż powyższe informacje pomogą Państwu w podjęciu świadomej
decyzji na proponowanie badanie. W razie dodatkowych pytań prosimy o ich zadanie
lekarzowi.
Informacje organizacyjne
Do badania bardzo proszę zgłosić się z aktualnym (nie starszym niż 3 miesiące)
wynikiem badania anty-HCV oraz HBsAg. W przypadku pacjentów po pełnym cyklu
szczepienia na żółtaczkę typu B nie ma konieczności oznaczania HBsAg i w takim przypadku
wystarczy zaświadczenie o przebytym szczepieniu oraz aktualny wynik anty-HCV.
Nasza pracownia może wykonać dziennie ograniczoną ilość badań, co powoduje
niejednokrotnie wydłużony czas oczekiwania na termin badania, dlatego bardzo prosimy o
możliwie wczesne informowanie o ewentualnej rezygnacji z ustalonego terminu, co pomoże
nam skrócić kolejkę do badania. Ewentualną rezygnację, lub chęć zmiany terminu badania,
uprzejmie prosimy zgłaszać pod numerem telefonu 12 4248238, lub osobiście w Pracowni
Kolonoskopowej.
Zaświadczam, iż przedstawione powyżej informacje są dla mnie w pełni zrozumiałe oraz, iż
wszystkie moje ewentualne wątpliwości dotyczące badania zostały mi w sposób jasny i
wyczerpujący wyjaśnione.
Planowany termin badania:
Pani/Pan …………………….………………….
PESEL …………………………….
data ……….…………..
podpis ………………………