KARTA UCZESTNIKA KONKURSU „MAGICZNE ŚWIĘTA” 2016
Transkrypt
KARTA UCZESTNIKA KONKURSU „MAGICZNE ŚWIĘTA” 2016
KARTA UCZESTNIKA KONKURSU „MAGICZNE ŚWIĘTA” 2016 Imię: ……………………………………………………………………… Nazwisko: ……………………………………………………..……….………. Wiek: ……….……………………… Klasa: ………………………………. Nazwa szkoły: ……………………………………………………………………… Adres zamieszkania: …………………………………………………………..……….. Kontakt (nr tel., e-mail): ………………………………………………………………. Kategoria ( ozdoba choinkowa, stroik, pocztówka świąteczna) i technika wykonania: ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego syna/mojej córki na potrzeby organizacji konkursu „Magiczne Święta 2016”przez GPCKiE w Plichtowie, Radę Osiedla Nowosolna i Stowarzyszenie NowaSolna zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt. 1 z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. Ustaw nr 133 z późniejszymi zmianami. ……………………………………………………………………………. (data, podpis rodzica/opiekuna prawnego)