wzór oświadczenia o wykonaniu zadania zgodnie z

Transkrypt

wzór oświadczenia o wykonaniu zadania zgodnie z
„wzór oświadczenia o wykonaniu zadania zgodnie z przepisami ustawy Prawo budowlane,
Prawo wodne oraz innymi aktami prawnymi regulującymi proces inwestycji”
…………..…………………, data …………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(pełna nazwa Wnioskodawcy - adres, telefon, fax, e-mail)
NIP…………………………….………………………………………
PESEL* ……………………………………………………………..
(osoby fizycznej – producenta rolnego)
OŚWIADCZENIE
o wykonaniu zadania rekultywacyjnego zgodnie z przepisami
ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 246, poz. 1623 z późn. zm.),
ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne (t.j. Dz. U. z 2005 r. Nr 239, poz. 2019 z późn. zm.)
oraz innymi aktami prawnymi regulującymi proces inwestycji
Oświadczamy,
że
zadanie
rekultywacyjne
pt.
(zgodnie
……………………………………………………………………..…..………………..…………………………
z
umową
na
udzielenie
wykonane na podstawie
dotacji)
umowy
nr …………………..….….. z dnia ………………….………………… zostało wykonane zgodnie z przepisami ustawy
z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 246, poz. 1623 z późn. zm.), ustawy
z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne (t.j. Dz. U. z 2005 r. Nr 239, poz. 2019 z późn. zm.) oraz innymi
aktami prawnymi regulującymi proces inwestycji.
……………………………………………………………….
(podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli
w imieniu jednostki samorządu terytorialnego)
* - niepotrzebne skreślić

Podobne dokumenty