nota pokrycia ubezpieczeniowego

Znak sprawy Z-271/1/U/13
Załącznik 3 – Wzór noty pokrycia
NOTA POKRYCIA UBEZPIECZENIOWEGO
Nazwa i siedziba Zamawiającego :
Tarnowskie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.
ul. Graniczna 8a, 33-100 Tarnów
reprezentowane przez:
Wojciecha Daniela – Prezesa Zarządu
Annę Baran - Prokurenta
Nazwa i siedziba Wykonawcy:
................................................
................................................
................................................
Wykonawca
niniejszą
ubezpieczeniową
notą
pokrycia
ubezpieczeniowego
gwarantuje
objęcie
ochroną
od dnia 01.01.2014 r. mienie oraz odpowiedzialnośd cywilną Tarnowskiego
Towarzystwa Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. w zakresie i na warunkach Oferty z dnia
............................ oraz na warunkach wskazanych w Formularzu Ofertowym złożonym przez
Wykonawcę wraz z ofertą w postępowaniu na „Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej
Tarnowskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.”
Niniejsza Nota Pokrycia wygasa z dniem wystawienia polis ubezpieczeniowych.
Niniejsza nota pokrycia została wystawiona w jednym egzemplarzu.
.................................................
Wykonawca
........................, .............................r.
/ miejsce i data wystawienia Noty Pokrycia Ubezpieczeniowego /
Postępowanie na „Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Tarnowskiego Towarzystwa Budownictwa
Społecznego Sp. z o.o.”