KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I

DZIEŃ ZIEMI’ 2015
konkurs edukacyjno-ekologiczny im. Jana Bernata, XIX edycja
KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I-III
„Pszczoły i inne owady zapylające”
Szkoła Podstawowa / Przedszkole: …………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………...
Kategoria wiekowa: …………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko ucznia: …………………………………………………………………………
Tytuł pracy: ……………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko opiekuna: ……………………………………………………………………...
Telefon do szkoły/opiekuna: ……………………………………………………………………
Niniejszym zaświadczam, iż praca zgłoszona do konkursu plastycznego z okazji Dnia Ziemi
w roku 2015, została wykonana własnoręcznie przez wymienionego wyżej uczestnika.
……………………………….
data
………………………………
(czytelny podpis opiekuna)
DZIEŃ ZIEMI’ 2015
konkurs edukacyjno-ekologiczny im. Jana Bernata, XIX edycja
KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I-III
„Pszczoły i inne owady zapylające”
Szkoła Podstawowa / Przedszkole: …………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………...
Kategoria wiekowa: …………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko ucznia: …………………………………………………………………………
Tytuł pracy: ……………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko opiekuna: ……………………………………………………………………...
Telefon do szkoły/opiekuna: ……………………………………………………………………
Niniejszym zaświadczam, iż praca zgłoszona do konkursu plastycznego z okazji Dnia Ziemi
w roku 2015, została wykonana własnoręcznie przez wymienionego wyżej uczestnika.
……………………………….
data
………………………………
(czytelny podpis opiekuna)