Obecny stan infrastruktury - załącznik nr 5

Załącznik nr 5 do Opisu potrzeb i wymagań
1. Opis stanu istniejącego obiektów szpitalnych.
Obiekty Szpitala zlokalizowane są na stosunkowo dużym terenie (ok. 4,5 ha), dobrze
dostępnym z układu komunikacyjnego miasta, zawartym pomiędzy ulicami 3 Maja od
północy, przebudowywaną trasą międzynarodową Armii Krajowej od południa oraz
Paderewskiego i Żardeckiego od zachodu, w bezpośrednim sąsiedztwie pałacu Potockich i
innych obiektów towarzyszących temu zespołowi. Podstawowe funkcje medyczne Szpitala są
rozproszone w 6 różnych obiektach, gdzie zasadnicze z nich oddalone są od siebie o około
200 metrów, co powoduje znaczne utrudnienia w racjonalnej ich eksploatacji. Działy
gospodarcze rozproszone są w dalszych 7 obiektach.
Rysunek 4. Lokalizacja zespołu budynków szpitalnych na tle Łańcuta
Źródło: opracowanie własne na podstawie portalu zumi.pl
Rysunek: Rozkład budynków szpitalnych Źródło: materiały Centrum Medycznego sp. z
o.o.
1
Nr
budynku
1
2
2a
3
4
5
6
7
8
8a
8b
9
10
11
12
13
13a
14
Tabela: Przeznaczenie budynków Szpitala
Oddział / dział
Oddziały: chorób wewnętrznych, kardiologiczny, medycyny paliatywnej
Oddziały: chirurgiczny (I piętro) i urazowo-ortopedyczny (parter)
Oddziały: ginekologiczno (parter) - położniczy (I piętro), neonatologiczny
(I piętro)
Oddziały: pediatryczny, chorób zakaźnych
Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy
Dział diagnostyki laboratoryjnej
Poradnie specjalistyczne
Centralna sterylizatornia
Kuchnia
Tlenownia
Piwnica
Oddział psychiatryczny dla dzieci i młodzieży
Zespół transportu sanitarnego
Magazyn główny
Budynek administracji
Gabinety poradni specjalistycznych i podstawowej opieki zdrowotnej
Oddziały: neurologiczny, udarowy (parter), rehabilitacji (I piętro),
Oddział opieki doraźnej (parter)
Magazyn
Źródło: materiały Centrum Medycznego sp. z o.o.
Szpital św. Michała Archanioła w Łańcucie liczy obecnie 263 łóżka + 11 łóżeczek
noworodkowych . Świadczenia udzielane są w następujących oddziałach:
 Oddział Chirurgiczny + OIT,
 Oddział Urazowo-Ortopedyczny,
 Oddział Chorób Wewnętrznych,
 Oddział Kardiologiczny,


Oddział Neurologiczny,
Oddział Medycyny Paliatywnej,
2







Oddział Udarowy
Oddział rehabilitacji neurologicznej
Oddział Chorób Zakaźnych z pododdziałem hepatologicznym,
Oddział Pediatryczny,
Oddział Ginekologiczno-Położniczy,
Oddział Neonatologiczny,
Oddział Rehabilitacyjny,




Oddział Dzienny Rehabilitacji,
Oddział Dzienny Psychiatrii dla Dzieci i Młodzieży,
Oddział Psychiatrii dla Dzieci i Młodzieży.
Oddział Geriatryczny
W zakres działalności Centrum Medycznego wchodzi także zarządzanie:
Zakładami Opieki Długoterminowej, liczącymi łącznie łóżka, w tym:


Zakładem Pielęgnacyjno-Opiekuńczym
Zakładem Opiekuńczo-Leczniczym w Handzlówce
Działem specjalistyki ambulatoryjnej, w tym:








Poradnią chirurgii ogólnej
Poradnią chirurgii urazowo– ortopedycznej
Poradnią chorób sutka
Poradnią chorób zakaźnych
Poradnią dermatologiczną
Poradnią diabetologiczną
Poradnią endokrynologiczną
Poradnią geriatryczną






Poradnią ginekologiczno– położniczą
Poradnią gruźlicy i chorób płuc
Poradnią kardiologiczną
Poradnią leczenia uzależnień
Poradnią logopedyczną
Poradnią neonatologiczną
3







Poradnią neurologiczną
Poradnią okulistyczną
Poradnią otolaryngologiczną
Poradnią preluksacyjną
Poradnią rehabilitacyjną
Poradnią reumatologiczną
Poradnią urologiczną





Poradnią wad postawy
Poradnią zdrowia psychicznego
Poradnią zdrowia psychicznego dla dzieci, młodzieży i ich rodzin
Poradnią gastroenterologiczną
Poradnią hepatologiczną
A ponadto:
 Hospicjum Domowym
 Pielęgniarską Opieką Długoterminową
 Pracownią fizykoterapii w Łańcucie
 Pracownią fizjoterapii w Krzemienicy
 Szkołą Rodzenia.
Oddziałem Opieki Doraźnej
Działem Podstawowej Opieki Zdrowotnej:



Gabinety Lekarzy POZ
Gabinety Pielęgniarek i Położnych Rodzinnych
Gabinety Medycyny Szkolnej
Działami diagnostyki:






Laboratoryjnej
Obrazowej: ( RTG, USG i Mammografia)
Endoskopowej
Kardiologicznej
Działy pomocnicze
Sterylizacja
4
Ośrodkiem Nowoczesnej Terapii
Apteką szpitalną (wewnętrzną)
Kuchnią
Pralnią
Magazynami
Odprawą zwłok – patomorfologia
Innymi usługami
Na terenie Szpitala funkcjonuje obecnie także sklepik ogólnospożywczy w budynku nr 13a
oraz sklep spożywczy (obok pawilonu nr 3). W ramach współpracy z firmą zewnętrzną
zapewniającą żywienie istnieje możliwość skorzystania z małej gastronomii i stołówki
pracowniczej. W budynku nr 1 zlokalizowana jest kaplica szpitalna. W budynku „starej
przychodni” znajduje się świetlica na ok. 70 osób.
Część istniejących obiektów Szpitala, w szczególności budynki 2 i 2a, nie spełnia norm
zawartych w formie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada w sprawie
wymagań, jakimi powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia
i urządzenia zakładów opieki zdrowotnej1. Stan bieżący infrastruktury wymaga poniesienia
wysokich nakładów modernizacyjnych, natomiast dla niektórych budynków (m.in. budynek 2
i 2a) oraz mieszczących się w nich oddziałów, modernizacja obiektów i ich dostosowanie do
parametrów objętych rozporządzeniem Ministra jest niemożliwa. Przyczyną tego stanu rzeczy
jest fakt, że zespół budynków szpitalnych tworzy kompleks infrastrukturalny obiektów
zabytkowych, o powierzchniach i rozwiązaniach komunikacyjnych (np. brak wind i
niemożność ich zainstalowania) przestarzałych względem potrzeb budynków świadczących
usługi medyczne. Realizacja nowego obiektu jest zatem rozwiązaniem koniecznym do
wdrożenia.
2. Charakterystyka oddziałów objętych częścią inwestycyjną Przedsięwzięcia
A. Oddział chirurgiczny (budynek nr 2)
Oddział chirurgiczny (20 łóżek) wykonuje szeroki profil zabiegów operacyjnych z
różnych dziedzin medycyny, stosując się do obowiązujących obecnie trendów
nakazujących dążenie do minimalizacji urazu operacyjnego. Wskazać tutaj należy
ograniczenie bólu pooperacyjnego, maksymalną poprawę komfortu i powrotu do zdrowia
1
Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późniejszymi zmianami
5
oraz skrócenia czasu pobytu pacjenta w Szpitalu Św. Michała Archanioła w Łańcucie. W
myśl tych zasad Oddział stara się pomagać swoim pacjentom podczas hospitalizacji
poprzez świadczenie szerokiego wachlarza usług pielęgnacyjnych, rehabilitacyjnych,
duchowych, a także promocji zdrowia. Powszechnie stosowane przez Oddział nowoczesne
metody diagnostyczne (USG, endoskopia, BAC i inne) spowodowały znaczny wzrost
liczby chorych kwalifikowanych do leczenia operacyjnego. Jednocześnie rozwijająca się
opieka anestezjologiczna umożliwia poszerzenie wskazań do leczenia operacyjnego
również u ludzi starszych i obciążonych innymi, dodatkowymi schorzeniami. Możliwości
wyspecjalizowanej kadry oraz wyposażenie w doskonałą aparaturę medyczną umożliwia,
że oprócz zabiegów z zakresu chirurgii konwencjonalnej wprowadzane są i rozwijane
nowoczesne techniki chirurgii laparoskopowej i endoskopowej oraz rewelacyjny system
zamykania naczyń bez pozostawiania obcego materiału w tkance. Ponadto stosowane są
resekcje jelita grubego metodą staplerowską, co umożliwia operacje w niskich zmianach
prostnicy bez wytwarzania odbytu brzusznego. Jest to najnowocześniejsza i
najbezpieczniejsza technika zespolenia jelita grubego za pomocą tytanowych zszywek.
Wprowadzone zostały również videogastroskopia i endoskopia za pomocą których
wykonywane jest usuwanie polipów oraz tamowanie krwawień żołądka.
B. Oddział urazowo-ortopedyczny (budynek nr 2)
Oddział (12 łóżek) zajmuje się leczeniem chorych z urazami kończyn i kręgosłupa oraz
wykonuje zabiegi ortopedyczne, wyposażony jest we wszystkie nowoczesne narzędzia i
materiały do zespolenia złamań. W oddziale wykonywane są badania artroskopowe,
umożliwiające ocenę stawów "od środka" i wewnątrzstawowych operacji naprawczych,
skracając tym samym okres powrotu pacjenta do pełnej sprawności fizycznej. W
szczególności Oddział urazowo-ortopedyczny prowadzi leczenie chorych z:
• urazami kończyn (leczenie operacyjne i zachowawcze),
•
•
•
•
urazami kręgosłupa (leczenie zachowawcze),
zespoły mięśniowe kręgosłupa,
zmiany guzopodobne kości,
leczenie zniekształceń narządu ruchu: paluch koślawe (haluxy), przykurcze palców
6
ręki (Dupuytrena),
• pourazowe stany zapaleń kości,
• urazy wielomiejscowe narządu ruchu.
W przyszłości przewidywana jest realizacja dotychczasowego profilu działalności oraz
rozszerzenie usług o procedury z zakresu urologii, chirurgii naczyniowej, ewentualnie
chirurgii plastycznej.
W planie rozwoju placówki zakłada się wykonywanie usług zabiegowych z zakresu
okulistyki, laryngologii, dermatologii
C. Oddział pediatryczny (budynek nr 3)
Oddział pediatryczny – 14 łóżek (budynek nr 3) hospitalizuje dzieci do 16 roku życia. Istnieje
od początku założenia Szpital Św. Michała Archanioła w Łańcucie, czyli od ponad 60 lat.
Bazę lokalową stanowi budynek boksów Meltzerowskich umożliwiający hospitalizację
chorego dziecka wraz z matką. Specjalizacja oddziału:
• Choroby wieku noworodkowego, niemowlęcego i dziecięcego z zakresu
pulmonologii, gastroenterologii, alergologii, dermatologii, chorób zakaźnych,
nefrologii i hematologii.
• Diagnostyka i leczenie w zakresie kompetencji oddziału podstawowego. Oddział
pracuje w trybie ostrym i stanowi zaplecze leczenia chorób wieku dziecięcego dla
mieszkańców powiatu łańcuckiego.
Oddział jest przyjazny dla dzieci pod względem wyglądu sal. Umożliwiamy małym
pacjentom kontakt telefoniczny z rodzicami dzięki zaangażowaniu w akcję "Telefon do
Mamy". Przy oddziale znajduje się świetlica dla dzieci wyposażona w sprzęt RTV, zabawki i
książki.
W ocenie ankietowej przeprowadzonej wśród rodziców małych pacjentów przeważają
opinie pozytywne dotyczące zadowolenia z efektów leczenia i pobytu w oddziale,
zastrzeżenia dotyczą warunków lokalowych.
Partner Prywatny winien przeanalizować możliwość stworzenia kompleksu Matki i
Dziecka, a więc połączenie oddziału położniczego, neonatologicznego i 15
7
łóżkowego oddziału dziecięcego (taka forma zdecydowanie poprawi organizację pracy i
będzie miała pozytywny wpływ na ocenę oddziału).
D. Oddział ginekologiczno-położniczy (budynek nr 2a)
Oddział (24 łóżka) dysponuje wysoko wykwalifikowaną kadrą i nowoczesnym sprzętem
medycznym. Oddział ginekologiczny zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym
schorzeń narządu rodnego. Oddział ginekologii oferuje pełen profil operacji
ginekologicznych. W oddziale przeprowadzane są zabiegu z zakresu ginekologii, ginekologii
onkologicznej oraz od 2001r. z zakresu uroginekologii, jako jeden z kilku oddziałów w
województwie prowadzi hospitalizacje pacjentek ze schorzeniami układu moczowopłciowego (wysiłkowe nietrzymanie moczu). Standardowe operacje ginekologiczne
wykonywane są w większości techniką bezszwową aparatem LigaSure®. Oddział posiada do
dyspozycji wysokiej klasy ultrasonograf, laparoskop, histeroskop oraz widekolposkop.
Umożliwia to zwiększenie liczby zabiegów endoskopowych w procedurze jednego dnia.
Oddział Położniczy w 2006 r. uzyskał bardzo wysoką ocenę w ankiecie „Rodzić po ludzku".
Znalazł się wśród 3 najwyżej ocenionych oddziałów położnictwa w województwie
podkarpackim. Liczba porodów w 2010r. wyniosła 890, w 2011r. 655
Oddział został w ostatnim czasie doposażony w nowoczesny sprzęt do monitorowania
dobrostanu płodu w ciąży i w trakcie porodu. Poród odbywa się na nowoczesnych łóżkach
porodowych.
E.
Oddział neonatologiczny (budynek nr 2a)
Oddział neonatologiczny związany jest z oddziałem położniczym, pracuje w systemie
"rooming-in", tzn. matka z dzieckiem. Liczy 11 łóżeczek , 3 inkubatory zamknięte do opieki
nad noworodkiem i 1 stanowisko do intensywnej opieki nad noworodkiem wyposażone w
aparat do wspomagania oddechu n-CPAP. Oddział posiada także aparat do resuscytacji neopuff, aparaturę monitorującą (kardiomonitor, pulsoksymetry, oksymetry), pompy infuzyjne,
lampy do fototerapii oraz aparat do badania słuchu metodą otoemisji. Oddział zaliczony jest
do I poziomu referencyjnego. W oddziale wykonywane są:
8
• badania przesiewowe dotyczące wybranych chorób metabolicznych i wrodzonych
zaburzeń słuchu,
• monitorowanie noworodków w celu wczesnego wykrycia przewodozależnych
wrodzonych wad serca,
• szczepienia według obowiązującego kalendarza szczepień,
• badanie ortopedyczne-ocena stawów biodrowych,
• diagnostykę ultrasonograficzną nerek i centralnego układu nerwowego,
• prowadzimy diagnostykę i leczenie chorego noworodka w zakresie przewidzianym dla
oddziału I poziomu referencyjnego.
Oddział wdraża program promocji karmienia piersią, prowadzimy także edukację zdrowotną
w ramach "Szkoły Matek i Ojców - razem łatwiej". Przez cały okres pobytu nad dzieckiem i
jego matką czuwa i udziela im wsparcia zespół lekarsko-pielęgniarski (pielęgniarki i
położne).Dla noworodków, które wymagają dalszej opieki neonatologicznej udzielane są
porady w poradni neonatologicznej.
F. Oddział anestezjologii i intensywnej terapii (3 łóżka) i blok operacyjny (2 sale)
(budynek nr 2)
Blok operacyjny składa się z dwóch nowocześnie wyposażonych sal operacyjnych
umożliwiających wykonywanie zabiegów z zakresu:
• chirurgii ogólnej,
• chirurgii urazowej i ortopedii oraz
• ginekologii i położnictwa.
Blok operacyjny dysponuje szerokim zakresem instrumentarium dla poszczególnych
specjalności zabiegowych, w tym zwłaszcza:
• szeroką gamą nowoczesnych zespoleń do operacji z zakresu chirurgii urazowej,
• oprzyrządowaniem do zabiegów endoskopowych (laparoskopia chirurgiczna i
ginekologiczna, histeroskopia, artroskopia, cystoskopia) umożliwiającym
wykonywanie w ramach chirurgii mało inwazyjnej dużej części operacji,
• nowoczesnym systemem cięcia i koagulacji tkanek (diatermii) w znaczącym stopniu
9
ułatwiającym przebieg i skracającym czas operacji,
• szeroką gamą szwów automatycznych,
• aparatem rentgenowskim wykorzystywanym w trakcie operacji ortopedycznych oraz
do diagnostyki śródoperacyjnej.
Nad bezpieczeństwem i komfortem pacjentów w trakcie operacji czuwa zespół
anestezjologiczny. Nowoczesne aparaty do znieczulenia umożliwiają przeprowadzenie
różnych rodzajów znieczuleń - ogólnych i przewodowych w zależności od planowanej
operacji i stanu pacjenta. Szeroki zakres dostępnego monitorowania wpływa na
bezpieczeństwo pacjentów w trakcie wykonywanych znieczuleń.
Do zadań zespołu anestezjologicznego należy również udział w przygotowaniu pacjenta do
operacji oraz nadzór nad chorym w okresie pooperacyjnym. Nadzór pooperacyjny
realizowany przez oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dysponujący trzema łóżkami
intensywnego nadzoru - wyposażonymi w niezbędny sprzęt monitorujący, respirator, pompy
infuzyjne, itp. konieczne w leczeniu chory pooperacyjnych w stanie zagrożenia życia oraz
stanowiskami bezpośredniego nadzoru pooperacyjnego.
Zespól anestezjologiczny aktywnie uczestniczy w programie „Szpital bez bólu", który ma na
celu poprawę leczenia przeciwbólowego po operacjach. Zespól anestezjologiczny
współuczestniczy w leczeniu pacjentów na terenie oddziałów szpitala w zakresie reanimacji,
zakładania centralnych dostępów dożylnych oraz konsultacji. Do zadań realizowanych przez
blok operacyjny należy również uczestnictwo w zabiegach diagnostycznych i leczniczych
wykonywanych w znieczuleniu. Blok Operacyjny i Oddział Anestezjologii dysponuje
wysoko wykwalifikowaną kadrą lekarską i pielęgniarską.
W skład zespołu wchodzi trzech lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii
oraz osiem pielęgniarek anestezjologicznych i osiem pielęgniarek instrumentariuszek.
Oddział pracuje w trybie ciągłym umożliwiającym wykonywanie zabiegów operacyjnych
przez całą dobę.
Powyższe oddziały zlokalizowane są w budynkach nr 2 i 2a, które nie kwalifikują się do
remontu umożliwiającego dostosowanie do wymogów Rozporządzenia MZ w sprawie
szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu
wykonującego działalność lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
10
G. Pracownia Diagnostyki Obrazowej: ( RTG, USG i Mammografia)
Pracownia RTG zlokalizowana jest w budynku nr 2 Szpitala Św. Michała Archanioła w
Łańcucie. W pracowni RTG wykonuje się pełny zakres badań diagnostyki obrazowej dla
potrzeb oddziałów szpitalnych i opieki ambulatoryjnej. W sierpniu 2008 r. została
uruchomiona pracownia TK (tomografia komputerowa) przy ul. Paderewskiego 5 w
Łańcucie na zasadach outsourcingu. Diagnostyka wykonywana jest dla pacjentów szpitalnych
i ambulatoryjnych. Pracownia Mammografii usytuowana jest na parterze Przychodni
Rejonowej przy ul. Paderewskiego 5, zaś Pracownia USG zlokalizowana jest na pierwszym
piętrze także Przychodni Rejonowej.
Rozproszona lokalizacja pracowni RTG, pracowni mammograficznej, USG i pracowni TK
sprawia znaczne kłopoty organizacyjne i logistyczne.
Pomieszczenia nie spełniają wymogów i nie kwalifikują się do remontu - brak jest
technicznej możliwości adaptacji pomieszczeń.
Planowany Zakład Diagnostyki Obrazowej będzie w założeniu uwzględniać następujące
funkcje: Pracownia MRI, Pracownia TK, Pracownia Radiologii Klasycznej z dwoma
aparatami RTG i aparatem zębowym, Pracownia Mammografii, Pracownia EEG oraz
Pracownia Diagnostyki USG z dwoma aparatami.
3. Charakterystyka pozostałych oddziałów i usług nieobjętych częścią inwestycyjną
Przedsięwzięcia
A. Oddział neurologiczny zlokalizowany jest w osobnym pawilonie (budynek nr
13a)
Oddział neurologiczny (16 łóżek) wyposażony jest w nowoczesny sprzęt ułatwiający
pielęgnowanie i rehabilitację ciężko chorych pacjentów. Posiada odpowiednio przystosowane
dla osób niepełnosprawnych zaplecze sanitarne. Aby w pełni przywrócić sprawność
pacjentom Oddział Neurologiczny ściśle współpracuje z Oddziałem Rehabilitacji
Neurologicznej .
Oddział specjalizuje się w diagnostyce, leczeniu i rehabilitacji:
11
• Chorób naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego:
 Udary mózgu niedokrwienne,
 Udary mózgu krwotoczne,
 Krwotok podpajęczynówkowy,
 TIA,
 Miażdżyca naczyń mózgu.
• Chorób obwodowego zespołu nerwowego:
 Ostre zespoły bólowe korzeniowe (dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe
kręgosłupa),
•
•
•
•
•
 Polineuropatie,
 Uszkodzenia inne - nerwów obwodowych, splotów, korzeni nerwowych,
 Uszkodzenia i choroby nerwów czaszkowych.
Ostrych zespołów bólowych głowy,
Ostrych zawrotów głowy,
Guzów-OUN,
Chorób demielinizacyjnych - stwardnienie rozsiane,
Chorób i zespołów otępiennych:
 Choroba Alzheimera,
 Otępienie starcze,
 Zespół zaburzeń pamięci wieku starczego,
 Zespół otępienia na tle naczyniowym.
• Padaczek,
• Chorób mięśni,
• Krótkotrwałych zaburzeń przytomności i stanów śpiączkowych. Sprawuje opiekę nad
chorymi w stanach ciężkich, terminalnych i w późnych następstwach urazów
czaszkowo - mózgowych.
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
12
B.Oddział Udarowy - Od 1.03.2010 r. utworzony został Oddział Udarowy liczący 16 łóżek,
w tym 4 łóżek intensywnego nadzoru medycznego oraz 12 łóżek poudarowych. Pacjent
udarowy monitorowany jest w systemie ciągłym, w pierwszych czterech dobach obserwacje
prowadzone i zapisywane są co cztery godziny, w kolejnych co sześć godzin. W czwartej
dobie po ostrej fazie udaru, gdy stan pacjenta na to pozwala, przenoszony jest do sal
poudarowych, gdzie kontynuowany jest proces leczniczy.
Oddział wykonuje świadczenia w zakresie diagnostyka i leczenie udarów naczyniowych
mózgu:
• Kompleksowe leczenie udarów z pobytem ponad 7 dni w oddziale udarowym,
• Udar mózgu leczenie powyżej 3 dni,
• Udar mózgu - leczenie.
. Prowadzona jest rehabilitacja wczesna oraz ćwiczenia logopedyczne. Oddział ściśle
współpracuje z Oddziałem rehabilitacji Neurologicznej tutejszego szpitala
C. Oddziały: rehabilitacyjny i rehabilitacji neurologicznej (w budynku nr 13a) liczą 34
łóżka. Oddział rehabilitacyjny zajmuje się rehabilitacją ogólnoustrojową, a oddział
rehabilitacji neurologicznej zajmuje się usprawnianiem pacjentów ze schorzeniami
neurologicznymi:
w zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego: po udarach
krwotokach, w przewlekłych schorzeniach układu nerwowego, po urazach,
mózgowych,
w zespołach bólowych kręgosłupa w przebiegu choroby zwyrodnieniowej,
dyskopatii,
po urazach i schorzeniach narządów ruchu.
Oddziały wyposażone są w nowoczesny sprzęt rehabilitacyjny zapewniający szybki i pełny
powrót do zdrowia. W oddziałach zatrudniony jest wysoko wykwalifikowany personel
medyczny, w tym lekarze specjaliści, logopeda, psycholog, rehabilitanci.
13
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
D. Oddział chorób zakaźnych z pododdziałem hepatologicznym (budynek nr 3)
Oddział Chorób Zakaźnych z Pododdziałem Hepatologicznym pełni rolę
oddziału ponadregionalnego dla Rzeszowa i powiatów: rzeszowskiego ziemskiego,
łańcuckiego, przeworskiego, strzyżowskiego i leżajskiego. Jako jeden z nielicznych
ośrodków na terenie Podkarpacia prowadzi leczenie przewlekłych zapaleń wątroby.
Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób zakaźnych w pełnym zakresie,
a zwłaszcza zakażeń jelitowych, chorych zakażonych HIV, hepatologią,
neuroinfekcjami czy chorobami odkleszczowymi. Oddział posiada akredytację
do prowadzenia specjalizacji z chorób zakaźnych oraz odbywania staży
specjalizacyjnych z zakresu chorób zakaźnych w ramach specjalizacji np. z chorób
wewnętrznych, pediatrii i medycyny rodzinnej. Oddział mieści się w oddzielnym,
parterowym pawilonie, wybudowanym w 1954r. umożliwiającym izolację chorych
zakaźnie. Liczy 20 łóżek, rozmieszczonych w boksach Meltzera tj. salach
wyposażonych we własne urządzenia sanitarne (łazienka z natryskiem, WC) i śluzy
umywalkowe oddzielające pokój chorego od komunikacji ogólnej oddziału.
Od 2003 r. na Oddziale prowadzone jest leczenie przewlekłych wirusowych zapaleń
wątroby typu B i C w ramach realizacji programów terapeutycznych refundowanych
przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Ciągłość opieki poszpitalnej w trybie ambulatoryjnym zapewniona jest w ramach
działalności Poradni Chorób Zakaźnych, Ośrodka Leczenia WZW oraz Poradni
Hepatologicznej.
Ponadto w ramach Oddziału i w w/w Poradniach przyszpitalnych świadczone są usługi
14
medyczne w zakresie:
 ekspozycji zawodowej i pozazawodowej zakażeń krwiopochodnych,
 kwalifikacja pacjentów do szczepień przeciwko wściekliźnie wraz z możliwością
jednoczasowego wykonania szczepień.
Aktualnie Oddział jest siedzibą Konsultanta Wojewódzkiego Chorobach Zakaźnych dla
Województwa Podkarpackiego.
Oddział nie spełnia wymogów zawartych w Rozporządzeniu MZ w sprawie
szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu
wykonującego działalność lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
E. Oddział chorób wewnętrzny (budynek nr 1)
Oddział Chorób Wewnętrznych ( 36 łóżek) w „Centrum Medycznym w Łańcucie" Sp. z o.o.
jest pełno profilowym oddziałem zajmującym się diagnostyką i leczeniem z dziedziny
interny w oparciu o aktualne zalecenia międzynarodowych i polskich towarzystw naukowych.
Specjalizuje się w:
 w leczeniu chorób metabolicznych, a szczególnie cukrzycy i jej powikłań,
 nadciśnienia tętniczego,
 diagnostyce endoskopowej i leczeniu chorób przewodu pokarmowego,
w szczególności chorób wątroby, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
 leczeniu chorób układu oddechowego, w szczególności zapaleń płuc i przewlekłej
obturacyjnej choroby płuc.
Ponadto zajmuje się leczeniem chorób układu krążenia, moczowego, krwiotwórczego, chorób
nerek oraz chorób z dziedziny endokrynologii.
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
15
Dla oddziału wewnętrznego nie planuje się zmian.
F. Oddział kardiologiczny (budynek nr 1) – (18 łóżek),
Jest profilowym oddziałem oferującym nowoczesną diagnostykę i terapię oraz profilaktykę
schorzeń układu krążenia, w tym choroby niedokrwienne serca, nadciśnieniowej, zaburzeń
rytmu, niewydolności krążenia, wad i innych chorób mięśnia serca, utraty przytomności.
Dobre wyposażenie w nowoczesny sprzęt diagnostyczny oraz wysoko wykwalifikowany
personel zapewniają spełnienie wszystkich założeń diagnostycznych i leczniczych oraz
prowadzenie opieki nad pacjentami na wysokim poziomie z uwzględnieniem prowadzenia
rehabilitacji kardiologicznej po opanowaniu ostrych okresów chorób. W oparciu o tę bazę
możliwe jest prowadzenie szybkiej diagnostyki bólów w klatce piersiowej odpowiadającą
wprowadzonemu amerykańskiemu modelowi ośrodków Chest Pain Units.
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
Dla oddziału kardiologicznego nie planuje się zmian.
G. Oddział medycyny paliatywnej – 14 łóżek (budynek nr 1).Od kilku lat najciężej
chorymi
pacjentami z chorobami nowotworowymi, w stanach terminalnych opiekuje się zespół
pielęgniarek i lekarzy. Oddział oferuje opiekę i leczenie pacjentów z rozwiniętą chorobą
nowotworową oraz innymi ciężkimi i nieuleczalnymi schorzeniami dla pacjentów W ramach
oddziału
funkcjonuje również Hospicjum Domowe, obejmujące swoim działaniem teren Powiatu
Łańcuckiego.
16
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
Dla oddziału opieki paliatywnej nie planuje się zmian.
H. Oddział psychiatrii dla dzieci i młodzieży (budynek dawnej wozowni).
Oddział psychiatrii dla dzieci i młodzieży funkcjonuje już od 2006 roku, liczy 24 łóżka. Do
oddziału przyjmowani są pacjenci w wieku 9 - 1 8 lat (w wyjątkowych przypadkach
możliwość podwyższenia górnej granicy wieku do 21 lat - gdy pacjent jest uczniem szkoły
średniej), obojga płci.
Rodzaje leczonych zaburzeń to:
•
•
•
•
•
schizofrenia i inne zaburzenia typu schizofrenii,
zaburzenia afektywne,
zaburzenia nerwicowe,
zespoły behawioralne, w tym zaburzenia odżywiania się,
zaburzenia emocji rozpoczynające sie zwykle w dzieciństwie i wieku
młodzieńczym.
Każdy pacjent jest włączony w program diagnostyczno - terapeutyczny obejmujący
następujące elementy:
diagnoza,
diagnoza sytuacji rodzinnej,
farmakoterapia,
psychoterapii systemowa rodzin,
psychoedukcja wszystkich pacjentów na temat uzależnień od środków
17
psychoaktywnych,
psychoterapia indywidualna,
arteterapia,
trening samodzielności,
społeczność terapeutyczna psychoedukacyjna pacjentów,
psychoedukacja rodzin pacjentów,
terapia zajęciowa (codziennie),
interwencje socjalne, w szkołach pacjentów i ośrodkach,
nauczanie w zakresie szkół podstawowej i ponadpodstawowych.
Kompleksowa ciągła opieka jest zapewniona przez współdziałanie w ramach:
• Poradni Zdrowia Psychicznego Dla Dzieci i Młodzieży,
• Dziennego Oddziału Psychiatrii Dla Dzieci i Młodzieży,
• Oddziału Psychiatrii Dla Dzieci i Młodzieży Stacjonarnego.
Oddział psychiatrii dla dzieci i młodzieży współpracuje ze Szkołą oraz Poradniami
Psychologiczno - pedagogicznymi umożliwiając kontynuację obowiązku szkolnego w trakcie
leczenia. W miarę potrzeb istnieje możliwość włączenia do zespołu terapeutycznecgo
pedagoga, logopedy, kuratora, czy też wychowawcy z macierzystej szkoły dziecka.
W przypadku chorych z zaburzeniami odżywiania w prace zespołu terapeutycznego jest
włączony dietetyk szpitala. Oddziały i Poradnia włączają się w działa profilaktyczne w
ramach psychoedukacji dla pacjentów i ich rodzin, prac psychoterapeutycznych, interwencji
w środowisku pacjentów.
Pacjenci po zakończeniu leczenia w ramach Oddziału psychiatrii dla dzieci i młodzieży mają
zapewnioną kontynuację leczenia w ramach Poradni Zdrowia Psychicznego Dla Dzieci i
Młodzieży.
18
Oddział spełnia wymogi Rozporządzenia MZ w sprawie szczegółowych wymagań, jakim
powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu wykonującego działalność
lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
Dla oddziału psychiatrii dziecięcej nie planuje się zmian.
I. Oddział geriatryczny powstał 01.01.2012r., dysponuje 12 łóżkami, w salach 2-3
osobowych. Oddział sprawuje całodobową opiekę medyczną nad chorymi w podeszłym
wieku, po ukończeniu 65 roku życia. Przyjmowani są pacjenci z wieloma schorzeniami,
u których nastąpiło pogorszenie stanu zdrowia. Pracujący w oddziale zespół (lekarz,
pielęgniarka, psycholog i rehabilitant) poza przeprowadzani procesu diagnostycznoterapeutycznego, wskazuje kierunki działania celem powrotu chorego do funkcjonowania
w dotychczasowym środowisku. Pacjenci po zakończeniu leczenia w ramach oddziału
zapewniamy opiekę w Poradni Geriatrycznej.
H. Zakłady Opieki Długoterminowej, liczące 75 łóżka:
• Zakład Pielęgnacyjno-opiekuńczy (21 łóżek)
• Zakład Opiekuńczo-Leczniczy (54 łóżka)
Priorytetem Szpitala Św. Michała Archanioła w Łańcucie jest ciągłe rozwijanie i poszerzanie
swojej działalności. W szerokim wachlarzu usług znajduje się także opieka długoterminowa
dla pacjentów wymagających opieki osób trzecich. Pacjenci przebywający w dwóch
Zakładach w Handzlówce i w Łańcucie, niewymagający hospitalizacji, ze względu na zły stan
zdrowia objęci są całodobową opieką. Zakłady zapewniają środki farmaceutyczne, medyczne,
sprzęt ortopedyczny, opiekę lekarską, zlecone badania i transport chorych. Pacjenci mają
zagwarantowane pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.
Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Handzlówce dysponuje 54 łóżkami w salach 1, 2, 3
osobowych, z czego 33 łóżka znajdują się w pokojach 1-osobowych. Zakład zlokalizowany
kilka kilometrów od Łańcuta i stanowi samodzielną placówkę leczniczą.
Zakład Pielęgnacyjno-opiekuńczy w Łańcucie dysponuje 21 łóżkami. Działalność
opiekuńczo-pielęgnacyjna prowadzona jest w pięknym zabytkowym, dostosowanym do
19
potrzeb pacjentów budynku na terenie szpitala. Osobom starszym, niepełnosprawnym,
przewlekle chorym, którzy nie wymagają pobytu w szpitalu zakład udziela całodobowych
świadczeń zdrowotnych z zakresu pielęgnacji, opieki i rehabilitacji uwzględniając dietę i
leczenia farmakologiczne.
Celem nadrzędnym dobrze wykwalifikowanego personelu jest uzyskanie przez
podopiecznego (oczywiście stosownie do stanu zdrowia) maksymalnej samodzielności, a w
efekcie powrót do środowiska domowego. Zakłady współpracują z domową opieką
pielęgniarską, pielęgniarkami rodzinnymi.
W planach inwestycyjnych Centrum Medycznego w Łańcucie w 2013r, jest rozpoczęcie
rozbudowy Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego do 60 łóżek.
Zakłady nie spełniają wymogów zawartych w Rozporządzenia MZ w sprawie
szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzeniapodmiotu
wykonującego działalność lecznicząj (Dz. U. 2012, poz. 739).
I. Dział specjalistyki ambulatoryjnej:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Poradnia chirurgii ogólnej
Poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej
Poradnia chorób sutka
Poradnia chorób zakaźnych
Poradnia dermatologiczna
Poradnia diabetologiczna
Poradnia endokrynologiczna
Poradnia geriatryczna
Poradnia ginekologiczno-położnicza
Poradnia gruźlicy i chorób płuc
Poradnia kardiologiczna
12. Poradnia leczenia uzależnień
13. Poradnia logopedyczna
20
14.
15.
16.
17.
18.
Poradnia neonatologiczna
Poradnia neurologiczna
Poradnia okulistyczna
Poradnia otolaryngologiczna
Poradnia preluksacyjna
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Poradnia rehabilitacyjna
Poradnia reumatologiczna
Poradnia urologiczna
Poradnia wad postawy
Poradnia zdrowia psychicznego
Poradnia zdrowia psychicznego dla dzieci, młodzieży i ich rodzin
Poradnia gastroenterologiczna
Poradnia hepatologiczna
Działalność poradni specjalistycznych prowadzona jest w 2 niezależnych budynkach
przychodni. W budynku przy ul. Paderewskiego 5 zlokalizowanych jest większość poradni.
Dodatkowo dla pacjentów ambulatoryjnych przeznaczono odrestaurowany i dostosowany do
wymogów określony przez Narodowy Fundusz Zdrowia w Rzeszowie 100-letni budynek
dawnej elektrowni Potockich. Zmodernizowany pod kierunkiem konserwatora zabytków i
przywrócony, od zewnątrz, do stanu pierwotnego uzyskał nominację do nagrody
„Modernizacja roku 2006". Modernizacja finansowana była przy współudziale funduszy Unii
Europejskiej, łącząc funkcjonalność z arystokratyczną elegancją. W powiecie łańcuckim
jesteśmy jedynym zakładem zapewniającym większość poradni specjalistycznych.
J. Oddział Opieki Doraźnej
Oddział Opieki Doraźnej pełni całodobowy dyżur wyjazdowy do wypadków i stanów
zagrożenia życia na terenie powiatu łańcuckiego w ramach ratownictwa medycznego
(zespołu wyjazdowego podstawowego o zespołu wyjazdowego specjalistycznego) oraz
opiekę ambulatoryjną i wyjazdową w ramach nocnej i świątecznej opieki w POZ.
21
Obserwując stale rosnącą liczbę wypadków i nagłych zachorowań w 2000 r. powstało jako
pierwsze w Polsce, Powiatowe Centrum Powiadamiania Ratunkowego z siedzibą w
Państwowej Straży Pożarnej przy ul. Grunwaldzkiej w Łańcucie.
Gotowość zapewniają zespoły wyjazdowe spełniające wymogi najwyższych obowiązujących
standardów medycznych, co jest rezultatem bardzo dobrego wyszkolenia personelu oraz
wysokiej jakości sprzętu medycznego.
Wysoką jakość usług ratunkowo-medycznych potwierdzają wysokie miejsca zajmowane
przez zespół ratowniczy w dorocznych Międzynarodowych Mistrzostwach Polski w
Ratownictwie Medycznym i Drogowym.
Nocna i świąteczna opieka lekarska i pielęgniarska udzielana jest w przypadku nagłego
zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, które nie jest
stanem nagłym, udzielana poza godzinami pracy lekarza POZ.
K. Dział Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ):
•
•
•
Gabinety Lekarzy POZ
Gabinety Pielęgniarek i Położnych Rodzinnych
Gabinety Medycyny Szkolnej
W budynkach przychodni przewiduje się bieżące remonty, ale nie przewiduje się zmiany
lokalizacji dla poszczególnych poradni i gabinetów.
L. Działy diagnostyki (poza diagnostyką obrazową):
•
Laboratoryjnej:
Centralne Laboratorium zlokalizowane jest w osobnym budynku, zmodernizowanym w 2006
r. i obecnie spełniającym wymogi Rozporządzenia MZ. Dla prawidłowego procesu leczenia
istotna jest szybka diagnostyka mikrobiologiczna, stąd w 2005 r. zrealizowano projekt
adaptacji części budynku Centralnego Laboratorium dla potrzeb bakteriologii. Pracownię
wyposażono w wysokiej klasy sprzęt pozwalający na szybką diagnostykę. Wiarygodność
22
wyników badań jest kontrolowana i monitorowania przez Centralny Ośrodek Badań Jakości
w Diagnostyce Laboratoryjnej Akademii Medycznej w Łodzi oraz Centralny Ośrodek Badań
Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej POL-MIKRO w Warszawie. Modernizacja
Laboratorium współfinansowana została ze środków Unii Europejskiej.
Program medyczny i zakres badań wykonywanych w laboratorium wyczerpuje potrzeby
szpitala powiatowego. Nie przewiduje się zmiany lokalizacji dla tego działu.
•
Endoskopowej:
Obecna pracownia zlokalizowana jest w obrębie oddziału chirurgicznego, co w praktyce
utrudnia dostęp do badań pacjentom ambulatoryjnym (konieczność wejścia na oddział). Jest
wyposażona standardowo (2 gastroskopy, kolonoskop, myjka automatyczna)
Oczekiwana lokalizacja w kompleksie diagnostyki, w bezpośrednim sąsiedztwie oddziałów
zabiegowych i wewnętrznego. W ramach pracowni endoskopowej funkcjonować będą:
gabinet kolonoskopii i gabinet gastroskopii, zarówno dla badań ambulatoryjnych, jak i
szpitalnych z możliwością wykonywania procedur zabiegowych.
• Pracownia diagnostyki kardiologicznej:
Obecnie zlokalizowana w bezpośrednim sąsiedztwie oddziału kardiologicznego. Nie
przewiduje się zmiany lokalizacji.
23