Wniosek o zastosowanie ulgi inwestycyjnej

Pi tek, dnia....................................
Wnioskodawca :
....................................................
....................................................
....................................................
PESEL:.......................................
Wójt Gminy Pi tek
WNIOSEK
o udzielenie ulgi inwestycyjnej w podatku rolnym
Na podstawie art. 13 ustawy o podatku rolnym, (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz.617 ze zm.)
zwracam si z pro
o udzielenie ulgi w podatku rolnym z tytu u wydatków poniesionych na:
o
budow lub modernizacj budynku inwentarskiego,
o
zakup i zainstalowanie deszczowni, urz dze
gospodarstwa w wod s
melioracyjnych, urz dze
zaopatrzenia
cej do nawadniania upraw polowych,
w moim gospodarstwie o powierzchni.................................................ha fizycznych.
Rachunki dotycz ce w/w inwestycji wynosz kwot :.............................................z .
ownie........................................................................................................................................
wiadczam, e wszystkie wydatki poniesione na fakturach dotyczy y (tylko i wy cznie)
wy ej wymienionej inwestycji.
W przypadku zbycia zakupionego urz dzenia podczas trwania ulgi podatkowej zobowi zuj
si powiadomi o tym organ podatkowy. 1
Prosz o pozytywne rozpatrzenie mojego wniosku.
Data rozpocz cia inwestycji ...........................................
Data zako czenia inwestycji ..........................................
Za czniki:
1)
2)
3)
4)
zestawienie poniesionych wydatków,
rachunki lub ich uwierzytelnione odpisy, stwierdzaj ce wysoko
wydatków- w ilo ci…………….szt,
formularz informacji o pomocy publicznej dla podmiotów ubiegaj cych si o pomoc inn ni pomoc de minimis lub
pomoc de minimis w rolnictwie lub rybo ówstwie lub o wiadczenie o nieotrzymaniu pomocy publicznej,
protokó odbioru robót inwestycyjnych.
Niniejsze dane potwierdzam w asnor cznym podpisem wiadomy o odpowiedzialno ci przewidzianej w kodeksie
karnym skarbowym za zatajenie danym maj cych wp yw na ustalenie zobowi zania podatkowego lub jego
wysoko , oraz podanie danych niezgodnych z prawd jest mi znana.
……………………………………………………….
podpis osoby sk adaj cej wniosek
1
Dotyczy zakupu i zainstalowania deszczowni.
ZESTAWIENIE PONIESIONYCH WYDATKÓW
1. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
2. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
3. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
4. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
5. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
6. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
7. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
8. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
9. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
10. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
11. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
12. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
13. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
14. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
15. Faktura VAT Nr................................z dnia........................ na kwot ..............................
.........................................
podpis
...................................................................
/ imi i nazwisko /
...................................................................
/ adres zamieszkania /
.....................................................................
/ PESEL/
.....................................................................
/ Nr dowodu /
WIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY PUBLICZNEJ
wiadczam, e nie korzysta em /-am i nie b
korzysta /-a z innych rodków publicznych
na pokrycie wydatków zwi zanych z inwestycj poniesion w moim gospodarstwie pod
adresem:
………..………………...………………………
………………………….................................,
która polega a na ………………………………………………………………………………………………………......
(nale y poda rodzaj inwestycji)
Ca a inwestycja zosta a sfinansowana z w asnych rodków.
Jednocze nie zobowi zuj si do poinformowania organu podatkowego o ubieganiu si lub
uzyskaniu wsparcia z innych rodków publicznych na przedmiotow inwestycj w terminie 14
dni od zaistnienia tego faktu.
............................................
podpis osoby sk adaj cej o wiadczenie
Pi tek, dnia …………………………….
WIADCZENIE
Ja ni ej podpisana(y) .................................................................................................................,
(imi i nazwisko )
zamieszka y/zamieszka a* .........................................................................................................,
(adres)
legitymuj cy/legitymuj ca* si dowodem osobistym serii ........................................................,
(seria i nr dowodu osobistego)
wydanym przez ...........................................................................................................................,
( nazwa organu wydaj cego dowód osobisty )
niniejszym o wiadczam, e:
1. nie jestem podatnikiem podatku VAT,
2. jestem zarejestrowany przez naczelnika Urz du Skarbowego w…………… jako
podatnik VAT i mam prawo do odzyskania podatku VAT od zakupu
udokumentowanego fakturami za czonymi do wniosku o udzielenie ulgi
inwestycyjnej.
................................................
(miejsce i data z
enia o wiadczenia)
* niepotrzebne skre li
.......................................................
(podpis osoby sk adaj cej o wiadczenie)