Formularz zgłoszeniowy kandydata do Młodzieżowej Rady Miasta

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy kandydata do Młodzieżowej Rady Miasta
Załącznik nr 1
do Ordynacji Wyborczej
Młodzieżowej Rady Miasta Pruszkowa
Formularz zgłoszeniowy
kandydata do Młodzieżowej Rady Miasta Pruszkowa
Imiona i nazwisko kandydata:
………………………………………………………………………………………
Pesel:
…………………………………………………………………………………………
Nazwa szkoły:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Klasa:
……………………
Numer legitymacji szkolnej:
……………………
Data urodzenia:
………………………………………………………
Adres zamieszkania:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Numer telefonu:
…………………………………………………………
Adres e-mail:
…………………………………………………………
Istotne dla kandydata dane biograficzne lub inne informacje, które zostaną udostępnione publicznie
w ogłoszeniu zawierającym listę kandydatów.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………
(miejsce i data)
………………………………………………………………
(czytelny podpis kandydata)
Lista osób popierających
kandydata do Młodzieżowej Rady Miasta Pruszkowa
Imiona i nazwisko kandydata:
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Imię i nazwisko
Załącznik nr 2
do Ordynacji Wyborczej
Młodzieżowej Rady Miasta
………………………………………………………………………………………
Pesel
Numer legitymacji
szkolnej
Nazwa szkoły
podpis