docTabela 1
download 
Reklamacja Transkrypt
Tabela 1
PROBLEMY KLINICZNE ziębienie jest trzecim najczęściej stawianym rozpoznaniem w przypadku wizyt w gabinecie lekarskim.1 Przeziębienie jest samoograniczającą się chorobą i zwykle trwa do 10 dni, dlatego też postępowanie skierowane jest raczej na złagodzenie objawów niż na leczenie zakażenia. W celu zapobiegania oraz leczenia objawów przeziębienia stosowano wiele leków, obejmujących środki medycyny komplementarnej oraz alternatywnej, leki kupowane bez recepty oraz leki przepisywane na receptę. Kiedy pacjenci proszą o leki, lekarze odgrywają ważną rolę edukacyjną w odniesieniu do wyboru leczenia. Na początku 2011 r. wycofano z rynku wiele znanych leków na receptę na kaszel i przeziębienie, ponieważ Urząd ds. Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych (U.S. Food and Drug Administration, FDA) nie oceniał ich pod względem bezpieczeństwa, Tabela 1. Nieskuteczne metody leczenia przeziębienia u dzieci Metoda leczenia Potwierdzone dane Antybiotyki Przegląd Cochrane’a obejmujący cztery badania kliniczne7 Karbocysteina Przegląd Cochrane’a obejmujący trzy kontrolowane próby kliniczne z doborem losowym13 Dekstrometorfan Jedno badanie kohortowe12 Difenhydramina Jedno badanie kohortowe12 Jeżówka purpurowa (Echinacea purpurea) Przegląd Cochrane’a obejmujący dwie kontrolowane próby kliniczne z doborem losowym10 Wziewne kortykosteroidy w małych dawkach Przegląd Cochrane’a obejmujący dwa badania kliniczne8 Doustny prednizolon Jedna kontrolowana próba kliniczna z doborem losowym9 oceniająca pięciodniowy cykl leczenia Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty w połączeniu z lekiem udrożniającym nos Leki przeciwkaszlowe dostępne bez recepty Leki przeciwkaszlowe dostępne bez recepty oraz środek rozszerzający oskrzela Witamina C Przegląd Cochrane’a obejmujący dwa badania kliniczne11 Przegląd Cochrane’a obejmujący dwa badania kliniczne11 Wyniki badań Brak różnic dotyczących utrzymywania się objawów w przypadku przeziębienia i ostrego ropnego nieżytu nosa w porównaniu z placebo. Brak istotnej różnicy w odniesieniu do kaszlu, duszności oraz ogólnego stanu zdrowia w porównaniu z placebo. Brak przewagi nad placebo w odniesieniu do nocnego kaszlu lub jakości snu zarówno w przypadku dzieci, jak i rodziców. Brak przewagi nad placebo w odniesieniu do nocnego kaszlu lub jakości snu zarówno w przypadku dzieci, jak i rodziców. Brak różnicy w odniesieniu do nasilenia objawów, maksymalnego nasilenia objawów, liczby dni z gorączką lub zgłaszanego przez rodziców stopnia nasilenia w porównaniu z placebo. Brak zmniejszenia liczby epizodów wymagających zastosowania doustnych kortykosteroidów, wizyt na oddziałach nagłych przypadków, przyjęć do szpitala, częstości występowania świszczącego oddechu oraz czasu trwania tych epizodów. Brak istotnej różnicy dotyczącej czasu trwania hospitalizacji, odstępów pomiędzy przyjęciem a wypisaniem ze szpitala, średniej na siedmiodniowej skali objawów zgłaszanych przez rodziców lub dotyczącej ponownych przyjęć do szpitala w ciągu jednego miesiąca z powodu świszczącego oddechu w porównaniu z placebo. Brak większej skuteczności niż placebo w zakresie kaszlu. Brak większej skuteczności niż placebo w zakresie kaszlu. Przegląd Cochrane’a obejmujący trzy badania kliniczne11 Przegląd Cochrane’a obejmujący jedno badanie kliniczne11 Brak większej skuteczności niż placebo w zakresie kaszlu. Brak większej skuteczności niż placebo w zakresie kaszlu. Nie została przebadana u dzieci14 — Informacje z piśmiennictwa poz. 7-14. 842 Lekarz Rodzinny, LISTOPAD 2012, ROK XVII, NR 11
