Karta zgloszen 2009 swieto drzewa.indd

Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne
Adres korespondencyjny: ul Parkowa 10, 43-365 Wilkowice
t el. (033) 812-36-94; e-mail: [email protected]
Karta zgłoszenia do programu Święto Drzewa – 2009, 7. edycja
Święto Drzewa jest programem edukacji ekologicznej Klubu Gaja realizowanym od 2003 roku, którego inauguracją jest ogólnopolska i międzynarodowa akcja sadzenia drzew co roku 10 października. Program opiera się na lokalnej aktywności, w szczególności dzieci i młodzieży, przy
udziale przedstawicieli różnych instytucji, lokalnych społeczności, samorządów, biznesu i organizacji pozarządowych. Celem programu jest
edukacja dla rozwoju zrównoważonego i podnoszenie świadomości ekologicznej społeczeństwa w zakresie ochrony środowiska oraz zainspirowanie uczestników do podjęcia lokalnych działań dotyczących sadzenia i ochrony drzew w celu zmniejszenia skutków zmian klimatu na Ziemi.
W tym roku program Święto Drzewa objęty jest Patronatem Ministra Środowiska – Macieja Nowickiego i Prezydenta m. st. Warszawy – Hanny
Gronkiewicz Waltz. Program włączony jest w Kampanię Miliarda Drzew dla Planety pod patronatem UNEP (ONZ).
Partnerem strategicznym programu są Lasy Państwowe, które inspirują nadleśnictwa do nieodpłatnego udostępniania uczestnikom sadzonek
oraz służą pomocą leśników. Placówki oświatowe w całym kraju nawiązują współpracę z najbliższym Nadleśnictwem. Więcej informacji
o programie mogą Państwo znaleźć na naszej stronie internetowej www.klubgaja.pl/swieto_drzewa/
BARDZO WAŻNE! Czekamy na Państwa sprawozdania z obchodów Święta Drzewa do 30 listopada 2009 r. natomiast na sprawozdania
z akcji Zbieraj makulaturę, ratuj konie oraz na wpłaty ze zbiórki makulatury do 30 czerwca 2010 r.
Deklarujemy udział w programie edukacyjnym Klubu Gaja – Święto Drzewa
(PROSIMY WYPEŁNIĆ ZGŁOSZENIE LITERAMI DRUKOWANYMI I ODESŁAĆ POCZTĄ NA ADRES KLUBU GAJA
LUB FAXEM POD NUMER 033 812 36 94 ALBO POCZTĄ ELEKTRONICZNĄ NA ADRES: [email protected])
1. Nazwa placówki oświatowej, samorządu, organizacji, instytucji:
……………………………………………………………………………………………………………………………….........…………..
2. Adres korespondencyjny:
ulica ………………...................................................................…………………………… numer ………………………………
miasto ……………………………………...........…… województwo ...............………………....……… kod
3. Telefon, fax, e-mail: ……………………………………………………………………………………………………………….........
4. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej, telefon, e-mail:
………………………………………………………………………………………………….........………………………………………..
5. Dodatkowe informacje:
– Ilość drzew jaką Państwo posadzą …………….............................……………………………………………........................…
– Czy posadzą Państwo Drzewo dla pokoju? ..........................................................................................................................
– Ilość uczestników w programie (proszę podać liczbę) ........................................................................................................
– Jakie osoby, organizacje, instytucje zaproszą Państwo do udziału w programie ….......................………………………….......
……………………………………………….....................................................................................................................................
……………………………………………….....................................................................................................................................
– Nadleśnictwo, z którym Państwo współpracują lub podejmą współpracę ............................................................................
– Inne informacje o działaniach .................................................................................................................................................
……………………………………………….....................................................................................................................................
……………………………………………….....................................................................................................................................
– Czy przystąpią Państwo do akcji Zbieraj makulaturę, ratuj konie …………………………………………………………….....
Podpis ………………………………………
Patronat
Ministra Środowiska
Honorowy Patronat
Prezydenta m. st. Warszawy
Udział w Kampanii
Miliarda Drzew – UNEP
Udział
w Partnerstwie dla Klimatu
Partner strategiczny
Lasy Państwowe
Partnerzy programu:
LeasePlan, Troton, Eco Service, Ashoka, Skógræktarfélag Grindavíkur (Islandia)
Wsparcie udzielone przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię poprzez dofinansowanie ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz Norweskiego Mechanizmu Finansowego, a także ze środków Rzeczpospolitej Polskiej w ramach Funduszu dla Organizacji Pozarządowych. • Dofinansowano ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej.
Oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne Klub Gaja, ul. Nad Wilkówką 24,
Wilkowice 43-365. Dane te są przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 roku Nr 101 poz. 926 z późniejszymi zm.).