Załącznik nr 1 do Regulaminu Funkcjonowania IPC

Załącznik nr 1 do Regulaminu Funkcjonowania IPC
FORMULARZ ZGŁOSZENIA
Inkubator Przedsiębiorczości Cierznie
L.p.
INFORMACJE OGÓLNE
1.
Nazwa firmy/organizacji
2.
Adres
3.
Nr tel., fax
4.
E-mail, www
5.
Osoba do kontaktu
INFORMACJE O DZIAŁALNOŚCI FIRMY
…………………………………………………………………
.…………………………………………………………………
6.
Rodzaj działalności
Firmy/organizacji
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
 grunt: zakup/ dzierżawa
 pomieszczenia produkcyjne
7.
Rodzaj wymaganej
powierzchni
 pomieszczenia magazynowe
 pomieszczenia biurowe
 inne…………………………………………………………
1
8.
Wymagana powierzchnia
(m2/ ha)
…..……………………………………………………………….
9.
Szczególne wymagania
dot. powierzchni
.…..………………………..………………………………………
10.
Planowany termin
rozpoczęcia działalności
11.
Planowane zatrudnienie
Ilość etatów
………………………………………………………………………
..……………………………………………………………………
 woda/ kanalizacja
 energia elektryczna
12.
Wymagane media
 gaz
 telekomunikacja
 inne ……………….………………………………………
1. 13
Oczekiwana pomoc
13.
14.










rekrutacja pracowników
szkolenie kadry
staże
doradztwo (jakie?)………………………………………
zwolnienie z podatku od nieruchomości
zwolnienie z podatku dochodowego (dot. SSSE)
dotacje/ pożyczki/ poręczenia*
obsługa biurowa
obsługa szkoleń, spotkań i konferencji
inne…………………………………………………………
Uwagi
* właściwe zaznaczyć
KONTAKT
Inkubator Przedsiębiorczości Cierznie
Cierznie 64
77-310 Debrzno
Tel. kom: +48 784 418 365
Tel.: +48 59 722 1333
info@perlowainwestycja
www.perlowainwestycja.pl
2