zał. nr 1 do SIWZ formularz ofertowy

zał. nr 1 do SIWZ – formularz ofertowy
nr sprawy : FZP.281.47.2016.III
Zamawiający :
ZAKŁAD WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SPÓŁKA Z O.O.
90-133 Łódź, ul. Wierzbowa 52
NIP : 725-18-01-126,
KRS: nr 0000045146,
wysokość kapitału zakładowego : 25.400.000 zł.
WYKONAWCA:
Lp.
Nazwa i adres Wykonawcy, nr tel.,
nr faksu, e-mail, NIP*
* Wykonawcy wspólnie składający ofertę wpisują
dane każdego z podmiotów
FORMULARZ OFERTOWY
Przedmiotem zamówienia sektorowego są dostawy obuwia roboczego.
Oferta na wykonanie ww. zamówienia sektorowego:
1. Cena oferty brutto ( z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku)
wynosi ............................... (słownie złotych:
……………………..................................................................................................)
Cena oferty brutto obejmuje wszelkie koszty niezbędne do należytego wykonania przedmiotu
zamówienia oraz podatki obowiązujące na terenie Polski.
Cena oferty brutto wynika z poniższej kalkulacji.
Lp
.
Przedmiot zamówienia
Opis przedmiotu
Planowa
na ilość
Cena
jednostkowa
netto w zł
1
2
3
4
5
1
TRZEWIKI BEZPIECZNE
kategoria S3,HI,CI,SRC
PPO STRZELCE
OPOLSKIE MODEL 705
157
2
TRZEWIKI BEZPIECZNE
OCIEPLANE kategoria
S3,CI,SRC
PPO STRZELCE
OPOLSKIE MODEL 0157
32
3
TRZEWIKI
ANTYELEKTROSTATYCZ
NE kategoria 02,SRC
PROTEKTOR
0-909 02
82
4
KOZAK ROBOCZY
BEZPIECZNY kategoria
S3,HRO,SRC
K – B WELDER
art. 8212
74
Wartość netto
w zł
(kol. 4 x kol. 5)
6
1
zał. nr 1 do SIWZ – formularz ofertowy
nr sprawy : FZP.281.47.2016.III
5
PÓŁBUTY BEZPIECZNE
kategoria S3,SRC
6
OBUWIE BEZPIECZNE
(KALOSZE) kategoria
S5,SRC
7
WODERY "MAX S5"
8
OBUWIE Z PROFILEM
ORTOPEDYCZNYM
(ODKRYTE)
9
OBUWIE Z PROFILEM
ORTOPEDYCZNYM
(ZAKRYTE)
10
OBUWIE Z PROFILEM
ORTOPEDYCZNYM
(DREWNIAKI)
11
OBUWIE BEZPIECZNE
(KALOSZE) OCIEPLANE
kategoria S5,CI,SRC
Półbuty bezpieczne S3, SRC:
* z podnoskiem kompozytowym,
*
niemetalową
wkładką
antyprzebiciową,
*antyelektrostatyczne,
* amagnetyczne,
* pochłaniające energię w części
piętowej;
* podszewka o właściwościach
antybakteryjnych,
*cholewki wykonane ze skóry
licowej lub skóry nubukowej,
o
zmniejszonej
nasiąkliwości
wody
DEMAR MODEL
MAXX B nr kat. 3163
AJ GROUP
WODERY MODEL MAX
S5 WRM
* obuwie damskie i męskie
* cholewka wykonana ze skór
naturalnych
* obuwie musi posiadać pełny
profil ortopedyczny
* spody przeciwpoślizgowe
* wkłady korkowo – gumowe
* możliwość regulacji tęgości za
pomocą
pasków,
łączonych
klamerkami
* obuwie damskie i męskie
* cholewka wykonana ze skór
naturalnych
z
perforacją
i
regulacją tęgości
* obuwie musi posiadać pełny
profil ortopedyczny
* spody przeciwpoślizgowe
* wkłady korkowo – gumowe
* obuwie damskie i męskie
* cholewka wykonana ze skór
naturalnych
*
pasek
dwufunkcyjny,
przekładany na piętę z regulacją
tęgości
* podeszwa drewniana
* obuwie musi posiadać pełny
profil ortopedyczny
* spody przeciwpoślizgowe
15
62
45
24
5
8
PORTWEST FW 75
61
STEELITE NEPTUNE
RIGGER
Razem wartość (netto) (dla poz. od 1 do 11)
Stawka podatku VAT
Cena oferty (brutto) z podatkiem VAT
2.
Termin realizacji zamówienia: przez 12 miesięcy od daty zawarcia umowy.
3.
Termin gwarancji jakości dla asortymentu objętego niniejszym zamówieniem wynosi :
.....................* miesiące/y (min. 12 miesięcy). W przypadku nie wpisania terminu gwarancji
będzie obowiązywał w/w. okres minimalny.
*Uwaga: terminy gwarancji jakości wpisuje Wykonawca.
2
nr sprawy : FZP.281.47.2016.III
zał. nr 1 do SIWZ – formularz ofertowy
4. Warunki płatności: przelew w terminie 30 dni od daty otrzymania przez ZWiK Sp. z o.o.
prawidłowo wystawionej faktury VAT.
5. Termin związania ofertą : 60 dni od upływu terminu składania ofert.
6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia,
z innymi
dokumentami przetargowymi i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, zdobyliśmy
konieczne informacje do przygotowania oferty oraz zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu
umowy zgodnie z wymogami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia,
w tym do zachowania wymogów Zamawiającego w zakresie wymagań towaru stanowiącego
przedmiot umowy, określonych w § 1 ust. 2 wzoru umowy (zał. nr 4 do SIWZ).
7. Oświadczamy, że warunki zawarte we wzorze umowy (zał. nr 4 do SIWZ) zostały przez nas
zaakceptowane i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy
na warunkach w niej określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8. Oświadczamy, że otrzymaliśmy wszystkie niezbędne informacje potrzebne do prawidłowego
przygotowania oferty.
9. Do Formularza ofertowego załączamy dokumenty wymagane w SIWZ.
Oferta zawiera ................ stron - można wypełnić w przypadku gdy Wykonawca ponumeruje wszystkie strony oferty
łącznie z załącznikami.
data ...........................................
.............................................................................
podpis/y Wykonawcy lub osoby(osób) uprawnionych
do występowania w imieniu Wykonawcy/ Wykonawców
WAŻNE:
Załączone dokumenty winny być podpisane lub poświadczone za zgodność z oryginałem /dotyczy kserokopii
dokumentów załączonych do oferty/ przez Wykonawcę lub osobę/osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w
imieniu Wykonawcy – zgodnie z wyjaśnieniami zawartymi w SIWZ.
3