Formularz Specyfikacji Cenowej

Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15
Załącznik nr 2 do SIWZ
_________________________________________
(pieczęć firmowa Wykonawcy)
Opis przedmiotu zamówienia – Formularz specyfikacji cenowej
Wyroby laboratoryjne szklane
j.m.
Lp
1
1.
2
Kapilary heparynizowane Na-hep 80-120 µl/ml, średnica
1,6 x 125mm, pakowane po 250 szt.
2.
Lejki szklane o średnicy 10 cm
25
3.
Naczynia szklane do barwienia pionowe z przykryciem,
średnica 6 cm / wys. 10,5 cm
20
4.
Naczynia szklane do barwienia – poziome dl. 9 cm / szer.
7,3 cm / wys. 4 cm
Naczynia szklane do barwienia, pionowe, z przykryciem,
żeberkowe, sred. 5 cm / wys. 10 cm, typu Coplin
15
5.
6.
3
25000
65
55000
7.
Pipeta Pasterowska – szklana, srednica 5 mm, dł. 25 cm,
sterylna, pakowane po 25 szt., z filtrem bez smoczka, drugi
koniec do nałożenia smoczka
Smoczki gumowe do pipet szklanych
8.
Szkiełka podstawowe (super – Frost)
22000
9.
15000
10.
Szkiełka nakrywkowe 22 x 22 mm x 0,40 mm super
przezroczyste, wysoka przepuszczalność światła
przechodzącego (spectra transmittance d=0,15 mm),
odporność na środki chemiczne, pakowane po 100 szt.
Szkiełka nakrywkowe 22 x 22 mm, pakowane po 100 szt.
11.
Szkiełka nakrywkowe 24 x 24 mm, pakowane po 100 szt
25000
12.
Szkiełka podstawowe, gr. 1 mm, 76 x 26 mm, pakowane po
50 szt.
Szkiełka podstawowe matowane dwustronne, 25,4 x 76,2,
pakowane po 50 szt.
37350
13.
Ilość
Opis przedmiotu zamówienia
310
25100
176000
4
Nazwa wyrobu,
producent,
numer katalogowy,
parametry oferowanego wyrobu
5
Ilość
w
opak..
6
Ilość
opakow
ań
7
Cena
op.
netto
8
Stawka
VAT
9
Cena op.
brutto
Wartość
pozycji
netto
Kwota
VAT
Wartość
pozycji
brutto
(8x9)
( 7x 8 )
11 x..%
VAT
( 11+12)
10
11
12
13
Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15
14.
15.
Szkiełka podstawowe 76 x 26, pakowane po 50 szt., z
jednym polem do opisu
Szkiełka nakrywkowe 24 x 40, pakowane po 100 szt.
16.
Szkiełka nakrywkowe 24 x 60 mm, op. 100 szt
8000
17.
Szkiełka nakrywkowe 24 x 50 mm, op 100 szt.
90000
18.
Szkiełka nakrywkowe 18 x 18 mm, pakowane po 200 szt.
2000
19.
Szkiełka podstawowe S Frost Plus, op. 72 szt.
2880
20.
Probówka Egertza o poj. 50 ml ze skalą i szklanym korkiem
100
21.
Kolba stożkowa ze szlifem 14/23 poj. 50 ml
70
22.
Kolba stożkowa ze szlifem, 29 / 32, poj. 250 ml
40
23.
Kolba kulista ze szlifem 29/32, okrągłodenna, poj. 1000 ml
5
24.
Kolba płaskodenna ze szlifem 19/26, poj. 100 ml
60
Kolba płaskodenna o poj. 100 ml.
40
30
27.
Rozdzielacz gruszkowy szklany Squibba, z korkiem
plastikowym i teflonowym zaworem odcinającym,, poj. 250
ml, szlif SJ, 29/32, średnica nóżki 9 mm, długość nóżki 70
mm
Cylindry szklane o poj. 100 ml ze stopką
28.
29.
Cylindry szklane o poj. 250 ml ze stopka szklaną
Cylindry szklane o poj. 500 ml ze stopka szklaną
25
20
30.
Zlewki szklane o poj. 250 ml niskie z kalibracją
40
31.
Zlewki szklane o poj. 400 – 600 ml, niskie
10
32.
Zlewki szklane o poj. 400 ml, niskie z kalibracją
20
33.
Zlewki szklane o poj. 600 ml, niskie z kalibracją
10
34.
Zlewki szklane o poj. 1000 ml, niskie z kalibracją
20
35.
Cylinder miarowy 25 ml ze stopką szklaną
15
25.
26.
10500
104000
60
Oznaczenie sprawy ; PN – 03/15
36.
Cylinder miarowy (poj. 50 ml) ze stopką szklaną
5
37.
Chłodnica spiralna ze szlifem dolnym 29/32 o dł. 40 cm
5
38.
39.
Złącze redukcyjne z dwoma szlifami 14/23
Nasadki łączniki o szlifach: górnym 14/23 i dolnym 14/23
typu LABIT, nr kat. NTT/1+w/w szlify)
Lejek laboratoryjny 120 mm szklany z krótką szyjka
Lejek laboratoryjny 160 mm, szklany z krótką szyjką
12
12
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Pipeta szklana, śr. 5mm, dł. 10 cm
Pojemnik szklany okrągły o Sr. 10 cm, poj. 300 ml, grube
szkło z przykryciem, ze szlifem
Kolba stożkowa o pojemności 50 ml z wąską szyjką bez
szlifów, typu Erlenmayera
Kolba miarowa ze szlifem o poj. 100 ml
Zlewka szklana 100 ml
Zlewka szklana poj. 50 ml, wys. 8 cm, Sr. 4 cm
Zlewka szklana o poj. 25ml , średnica 3 cm/ wys. 4,5 cm
(bez kalibracji)
Lejek laboratoryjny z krotką szyjką / 100 mm
Butelka szklana z szerokim wlewem, z korkiem szlifowanym
o poj. 100ml
15
15
10
4
10
10
10
10
100
10
10
Cena / netto / _______________ zł. słownie : _______________________________________ zł _____________ grosze
Kwota podatku VAT : ___________ zł. słownie: ________________________________________ zł _____________ groszy
Cena / brutto / ________________ zł. słownie : ________________________________________ zł. ____________ groszy
________________, dnia _______________2015 roku
____________________________________________
( Podpis osoby uprawnionej do
reprezentowania Wykonawcy )