Druki Medyczne - Drukarnia Punktgraf Lublin
Transkrypt
Druki Medyczne - Drukarnia Punktgraf Lublin
PRZEDSIÊBIORSTWO US£UGOWO-POLIGRAFICZNE UNKTGRAF 20-207 LUBLIN, UL. TURYSTYCZNA 9 TEL. (81) 746-12-22, FAX (81) 748 00 53 e-mail: [email protected] OFERTA NA DRUKI MEDYCZNE DLA POTRZEB SZPITALI I JEDNOSTEK S£U¯BY ZDROWIA Lp. Nazwa druku Format druku Ilość 1 Druki 100 szt. A6 2 Druki 100 szt. 2/3xA6 3 Druki 100 szt. A5 4 Druki 100 szt. 2/3xA5 5 Druki 100 szt. A4 6 Druki 100 szt. 2/3xA4 7 100 szt. A3 8 Druki Druki 100 szt. 2/3xA3 9 Druki (karton) szt. A5 10 Druki (karton) szt. A4 11 Druki samokopiuj¹ce 100 szt. A6 12 Druki samokopiuj¹ce 100 szt. A5 13 Druki samokopiuj¹ce 100 szt. A4 14 Ksi¹¿ka 100 kart A4 15 150 kart A4 200 kart A4 17 Ksi¹¿ka Ksi¹¿ka Ksi¹¿ka 100 kart A3 18 Ksi¹¿ka 150 kart A3 19 Ksi¹¿ka 200 kart A3 16 Cena jedn. netto Do ceny druków doliczamy 23 % podatku VAT Przy zamawianiu prosimy podawać nazwę i symbol druku np. historia choroby - (MZ/Og-2) etc. Jan Michalak kom. 602 619 447 Lp. Nazwa druku 16 Działalność patronażowa 17 Dzienna ewidencja przyjęć pacjentów 18 Symbol druku Format druku A4 M/D-3 A3 Dzienna ewidencja wykonanych badań M/Rtg-1 A4 19 Dzienna ewidencja wykonanych zabiegów w dziale rehabiltacyjnym M/Zlt-3 A4 20 Dziennik finansowy przebitk. 3-kolumnowy, SK P/K-290 A4 21 Dziennik korespondencyjny P/BS 1 A4 22 Dziennik laboratoryjny bakteriologii M/E-II-18 A4 23 Dziennik materiałowy przebitkowy P/K-302 2/3 A3 24 Dziennik podawczy 25 Dziennik położnej cz. III, 100 kart 26 Dziennik położnej cz.I, 50 kart 27 Dziennik pracy laboratorium diagnostycznego 28 Dziennik pracy pogotowia ratunkowego 29 A4 M/K-1b A4 /K-1 A4 M/An-30 A4 M/Pr-2 A4 Dziennik ruchu chorych oddziału M/Szp-3 A4 30 Dziennik ruchu chorych szpitala Mz/Szp-2 A3 31 Dziennik tabelaryczny P/K-185 A3 32 Elektrodiagram M/Dp-3 A4 33 Elektrolity M/An-20a A7 34 Enzymy M/An-25 A6 35 Formularz zgłoszenia dod. wyniku (HIV) FORMULARZ 3 A4 36 Formularz zgłoszenia dodatniego wyniku gruźlicy FORMULARZ 2 A4 37 Formularz zgłoszenia zachorowania na kiłę, rzeżączkę,... FORMULARZ 4 A4 38 Formularz zgłoszenia zachorowań w kier. biologicznych... FORMULARZ 1 A4 39 Formularz zgłoszenia zgonu z powodu choroby zakaźnej FORMULARZ 5 A4 40 Grupa krwi M/An-7 2/3 A6 41 Grupa krwi M/An-18 2/3 A6 42 Historia choroby dla chorych na gruźlicę M/Sg-1 4 A4 43 Historia choroby dziecka Mz/Szp-31 2 A4 44 Historia choroby dziecka - wkładka Mz/szp-31a A4 45 Historia choroby klinika chirurgiczna M/Szk-23 2 A4 46 Historia choroby klinika chorób wewnętrznych M/Szk-5 2 A4 47 Historia choroby klinika chorób wewnętrznych - wkładka M/Szk-5a A4 48 Historia choroby klinika neurologiczna M/Szk-3 2 A4 49 Historia choroby klinika neurologiczna - wkładka M/Szk-3a 2 A4 50 Historia choroby klinika okulistyczna M/Szk-20 2 A4 51 Historia choroby ogólna Mz/Szp-26 2 A4 52 Historia choroby ogólna - wkładka Mz/Szp-26a A4 53 Historia choroby otolaryngologiczna M/Szk- 2 A4 54 Historia choroby poradni M/Og-2 2 A5 55 Historia choroby poradni - wkładka M/Og-2a A5 56 Historia choroby poradni odwykowej M/Alk-1 4 A4 57 Historia choroby poradni reumatologicznej dla dorosłych 58 59 M/R-1 2/3 A4x2 Historia choroby poradni reumatologicznej dla dorosłych - wkładka M/R-1 a 2/3 A4 Historia choroby poradni zdrowia psychicznego M/Ps-1 4 A4 Cena jedn. netto Lp. Nazwa druku Symbol druku Format druku 60 Historia choroby psychiatryczna Mz/Szp-70 4 A4 61 Historia choroby urazowo-ortopedyczna M/Szk-19 2 A4 62 Historia chorób kobiecych Mz/Szp-13 2 A4 63 Historia chorób kobiecych - wkładka Mz/Szp-13a A4 64 Historia rozwoju noworodka Mz/Szp-29 A4 65 Historia zdrowia i choroby M/Og-3 1/3 A3 66 Indywidualna karta opieki pielęgniarskiej w POZ NFZ 8/69/2007 2 A4 67 Indywidualna karta zleceń lekarskich (pionowa) Mz/Szp-12b A4 68 Indywidualna karta zleceń lekarskich (pozioma) Mz/Szp-12a A4 69 Indywidualny plan opieki w pielęgniarskiej opiece środowiskowej NFZ 69/2007 A4 70 Informacja dla lekarza kierującego A4, SK 71 Informacja dla lekarza kierującego A5, SK 72 Informacja dotycząca szczepień 73 Inf. o liczbie uczni. obj. opieką w zakr. świad.: pielęgniarka szkolna 74 Informacja o stanie konta PKZP P/KRD-2 A7 75 Jonogram M/An-13 A6 76 Kał M/An-16 A7 77 Karta akcesyjna dwumiesięcznika Pu-B 115 A6 78 Karta akcesyjna dwutygodnika Pu-B 113 A6 79 Karta akcesyjna dziennika Pu-B 111 A6 80 Karta akcesyjna kwartalnika Pu-B 116 A6 81 Karta akcesyjna miesięcznika Pu-B 112 A6 82 Karta akcesyjna tygodnika Pu-B 117 A6 83 Karta badania cytologicznego - karton Mz/N-16 A6 84 Karta badania dla kierowców Zał. nr 7 M/Lk - Zał N A4 85 Karta badania histopatologicznego Mz/N-17 A5 86 Karta badania lekarskiego osoby ubiegającej się M/Lb-Zał 2 3 A4 87 Karta bad. lek. w etapie podst. w progr. profil. chorób odtytoniowych NFZ 7/69/2007 A5 88 Karta badania piersi u kobiet Mz/K- A4 89 Karta badania profilaktczynego M/Lp- 4 A5 90 Karta badania profil. w programie profil. chorób układu krążenia NFZ 4/69/2007 2 A4 91 Karta badania profil. w programie profil. chorób układu krążenia NFZ 4/69/2007 A4 92 Karta badania psychologicznego M/Lk - Zał. A4 93 Karta badań do celów sanitarno-epidemiologicznych M/LP-2 A4 94 Karta badań okresowych - karton M/Lp-13 A5 95 Karta badań profilaktycznych (specjalistycznych) M/Lp-12 A5 96 Karta badań profilaktycznych - wkładka M/LP- 2 A5 97 Karta badań rozwoju i zdrowia dziecka 6-letniego M/Hsz-12 A5 98 Karta chorego na jaglicę - karton M/Ok-9 A5 99 Karta choroby chorego na kiłę M/Sw-1 b 2 A5 Mz/St-7 2 A5 101 Karta choroby poradni przeciwgruźliczej M/G- A4 102 Karta choroby poradni stomatologicznej 103 M/St-1 2xA5 Mz/St-1a A5 100 Karta choroby poradni chirurgii stomatologicznej Karta choroby poradni stomatologicznej - wkładka A4 NFZ 9 A5 M/Hsz-17 A6 A5 Cena jedn. netto Symbol druku Format druku 104 Karta choroby poradni SW M/Sw-1 2 A5 105 Karta choroby poradni SW - wkładka M/Sw-1a A5 106 Karta chorób narządu rodnego M/K-18 A5 107 Karta ciąży M/K-5 2 A4 Mz/Szp-80 A4 109 Karta czytelnika P/B-171 A6 110 Karta diagnostyczna M/G-27 A6 111 Karta dietetyczna chorego na cukrzycę M/C-1 A4 112 Karta do kartoteki kontroli badań - karton M/N-9 1/3 A5 M/Sw-12 A6 114 Karta do skorowidza poradni zdrowia psychicznego - karton M/Ps-2 A7 115 Karta drogowa Sm-106 A4 M/R-8 A5 P/OS-227 A A5 P/OS-228 A4 Mz/Szp-77a A5 120 Karta ewidencyjna chorego - karton M/Sg-10 A6 121 Karta ewidencyjna pacjentów poradni psych./odwyk. - karton M/Ps-22 A5 Pu-Bgm 1 A5 M/St-15 A5 124 Karta gorączkowa niemowlęcia Mz/Szp-33 A4 125 Karta gorączkowa ogólna Mz/Szp-16 A4 126 Karta gorączkowa położnicza Mz/Szp-49 A4 127 Karta identyfikacji grupy krwi - karton M/Sk-11 A7 128 Karta informacyjna Mz/Pr-5 1/3 A5 129 Karta informacyjna leczenia szpitalnego Mz/Szp-37b A5 130 Karta informacyjna leczenia szpitalnego (duża) Mz/Szp-37d A4 131 Karta informacyjna leczenia szpitalnego (mała) Mz/Szp-37m 2/3 A5 132 Karta informacyjna leczenia szpitalnego (psychiatryczna) Mz/Szp-37a A4 M/Sg-3 A4 Mz/Szp-84a A3 135 Karta katalogowa - karton 136 Karta katalogowa wydawnictw - karton P/B-144 74x120 P/B-143 A7 137 Karta kontowa 2-kolumnowa 138 Karta kontowa materiałowa ilościowo-wartościowa - karton P/K-283 2/3 A3 P/K-311 A5 139 Karta kontowa materiałowa przebitkowa 140 Karta kontroli zgłoszenia w poradni - karton P/K-301 A4 M/Pom-6 A6 Pu-B 173 A6 P/B-170 A7 Lp. Nazwa druku 108 Karta ciśnienia śródocznego 113 Karta do kartoteki Wojewódzkiej przychodni skór.-wen.- karton 116 Karta dyspanseryjna poradni reumatologicznej - karton 117 Karta ewidencji czasu pracy - karton 118 Karta ewidencji czasu pracy pracownika - karton 119 Karta ewidencji pacjentów szpitala psychiatrycznego/odwykowego 122 Karta ewidencyjna wyposażenia - karton 123 Karta fluoryzacji - karton 133 Karta informacyjna leczenia zakładowego 134 Karta intensywnej opieki (OIOM) 141 Karta korespondencyjna / upomnienie - karton 142 Karta książki - karton 143 Karta laboratoryjna nr... 144 Karta leczenia anticolem 145 Karta medycznych czynności ratunkowych 146 Karta obiadowa - karton 147 Karta obiegowa zmiany A5 M/Alk-2 A6 A4 M/Pom-73a 2/3 A6 P/OS-270 A6 Cena jedn. netto Symbol druku Format druku NFZ 69/2007 A5 M/Og-7 2 A5 150 Karta odwiedzin pielęgniarskich w środowisku - wkładka 151 Karta ortodontyczna M/Og-7a A5 M/St-10 2 A4 152 Karta ortodontyczna - wkładka 153 Karta podanych i wydalonych płynów M/St-10a A4 M/Szk-22 A6 154 Karta położnicza 155 Karta potwierdzenia odbioru zwłok Mz/Szp-14 A4 M/Ap-8 A6 156 Karta profilaktycznych badań lekarskich dziecka 7-letniego M/Hsz-12 A5 157 Karta profilaktycznych badań lekarskich ucznia klasy I M/HSz-14 A5 158 Karta profilaktycznych badań lekarskich ucznia klasy III M/Hsz-13 A5 159 Karta profilaktycznych badań lekarskich ucznia ostatniej klasy M/Hsz-14a A5 160 Karta przebiegu ciąży A4 M/K-17 A4 161 Karta przebiegu ciąży A5 M/K-17 A5 162 Karta przebytej ciąży, porodu i połogu M/Szk-1 2 A4 163 Karta przebytej ciąży, porodu i połogu - wkładka - karton M/Szk-1 a 2 A4 164 Karta radiofotograficzna uniwersalna M/G-34 a 83x182 165 Karta rejstracyjna zakażeń szpitalnych Bs-Poz 31 A4 166 Karta sanitarna do celów sanitarno-epidemiologicznych M/L/S-E A4 167 Karta sekcyjna M/Ap-2 A6 168 Karta serologiczna badania w kierunku kiły M/Sw-11a A6 169 Karta skierowania zwłok do kostnicy Mz/Szp-81 A7 170 Karta sportowo-lekarska - karton M/Sp-2 A4 171 Karta statystyczna do karty zgonu Bs-Poz 10 M- 2 A5 M/Alk-14 A5 173 Karta statystyczna psychiatryczna Mz/Szp-11b A5 174 Karta statystyczna szpitala ogólna Mz/Szp-11 A4 Lp. Nazwa druku 148 Karta oceny stanu pacjenta wg zmodyfikowanej skali Barthel 149 Karta odwiedzin pielęgniarskich w środowisku 172 Karta statystyczna poradni odwykowej A4 175 Karta środowiska rodziny-Wywiad środowiskowo-rodzinny M/Pom-3 A6 M/E-II A4 178 Karta urlopowa P/OS-330 A7 179 Karta wydatków P/K-220 A4 180 Karta zabiegów w dziale reh.-fizykoter. - karton M/Zlt-1 A6 Pu-B 192 A6 182 Karta zdrowia dziecka M/D-1 2 A5 183 Karta zdrowia dziecka (16 kartek) M/D- A5 184 Karta zdrowia dziecka - wkładka M/D-1a A5 M/HSz-15 A5 M/Sp-4 A6 187 Karta zdrowia ucznia M/Hsz-11 2 A5 188 Karta zdrowia ucznia - karton M/Hsz-11b 2 A5 189 Karta zdrowia ucznia - wkładka 190 Karta zgłoszenia nieporządanego odczynu poszczepiennego M/Hsz-11a A5 176 Karta środowiskowa (rodziny) 177 Karta uodpornienia - karton 181 Karta zapisu / zobowiązanie - A6 185 Karta zdrowia kandydatów na wyższe uczelnie 186 Karta zdrowia sportowca - karton 191 Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego - karton A4 M/N-1 A5 Cena jedn. netto Symbol druku Format druku 192 Karta zlecenia wyjazdu pogotowia ratunkowego 193 Karta zlecenia zespołu ratownictwa medycznego Bs-Poz 34 A4 194 Karta znieczulenia i obserwacji pooperacyjnej 195 Karta znieczulenia premedykacja Mz/Szp-84 A4 M/Szp-84 A4 M/E-II-22 A5 P/KRD-6 A5 Pu-Gm-130 A5 P/OS-210 250x176 M/Og-5 250x176 Lp. Nazwa druku 196 Karta-wynik badania laborotoryjnego w przypadku choroby zakaźnej 197 Kartoteka kasowa 198 Kartoteka materiałowa - karton 199 Kartoteka osobowa 200 Koperta indywidualna A4 201 Koperta poradni ortodontycznej 225x320 202 Koperta poradni stomatologicznej M/St-26 250x176 203 Koperta zbiorcza środowiska M/Og-6 250x176 204 KP Dowód wpłaty - SK P/K-102 A6 205 Krew obwodowa M/An-8 2/3 A6 206 Książeczka chorego na cukrzycę Mz/C-2 A6 207 Książeczka chorego na jaskrę M/Ok-13 A6 208 Książeczka szczepień M/L/S-E 2 A5 M/D-8 A5 Bs-Poz 21 A3 211 Książka badań grupy krwi w.10 M/Sk-29 2 A4 212 Książka badań serologicznycznych M/Sw-13 2/3 A3 213 Książka chorych i kontaktów M/Sw-10 A4 Mz/Szp-56 A4 215 Książka chorych zarejestrowanych w poradni przeciwgruźliczej M/G-1 A5 216 Książka ewidencji noworodków M/D-16 A4 217 Książka gabinetu zabiegowego M/Og-9 A4 218 Książka główna przychodni A3 M/Og- A3 219 Książka główna przychodni A4 M/Og- A4 P/KN-14 A4 209 Książeczka zdrowia dziecka 0-18 lat 210 Książka ambulatoryjna 214 Książka chorych oddziału 220 Książka kontroli A4 221 Książka kontroli hurtowni, apteki Bs-Poz 30 A4 P/KSN-1 A5 224 Książka kontroli środków odurzających Bs-Poz 26 A4 225 Książka oddziału noworodków Mz/Szp-22 2/3 A3 M/Og-27 A4 227 Książka pracowni diagnostycznej M/OG- A4 228 Książka pracowni diagnostycznej Mz/Szp-Og A4 229 Książka pracy terenowej pielęgniarki M/Og-10 A5 230 Książka prób zgodności w.11 M/Sk-30 2 A4 231 Książka przyjęć chorych i odmów Mz/Szp-58 A4 232 Książka transfuzyjna Mz/Szp-47 A4 M/Sk-31 2 A4 M/Od9/Szp A4 222 Książka kontroli obrotu alkoholem etylowym 223 Książka kontroli sanitarnej 226 Książka orzeczeń komisji lekarskiej 233 Książka transfuzyjna w.1 234 Książka zabiegów 235 Książka zgonów A4 Cena jedn. netto Symbol druku Format druku M/Rtg-2 2/3 A4 M/Rtg-2a A4 238 Księga bloku (sali operacyjnej, sali porodowej) 239 Księga chorych oddziału (równorzędnej komórki) M/Szp-56a A3 M/Szp-56 A4 240 Księga dokonanych operacji (duża) 241 Księga dokonanych operacji (mała) Mz/Szp-38a A4 Mz/Szp-38 2/3 A4 Lp. Nazwa druku 236 Księga badań rentgenelogicznych 2/3 A4 237 Księga badań rentgenologicznych A4 242 Księga druków ścisłego zarachowania 243 Księga główna chorych P/K-210 A4 Mz/Szp-23 A3 244 Księga główna przyjęć i wypisów M/Szp-23 A3 245 Księga inwentarzowa P/K-205 A4 246 Księga kontowa P/K-193 A4 247 Księga oczekujących na przyjęcie do szpitala M/Szp-23* A4 248 Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych M/Szp-58 A4 249 Księga odwołań od treści zaświadczeń - jednostki podstawowe A4 250 Księga podejrzeń i rozpoznań chorób zaw. - jednostki podstawowe A4 251 Księga porad ambulatoryjnych Bs-Poz 21 A4 252 Księga porodów i oddziału położniczego Mz/Szp-21 A4 253 Księga pracowni analitycznej M/An-29 2/3 A4 254 Księga pracowni analitycznej M/An-29a A4 255 Księga pracowni diagnostycznej M/Szp/Og A4 M/St A4 257 Księga przyjęć M/OG A3 258 Księga przyjęć M/OG A4 259 Księga raportów lekarskich M/Szp-15a A4 260 Księga raportów pielęgniarskich Mz/Szp-15 A4 P/K-207 A4 256 Księga pracowni protetyki stomatologicznej 261 Księga środków trwałych A4 262 Księga wizytacji stanowisk pracy - jednostki podstawowe M/Og/Szp A4 M/ZTL-1 A4 M/Ok 2/3 A4 266 KW Dowód wypłaty - Sk P/K-107 S A6 267 Kwalifikacja do nauki pływania M/Hsz-16 A6 268 Kwestionariusz osobowy P/OS-202 A4 263 Księga zabiegów 264 Księga zabiegów leczniczych 265 Kugel-Perimeter A4 269 Kwestionariusz osobowy dla osoby ubiegającej się o zatrudnienie M/Szp-10 A6 271 Likwidacja środka trwałego P/K-157 A6 272 Lista klas dzieci objętych opieką lekarsko-higienistyczną M/Hsz-4 A4 273 Lista obecności w pracy P/OS-225 A4 274 Lista potrąceń PKZP P/KRD-4 A5 275 Lista szczepionych przeciwko M/E-II-42 A3 276 Magazyn przyjmie (9 poz.) - Sk P/GM-116 A5 P/GM-127 S 9 A5 M/An-28 1/4 A4 Sm-113 A5 270 Kwitariusz żywnościowy 277 Magazyn wyda (9-poz.) 278 Mielogram 279 Miesięczna karta eksploatacyjna Cena jedn. netto Lp. Nazwa druku 280 Miesięczna karta eksploatacyjna dla samochodu ciężarowego 281 Mocz 282 Morfologia krwi 283 Następna wizyta 284 Nota korygująca 285 Oddział położniczy 286 OPT Zlecenie na zaopat. w środki pom. w zakr. optyki okularowej 287 Orzeczenie - transport drogowy Symbol druku Format druku Sm-114 A5 M/An-15 2/3 A6 M/An-3 2/3 A6 Bs-Poz 29 2/3 A6 P/K-172 2/3 A4 Mz/Szp-3a A4 NFZ 6 A5 M/Lk - Zał. A5 288 Orzeczenie dla celów sanitarno-epidemiologicznych 289 Orzeczenie lekarskie A5 M/LP A5 290 Orzeczenie lekarskie (samokopia) M/Lb-Zał 1 A5 291 Orzeczenie lekarskie dla kierowców M/Lk-Zał 3 2 A5 292 Orzeczenie lekarskie dotyczące kształcenia i nauki zawodu M/Hsz-18 A6 293 Orzeczenie psychologiczne M/Lk-Zał 12 A5 294 Orzeczenie psychologiczne M/Lb-Zał 3 A5 A6 295 Oświadczenie - Upoważnienie pacjenta, przedst. ustawowego 296 Paszport techniczny 20 str. Mz/ZNSM8 A5 297 Paszport techniczny 36 str. Mz/ZNZM8 A5 298 Perymer świetlny Maqqiore Mz/Szp-79a A4 299 Pierwiastki śladowe M/An-26 A7 300 Pisemne zgłoszenie urodzenia dziecka M/K-10 A4 301 Plan pracy pielęgniarek-położnych-salowych Bs-Poz 17 A4 302 Plan urlopów wypoczynkowych P/OS-229 A4 303 Płyn mózgowo-rdzeniowy M/An-22 A6 304 Polecenie księgowania P/K-167 A5 305 Polecenie księgowania ( samokopia) P/K-168 S A4 306 Polecenie wyjazdu służbowego P/OS-232 A5 307 Potwierdzenie odbioru rzeczy chorego Mz/Szp-20 A6 308 Potwierdzenie wykonania szczepienia M/Hsz A6 309 Potwierdzenie zmiany stanowiska P/OS-241 A6 310 Potwierdzenie umieszczenia w szpitalu (karton) M/E-II-10 A6 311 Pracownicza książeczka zdrowia dla celów sanitarno-epidemiologi. P/KSN2 A6 312 Protokół sekcyjny M/Ap-3 2 A4 313 Protokół Nr ust. okoliczności wypadku P/OS-381 A4 314 Protokół posiedzenia Komisji Inwentaryzacyjnej w sprawozdaniu P/GM-145 A4 315 Protokół przekazania-przyjęcia środka trwałego P/K-153 A6 316 Próba zgodności krwi M/An-19 A7 317 Przyjęcie środka trwałego P/K-151 A6 318 Przyznanie wyższego wynagrodzenia P/OS-242 A6 319 PZ Przyjęcie materiału (7-poz.) P/GM-110 1/3 A4 320 Raport kasowy A4 (samokopia) P/K-111 S A4 321 Raport kasowy A5 (samokopia) 322 Recepta na okulary P/K-111 A5 M/Ok-2 A6 Mz/Pom-31 2/3 A5 323 Recepta zwykła Cena jedn. netto Lp. Nazwa druku 324 Rejestr chorób zawodowych i podejrzeń 325 Rejestr orzeczeń lekarskich Zał. nr 10 326 Rejestr pacjentów leczonych protetycznie 327 Rejestr uniwersalny Symbol druku Format druku Rejestr chor. A4 M/Lk-Zał. 10 A4 M/St-2 A4 P/K-278 A3 328 Rejestr wydanych zaświadczeń 329 Rejestr zaświadczeń lekarskich - jednostki podstawowe A4 A4 330 Rezygnacja z wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej 331 Roczna karta ewidencji obecności w pracy (karton) NFZ A4 P/OS-227 A5 332 Rozkład pracy pielęgniarek i salowych Mz/Szp-6 1/3 A3 333 Rozliczenie technika dentystycznego M/St-14 2/3 A4 334 Rozliczenie zaliczki P/K-114 A6 335 Rozpoznanie histopatologiczne (karton) M/N-11 A6 336 Równowaga kwasowo-zasadowa M/An-27 A6 NFZ 69/2007 A4 28 A6 339 Skierowanie do laboratorium M/An-1 A6 340 Skierowanie do laboratorium NFZ 2 A6 M/Pom-2 2/3 A5 342 Skierowanie do poradni specjalistycznej NFZ 3 A5 343 Skierowanie do pracowni diagnostycznej NFZ 4 A5 344 Skierowanie do pracowni EKG M/Dp-1 A6 345 Skierowanie do szpitala A4 NFZ 1 A4 346 Skierowanie do szpitala A5 NFZ 1 A5 347 Skierowanie do szpitala psychiatrycznego M/Ps-7 A4 348 Skierowanie do zakładu leczenia zamkniętego M/Sg-2 2/3 A4 349 Skierowanie na bad. kwalif. do podania immunog. ANTY-D M/Ap-1 2/3 A5 350 Skierowanie materiału do zakładu anatomii patologicznej M/Sk-3 A6 M/Lk A5 M/Sk-4 A5 353 Skierowanie na badanie mikrobiologiczne M/An-23b A5 354 Skierowanie na badanie TK Bs-Poz 20 A4 355 Skierowanie na konsultacje badania serologiczne M/Sk-12 A5 356 Skierowanie na konsultację M/Sw-15 2 A5 357 Skierowanie na konsultację M/Pom-1 A6 358 Skierowanie na krew do pilnej transfuzji M/Sk-6 A5 359 Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe Mz/SR A4 360 Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe M/Sr A4 361 Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe Bs-Poz 38 A4 362 Skierowanie na profilaktyczne badania lekarskie M/Lp-30 A5 363 Skierowanie na wykonanie prób zgodności M/Sk-5 A5 364 Skierowanie na wykonanie próby zgodności Mz/Sk A5 365 Skierowanie na zabiegi fizykoterapeutyczne 367 Skierowanie-wynik badania radiologicznego NFZ 8 A4 M/Rtg-5 A5 Mz/Szp-44 2/3 A4 337 Schemat Karta badania profil. w programie profil. chorób krążenia 338 Skierowanie 341 Skierowanie do lekarza specjalisty 351 Skierowanie na badania psychologiczne Zał. nr 5 352 Skierowanie na badanie grupy krwi 368 Skorowidz do księgi głównej chorych Cena jedn. netto Symbol druku Format druku P/KN-4 A4 M/Pom-38 1/2 A4 NFZ 69/2007 A5 M/Sk-14 2 A4 M/An-17 A6 P/OS-373 S A4 M/An-12a A6 P/OS-306 S A4 M/G-24 A6 378 Wezwanie do szczepień M/E-II-16 A6 379 Wezwanie do szczepień - karton M/E-II-16k A6 M/Pr-4 A5 Lp. Nazwa druku 369 Spis spraw 370 Spis wydanej bielizny do pralni 371 Sprawozdanie indywidualnego planu opieki pielęgniarskiej 372 Standardowa Procedura Operacyjna (SOP) 373 Substancje azotowe - Badanie czynności nerek 374 Świadectwo pracy (samokopia) 375 Układ krzepnięcia 376 Umowa o pracę (samokopia) 377 Wezwanie do poradni przeciwgruźliczej 380 Wezwanie płatnicze 381 Wizyty patronażowe pielęgniarki środowis. u dziecka w I roku życia A4 382 Wniosek o skreślenie z listy członków PKZP P/KRD-5 A6 383 Wniosek o udzielenie pożyczki z PKZP P/KRD-3 2/3 A5 384 Wniosek o wykonanie badania sanitarno-epidemiologicznego M/L/S-E A5 385 Wniosek o zaliczkę P/K-113 A6 386 Wniosek urlopowy P/OS-325 A6 387 Wynik badania cytologicznego M/N-16 a A6 388 Wynik badania grupy krwi M/Sk-15 A6 389 Wynik badania krwi na OB Mz/Pc/An-4 A6 390 Wynik badania laboratoryjnego Mz/Pc/An-2 A7 391 Wynik badania mikrobiologicznego M/An-23 A6 392 Wynik badania mikrobiologicznego (ujemny) M/An-23a A7 393 Wynik badania plwociny M/An-9 A7 394 Wynik badania radiofotograficznego M/Rtg-6 1/4 A4 395 Wynik badania serologicznego M/An-24 A7 396 Wynik badania serologicznego M/Sk-22 A6 397 Wynik badań kwalifikacyjnych do podania immung. ANTY-D M/Sk-14 A5 398 Wynik próby zgodności M/Sk-7 A6 399 Wyniki badania anatomopatologicznego M/Ap-4 A4 P/GM-131 A6 P/GM-120 S 7 A5 402 Załacznik nr 4 - Zaświadczenie Nr ... M/Ln-4 A5 403 Załącznik do formularza G-1 M/G-1a A4 M/L-Zał.1 A5 M/Ln-2 A5 M/L-Zał 2 A5 M/Ln-3 A5 M/L-Zał 3/S A5 409 Zlecenie na zaopatrzenie w wybory medyczne - Załącznik nr 4 58/2009/DSOZ A4 410 Zlecenie na zaopatrzenie w środki pomocnicze - Część A 411 Zlecenie na zaopatrzenie w środki pomocnicze - Część B 58/2009/DSOZ A4 58/2009/DSOZ A4 P/GM 221 A4 400 Wywieszka magazynowa (karton) 401 WZ Wydanie materiału (7-poz.), (samkopia) 404 Załącznik nr 1/U - Skierowanie 405 Załącznik nr 2 - Zaświadczenie o uprawnieniu do płatnego urlopu 406 Załącznik nr 2/U - Zaświadczenie lekarskie uczeń (samokopia) 407 Załącznik nr 3 - Zaświadczenie Nr ... 408 Załącznik nr 3/U - Zaświadczenie lekarskie student (samokopia) 412 Zamówienie Cena jedn. netto Symbol druku Format druku M/Sk-9 A5 Mz/Szp-25 1/3 A4 415 Zamówienie na leki (złożone) 416 Zamówienie ogólne z rubrykami Mz/Szp-25a 1,2 A4 P/GM-221 A4 417 Zamówienie ogólne z rubrykami (samokopia) 418 Zapotrzebowanie indywidualne na krew i środki krwiopochodne P/GM 321 S A4 Mz/Szp-42 1/3 A5 419 Zapotrzebowanie na krew 420 Zapotrzebowanie nr M/Szp-42a A6 Bs-Poz 22 A4 421 Zapotrzebowanie żywnościowe M/Pom-82 A4 M/Sp-1 A6 P/OS-231 A6 424 Zaświadczenie dla sądu nr Mz/L-2 A6 425 Zaświadczenie lek. dla celów sanitarno-epidemiologicznych (Sk) M/L/S-E A6 426 Zaświadczenie lekarskie M/Lp-26 A5 427 Zaświadczenie lekarskie M/L-1 A6 M/Lp-25 S A5 429 Zaświadczenie lekarskie z bad. przep. do celów sanit.-epidem. (Sk) M/L S-E A5 430 Zaświadczenie o czasowej niezdolności do nauki M/Hsz-9 A6 M/Lk-Zał 7 A5 432 Zawartość żołądka M/An-20 A7 433 Zawiadomienie o chorobie zakaźnej lub podejrzeniu (karton) M/E-II-11 A6 434 Zawiadomienie o pozostaniu w szpitalu psychiatrycznym Mz/Szp-104 2/3 A4 435 Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego Mz/Szp-101 A4 436 Zawiadomienie o przyjęciu lub zatrzymaniu w szpitalu psychiatrycz. Mz/Szp-100 A4 437 Zawiadomienie o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego Mz/Szp-103 A5 Mz/Szp-1 2/3 A4 P/K-132 A4 440 Zestawienie różnic inwentaryzacyjnych P/GM-144 2/3 A3 441 Zestawienie zbiorcze spisów z natury P/GM-143 A3 442 Zestawienie żywnościowe oddziałów Mz/Szp-7 1/3 A4 443 Zezwolenie na dodatkowe odwiedziny w szpitalu Mz/Szp-54 A7 M/Sg-7 A6 NFZ 69/2007 A4 446 Zgłoszenie powikłania poprzetoczeniowego M/Sk-8 A4 447 Zlecenie do porani stomatologicznej Mz/St-4 2 A5 448 Zlecenie na przewiezienie chorego Mz/Szp-50 A6 NFZ 5 A5 M/Pom-4 2/3 A6 NFZ 5/64/200 A5 M/Pr-1 A5 P/K-155 A6 NFZ 5/69/2007 A4 NFZ 5/69/2007 A5 M/An-21 A7 Lp. Nazwa druku 413 Zamówienie na krew i jej składniki 414 Zamówienie na leki (proste) 422 Zaświadczenie (karton) 423 Zaświadczenie 428 Zaświadczenie lekarskie (samokopia) 431 Zaświadczenie potwierdzające wpis przed. 438 Zestawienie dzienne oddziału 439 Zestawienie rozchodu materiału 444 Zezwolenie Nr na czasowe opuszczenie 445 Zgłoszenie objęcia pielęgnacyjną opieką środowiskową 449 Zlecenie na transport sanitarny 450 Zlecenie na zabiegi dokonane przez fleczerza-pielęgniarkę 451 Zlecenie świadczenia protetycznego/ortodontycznego 452 Zlecenie wyjazdu nr ... 453 Zmiana miejsca użytkowania środka trwałego 454 Zmodifikowany test oceny wielkości uzależnienia od nikotyny A4 455 Zmodifikowany test oceny wielkości uzależnienia od nikotyny A5 456 Związki tłuszczowe Cena jedn. netto