Strona 1 z 10
Transkrypt
Strona 1 z 10
POWIATOWY URZĄD PRACY W JAWORZE ul. Strzegomska 7, 59-400 Jawor, tel. 729-11-15;, fax 729-11-38, e-mail: [email protected] __________________________________________________________________________________ CAZ.4410.1.2.2017 Jawor, dnia 01.02.2017 r. Zaproszenia do złożenia oferty szkoleniowej Powiatowy Urząd Pracy w Jaworze zaprasza instytucje szkoleniowe posiadające uaktualniony na 2017 r. wpis do rejestru instytucji szkoleniowych (RIS) prowadzony przez wojewódzki urząd pracy właściwy ze względu na siedzibę instytucji szkoleniowej, do złożenia oferty szkoleniowej, na niżej podany temat: Kurs kwalifikacji wstępnej przyspieszonej, blok C,CE - dla 1 osoby bezrobotnej. Powiatowy Urząd Pracy w Jaworze, jako zamawiający oczekuje, że w przypadku: terminu szkolenia: do uzgodnienia, lecz nie później niż od marca br.; miejsca szkolenia: zajęcia odbywać się powinny w miejscowości oddalonej nie więcej niż 30 km od miejsca zamieszkania osoby bezrobotnej (59-400 Jawor); – zajęć: odbywać się powinny zgodnie z art. 40 ust. 4 Ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (szkolenie finansowane przez starostę z Funduszu Pracy odbywa się w formie kursu, realizowanego według planu nauczania obejmującego przeciętnie nie mniej niż 25 godzin zegarowych w tygodniu, chyba że przepisy odrębne przewidują niższy wymiar szkolenia); programu szkolenia: zgodny z Ustawą z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. z 2015 r. poz.155 z późn. zm.), rozporządzeniem Ministra Infrastruktury i Budownictwa z dnia 24 lutego 2016 r. w sprawie egzaminowania osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez egzaminatorów oraz wzorów dokumentów stosowanych w tych sprawach, rozporządzeniem Ministra Infrastruktury i Budownictwa z dnia 4 marca 2016 r. w sprawie szkolenia osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, instruktorów i wykładowców (Dz. U. z 2016 r.poz.280); w kalkulacji kosztów szkolenia: uwzględniony zostanie koszt egzaminu (w formie testu); materiały szkoleniowe (podręcznik), który uczestnik szkolenia otrzyma na własność, catering: woda mineralna, herbata, kawa (do wyboru), kruche ciasteczka; sprawdzenia wiedzy i umiejętności: szkolenie powinno kończyć się egzaminem (w formie testu) mającym na celu weryfikację umiejętności i/ lub kompetencji i/ lub kwalifikacji zawodowych nabytych podczas szkolenia; wydaniem Zaświadczenia lub innego dokumentu potwierdzającego ukończenie szkolenia i przygotowanie do egzaminu (w formie testu), zgodnie z rozporządzeniem MPiPS z dnia 14 maja 2014 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji oraz trybu i sposobów prowadzenia usług rynku pracy (Dz. U. poz. 667, §71 ust.4 ); po zdanym egzaminie (teście) wydaniem Świadectwa kwalifikacji zawodowej. Oferta szkolenia powinna być sporządzona na załączonym wzorze – OFERTA SZKOLENIA (Uwaga! – należy dokładnie uzupełnić formularz oferty i dołączyć wymagane dokumenty (wg załącznika do oferty). Oferta oceniana będzie na podstawie opracowanych przez tut. Urząd „Zasad i kryteriów wyboru instytucji szkoleniowych do przeprowadzania szkoleń osób bezrobotnych i innych uprawnionych osób o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30.000 euro” ( powyższe Zasady dostępne są na stronie internetowej tut. urzędu, w zakładce: dla bezrobotnych i poszukujących pracy > dokumenty do pobrania > szkolenia). Wypełniony formularz oferty szkoleniowej wraz z wymaganymi do niej dokumentami, z oznaczeniem wiadomości: Odpowiedź na zaproszenie z dnia 01.02.2017 r., znak CAZ.4410.1.2.2017, w temacie: „Kurs kwalifikacji wstępnej przyspieszonej, blok C,CE - dla 1 osoby bezrobotnej” może zostać przesłany w formie elektronicznej na adres: [email protected] lub pocztą na adres Powiatowego Urzędu Pracy w Jaworze, ul. Strzegomska 7, 59-400 Jawor bądź dostarczony osobiście do sekretariatu PUP, pok.15 (I piętro) - do dnia Strona 1 z 10 08.02.2017 r., do godz. 14.00. W przypadku przesłania oferty szkoleniowej pocztą elektroniczną, wymaga się przekazania oryginału pocztą tradycyjną. Powyższe zamówienie o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro będzie realizowane w trybie art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, ze środków Funduszu Pracy. Załączniki: 1. Formularz oferty szkoleniowej. 2. Druk oświadczenia. Strona 2 z 10 Załącznik nr 1 do Zasad i kryteriów wyboru instytucji szkoleniowych do przeprowadzenia szkoleń osób bezrobotnych i innych uprawnionych osób o wartości szacunkowej nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro _________________________________ (pieczęć nagłówkowa instytucji szkoleniowej) OFERTA SZKOLENIA I. DANE DOTYCZĄCE INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ: 1. Nazwa instytucji szkoleniowej: …............................................................................................................................................................................. (należy podać dokładne dane instytucji szkoleniowej, która będzie wystawcą faktury/rachunku) …................................................................................................................................................................................................................................................ Adres: ….................................................................................................................................................................................................................................. Nr telefonu fax tel. Nr REGON tel. kom. Adres e-mail: ….................................................................................................................................... Numer NIP EKD: ..........................................................., PKD zwane dalej „PKD 2007”: ..................................................................................... (podstawowe oraz dodatkowe) Sektor: prywatny (podstawowe oraz dodatkowe) publiczny (proszę zaznaczyć - X właściwe) Forma własności: …………………………………………………………………………………………………..……….……………….. (własność prywatna osób fizycznych, prywatnych jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej (spółka jawna); własność prywatna osób prawnych (spółdzielnia, spółka posiadająca osobowość prawną, organizacja społeczna); własność zagraniczna (własność osób fizycznych i prawnych mających siedzibę poza granicami naszego kraju) Forma organizacyjno-prawna: …………………………………………………………………………………………………………..... (przedsiębiorstwo, którego działalność reguluje prawo cywilne: indywidualna działalność gospodarcza, spółka cywilna; spółka prawa handlowego, spółka osobowa: jawna, partnerska, komandytowa; spółka kapitałowa: z ograniczoną odpowiedzialnością , spółka akcyjna) 2. Działalność prowadzona jest na podstawie: ….........................….................................................................................................. .... ................................................................................................................................................................................................................................................ (aktualny wpis do właściwego rejestru/wpis do ewidencji działalności gospodarczej/ KRS, nr ewidencyjny, data wpisu, nazwa organu ewidencyjnego) ................................................................................................................................................................................................................................................ oraz innych wymaganych zezwoleń: ................................................................................................................................................................................................................................................ (data wpisu do Rejestru Instytucji Szkoleniowych , nr ewidencyjny, siedziba WUP, rok ostatniej dokonanej aktualizacji wpisu do RIS) ................................................................................................................................................................................................................................................ (inne, np. dokument wydany przez właściwy organ sprawujący prawny/merytoryczny nadzór nad warunkami realizacji przedmiotowego szkolenia w zakresie spełniania określonych wytycznych/zatwierdzenia programu nauczania/spełniania wymagań określonych w przepisach szczególnych) 3. Dane osoby/osób upoważnionych do podpisywania umów (Imię i nazwisko, tytuł/stanowisko): ................................................................................................................................................................................................................................................ 4. Dane osoby upoważnionej do kontaktów w sprawie oferty (Imię i nazwisko, stanowisko, nr telefonu, e-mail): Strona 3 z 10 ………………………………………………………………………………………………..................................................................... II. OPIS ORGANIZACJI SZKOLENIA /PROGRAM SZKOLENIA: 1. Nazwa szkolenia: …...................................................................................................................................................... ............................. …..................................................................................................................................................................................................................... 2. Zakres tematyczny szkolenia (kluczowe punkty szkolenia w zakresie poszczególnych zajęć edukacyjnych): …..................... …................................................................................................................................................................................................. .................... ….............................................................................................................. ....................................................................................................... 3. Nazwa obszaru szkolenia (proszę o podanie do którego z 32 obszarów zaklasyfikowana jest oferta edukacyjna, mając za podstawę publikację MPiPS zamieszczoną na stronie www.psz.praca.gov.pl w zakładce Rejestr Instytucji Szkoleniowych/Raporty): …..................................................................................................................................................................................................................... 4. Liczba miejsc dla uczestników: …............................................................................................................................................................ 5. Czas trwania szkolenia i sposób organizacji szkolenia: od dnia: .......................................... do dnia:........................................... Liczba godzin zajęć przypadająca na 1 uczestnika szkolenia ogółem: ..............................., w tym dni: ....................................... w tym: - zajęcia teoretyczne: …....... godzin/y dydaktyczn/ych/e*; …............. dni; …............. godzin/y dziennie, …....... godzin/y zegarow/ych/e*; …............. dni; …............. godzin/y dziennie, - zajęcia praktyczne: …...... godzin/y dydaktyczn/ych/e*; …............. dni; …............. godzin/y dziennie, …...... godzin/y zegarow/ych/e*; ….............. dni; …............. godzin/y dziennie. 6. Miejsce szkolenia (wskazanie dokładnego adresu prowadzenia zajęć teoretycznych i praktycznych szkolenia): - zajęcia teoretyczne: ….................................................................................................. ........................................................................... - zajęcia praktyczne:…............................................................................................................................ .................................................. 7. Wymagania wstępne dla uczestników szkolenia (wiek, badania lekarskie i psychologiczne itp.): ............................................. ................................................................................................................................................................................................ ....................... 8. Cel szkolenia (ujęty w kategorii efektów uczenia się z uwzględnieniem wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych): ............................................................................................................................. ........................................................................................... 9. Plan nauczania określający tematy zajęć edukacyjnych oraz ich wymiar, z uwzględnieniem w miarę potrzeby, części teoretycznej i części praktycznej: Lp. Tematy zajęć edukacyjnych Treść szkolenia/kursu w zakresie poszczególnych zajęć edukacyjnych Liczba godzin zajęć teoretycznych Liczba godzin zajęć praktycznych Strona 4 z 10 10. Opis treści szkolenia dla modułu ( o ile występuje): Lp. Nazwa modułu Opis treści szkolenia w zakresie modułu 11. Wykaz literatury oraz niezbędnych środków i materiałów dydaktycznych, które będą wykorzystane do realizacji szkolenia: …………………………………………………………………….............................................................................................................. ........................................................................................................................................ .............................................................................. 12. Wykaz literatury, środków i materiałów dydaktycznych jakie uczestnik szkolenia otrzyma na własność: …..................... …............................................................................................................................ ..................................................................................... …................................................................................................... .............................................................................................................. 13. Przewidziane sprawdziany i egzaminy: ................................................................................................................... ........................... ….................................................................................................................................................................................................................. 14. Program nauczania opracowany przez: ............................................................................................................................................... ....................................................................................................................... ................................................................................................ 15. Jakość oferowanego programu szkolenia, w tym wykorzystywanie standardów kwalifikacji/kompetencji zawodowych i modułowych programów szkoleń zawodowych, dostępnych w elektronicznej bazie danych, dostępnych na stronie www.kwalifikacje.praca.gov.pl lub ftp://kwalifikacje.praca.gov.pl lub w oparciu o wytyczne określone w odrębnych przepisach: Program szkolenia przygotowany z wykorzystaniem standardów kwalifikacji / kompetencji zawodowych tak i modułowych programów szkolenia, dostępnych w elektronicznej bazie danych na stronie nie www.kwalifikacje.praca.gov.pl lub ftp://kwalifikacje.praca.gov.pl Program szkolenia zgodny z obowiązującymi odrębnymi przepisami lub wytycznymi właściwych tak instytucji, np. Instytutu Spawalnictwa, Ośrodka Doskonalenia Kadr, Instytutu Mechanizacji nie Budownictwa i Górnictwa Skalnego, Urzędu Dozoru Technicznego, innych (należy wymienić): …………………………………………………………………….…………………………………………………… 16. Posiadanie przez instytucję szkoleniową certyfikatu jakości usług: Certyfikat systemu zarządzania jakością kształcenia/szkolenia wydany na podstawie międzynarodowych norm ISO, jeżeli tak, kserokopię należy dołączyć do oferty Akredytację kuratora oświaty lub inne certyfikaty zgodne tematycznie z zakresem szkolenia, jeżeli tak, kserokopie dokumentów należy dołączyć do oferty tak nie tak nie 17. Dostosowanie kwalifikacji i doświadczenia kadry dydaktycznej do zakresu szkolenia (proszę podać wyłącznie kadrę, która będzie brała udział w realizacji szkolenia): Imię i nazwisko Przedmiot zajęć Wykształcenie Posiadane Doświadczenie Uprawnienia kwalifikacje zawodowe zgodne pedagogiczne zawodowe/kursy z kierunkiem dostosowane szkolenia do tematyki szkolenia 1 3 4 5 6 2 Strona 5 z 10 wyższe -licencjat -magisterskie 1 lat tak 1 do 2 lat nie 2 do 5 lat 5 i więcej lat wyższe -licencjat -magisterskie 1 lat tak 1 do 2 lat nie 2 do 5 lat 5 i więcej lat ktyczne wyższe -licencjat -magisterskie 1 lat tak 1 do 2 lat nie 2 do 5 lat 5 i więcej lat 18. Dostosowanie wyposażenia dydaktycznego i pomieszczeń do potrzeb szkolenia, z uwzględnieniem bezpiecznych i higienicznych warunków realizacji szkolenia, zgodne z przepisami: Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r., w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach (Dz.U. z 2011 r. z 2011 r. nr 161, poz. 968.); Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r., w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy ( Dz.U. z 2011 r. Nr 173, poz.1034 ); Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r., w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 , poz. 1422); Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010 r., w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. z 2010 r. nr 109, poz. 719): a) informacja o miejscu przeprowadzenia szkolenia Miejsce zajęć teoretycznych (wielkość Sali, ilość miejsc) Klimatyzacja tak nie Dostęp do pomieszczeń sanitarnych Miejsce zajęć praktycznych (wielkość pomieszczeń warsztatowych/placu manewrowego) (jeżeli dotyczy) tak nie Zapewnienie pomieszczeń socjalnych tak nie Liczba uczestników szkolenia ……. przypadająca na planowaną programem zajęć praktycznych ilość sprzętu/urządzeń dydaktycznych. ……. . b) informacja o wyposażeniu w sprzęt i środki dydaktyczne do prowadzenia zajęć teoretycznych: Nazwa i rodzaj sprzętu oraz środków dydaktycznych Ilość sztuk Rok produkcji Własny/dzierżawiony Stan techniczny Strona 6 z 10 c) informacja o wyposażeniu w sprzęt i urządzenia do prowadzenia zajęć praktycznych (jeżeli dotyczy): Nazwa i rodzaj sprzętu oraz urządzeń Ilość sztuk Rok produkcji Własny/dzierżawiony Stan techniczny d) informacja o wyposażeniu uczestników w materiały szkoleniowe/dydaktyczne przekazywane na własność uczestnika szkolenia: Instytucja szkoleniowa wyposaża w standardowe materiały szkoleniowe (zeszyt, długopis) Instytucja szkoleniowa wyposaża w materiały dydaktyczne, w tym: opracowania książkowe opracowania własne (typu: skrypt) tak tak tak nie nie nie e) informacja o nadzorze wewnętrznym nad szkoleniem: Instytucja szkoleniowa prowadzi nadzór wewnętrzny tak Instytucja szkoleniowa sprawdza efekty szkolenia egzaminem końcowym tak nie nie - przewidywany egzamin zewnętrzny (jeżeli jest wymagany) przed komisją egzaminacyjną (podać instytucję): …………….. …..………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 19. Rodzaj dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie umiejętności lub kwalifikacji: Zaświadczenie wydawane na podstawie przepisów rozporządzenia MEN z dnia 11 stycznia 2012 r. wraz z Suplementem tak nie Zaświadczenie/certyfikat instytucji szkoleniowej (zgodnie z § 71 ust.4 rozporządzenia MPIPS z dnia 14 maja 2014 (Dz. U. poz.667) tak nie Inne , zgodnie z odrębnymi przepisami (jakie?) …………………………………… tak nie 20. Koszty szkolenia 1 osoby, bez kosztów dodatkowych (wymienionych poniżej): ………………..…………….. zł (brutto). Koszt 1 osobogodziny szkolenia: …………………………… zł/godz. (brutto) Dodatkowo jeżeli dotyczy: (nie podlega ocenie) Koszt egzaminu zewnętrznego: ……………………………… zł (brutto). Koszt zakwaterowania uczestnika szkolenia: ………….………………… zł (brutto). Koszt transportu uczestnika szkolenia: …………………………………… zł (brutto). Koszt szkolenia 1 osoby wraz z kosztami dodatkowymi: ………………………….… zł (brutto). Strona 7 z 10 21. Sposób organizacji zajęć praktycznych (jeżeli program przewiduje) określonych w programie szkolenia: Zajęcia prowadzone w sposób tradycyjny w siedzibie instytucji szkoleniowej bez udziału firm zewnętrznych tak Zajęcia prowadzone w sposób innowacyjny z wykorzystaniem możliwości poznania firm, przyszłych potencjalnych pracodawców, udostępnieniu w ramach ćwiczeń sprzętu, maszyn, urządzeń tak nie nie ........................,dnia ......................... …................................................................................................ (podpis i pieczątka osoby uprawnionej do reprezentowania instytucji szkoleniowej) (miejscowość) III. KALKULACJA KOSZTÓW SZKOLENIA: ..................................................... (pieczęć instytucji szkoleniowej) KALKULACJA KOSZTÓW SZKOLENIA (BRUTTO) Nazwa szkolenia: Liczba osób: Czas trwania szkolenia: od …………………………….. do …………………………… Liczba godzin ogółem: w tym: - zajęcia teoretyczne: - zajęcia praktyczne: L.p . Wyszczególnienie kosztów Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość (kol. 4X5) 1 2 3 4 5 6 I KOSZTY ORGANIZACJI SZKOLENIA 1 Wynagrodzenie wykładowców (zajęcia teoretyczne) godzina 2 Wynagrodzenie wykładowców (zajęcia praktyczne) godzina 3 Obsługa szkolenia (prowadzenie dokumentacji, nadzór merytoryczny, itp.) osoba osoba 4 Inne koszty (wyszczególnić): - materiały szkoleniowe - catering Egzamin dla uczestnika szkolenia (jeśli występuje) osoba 5 II 1 AMORTYZACJA Koszt eksploatacji sprzętu technicznego, dydaktycznego godzina Strona 8 z 10 Wyszczególnienie kosztów L.p . Koszt eksploatacji pomieszczeń (sal dydaktycznych) 2 Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość (kol. 4X5) godzina (w rozbiciu na poszczególne miejsca odbywania zajęć praktycznych, jeżeli takie rozróżnienie występuje) III Inne koszty (jeśli występują): KOSZT SZKOLENIA OGÓŁEM: IV w tym: w przeliczeniu na 1 uczestnika szkolenia: V Koszt osobogodziny szkolenia (w przeliczeniu na 1 uczestnika szkolenia): Koszt osobogodziny szkolenia: ...* (obliczenie*: dzieląc koszt jednego uczestnika szkolenia przez liczbę godzin szkolenia przypadającą na jednego uczestnika), przy czym należy zwrócić uwagę aby wyliczony koszt osobogodziny szkolenia po przemnożeniu przez liczbę godzin szkolenia na jednego uczestnika odpowiadał wykazanemu kosztowi w IV rzędzie. ........................,dnia ......................... (miejscowość) …............................................................................................... (podpis i pieczątka osoby uprawnionej do reprezentowania instytucji szkoleniowej) Załączniki do oferty szkoleniowej: 1. Dokument potwierdzający formę prawną istnienia instytucji szkoleniowej: - w przypadku podmiotów podlegających wpisowi do Ewidencji Działalności Gospodarczej dokument potwierdzający wpis do EDG w formie wydruku ze strony internetowej CEIDG (http://prod.ceidg.gov.pl lub http://firma.gov.pl) z adnotacją podmiotu lub osoby uprawnionej do reprezentacji o aktualności danych w nim zawartych na dzień złożenia oferty, - w przypadku podmiotów podlegających wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego –dokument potwierdzający wpis do KRS w formie wydruku ze strony (http://krs.ms.gov.pl) z adnotacją podmiotu lub osoby uprawnionej do reprezentacji o aktualności danych w nim zawartych na dzień złożenia oferty, lub jeśli z w/w wydruku nie wynika osoba uprawniona do reprezentacji Instytucji i podpisania umowy kserokopia dokumentu rejestrowego wydanego przez Sąd, nie później niż 6 miesięcy przed dniem złożenia oferty, lub - inne dokumenty potwierdzające formę prawną istnienia Instytucji np. statut, regulamin, uchwała, umowa spółki cywilnej itp., - inny dokument wydany przez właściwy organ sprawujący nadzór nad warunkami realizacji przedmiotowego szkolenia w zakresie spełnienia określonych wytycznych/zatwierdzenia programu nauczania czy spełnienia wymagań określonych w przepisach szczególnych. 2. Wzór dokumentu potwierdzającego ukończenie szkolenia i uzyskanie umiejętności lub kwalifikacji zgodny z Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 11 stycznia 2012 r. w sprawie kształcenia ustawicznego w formach pozaszkolnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 622) wraz z Suplementem zawierającym m.in. następujące informacje: okres trwania szkolenia, tematy i wymiar godzin zajęć edukacyjnych oraz numer z rejestru zaświadczeń, do którego suplement jest dodatkiem, wraz z podpisem osoby upoważnionej przez instytucję szkoleniową przeprowadzającą szkolenie. 3. Wzór /wzory innych dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie umiejętności lub kwalifikacji, zgodnie z § 71 ust.4 rozporządzenia MPIPS z dnia 14 maja 2014 (Dz. U. poz. 667), o ile przepisy odrębne nie stanowią inaczej. 4. Proponowany harmonogram z podziałem na ilość dni i godzin w poszczególnych dniach, obejmujący przeciętnie nie mniej niż 25 godzin zegarowych w tygodniu, chyba że przepisy odrębne przewidują niższy wymiar szkolenia. 5. Certyfikat systemu zarządzania jakością kształcenia/szkolenia jakości usług wydany na podstawie międzynarodowych norm ISO, w tym Akredytacja kuratora oświaty lub inne certyfikaty zgodne tematycznie z zakresem szkolenia (o ile instytucja szkoleniowa posiada) - kserokopia dokumentów. 6. Wzór anonimowej ankiety dla uczestników szkolenia służącej do oceny szkolenia. Strona 9 z 10 …....................................................... (nazwa i adres Zleceniobiorcy) OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY Oświadczam/oświadczamy*, że posiadam/ posiadamy* aktualny na 2017 rok wpis do rejestru instytucji szkoleniowych w Wojewódzkim Urzędzie Pracy w*/we* ………………….…….………., pod numerem ewidencyjnym: ………………………………………………………………………... …......................................., dnia …................................... (miejscowość) …........................... ....................................................... (podpis i pieczątka Zleceniobiorcy lub osoby upoważnionej do reprezentowania Zleceniobiorcy) Strona 10 z 10