Zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach
Miejscowość i data:
Zaświadcza się, że Pan/Pani
Imię i nazwisko:
NIP
Zamieszkały (a) kod:
adres:
urodzony (a)
dow. os.
data:
seria i numer:
od dnia
miejscowość:
pracuje na stanowisku:
na podstawie umowy o pracę na czas
Wynagrodzenie miesięczne netrto / brutto (średnia z ostatnich 3 miesięcy)
słownie:
Wynagrodzenie powyższe: nie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów*/ jest obciążone kwotą
Wyżej wymieniony (a)nie znajduje się w okresie wypowiedzenia ani w okresie próbnym.
Zakład nie znajdyje sięw okresie likwidacji. Zaświadczenie ważne jest 30 dni od daty wystawienia. W przypadku podania danych niezgodnych z prawdą,
wystawca zaświadczenia ponosi odpowiedzialność wg przepisów prawa karnego.
NIP firmy:
Nr telefonu do zakładu pracy:
Pieczęć nagłówkowa zakładu pracy
* niepotrzebne skreślić
Pieczęć imienna i podpis