RC-PREP - INSTRUKCJA UŻYCIA
Transkrypt
RC-PREP - INSTRUKCJA UŻYCIA
RC-PREP - Preparat do chemiczno-mechanicznego opracowywania kanałów korzeniowych. Posiada następujące zalety: 1. Ułatwia oczyszczanie i opracowywanie kanałów korzeniowych; EDTA pomaga w usunięciu soli wapnia ze zwapniałych kanałów i z ich powierzchni pozwalając za pomocą instrumentów (pilników lub poszerzaczy) szybciej oczyścić i ukształtować kanał. 2. Tkanka miazgi – żywa lub martwa łatwiej jest usuwana z kanału kiedy reaguje z roztworem podchlorynu sodu, tlen uwalniany z nadtlenku mocznika pod wpływem podchlorynu sodu, pieniąc się usuwa resztki miazgi oczyszczając powierzchnię ścian kanału. 3. RC-PREP pomaga rozjaśnić zęby jeśli przebarwienie powstało w wyniku martwicy tkanek miazgi. Ten proces wzmocniony jest dzięki temu, że w reakcji podchlorynu sodu z nadtlenkiem mocznika, który jest składnikiem RC-PREP, uwalniana jest duża ilość tlenu. 4. Wzmaga i przyspiesza penetrację lekarstw wewnątrz systemu korzeniowego. Dzięki temu możliwe jest dokładniejsze oczyszczenie kanału i otworzenie ujść do kanałów bocznych. Opakowanie RC-PREP zawiera: 2 strzykawki zawierające po 9 g preparatu w każdej; Aktywne składniki: EDTA i nadtlenek mocznika w wodnym roztworze glikolu propylenowego. RC-PREP zawiera w swym składzie EDTA. Możliwości chelatujące tego produktu pomogą w usunięciu soli wapnia ze zwapniałej miazgi i ze ścian kanału korzeniowego. RC-PREP ponadto zawiera nadtlenek mocznika w specjalnym roztworze glikolu propylenowego, przez co instrument kanałowy uzyskuje poślizg dzięki czemu łatwiej może być wprowadzany do kanału oraz redukuje możliwość przypadkowego złamania narzędzia. RC-PREP powinien działać łącznie z podchlorynem sodu, który reaguje z nadtlenkiem mocznika. Powstające w wyniku tej reakcji duże ilości tlenu powodują powstanie obfitej piany pozwalającej na usuwanie skrawków miazgi i zębiny z kanału. Dzięki temu zwiększają się możliwości działania chelatującego EDTA. Pieniący efekt działania RC-PREP pozwala na usuwanie skrawków martwej tkanki ze światła kanału, przez co zwiększają się możliwości penetracji lekarstw wprowadzanych do kanału. RC-PREP - Preparat do chemiczno-mechanicznego opracowywania kanałów korzeniowych INSTRUKCJA UŻYCIA Leczony ząb powinien być izolowany od pozostałych poprzez założenie koferdamu. Komora zęba jest otwierana w zwykły sposób przy użyciu dowolnego wiertła zapewniającego dojście do kanałów korzeniowych. Zawartość komory jest usuwana za pomocą sterylnego wiertła i ekskawatora. Później przepłukana roztworem podchlorynu sodu. Następnie komora miazgi jest wypełniana RC-PREP. Wstrzyknięty RC-PREP będzie reagował z podchlorynem i pęcherzyki tlenu będą pomagać w otworzeniu wejścia do kanału. Następnie RC-PREP delikatnym instrumentem, pilnikiem lub poszerzaczem jest wprowadzany do kanału i dzięki delikatnym ruchom posuwistym lub obrotowym zwiększamy szansę utworzenia piany i wypływanie razem z tą pianą skrawków tkanki na zewnątrz. Pierwszy instrument nie powinien być wsunięty dalej niż do połowy długości kanału. Za każdym razem takie działanie jest poprzedzane delikatnym przepłukaniem kanału roztworem podchlorynu sodu. Cała procedura jest powtarzana z dodaniem RC-PREP. W tym czasie instrument jest wprowadzany do ¾ długości roboczej kanału. Łagodne ruchy posuwiste lub rotacyjne narzędzia ułatwiają wypływanie na zewnątrz z kanału większej ilości skrawków martwej tkanki wraz z tworzącą się obfitą pianą. Jeżeli w kanale jest żywa miazga to często zdarza się, że cała zawartość kanału unosi się wraz z pianą lub wysuwa wraz z pilnikiem. Po delikatnym przepłukaniu podchlorynem sodu (za pomocą specjalnych do tego celu igieł) instrument jest ponownie wsuwany do kanału na długość około 1 mm krótszą niż położenie otworu radiologicznego (wykonanie zdjęcia RTG może potwierdzić ten pomiar). Ten pomiar poprawnie dokonany powinien być zanotowany i ewentualnie skorygowany. Stosując tę metodę redukujemy prawdopodobieństwo przepchnięcia zawartości z kanału poza wierzchołek i zainfekowania okołowierzchołkowej tkanki. Pozwala to zredukować dyskomfort po zabiegu. W zębach z dwoma, trzema lub z większą ilością kanałów spieniająca aktywność RC-PREP w połączeniu z podchlorynem sodu pozwala oczyścić komorę i otworzyć ujścia do kanałów. Łatwiejsze staje się wówczas znalezienie wejścia do poszczególnych kanałów i łatwiejsze jest wprowadzanie do światła kanału instrumentów kanałowych. Nigdy nie powinno się przechodzić do następnego rozmiaru instrumentu jeżeli poprzedni instrument nie przechodzi swobodnie do żądanej długości w kanale. RC-PREP jest używany w komorze i w kanale tylko z pierwszymi dwoma lub trzema rozmiarami instrumentów. Następnie kanały powinny być dalej opracowywane tylko z użyciem podchlorynu sodu przez kolejny jeden lub dwa rozmiary instrumentów. Taka ilość RC-PREP zazwyczaj wystarcza do zachowania jego aktywności w usuwaniu pozostałych skrawków i resztek miazgi. Podchloryn sodu powinien być używany do przepłukiwania kanałów aż do momentu kiedy ustanie wydzielanie się pęcherzyków powietrza. Wtedy kanały mogą być osuszone za pomocą ćwieków papierkowych, a następnie zamknięte wybranym przez lekarza stomatologa materiałem. Np. Cavit jest doskonałym opatrunkiem tymczasowym zapobiegającym zakażeniu opracowanego kanału między wizytami. Nie jest zalecane aby między wizytami RC-PREP pozostawał w kanale czy też w komorze zęba w celu rozmiękczenia i otworzenia zwapniałych kanałów. Mikroskopijne nawet ilości tkanki organicznej mogą wówczas przereagować z nadtlenkiem co może doprowadzić do powstania podwyższonego ciśnienia wewnątrz kanału na skutek uwalnianego tlenu i spowodować dyskomfort. Dlatego zawsze należy dokładnie wypłukać RC-PREP z kanałów i z komory roztworem podchlorynu sodu aż do momentu kiedy przestanie się pienić.