Sędziszów Młp - pgkim

Oświadczenie firmy paostwowe
_________________, dnia __________ 2011 r.
Szanowni Państwo,
W związku z koniecznością wprowadzenia przez „Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej
Sp. z o.o.” z siedzibą w Sędziszowie Młp. nowych wzorców umów na dostawę wody i/lub odprowadzanie
ścieków oraz na odbiór odpadów komunalnych, która wynika z obowiązku dostosowania dotychczasowych
zapisów umów do obowiązujących obecnie przepisów poniższych aktów prawnych:
1) ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu
ścieków (Dz. U. z 2006 r. Nr 123, poz. 858 z późn. zm.),
2) ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2005 r.,
Nr 236, poz. 2008 z późn. zm.),
3) ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zużytym sprzęcie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180,
poz. 1495),
4) „Regulaminu dostarczania wody i odprowadzania ścieków na terenie Gminy Sędziszów Małopolski”
przyjętego uchwałą nr XXVIII/278/06 Rady Miejskiej w Sędziszowie Młp. z dnia 31 stycznia 2006 r.
(Dz. Urzędowy Województwa Podkarpackiego z dnia 10 marca 2006 r. Nr 14 poz. 193),
5) „Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Sędziszów Małopolski” przyjętego
uchwałą Rady Miejskiej w Sędziszowie Młp. nr XIV/128/08 z dnia 11 marca 2008 r. (Dz. Urzędowy
Województwa Podkarpackiego z dnia 17 kwietnia 2008 r. Nr 30 poz. 753),
przedkładamy Państwu formularz z danymi dotyczącymi odbiorcy usług oraz nieruchomości do której ma
być dostarczana woda i/lub z której mają być odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne.
W wyniku licznych zmian powyższych przepisów dotychczasowe zapisy umów w dużej mierze utraciły swoją
moc obowiązującą. Dane, o których podanie prosimy, są więc konieczne do przygotowania przez pracowników
naszej Spółki projektów nowych umów i dostarczenia ich Państwu w celu zapoznania się z ich zapisami oraz
ich podpisania. Prosimy o czytelne wypełnienie poniższych rubryk i przesłanie ich pocztą lub dostarczenie do
siedziby naszej Spółki w terminie do dnia ………………………………..2011r.
Przypominamy, że zgodnie z art. 28 ust. 1, ust. 4 i 5 ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym
odprowadzaniu ścieków, kto bez uprzedniego zawarcia umowy o zaopatrzenie w wodę pobiera wodę z urządzeń
wodociągowych, podlega karze grzywny do 5.000 zł, a kto bez uprzedniego zawarcia umowy o odprowadzanie ścieków
wprowadza ścieki do urządzeń kanalizacyjnych, podlega karze ograniczenia wolności albo grzywny do 10.000 zł. Ponadto,
w razie skazania za wykroczenie lub przestępstwo, o których mowa powyżej, sąd może orzec nawiązkę na rzecz
przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjnego, w wysokości 1.000 zł za każdy miesiąc, w którym nastąpiło bezumowne
pobieranie wody z urządzeń wodociągowych lub wprowadzanie ścieków do urządzeń kanalizacyjnych tego
przedsiębiorstwa. Z kolei, zgodnie z art. 10 ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, kto nie wykonuje
obowiązków wymienionych w art. 5 ust. 1 tej ustawy dodatkowo podlega karze grzywny do 5.000 zł.
Spółka informuje, że dane osobowe odbiorcy usług będą podlegać ochronie prawnej na podstawie przepisów ustawy
z dnia 29 sierpnia 2007 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 962 z późn. zm.). Odbiorcy usług
będzie przysługiwać prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Odbiorca usług udostępniając Spółce
swoje dane osobowe wyraża zgodę na przetwarzanie i przechowywanie przez Spółkę jego danych osobowych w zakresie,
w jakim będzie to niezbędne do zawarcia i wykonywania umów o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzanie ścieków albo
na odbiór odpadów komunalnych z jego nieruchomości.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------A. Dane odbiorcy usług będącego osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej
(jeżeli nieruchomość do której ma być dostarczana woda i/lub z której mają być
odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne stanowi współwłasność innej osoby
np. współmałżonka, czy spadkobierców, dane współwłaściciela należy wskazać w pkt B).
1) Imię i nazwisko odbiorcy usług: _______________________________________,
2) Zamieszkały w miejscowości: ___________________________________, ulica
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________ (proszę podać dokładny adres zamieszkania odbiorcy usług),
3) Dowód osobisty seria_______ nr____________________ wydany przez organ:
_____________________________________________________________,
4) Oznaczenie nieruchomości do której ma być dostarczana woda i/lub z której mają być
odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne: położona w miejscowości:
___________________________________________________________,
przy
ulicy
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, numer
księgi wieczystej KW nr ___________________ prowadzonej w Sądzie Rejonowym
w Ropczycach.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------B. Dane współwłaściciela (wypełnia się tylko w przypadku, gdy nieruchomość do
której ma być dostarczana woda i/lub z której mają być odprowadzane ścieki albo
wywożone odpady komunalne stanowi współwłasność innej osoby np. współmałżonka,
wspólnika, spadkobierców):
1) Imię i nazwisko współwłaściciela: ______________________________________,
2) Zamieszkały w miejscowości: ___________________________________, ulica
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________ (proszę podać dokładny adres zamieszkania
współwłaściciela),
3) Dowód osobisty seria_______ nr____________________ wydany przez organ:
_____________________________________________________________.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------C. Dane pełnomocnika (wypełnia się tylko w przypadku zawierania umowy przez
pełnomocnika):
1) Imię i nazwisko pełnomocnika: ________________________________________,
2) Zamieszkały w miejscowości: ___________________________________, ulica
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________(proszę podać dokładny adres zamieszkania pełnomocnika),
3) Dowód osobisty pełnomocnika seria_______ nr____________________ wydany
przez organ: ___________________________.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dokumenty wymagane do zawarcia umowy na dostawę wody i/lub odprowadzanie ścieków
oraz na odbieranie odpadów komunalnych.
A. Odbiorca usług będący osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej powinien
przygotować w celu załączenia do umowy:
1) pełnomocnictwo upoważniające do zawarcia umowy na dostawy wody, odprowadzanie
ścieków lub odbieranie odpadów komunalnych, jeżeli umowa będzie zawierana przez
pełnomocnika,
2) dokument poświadczający tytuł prawny odbiorcy usług do korzystania z nieruchomości, do
której ma być dostarczana woda i/lub z której maja być odprowadzane ścieki albo odbierane
odpady komunalne (KSERO - odpis z księgi wieczystej, wypis z rejestru gruntów, umowa
sprzedaży, dzierżawy, najmu lub inna, decyzja administracyjna).
…………………………….
Czytelny podpis Odbiorcy
/Zarząd/
Oświadczenie osoby prywatne.
_________________, dnia __________ 2011 r.
Szanowni Państwo,
W związku z koniecznością wprowadzenia przez „Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej
i Mieszkaniowej Sp. z o.o.” z siedzibą w Sędziszowie Młp. nowych wzorców umów na dostawę wody i/lub
odprowadzanie ścieków oraz na odbiór odpadów komunalnych, która wynika z obowiązku dostosowania
dotychczasowych zapisów umów do obowiązujących obecnie przepisów poniższych aktów prawnych:
6) ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu
ścieków (Dz. U. z 2006 r. Nr 123, poz. 858 z późn. zm.),
7) ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2005 r.,
Nr 236, poz. 2008 z późn. zm.),
8) ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o zużytym sprzęcie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz.
1495),
9) „Regulaminu dostarczania wody i odprowadzania ścieków na terenie Gminy Sędziszów Małopolski”
przyjętego uchwałą nr XXVIII/278/06 Rady Miejskiej w Sędziszowie Młp. z dnia 31 stycznia 2006 r.
(Dz. Urzędowy Województwa Podkarpackiego z dnia 10 marca 2006 r. Nr 14 poz. 193),
10) „Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Sędziszów Małopolski” przyjętego
uchwałą Rady Miejskiej w Sędziszowie Młp. nr XIV/128/08 z dnia 11 marca 2008 r. (Dz. Urzędowy
Województwa Podkarpackiego z dnia 17 kwietnia 2008 r. Nr 30 poz. 753),
przedkładamy Państwu formularz z danymi dotyczącymi odbiorcy usług oraz nieruchomości do której ma
być dostarczana woda i/lub z której mają być odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne.
W wyniku licznych zmian powyższych przepisów dotychczasowe zapisy umów w dużej mierze utraciły swoją
moc obowiązującą. Dane, o których podanie prosimy, są więc konieczne do przygotowania przez pracowników
naszej Spółki projektów nowych umów i dostarczenia ich Państwu w celu zapoznania się z ich zapisami oraz
ich podpisania. Prosimy o czytelne wypełnienie poniższych rubryk i przesłanie ich pocztą lub dostarczenie do
siedziby naszej Spółki w terminie do dnia ……………………….2011 r.
Przypominamy, że zgodnie z art. 28 ust. 1, ust. 4 i 5 ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym
odprowadzaniu ścieków, kto bez uprzedniego zawarcia umowy o zaopatrzenie w wodę pobiera wodę z urządzeń
wodociągowych, podlega karze grzywny do 5.000 zł, a kto bez uprzedniego zawarcia umowy o odprowadzanie ścieków
wprowadza ścieki do urządzeń kanalizacyjnych, podlega karze ograniczenia wolności albo grzywny do 10.000 zł. Ponadto,
w razie skazania za wykroczenie lub przestępstwo, o których mowa powyżej, sąd może orzec nawiązkę na rzecz
przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjnego, w wysokości 1.000 zł za każdy miesiąc, w którym nastąpiło bezumowne
pobieranie wody z urządzeń wodociągowych lub wprowadzanie ścieków do urządzeń kanalizacyjnych tego
przedsiębiorstwa. Z kolei, zgodnie z art. 10 ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, kto nie wykonuje
obowiązków wymienionych w art. 5 ust. 1 tej ustawy dodatkowo podlega karze grzywny do 5.000 zł.
Spółka informuje, że dane osobowe odbiorcy usług będą podlegać ochronie prawnej na podstawie przepisów ustawy
z dnia 29 sierpnia 2007 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 962 z późn. zm.). Odbiorcy usług
będzie przysługiwać prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Odbiorca usług udostępniając Spółce
swoje dane osobowe wyraża zgodę na przetwarzanie i przechowywanie przez Spółkę jego danych osobowych w zakresie,
w jakim będzie to niezbędne do zawarcia i wykonywania umów o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzanie ścieków albo
na odbiór odpadów komunalnych z jego nieruchomości.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------D. Dane odbiorcy usług będącego przedsiębiorcą, osobą prawną lub inną jednostką
organizacyjną (jeżeli nieruchomość do której ma być dostarczana woda i/lub z której mają
być odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne stanowi współwłasność innej
osoby np. wspólnika, dane współwłaściciela należy wskazać w pkt B).
2) Pełne brzmienie firmy (zgodne z wpisem do ewidencji działalności gospodarczej lub
KRS):____________________________________________________________________,
3) Z
siedzibą
w
miejscowości:
__________________________,
ulica
__________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________(proszę podać dokładny adres siedziby odbiorcy usług),
4) Numer wpisu do KRS/ewidencji działalności gospodarczej/innego właściwego rejestru: nr
___________________, prowadzony przez ____________________________________
(wskazać organ rejestrowy),
5) NIP nr: _____________________________,
6) REGON nr: __________________________,
7) Oznaczenie nieruchomości do której ma być dostarczana woda i/lub z której mają być
odprowadzane ścieki albo wywożone odpady komunalne. Nieruchomość jest położona w
miejscowości:
___________________________________,
przy
ulicy
______________________________, nr domu _________ nr lokalu___________, numer
księgi wieczystej KW nr ___________________ prowadzonej w Sądzie Rejonowym w
Ropczycach.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------E. Dane współwłaściciela (wypełnia się tylko w przypadku, gdy nieruchomość do której ma być
dostarczana woda i/lub z której mają być odprowadzane ścieki albo wywożone odpady
komunalne stanowi współwłasność innej osoby np. współmałżonka, wspólnika,
spadkobierców):
1) Imię i nazwisko współwłaściciela: ______________________________________,
2) Zamieszkały w miejscowości: ___________________________________, ulica
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________ (proszę podać dokładny adres zamieszkania
współwłaściciela),
3) NIP nr:______________________________, PESEL ______________________________
4) Dowód osobisty seria_____ nr____________________ wydany przez organ:
_____________________________________________________________.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------F. Dane pełnomocnika (wypełnia się tylko w przypadku zawierania umowy przez
pełnomocnika):
1) Imię i nazwisko pełnomocnika: ________________________________________,
2) Zamieszkały w miejscowości: ___________________________________, ulica
______________________________, nr domu _________nr lokalu___________, kod
pocztowy: _______________(proszę podać dokładny adres zamieszkania pełnomocnika),
3) Dowód osobisty pełnomocnika seria_____ nr____________________ wydany przez
organ: ___________________________.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dokumenty wymagane do zawarcia umowy na dostawę wody i/lub odprowadzanie ścieków oraz na
odbieranie odpadów komunalnych.
A. Odbiorca usług będący przedsiębiorcą, osobą prawną lub inną jednostką organizacyjną powinien
przygotować w celu załączenia do umowy:
1) aktualny odpis z ewidencji działalności gospodarczej lub aktualny odpis z rejestru KRS,
2) pełnomocnictwo upoważniające do zawarcia umowy na dostawy wody, odprowadzanie ścieków lub
odbieranie odpadów komunalnych, jeżeli umowa będzie zawierana przez pełnomocnika,
3) kopię dokumentu poświadczającego tytuł prawny odbiorcy usług do korzystania z nieruchomości,
do której ma być dostarczana woda i/lub z której mają być odprowadzane ścieki albo odbierane
odpady komunalne (kopia odpisu z księgi wieczystej, kopia wypisu z rejestru gruntów, umowa
sprzedaży, dzierżawy, najmu lub inna, decyzja administracyjna).
/Zarząd/