docKARTA IDENTYFIKACYJNA ŹREBIęCIA OPIS GRAFICZNY StRONA
download 
Reklamacja Transkrypt
KARTA IDENTYFIKACYJNA ŹREBIęCIA OPIS GRAFICZNY StRONA
Concordia Polska Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych ul. Św. Michała 43, 61-119 Poznań karta identyfikacyjna źrebięcia Nazwa konia Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok) Płeć Maść Ojciec Matka Rasa Sposób użytkowania konia Nr Paszportu Hodowca Właściciel konia Nr chipa OPIS GRAFICZNY linia oczu strona prawa lewa prawa kończyny tylne widok z tyłu strona lewa nos szyja widok z dołu lewa prawa kończyny przednie widok z tyłu Concordia Polska Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych ul. Św. Michała 43, 61-119 Poznań karta identyfikacyjna źrebięcia 1. Stopień odżywienia źrebięcia 2. Czy źrebię było leczone weterynaryjnie □ nie □ tak Jeżeli tak, proszę podać powód, nazwę choroby. Kiedy źrebię było leczone i z jakim skutkiem? 3. Badanie w stanie spoczynku – oddech częstotliwość charakter – puls częstotliwość charakter – temperatura – stan płuc – stan serca 4. Czy są oznaki – zaburzeń oddechu □ nie □ tak, jakie? – zaburzeń neurologicznych □ nie □ tak, jakie? – zaburzeń ruchu (np. Ataxia) □ nie □ tak, jakie? – wad oczu (zrost soczewki, wtręty) □ nie □ tak, jakie? – wad/braków uzębienia □ nie □ tak, jakie? – inne (np. zmiany w okolicach pępka) □ nie □ tak, jakie? 5. Czy można zauważyć zmiany w kończynach wskazujące na przebyte lub obecne choroby? □ nie □ tak, jakie? 6. Czy źrebię kuleje? □ nie □ tak, jakie? 7. Czy są widoczne wady postawy lub chodu? □ nie □ tak, jakie? 8. Czy źrebię wykazuje oznaki wskazujące na wcześniejsze skalecznenia, leczenie lub przebyte operacje? □ nie □ tak, jakie? 9. Czy można zauważyć zmiany zewnętrznych organów płciowych? (np. wnętrostwo) □ nie □ tak, jakie? 10. Czy po przeprowadzonym badaniu można stwierdzić że źrebię jest zdrowe, wolne od wad i narowów? □ nie □ tak, jakie? uwagi dOdAtkOwe Badanie nie wykazało żadnych odchyleń w stanie zdrowotnym zwierzęcia, ani objawów chorobowych. Badanie przeprowadzono Podpis Ubezpieczającego Podpis i pieczęć lekarza weterynarii w dnia godz. Lekarz przeprowadzający badanie nie odpowiada za ukryte wady konia, które nie mogły być ujawnione powyższym badaniem.
