Z Egiptu z żółtaczką

sobota
spotkanIa Z LUDŹMI MEDyCyny
Rozmawiamy
zannąKotlarską,
specjalistą
drugiegostopnia
chorób
zakaźnych,
kierownikiem
Centrum
Medycyny
Podróżyprzy
szpitaluim.
drWł.
biegańskiego.
W Afryce Środkowej ponownie pojawił się wirus
Ebola. Czy w związku z tym
powinniśmy zrezygnować z
wyjazdów na ten kontynent?
– Na pewno nie, bo w większości
krajów
tropikalnych występują różne gorączki, np. japońskie
zapalenie mózgu, gorączka
krwotoczna, wywołana
wspomnianym wirusem
Ebola. Planując podróż w
tropiki powinniśmy wcześniej pomyśleć o szczepieniach ochronnych, które
mogą nas zabezpieczyć
przed zachorowaniem na
niektóre z chorób występujących w krajach o klimacie
tropikalnym i zgłosić się na
szczepienia.
Z jakim wyprzedzeniem
powinniśmy się zaszczepić?
– Na wizytę w poradni należy
się zgłosić co najmniej 30
dni przed wyjazdem, bo niektóre szczepionki podaje się
w dwóch lub trzech daw-
z egiptu
z żółtaczką
kach. Pacjent nabywa odporności, a więc może spokojnie wyjechać na urlop, dopiero po otrzymaniu drugiej
dawki. Posłużę się przykładem. Szczepionkę na wirusowe zapalenie wątroby typu
B, a więc żółtaczkę pokarmową, zwaną też chorobą brudnych rąk, podajemy pacjentom w trzech dawkach.
Pierwszą w dniu wizyty w poradni, drugą miesiąc później. Trzecią powinno się podać po upływie sześciu miesięcy. Dopiero po przyjęciu
dwóch dawek pacjent może
wyjechać na urlop z poczuciem, że żółtaczką pokarmową już się nie zarazi.
W większości biur podróży klient, kupując wycieczkę, otrzymuje listę szczepień obowiązkowych i dodatkowych. Czy
powinniśmy poddawać się
wszystkim zalecanym szczepieniom?
– Przede wszystkim to lekarz
zajmujący się medycyną tropikalną konsultując pacjenta, biorąc pod uwagę jego kalendarz szczepień, termin
wyjazdu, długość i charakter
pobytu, wskazuje, na co powinien się on zaszczepić.
Obowiązkowe jest szczepienie na żółtą febrę. Podróżny
wybierający się do niektórych krajów afrykańskich –
Angoli, Beninu, Gabonu,
Ghany, Kamerunu, Kongo,
Nigru, Mali, Liberii, Sierra
Leone, Wybrzeża Kości Słoniowej, oraz Ameryki Połu-
dniowej, z wyjątkiem Brazylii, musi mieć wykonane takie szczepienie, bo w przeciwnym razie zostanie zatrzymany na granicy.
Pozostałe szczepienia, a
więc na dur brzuszny, żółtaczkę typu A, B, tężec, błonicę, krztusiec i polio, są szczepieniami zalecanymi.
Poddawać się wszystkim
zalecanym szczepieniom?
– Na pewno, jeśli dużo poróżujemy, warto zaszczepić się
na dur brzuszny. W krajach
tropikalnych jest wielu jego
nosicieli, często pracują oni
przy żywności, a do zakażenia dochodzi drogą pokarmową. Doradzałabym również szczepienie na żółtaczkę pokarmową, nawet przed
wyjazdem do Egiptu. Miałam wśród swoich pacjentów
czteroosobową rodzinę, która zaraziła się chorobą brudnych rąk podczas urlopu
pod piramidami. Na żółtaczkę pokarmową możemy zachorować nawet we Włoszech, więc zaszczepić się
warto.
Natomiast żółtaczka typu B
jest żółtaczką wszczepienną,
którą zarazić się możemy
podczas zabiegów medycznych. Prawdopodobieństwo
zarażenia się nią jest na pewno mniejsze niż pokarmową,
ale też nikt nam nie zagwarantuje, że podczas urlopu
ominą nas nieszczęśliwe wypadki.
Czy to prawda, że jadąc do
Meksyku warto zaszczepić
się przeciwko wściekliźnie?
– Wścieklizna wśród zwierząt panuje w krajach o niskim statusie ekonomicznym, m.in. w Meksyku. Każdy, kto tam był, widział sfory
wygłodzonych bezpańskich
psów, które często mają kontakt z nieszczepionymi zwierzętami leśnymi.
Na tężec jesteśmy szczepieni w Polsce zgodnie z kalendarzem szczepień...
– Tak, ale ostatnią dawkę tej
szczepionki pacjent otrzymuje w wieku 18 – 19 lat. Po
dziesięciu latach powinno
się więc przyjąć kolejną dawkę i powtarzać te szczepienia
co dekadę.
Medycyna na razie nie
dysponuje szczepionką na
malarię. Jak zatem możemy
się zabezpieczyć przed tą
chorobą?
– Na malarię nie ma szczepień ochronnych. Mamy
natomiast leki. W Polsce
dostępny jest tylko jeden,
który podajemy profilaktycznie. Pierwszą dawkę leku pacjent przyjmuje dzień
przed wyjazdem, następnie
przez cały pobyt w tropikach i siedem dni po powrocie.
Jakie objawy po powrocie
z urlopu powinny nas zaniepokoić i skłonić do wizyty u
specjalisty?
– Jeśli zaczniemy gorączkować, najlepiej od razu zgłosić się do izby przyjęć chorób zakaźnych, bo jeszcze
tego samego dnia będziemy
mieli wykonane badanie
potwierdzające lub wykluczające malarię. Częściej
jednak niż z gorączką pacjenci zgłaszają się z powodu długotrwałej biegunki.
Niekiedy jest ona spowodowana zmianą flory jelitowej,
ale może być również wywołana przez pasożyty. Z Indii
wielu podróżnych wraca z
amebozą przewodu pokarmowego. Nieleczona ameboza prowadzi do powikłań,
ropni wątroby, mózgu.
Z jakim wydatkiem musi
się liczyć pacjent, który chce
się zaszczepić przed podróżą?
– Szczepienie na żółtą febrę
kosztuje 155 zł, na błonicę,
tężec, krztusiec i polio – 92,
na żółtaczkę typu A – 130, na
dur brzuszny – 173, przeciw
wściekliźnie – 134, a na japońskie zapalenie mózgu –
313 zł.
Czy zdaniem pani doktor
łodzianie są świadomymi turystami?
– Na pewno ta świadomość
jest coraz większa i coraz
więcej osób zgłasza się na
szczepienia ochronne. Zawsze podkreślam, że wybierając się do egzotycznego
dla nas kraju trzeba coś o
nim i panujących tam warunkach wiedzieć. Nie wolno w Nepalu wspinać się po
wysokich górach, jeśli nie
mamy profesjonalnego
sprzętu, chodzić boso w Afryce, stołować się na bazarach.
LILIANA BOGUSIAK-JÓŹWIAK
FOT. MACIEJ STANIK
19 lipca 2014
9
Zdrowie z apteki natury
Lecznicza moc owoców
Większość naturoterapeutów uważa, że jeżeli coś nam dolega,
zanim sięgniemy po leki, warto najpierw spróbować środków
naturalnych. Tych, które mamy pod ręką w kuchni.
Cytryny
d Przy gorączkach, wymiotach najlepszy jest napój sporządzony z soku z jednej cytryny i do połowy szklanki osłodzonej wody.
d Infekcje epidemiczne, bóle reumatyczne – świeży sok z cytryny pić przez
pięć tygodni, zaczynając od soku z połowy cytryny i stopniowo zwiększając
dawkę (nawet do dziesięciu cytryn
dziennie), po czym przejść na spożycie
soku z jedenj – dwóch cytryn dziennie.
d Oczyszczanie wątroby – napar z trzech cytryn pozostawić na
całą noc. Wypić na czczo.
d Przeciw otyłości – łyżkę rumianku zalać szklanką wrzątku i
dodać pokrojoną jedną cytrynę. Pozostawić na noc. Rano przecedzić i pić na czczo.
d Katar, zatoki szczękowe – kilka razy dziennie wpuścić do nosa
po kilka kropel świeżego soku z cytryny.
d Krwawienie z nosa – włożyć do nosa tampon nasączony
sokiem z cytryny.
d Afty (małe, bolesne owrzodzenia, powstające na błonie śluzowej jamy ustnej, najczęściej u niemowląt, wskutek zakażenia
wirusowego) w jamie ustnej – płukanie jamy ustnej sokiem z
cytryny z dodatkiem wody i miodu.
d Angina – płukanie sokiem z jednej cytryny z dodatkiem szklanki wody.
d Łamliwość paznokci – zwilżać paznokcie sokiem z cytryny
rano i wieczorem.
d Sucha skóra twarzy, pielęgnacja – rano i wieczorem przetrzeć
twarz sokiem z cytryny. Po zabiegu zmywać twarz dopiero po 20
minutach. Następuje przy tym wybielenie cery.
Jabłka
Są nie tylko pożywieniem, ale i lekiem. Działają dodatnio na system nerwowy i witaminizację organizmu. Dozwolone dla chorych na cukrzycę.
Wewnętrznie: regenerująco, regulująco – jedno jabłko codziennie rano i wieczorem (jeśli chemicznie nieopryskiwane, można
po dokładnym umyciu spożywać jabłko ze skórką)
– kompot prawidłowo sporządzony, powinien na początku gotowania zawierać dodatek połówki cytryny, a w końcu gotowania
łyżeczkę masła.
d Biegunki – utarte owoce stosować przez dwa dni, spożywając
ilości dostosowane do wieku.
d Grypa, przeziębienia – przechodzi szybciej, gdy spożywa się ok.
kilograma utartych surowych jabłek, jako jedyny pokarm, przez
dwa – trzy dni.
d Bronchit, reumatyzm, zaburzenia żołądkowe – pić codziennie
dowolne ilości wywaru z dwóch – trzech jabłek (ze skórką) i litra
wody. Gotować 15 min – napar ze zmiażdżonych skórek jabłek
w proporcji jedna łyżka z na szklankę wrzątku przez pół godziny. Pić od czterech do sześciu szklanek dziennie.
d Pielęgnacja zębów – jabłko spożyte po kolacji wstępnie oczyszcza i wybiela uzębienie przed użyciem szczotki.
Zewnętrznie – pielęgnacja skóry – świeży sok jabłkowy stosowany do zwilżania wzmacnia i regeneruje skórę twarzy, szyi i piersi.