Stan bezpieczeństwa Powiatu Przemyskiego 2011
Transkrypt
Stan bezpieczeństwa Powiatu Przemyskiego 2011
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu 37-700 Przemyśl, ul. Bpa.Glazera 9 Tel.016 670-76-91, 016 670-01-12 , fax.016 670-07-38 e-mail [email protected] ://www.psseprzemysl.pl/ Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Spis treści: 1. Wstęp. 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1. analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźne 2.2. realizacja szczepień ochronnych 3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia . 3.1.charakterystyka wodociągów i badania laboratoryjne wody do spożycia 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny . 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej . 5.1 część opisowa 5.2 ustępy publiczne 5.3 zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej i solaria 5.4 domy pomocy społecznej 5.5 usługi hotelowe 5.6 dworce i stacje autobusowe i kolejowe 5.7 samochody do przewozu zwłok 5.8 interwencje mieszkańców 6. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej . 6.1. zakłady lecznictwa zamkniętego 6.2. zakłady lecznictwa ambulatoryjnego 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. 7.1. wprowadzenie 7.2. działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy 7.3. choroby zawodowe 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowowychowawczych. 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku . 9.1. wprowadzenie 9.2. ogólna ocena obiektów żywności i żywienia 9.3. jakość zdrowotna środków spożywczych 9.4. znakowanie środków spożywczych 9.5. system RASFF 9.6. jakość zdrowotna przedmiotów użytku 9.7. ocena sposobu żywienia 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia . 11. Podsumowanie. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 1. Wstęp. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej działają na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 212, poz. 1263). Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego i została powołana w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych, zajmuje się nadzorem nad warunkami: - higieny środowiska, - higieny pracy w zakładach pracy, - higieny radiacyjnej, - higieny procesów nauczania i wychowania, - higieny wypoczynku i rekreacji, - zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, - higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Jednostki organizacyjne Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonują wymienione zadania, sprawując zapobiegawczy i bieżący nadzór sanitarny oraz prowadząc działalność zapobiegawczą i przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych, a także działalność w zakresie promocji zdrowia. Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe powinny być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych i interwencyjnych. Dla oceny stanu warunków zdrowotnych ludności w kraju istotne znaczenie mają te elementy otoczenia, które związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak np.: - żywność, której wartość odżywcza, zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki zdrowotne. - woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub zatruć - powietrze, którego zanieczyszczenia chemiczne i fizyczne mogą wywoływać choroby ostre i przewlekłe; - środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia - stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej. Struktura organizacyjna Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu , współpraca z oddziałami laboratoryjnymi Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Rzeszowie , stale podnosząca swoje kwalifikacje zawodowe kadra pozwalają Państwowej Inspekcji Sanitarnej na terenie Powiatu Przemyskiego na obiektywną ocenę stanu sanitarnego, która uwzględnia zarówno istniejące, jak i mogące się pojawić zagrożenia dla zdrowia ludzi. Prowadzenie systematycznych badań środowiska, monitoring chorób w tym zakaźnych oraz dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarno-higienicznego umożliwia monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych, profilaktycznych Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Przemyślu. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Przemyślu promuje zdrowy styl życia oraz koordynuje programy polityki zdrowotnej w oparciu m.in. o Narodowy Program Zdrowia 2007-2015. Niniejsze opracowanie przedstawia stan sanitarno-higieniczny terenu Powiatu Przemyskiego obejmujący działalność Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu za rok 2011 . Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1 analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźne. W roku 2011 w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu zarejestrowano w rejestrze powiatowym 1314 zachorowań osób z terenu Powiatu Przemyskiego, u których podejrzewało się zachorowanie na chorobę zakaźną, które zachorowały na chorobę zakaźną bądź wykryto u nich czynnik chorobotwórczy. W 540 przypadkach zachorowań bądź podejrzeń zachorowań na chorobę zakaźną pracownicy PSSE w Przemyślu przeprowadzili wywiady epidemiologiczne. Załączona poniżej tabela przedstawia wybrane jednostki chorób zakaźnych : przenoszonych drogą pokarmową ze szczególnym uwzględnieniem Salmonellozy oraz chorób wirusowych i chorób wirusowych tzw. krwiopochodnych ( HBV, HCV ) zarejestrowanych w 2011 roku z wyliczonym współczynnikiem zapadalności ( liczba przypadków w przeliczeniu na 100 tysięcy ludności) w porównaniu do roku 2007, 2008, 2009, 2010 i 2011 roku. Lp. Jednostka chorobowa 1. 2. Salmonell Zatrucia pokarmowe a Zakażenia pozajelitowe Inne wywołane przez E. coli bakteryjn biegunkotwórczą e zakażeni wywołane przez E. coli a enterokrwotoczną jelitowe (ogółem) Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 nieżyt jelitowy Wirusowe i wywołany przez inne rotawirusy określone Wywołane przez zakanorowirusy żenia jelitowe inne określone i (ogółem) nieokreślone Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 /8 Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do lat 2 Płonica (szkarlatyna) ogółem zapalenie opon mózgowych Choroba meningokokow zapalenie mózgu a /10 posocznica inna określona i nieokreślona Róża Borelioza z Lyme PL Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. od 01.01. do 31.12.2007 r. od 01.01.do 31.12.2008 r. od 01.01.do 31. 12.2009 r od 01.01.do 31.12.2010 r od 01.01.do 31.12.2011 r Liczba Współcz Liczba Współcz Liczba Współcz Liczba Współcz Liczba Współcz zachoro- zapadal- zachoro Zapadal zachoro- zapadal- zachoro Zapadal- zachoro Zapadalwań -wań ności wań ności -wań -wań ności ności ności 25 35,1 17 23,9 22 30,9 29 40,0 16 22,1 11 15,5 10 14,1 7 9,8 11 15,2 7 9,7 - - - - - - - - - - 12 105,1 10 88,2 6 38,7 13 56,8 12 52,6 54 76,2 87 122,4 79 111,0 57 78,5 137 189,0 28 41,8 - - - - - - - - 10 14,1 10 14,1 13 18,3 27 37,2 15 20,7 42 367,8 52 367,8 54 347,9 48 209,6 78 342,0 4 5,6 - - 2 2,8 1 1,4 1 1,4 3 1 4,2 1,4 15 3 21,1 4,2 12 4 16,9 5,6 1 7 1,4 9,6 - - - - 1 1,4 - - 4 5,5 - - - - 1 1,4 - - - - - - - - 1 1,5 - - - - - - 1 1,4 - - - - - - - - 24 16 33,9 22,6 22 24 30,9 33,8 13 26 18,3 36,5 20 24 27,6 33,1 11 18 15,2 24,8 38 53,6 49 68,9 35 49,2 50 68,9 99 136,6 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Wirusow inne określone i nie określone e zapalenie w innych chorobach 21. opon objętych MZ-56 / mózgow inne określone i nie 22. ych określone 23. Ospa wietrzna 20. 16 22,6 16 22,5 14 19,7 17 23,4 42 57,9 - - - - - - - - 1 1,4 - - - - - - - - - - 221 311,8 183 257,4 53 74,5 111 152,9 194 267,6 24. Różyczka UE 31 43,7 108 151,9 3 4,2 - - 3 4,1 25. typu B - przewlekłe typu C wg. Definicji przypadku 2009 r. typu C wg. Definicji 2005 r inne i nie określone AIDS –zespół nabytego upośledzenia odporności 4 5,6 3 4,2 4 5,6 2 2,8 9 12,4 - - - - - - 3 4,1 7 9,7 1 1,4 1 1,4 - - 3 4,1 7 9,7 - - - - - - - - - - 1 1,4 2 2,8 1 1,4 - - - - - - 4 5,6 - - - - - - 2 2,8 3 4,2 3 4,2 2 2,8 2 2,8 1 1,5 - - - - - 1 1,4 - - 2 2,8 1 1,4 - - - - 1 1,4 1 1,4 - - - - - - 6 8,5 2 2,8 2 2,8 3 4,1 1 1,4 224 316,0 384 540,1 846 1188,6 31 42,7 569 784,8 - - - - - - 8 110 221 304,8 - - - - - - - - - - 26. 27. 28. 29. UE/PL 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. Nowo wykryte zakażenie HIV Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) Bakteryj w innych chorobach ne objętych MZ-56 / zapalenie inne określone opon mózgow ych i/lub inne, nie określone mózgu Zapalen ie inne i nie określone mózgu Gryp ogółem a u dzieci w wieku 0-14 lat Grypa wywołana nowym wirusem A (H1N1) - Analizując sytuację epidemiologiczną w powiecie przemyskim stwierdzono spadek zachorowań w 2011 roku w porównaniu do 2007/2008/2009/2010 roku wśród następujących chorób:ospa wietrzna z 221 (wsp. zap. 311,8) do 194 (wsp. zap.276,6), płonica z 3 (wsp. zap. 4,2), do 0, róża z 24 (wsp. zap. 33,9) do 11 (wsp. zap.15,2),różyczka z 31 (wsp. zap.43,7) do 3(wsp. zap.4,1) , zatrucia pokarmowe wywołane pałeczką Salmonella do 16 (wsp. zap.22,1)z 25 (wsp. zap.35,1), inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez E.Coli biegunkotwórczą do 7 (wsp. zap.9,7)z 11 (wsp. zap.15,5). Wzrost liczby zachorowań w 2011 roku w porównaniu do 2007/2008/2009/2010 roku zarejestrowano wśród następujących chorób: wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe, wywołane, przez rotawirusy do 137 (wsp. zap.189,0) z 54 (wsp. zap.76,2),wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 do 78 ( wsp. zap.342,0) z 42 ( wsp. zap.367,8), wirusowe zapalenie opon mózgowych inne określone i nieokreślone do 42 (wsp. zap.57,9) z 16 (wsp. zap.22,6), wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe inne określone i nieokreślone do 15 (wsp. zap. 20,7) z 10 (wsp. zap. 14,1), Borelioza z Lyme do 18(wsp. zap.24,8) z 16(wsp. zap. 22,6),wzw typu B do 9(wsp. zap.12,4) z 4 (wsp. zap.5,6),wzw typ C do 7 (wsp.zap. 9,7) z 0. Zarejestrowano 99 osob zaszczepionych przeciw wściekliźnie w 2011 roku . Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Poniższa tabela i wykresy przedstawia współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne: ( Salmonellozy-zatrucia pokarmowe, WZW typ B, WZW typ C, Grypa ogółem) w roku 2011 w mieście Przemyśl, Powiecie Przemyskim, Województwie Podkarpackim i kraju. Nazwa jednostki chorobowej Miasto Przemyśl Współczynnik zapadalności Powiat Miasto Przemyski Przemyśl Powiat Przemyski Województwo Podkarpackie Kraj Salmonelloza zatrucie pokarmowe WZW typu B - przewlekłe WZW typu C 12,2 22,1 17,35 27,27 22,71 13,7 12,4 13,01 2,81 3,85 9,1 9,7 9,4 3,35 11,22 Grypa ogółem 524,2 784,8 660,84 2132,56 30,26,73 Zapadalność , salmonelloza zatrucie pokarmowe rok 2011 Kraj Województwo Podkarpackie Miasto Przemyśl P owiat Przemyski P owiat Przemyski Miasto Przemyśl 0 5 10 15 20 Współczynnik zapadalności Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 25 30 Zapadalność WZW typ B rok 2011 Kraj Miasto Przemyśl Pow iat Przemyski Miasto Przemyśl 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Współczynnik zapadalności Zapadalność WZW typ C w roku 2011 Kraj Wojew ództw o Podkarpackie Miasto Przemyśl Pow iat Przemyski Pow iat Przemyski Miasto Przemyśl 0 2 4 6 8 Współczynnik zapadalności Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 10 12 Zapadalność na grypę sezonową rok 2011 Kraj Wojew ództw o Podkarpackie Miasto Przemyśl Pow iat Przemyski Grypa ogółem Pow iat Przemyski Miasto Przemyśl 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Współczynnik zapadalności Podsumowując przedstawioną sytuację epidemiologiczną należy stwierdzić, że w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych czołowe miejsce zajmuje prawidłowe rozpoznawanie chorób zakaźnych z potwierdzeniem i identyfikacją rozpoznań wynikami badań laboratoryjnych oraz weryfikacja rozpoznań na ich podstawie, a także nadzór nad zgłaszaniem chorób zakaźnych. 2.2 realizacja szczepień ochronnych. Szczepienia ochronne prowadzone są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych zamieszczonym w Komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dn. 28 października 2010 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2011 .(Dz. Urz. M.Z. z 2010r. nr.12, poz. 70). W celu uzyskania korzystnej sytuacji epidemiologicznej niezbędne jest uzyskanie wysokiego odsetka zaszczepionych szczególnie w okresie 2 roku życia . Poniższe dane przedstawiają wykonawstwo szczepień w powiecie przemyskim; - p/ wzw B – 100 % - p/ DTP - 99,0 % - p/ POLIO 99,0 % - p/ odrze, śwince i różyczce 99,0 % - p/ Haemophilus influenzae 99,3 % Zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych szczepienia przeciw grypie są szczepieniami zalecanymi zwłaszcza w grupach ryzyka powikłań. Jest to aktualnie jedyna skuteczna metoda profilaktyki grypy i jej powikłań. Zaleca się corocznie szczepienia przeciwko grypie. Szczepionka przeciwko grypie ważna jest tylko jeden rok, ze względu na coroczne zmiany składu szczepionki. Szczepienie przeciwko grypie należy przeprowadzić przed spodziewanym wystąpieniem epidemii grypy. W Polsce największe natężenie zachorowań na grypę notuje się od stycznia do marca. Jeżeli jednak nie zdążyliśmy się zaszczepić jesienią, możemy poddać się szczepieniu o każdej porze roku w terminie ważności szczepionki. Organizm zdrowego człowieka nabiera odporności już po 7 - 10 dniach od momentu zaszczepienia. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia . W 2011 r. na terenie powiatu przemyskiego wodociągi dostarczały wodę dla ponad 21710 ludzi. Na terenie powiatu przemyskiego pod nadzorem sanitarnym Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Przemyślu znajdują się 20 obiekty związane z dostarczaniem wody do spożycia przez ludzi. Woda przeznaczona do zbiorowego zaopatrzenia ludności w powiecie przemyskim uzyskiwana jest z dwóch rodzajów ujęć wody: podziemnej (18 wodociągi) i powierzchniowej (2 wodociągi). Podział nadzorowanych wodociągów w zależności od wielkości produkcji wody: − wodociągi o produkcji < 100 [m3/d] – 11 obiektów tj: wodociąg Kupiatycze, Rybotycze, Sierakośce, Starzawa Rybna, Kotów, Łodzinka, Żurawica PKP, Kalników, Olszany, Nienadowa, Wybrzeże, Wyszatyce, − wodociągi o produkcji 100 – 1000 [m3/d] – 9 obiektów tj.: Orzechowce, PKP Medyka, Wacławice, Torki, Stubno, Niziny, Orły, Bircza. Ogółem przeprowadzono 23 kontrole stanu sanitarnego urządzeń wodociągowych i pobrano 71 próbek wody do badań laboratoryjnych. Wydano 37 ocen o jakości wody do spożycia. Poniżej graficznie przedstawiono ilości pobranych próbek wody w rozbiciu na zakres badania w poszczególnych grupach wodociągów z uwzględnieniem zakwestionowanych próbek wody. Liczba pobranych próbek wody wraz z próbkami kwestionowanymi w poszczególnych grupach wodociągów 35 35 30 25 20 20 15 11 7 12 9 10 monitoring kontrolny monitoring przeglądowy próby kwestionowane 5 0 wodociągi o produkcji wodociągi o produkcji < 100 [m3/d] 100 – 1000 [m3/d] Ogólny stan sanitarno – techniczny urządzeń wodociągowych nie budził zastrzeżeń. Wszystkie przedsiębiorstwa wodociągowe opracowały procedury postępowania na wypadek pogorszenia jakości wody i informowania mieszkańców oraz Państwowego Inspektora Sanitarnego. Przedsiębiorstwa wodociągowe informują o planowanych oraz nieplanowanych przerwach w dostawie wody, a także informują o stwierdzeniu pogorszenia jakości wody lub zaistnieniu okoliczności mogących spowodować jej pogorszenie. W roku 2011 zarejestrowano 2 przypadki przerw w dostawie wody, które dotyczyły wodociągu Torki. W dniach 21-27 sierpnia 2011 r. był obchodzony „Światowy Tydzień Wody”. W ramach propagowania tej akcji Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu przeprowadził bezpłatny pobór 4 próbek wody wraz z analizą mikrobiologiczną ze studni przydomowych osób z terenu powiatu przemyskiego. Próbki te wykazały zanieczyszczenia mikrobiologiczne w postaci: Escherichia coli i enterokoki (paciorkowce kałowe). Bakterie te świadczą o stosunkowo świeżym zanieczyszczeniu odchodami ludzkimi bądź zwierzęcymi. Osoby zostały poinformowane o jakości badanej wody a także o konieczności przeprowadzenia czyszczenia i dezynfekcji studni i że woda z badanych studni przydomowych nadaje się do spożycia wyłącznie po przegotowaniu. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Na podstawie sprawozdań z badań próbek wody Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu stwierdził, iż jakość wody spełniała wymagania w 9 urządzeniach wodociągowych zbiorowego zaopatrzenia w wodę, w tym: Rybotycze, Sierakośce, Kalników, Nienadowa, Wybrzeże, PKP Medyka, Wacławice, Bircza, natomiast w 11 urządzeniach wodociągowych zbiorowego zaopatrzenia w wodę stwierdzono: - zanieczyszczenie bakteriologiczne w urządzeniu wodociągowym Niziny i Orzechowce ze względu na przekroczenie najwyższej dopuszczalnej wartości dla bakterii grupy coli. oraz warunkową przydatność wody do spożycia ze względu na zanieczyszczenie fizykochemiczne: - w urządzeniu wodociągowym Kupiatycze z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego zakresu wartości dla parametru mętność i mangan, - w urządzeniu wodociągowym Starzawa Rybna z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego zakresu wartości dla parametru mętność, twardość i żelazo, - w urządzeniu wodociągowym Łodzinka z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego zakresu wartości dla parametru mętność i żelazo, - w urządzeniu wodociągowym Olszany i Stubno z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego zakresu wartości dla parametru mętność, - w urządzeniu wodociągowym PKP Żurawica, Orły, Stubno, Wyszatyce, Torki z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego zakresu wartości dla parametru mangan. W związku z powyższym zobowiązano właścicieli wodociągów/producentów wody do podjęcia działań mających na celu doprowadzenie jakości wody pod względem mikrobiologicznym i fizykochemicznym do zgodnej z wymaganiami. W wyniku podjętych działań naprawczych jakość wody w wyżej wymienionych wodociągach uległa poprawie z wyjątkiem: wodociągów Łodzinka i Wyszatyce ( dot. fizyko-chem.) W roku 2011 pobrano cztery próbki ciepłej wody w celu sprawdzenia w niej ewentualnej obecności bakterii Legionella. Próbki pobrano w Wojewódzkim Podkarpackim Szpitalu Psychiatrycznym w Żurawicy w dniu 21.03.2011r. na Oddziałach: Oddział Nr 1, Oddział Nr 2, Oddział OTUOA, Oddział OLAZA i po analizie laboratoryjnej stwierdzono, że wszystkie próby wykazały przekroczenie dopuszczalnej liczby mikroorganizmów w rodzaju legionella sp. W dniu 8.04.2011r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał decyzję PSK.453-1-1-1/11 zobowiązującą Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy do podjęcia natychmiastowych działań mających na celu doprowadzenie ciepłej wody do odpowiednich parametrów mikrobiologicznych. W dniu 11.04.2011r. ponowne badania próbek ciepłej wody wykonane na zlecenie Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego w Żurawicy wykazało, że system instalacji ciepłej wody jest pod kontrolą. 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny . Kontrola wymagań higienicznych i zdrowotnych wykonywana w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu egzekwowanie takich rozwiązań, które gwarantują zapewnienie odpowiednich standardów w środowisku i obiektach przeznaczonych na pobyt ludzi t.j. takich, które nie stwarzają zagrożeń dla zdrowia i życia ludzi. Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego polega na kontroli wymagań higienicznych i zdrowotnych na etapie : - uzgadniania miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz warunków zabudowy izagospodarowania terenu - opiniowania studiów uwarunkowań i kierunków rozwoju gminy - wydawania opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięć na środowisko i określanie ewentualnego zakresu raportu dla przedsięwzięć Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 - opiniowania warunków realizacji przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko w ramach postępowań związanych z wydawaniem decyzji o uwarunkowaniach środowiskowych zgody na ich realizację - uzgadniania projektów budowlanych inwestycji - odbiorów końcowych inwestycji przed dopuszczeniem ich do użytkowania - wydawania opinii przed rejestracją przez właściwy organ placówek ochrony zdrowia oraz oświatowo- wychowawczych. W roku 2011 na terenie Powiatu Przemyskiego dokonano uzgodnień 3-tu projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz wydano 3 opinie do studium uwarunkowań i kierunków rozwoju gmin. W ramach postępowań związanych z wydaniem decyzji o uwarunkowaniach środowiskowych realizacji przedsięwzięć mogących znacząco lub potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko wydano 24 opinii w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko oraz 5 opinii w sprawie warunków środowiskowych realizacji przedsięwzięć inwestycyjnych wymagających przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego przeprowadzono 30 kontroli i wizji lokalnych dotyczących oceny stanu sanitarnego obiektów. Ponadto w tym okresie uczestniczono na terenie powiatu przemyskiego w 16 końcowych odbiorach budowlanych obiektów oddawanych do użytkowania w trybie art.56 prawa budowlanego oraz w odbiorach 6 obiektów nie wymagających uzyskania decyzji na użytkowanie w trybie prawa budowlanego. Podsumowując, można stwierdzić, że działalność w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego utrzymywała się na poziomie lat ubiegłych. 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej 5.1 część opisowa Bieżącym nadzorem sanitarnym w 2011 roku objęto ogółem 69 obiektów na terenie miasta Przemyśla, w tym obiekty użyteczności publicznej, tj.: ustępy publiczne stałe, dom pomocy społecznej, obiekty, w których są świadczone usługi hotelarskie, zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, zakłady odnowy biologicznej, dworce autobusowe, dworce i stacje kolejowe, tereny rekreacyjne, zakłady pogrzebowe, parkingi, zakład karny. Ponadto: środki transportu do przewozu zwłok (w 2 zakładach pogrzebowych), środki transportu sanitarnego, środki transportu do przewozu dzieci i młodzieży Ogółem w 2011 r. przeprowadzono 247 kontroli, w tym m.in.: 58 kontroli zgodnie z harmonogramem nadzoru nad obiektami na 2011 r., 29 kontroli poza harmonogramem, 4 kontrole sprawdzających wykonanie nałożonych na stronę obowiązków, 5 kontrole interwencyjnych, 98 kontroli akcyjnych, 16 kontroli zalanych posesji w 3 gminach, w związku z powodzią, 33 kontroli cmentarzy, 4 kontrole w ramach uczestnictwa w ekshumacji zwłok lub szczątków ludzkich. Ogółem wydano 40 decyzji administracyjnych , wystosowano 12 wystąpień , wydano 15 opinii rozpatrzono 5 wniosków i interwencji mieszkańców oraz wydano 48 ocen jakości wody . Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Ilość wydanych decyzji, opinii, wystąpień wydanych w 2011 r. oceny jakości wody opinie wystąpienia decyzje administracyjne 0 10 20 30 40 50 Pod nadzorem sanitarnym tut. Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 69 obiektów użyteczności publicznej. Poniżej przedstawiono ilości przeprowadzonych kontroli w poszczególnych grupach obiektów. Nadzór nad obiektami użyteczności publicznej w roku 2011 27 27 30 25 21 23 20 10 8 8 5 0 13 13 15 1 ust ęp y 8 8 DP S 2 2 1 obiekt y ho t el.n ocleg. l. obiektów z.fry z.i dworce inne kosm .i aut obuso we obiekt y o dno wy i st acje P KP bio l. służba zdro wia l. kontroli 5.2 ustępy publiczne Po raz kolejny w roku 2011 znacznie poszerzono zakres i częstotliwość nadzoru. W okresie letnim sprawdzano regularnie stan sanitarny w toaletach ogólnodostępnych na dworcach i urzędach. Stan sanitarno – porządkowy ustępów publicznych stałych był zachowany, zaopatrzenie w środki czystościowe i dezynfekcyjne oraz papier toaletowy i ręczniki jednorazowego użytku było dobre. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 5.3 zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej Warunki wykonywania tego rodzaju usług oceniono pozytywnie. We wszystkich zakładach stosuje się środki dezynfekcyjne do narzędzi, a w gabinetach kosmetycznych i tatuażu także do odkażania rąk. W czasie świadczenia usług mogących powodować naruszenie ciągłości tkanek używa się wyłącznie jałowych materiałów przechowywanych w oddzielnych pakietach sterylizacyjnych. O ile jest to możliwe stosowane są narzędzia jednorazowego użycia. Coraz częściej używane są ręczniki jednorazowego użytku. Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi jest analogiczne jak w służbie zdrowia. Wszystkie istniejące zakłady są dostosowane do obowiązujących wymagań. Łącznie w zakładach fryzjerskich, kosmetycznych i odnowy biologicznej przeprowadzono 23 kontrole sanitarne, wydano 5 decyzji administracyjnych w tym: 3 decyzje w sprawie procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi i na poprawę stanu technicznego zakładów, 2 decyzje o opłacie. Wydano 4 opinie sanitarne w sprawie procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi, w tym 3 pozytywne i 1 negatywna. W styczniu 2011 r. przedstawiciele Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu dokonali kontroli sanitarnej Kliniki Zdrowia i Urody „Driada” w Ujkowicach 148, który to obiekt funkcjonował bez odbioru sanitarnego od listopada 2009 roku. Obiekt ten świadczył usługi m.in. w zakresie mikroskopowej analizy żywej kropli krwi i pierwiastkowej analizy włosa. Z uwagi na podstawowe braki w zagospodarowaniu i wyposażeniu Kliniki „DRIADA” Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu zobowiązał właścicielkę kliniki do ich usunięcia. Z uwagi na duży koszt inwestycji Właścicielka Kliniki „DRIADA” zawiesiła swoją działalność w zakresie świadczenia usług paramedycznych. PPIS w Przemyślu przeprowadził szkolenie z zakresu opracowywania procedur higienicznych w zakładach fryzjerskich i kosmetycznych. 5.4 domy pomocy społecznej Pod nadzorem PSSE w Przemyślu znajduje się 1 Dom Pomocy Społecznej. Stan sanitarnotechniczny obiektu uznano za dobry. Bielizna brudna prana jest we własnej pralni. Oprócz pralni wydzielono również dodatkowe pralki automatyczne do prania odzieży własnej pensjonariuszy. W każdym obiekcie wygospodarowano pomieszczenia na magazyn bielizny brudnej i czystej. Ekumeniczny Dom Pomocy Społecznej w Prałkowcach zaopatrywany jest w wodę z wodociągu Przemyśl. Stan sanitarno- techniczny w/w obiektów oceniono jako dobry. 5.5 usługi hotelowe W ocenie sanitarnej obiektów hotelarskich pod uwagę brane jest zaopatrzenie w wodę, gospodarka ściekowa, postępowanie z odpadami komunalnymi, zaopatrzenie w środki czystości, postępowanie z bielizną brudną i czystą, stan pomieszczeń mieszkalnych i sanitariatów oraz zaplecza. W skontrolowanych 7 obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarno - technicznych. Hotel „Zamkowy” w Krasiczynie oraz Hotel „Zamkowy” w Dubiecku posiadają wysoki standard, świadcząc usługi wysokiej jakości, a ich stan sanitarny jest bardzo dobry. Pozostałe obiekty wczasowo – turystyczne zaliczyć należy do obiektów o dobrym stanie sanitarno – technicznym. 5.6 dworce i stacje autobusowe i kolejowe Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajduje się 1 dworzec autobusowy w Dubiecku i jedna stacja kolejowa w Żurawicy. Stan sanitarno-techniczny obiektów oceniono pozytywnie. 5.7 samochody do przewozu zwłok Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne środków transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich należących do 2 zakładów pogrzebowych funkcjonujących na terenie powiatu przemyskiego. Środki transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich należące do zakładów pogrzebowych posiadają trwałe oznakowanie zgodnie z przeznaczeniem i są zarejestrowane jako pojazdy specjalne. Wszystkie pojazdy posiadają odizolowane kabiny kierowców oraz zabezpieczenia przed przesuwaniem się trumny w czasie transportu. W części ładunkowej brak jest miejsc siedzących, a wnętrza wszystkich samochodów wykonane są z materiałów łatwo zmywalnych i odpornych na działanie środków Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 dezynfekcyjnych. Pojazdy posiadają wydzielone miejsca na przechowywanie środków dezynfekcyjnych, sprzętu myjąco – czyszczącego, rękawic ochronnych i worków. Po każdorazowym przewiezieniu zwłok prowadzona jest dezynfekcja środka transportu. Stan sanitarny pojazdów oceniono jako dobry. 5.8 interwencje mieszkańców W roku 2011 do PSSE w Przemyślu wpłynęło 3 interwencje, które dotyczyły zanieczyszczania wód studziennych, lokalizacji suchych ubikacji, oraz jakości wody do spożycia. Wszystkie sprawy zostały rozstrzygnięte według kompetencji. 6.Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej 6.1 zakłady lecznictwa zamkniętego Na terenie powiatu przemyskiego znajduje się 1 szpital – Podkarpacki Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy. Podczas prowadzonych kontroli stwierdzono brak pomieszczenia przystosowanego do magazynowania niebezpiecznych odpadów medycznych. Termin realizacji w/w obowiązku został wyznaczony do końca 2012 roku. 6.2 zakłady lecznictwa ambulatoryjnego Na terenie powiatu przemyskiego znajduje się 26 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej. Podczas prowadzonych kontroli sanitarnych nie stwierdzono w zakładach opieki zdrowotnej lecznictwa otwartego usterek sanitarnych ujemnie rzutujących na prawidłowe funkcjonowanie obiektów. W czasie kontroli sanitarnych stan czystości i porządku w obiektach nie budził zastrzeżeń. Kontrole sanitarne prowadzone w roku 2011 nie wykazały nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami medycznymi. Wszystkie obiekty posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami medycznymi. Opracowane są procedury mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu i narzędzi. Sposób postępowania z czystą i brudną bielizną jest prawidłowy. W większości obiektów stosowana jest bielizna jednorazowego użytku. W niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej woda dostarczana jest z gminnych wodociągów, które są pod stałym nadzorem tut. Inspektora Sanitarnego lub z własnych ujęć. 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy . 7.1 wstęp Oddział Higieny Pracy PSSE w Przemyślu prowadzi działalność w zakresie : -kontroli warunków higienicznych i zdrowotnych środowiska pracy w celu zapobiegania powstaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy -kontroli przestrzegania przepisów w zakresie bhp podczas prac przy usuwaniu bądź zabezpieczaniu wyrobów zawierających azbest w ramach „Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest stosowanych na terytorium Polski” (program na lata 2008-2032) -nadzoru nad przestrzeganiem obowiązujących przepisów przez osoby wprowadzające do obrotu i stosujące w działalności zawodowej substancje i mieszaniny chemiczne -nadzoru nad czynnikami biologicznymi szkodliwymi dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki -nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu detergentów i środków powierzchniowo czynnych -nadzoru nad stosowaniem i obrotem produktami biobójczymi i substancjami czynnymi przeznaczonymi do stosowania w produktach biobójczych -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii przez podmioty zajmujące się produkcją , wprowadzeniem do obrotu i stosowaniem prekursorów kategorii 2 i 3 -kontroli realizacji obowiązków nałożonych na pracodawcę zatrudniającego pracowników w warunkach narażenia na czynniki rakotwórcze i mutagenne, -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu, -udziału w systemie RAPEX, Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 -oceny warunków pracy i narażenia zawodowego w związku ze zgłaszanymi podejrzeniami chorób zawodowych, -wydawania decyzji administracyjnych stwierdzających chorobę zawodową lub stwierdzających brak podstaw do uznania choroby zawodowej. 7.2 działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy W ewidencji Oddziału Higieny Pracy znajduje się 289 zakładów pracy, w tym 118 na terenie powiatu ziemskiego. Nadzorem sanitarnym w 2011 r. objęto ogółem 90 zakładów, w tym 33 zakładach pracy z terenu powiatu zatrudniających łącznie 1040 pracowników. struktura zakładów objętych nadzorem ze wzgl. na liczbę pracowników 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1-10 11-20 21-50 51-200 liczba pracow ników W ramach nadzoru nad środowiskiem pracy wykonano również pomiary czynników szkodliwych w 5 zakładach pracy na terenie powiatu, w tym w 2 zakładach produkujących żywność, jednym zakładzie produkującym wyroby z metalu i w 2 zakładach branży transportowej. Pomiary i badania wykonane zostały przez akredytowane laboratorium WSSE w Rzeszowie Oddział Laboratoryjny w Przemyślu. W 2011 r. przeprowadzono 43 kontrole w 33 zakładach pracy. W efekcie stwierdzonych nieprawidłowości wydano ogółem 14 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy warunków higieniczno–sanitarnych środowiska pracy. Podobnie jak w latach ubiegłych do najczęściej powtarzających się uchybień należały: - brak aktualnych pomiarów środowiskowych czynników szkodliwych dla zdrowia niezbędnych do oceny wielkości narażenia zawodowego, - brak aktualnej oceny ryzyka zawodowego, szczególnie dotyczące uwzględnienia narażenia na czynniki biologiczne i niebezpieczne czynniki chemiczne występujące w środowisku pracy, - zatrudnienie pracowników w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych czynników szkodliwych dla zdrowia; natomiast stwierdzono pewną poprawę w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących stosowania niebezpiecznych substancji i mieszanin chemicznych – w roku 2011 nie stwierdzano powszechnie uchybień w zakresie braku aktualnych kart charakterystyki oraz spisu stosowanych (posiadanych) substancji i mieszanin niebezpiecznych Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 struktura zakładów objętych nadzorem ze wzgl. na rodzaj działalności służba zdrowia budownictwo transport i dz. wspierająca produkcja środków spoż. prod. wyrobów z metalu prod. sprzętu elektr. górnictwo rolnictwo, leśnictwo 0 1 liczba zakładów 2 3 4 5 6 liczba wszczętych postępowań W roku 2011 kontynuowano rozpoczętą wcześniej kampanię informacyjną w ramach Europejskiej Kampanii na Rzecz Oceny Ryzyka Zawodowego; w trakcie kontroli rozprowadzano materiały informacyjne Europejskiej Agencji Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy. W ramach nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu i stosowaniem preparatów chemicznych przeprowadzano kontrole mające na celu ustalenie wywiązywania się pracodawców z obowiązków wynikających z rozporządzenia 1907/2006 REACH. Podobnie jak w latach ubiegłych na terenie nadzorowanym przez PPIS w Przemyślu nie stwierdzono podmiotów produkujących lub importujących substancje niebezpieczne i zobowiązanych do dokonania rejestracji lub rejestracji wstępnej tych substancji. Jak wynika z analizy wyników dotychczas przeprowadzonych badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy w skontrolowanych zakładach w narażeniu na ponadnormatywne parametry środowiska pracy zatrudnionych było łącznie 111 pracowników, w tym: - hałas słyszalny 93 osóby (głównie z branży wydobycia gazu ziemnego oraz przerobu drewna), - zapylenie - 18 pracowników (głównie z branży produkcja spożywcza). W porównaniu z rokiem 2010 liczba pracowników zatrudnionych w narażeniu na ponadnormatywne parametry środowiska uległa nieznacznemu zwiększeniu – w 2011 r. stwierdzono przekroczenia norm zapylenia w większej ilości zakładów produkcji spożywczej (piekarniach) niż w roku 2010. W ramach nadzoru nad stosowaniem i wprowadzaniem do obrotu niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych przeanalizowano łącznie 8 kart charakterystyki preparatów niebezpiecznych. Nie stwierdzono uchybień . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu otrzymał w roku 2011 dwa zgłoszenia prac w zakresie usuwania i zabezpieczania wyrobów zawierających azbest na terenie powiatu przemyskiego – w obu przypadkach dotyczyły one pracodawców mających siedzibę poza terenem powiatu. Na terenie objętym nadzorem przez PPIS Przemyśl nie zgłoszono żadnego podmiotu prowadzącego działalność w tym zakresie. 7.3 choroby zawodowe. Efektem długoletniego zatrudnienia w warunkach narażenia na działanie szkodliwych dla zdrowia czynników środowiska pracy mogą być choroby zawodowe. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 W roku bieżącym do PPIS w Przemyślu wpłynęło 14 zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych z dot. zakładów zlokalizowanych na terenie powiatu ziemskiego. Wśród nowo zgłoszonych przeważającą część stanowiły podejrzenia chorób zakaźnych (4 przypadki) oraz uszkodzenia słuchu spowodowanego działaniem hałasu (4 przypadki). Prowadzono 16 postępowań w sprawach chorób zawodowych u pracowników i byłych pracowników zakładów pracy na terenie powiatu przemyskiego. W oparciu o dochodzenia epidemiologiczne oraz orzeczenia lekarskie uzyskane od jednostek uprawnionych do orzekania w sprawach chorób zawodowych wydano łącznie 5 decyzji administracyjnych. W dwu przypadkach dane uzyskane w wyniku podjętych czynności i badań lekarskich nie dały podstaw do uznania choroby za zawodową .Trzy decyzje stwierdzające choroby zawodowe dotyczyły pylicy płuc i ubytku słuchu (2x). W porównaniu z latami poprzednimi liczba zachorowań utrzymuje się na zbliżonym poziomie. Zestawienie decyzji wydanych w sprawach chorób zawodowych zawarto w poniższych tabelach: liczba zgłoszonych podejrzeń chorób zawodowych 2011 11% 22% 22% 11% 34% choroby zakaźne zespół wibracyjny choroby narzadu głosu pylice płuc uszkodzenie słuchu Choroby zawodowe stwierdzone w zakładach pracy na terenie powiatu ziemskiego w 2011 r. pozycja w wykazie chorób zawodowych * liczba decyzji stwierdzających chorobę zawodową w 2011 r. branża, w której stwierdzono choroby 3/1 1 produkcja wyrobów z metali 21 2 transport i działalność wspierająca dla transportu Decyzje nie stwierdzające chorób zawodowych w zakładach pracy na terenie powiatu ziemskiego w 2011 r. pozycja w wykazie chorób zawodowych * liczba decyzji nie stwierdzających choroby zawodowej w 2011 r. branża, w której stwierdzono choroby 15 1 edukacja 21 1 produkcja wyrobów tekstylnych * - wg obowiązującego od 3 lipca 2009 r. załącznika do rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych: - poz. 3/1 – pylica krzemowa płuc Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 - poz. 15 – przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym (guzki głosowe twarde, wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną krtani i trwałą dysfonią) - poz. 21 – obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem, wyrażony podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo- wychowawczych. Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 14 marca 1985r.o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży sprawuje nadzór nad: -warunkami sanitarno-higienicznymi środowiska szkolnego; -higieną procesu nauczania- uczenia się; -warunkami do prawidłowej organizacji wychowania fizycznego; -wychowaniem zdrowotnym, w tym promocją zdrowego stylu życia. Na terenie powiatu przemyskiego w 2011r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży nadzorował 98 obiektów stałych w tym: 26 przedszkoli, 44 szkoły podstawowe, 4 filie szkół podstawowych, 9 gimnazjów, 15 zespołów szkół. Oddano do użytku 4 nowe przedszkola (Reczpol, Olszynka, Bircza, Sierakośce) Zlikwidowano 3 szkoły podstawowe ( Korzeniec, Huta Brzuska, Nakło). 4 szkoły przejęły stowarzyszenia( Żohatyn, Kuźmina, Młodowice, Sierakośce ) Z 4 szkół utworzono filie lub szkoły dla oddziałów I-III (Nienadowa Nr.2, Hucisko Nienadowskie, Kupiatycze, Nowe Sady). Przeprowadzono ogółem 151 kontroli sanitarnych, wydano 24 decyzje administracyjne oraz 36 decyzji o ustaleniu opłat za czynności kontrolne na łączną kwotę 3640,00 zł. Rodzaj placówki szkoły podstawowe Ilość wydanych decyzji 15 Czego dotyczyły przedszkola 1 Właściwego oznakowania i zestawienia mebli oraz prawidłowego usadzenia dzieci, instalacji wentylacji mechanicznej w sanitariatach, remontu schodów, pomieszczeń kotłowni, elewacji budynków, wymiany stolarki okiennej oraz podłóg, niwelacji terenu rekreacyjnego, remontu ogrodzenia, wykonania pomiaru natężenia oświetlenia sztucznego. Dojścia do budynku, instalacji przykrycia piaskownicy. gimnazja 1 Remontu szatni, zespoły szkół 7 Właściwego stanu technicznego mebli szkolnych, instalacji wentylacji mechanicznej w pomieszczeniach sanitarnych, remontu schodów zewnętrznych, remontu elewacji, wymiany stolarki okiennej. Razem 24 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Funkcjonalność budynków jest zachowana, nie stwierdza się przegęszczenia sal. Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach w dalszym ciągu jest niewystarczająca; 21 szkół nie posiada warunków do prowadzenia zajęć sportowych (29,2%). Korzystają z sal gimnastycznych bądź hal sportowych w innych obiektach. 1.Pełnowymiarowe sale gimnastyczne 2.Zastępcze sale gimnastyczne 3.Brak sal gimnastycznych -15 Tj.-20,8% -36 Tj.- 50 % -21 Tj.-29,2% Opieka medyczna nad dziećmi i młodzieżą jest niewystarczająca; 8 szkół posiada gabinety (11,1%), pozostała część szkół niezbędne badania przesiewowe wykonuje w pomieszczeniach zastępczych lub w ośrodkach zdrowia. Pozytywnie ocenić należy dożywianie dzieci i młodzieży – 25 szkół prowadzi dożywianie w formie ciepłych posiłków (33%), pozostałe podają kanapki, drożdżówki i napoje. Ocena organizacji nauczania polegająca na analizie tygodniowych rozkładów lekcji wykazała , że najczęściej stwierdzoną nieprawidłowością w szkołach, jest skracanie przerw do 5 min. W praktyce szkolnej lekcja trwa 45 min. Tak długi czas skupienia i koncentracji wymaga przynajmniej 10minutowych przerw między lekcjami. Mimo przyzwyczajenia do spędzania czasu w ławce szkolnej, konieczne jest czynne odreagowanie zmęczenia wywołanego dłużej trwającym skupieniem, czemu służą przynajmniej 10-minutowe przerwy spędzane zarówno na korytarzach, jak i na boisku szkolnym. Niezależnie od innych przerw konieczna jest także minimum 15 minutowa przerwa śniadaniowa a w obiektach prowadzących żywienie także 20 min. przerwa obiadowa. Każdy uczeń potrzebuje dostosowania środowiska do swojego rozwoju i potrzeb. Stanowiska pracy ucznia oceniane są wg wymagań określonych w normach uwzględniających prawidłowe zasady ergonomii. Poza nieprzestrzeganiem przez pedagogów zasady właściwego rozsadzania dzieci w ławkach, jako powszechnie występujące niedociągnięcia należy wymienić nie normatywne zestawienie stolików i krzeseł. Wszystkie placówki oświatowo-wychowawcze posiadały prawidłowe warunki do utrzymania higieny. Podczas przeprowadzanych kontroli sanitarnych szczególną uwagę zwracano na wyposażenie sanitariatów w środki higieniczne.Liczne zalecenia pokontrolne oraz decyzje nakazowe spowodowały że na koniec 2011roku wszystkie placówki oświatowo-wychowawcze posiadały prawidłowe warunki do utrzymania higieny osobistej dzieci i młodzieży. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku. 9.1 wprowadzenie Do zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w zakresie bieżącego nadzoru sanitarnego nad higieną środków spożywczych i przedmiotów użytku należy: - nadzór sanitarny nad warunkami produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności oraz warunkami żywienia zbiorowego, - nadzór sanitarny nad warunkami produkcji i obrotu materiałami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, kosmetykami oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi, - nadzór na jakością zdrowotną żywności, - udział w Systemie RAPEX, - nadzór nad higieną procesów technologicznych, - udział w opiniowaniu dokumentacji projektowej zakładów żywnościowo-żywieniowych, - udział w działalności profilaktycznej oraz zwalczaniu ognisk zachorowań na choroby zakaźne, w tym zatruć pokarmowych, - prowadzenie postępowania administracyjnego w związku z przedmiotowym nadzorem, - załatwianie, ewidencjonowanie wniosków oraz interwencji w zakresie swojego działania, - współudział w szerzeniu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w zakresie problematyki higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku, - prowadzenie ewidencji obiektów żywieniowo-żywnościowych funkcjonujących na obszarze działania Powiatowej Stacji, - prowadzenie bazy danych o podmiotach zajmujących się produkcją i obrotem żywnością, - organizacja i udział w systemie wczesnego ostrzegania o produktach niebezpiecznych (RASFF), - nadzór nad realizacją zasad GMP, GHP oraz procedur opartych na zasadach HACCP, - sporządzanie teoretycznych ocen sposobu żywienia i jadłospisów grup ludności, - nadzór nad importem żywności i przedmiotów użytku, - nadzór sanitarny w sytuacjach zagrożeń nadzwyczajnych i klęsk żywiołowych, - opracowywanie rocznych planów pracy i sporządzanie obowiązujących sprawozdań, - utrzymanie i doskonalenie systemu zarządzania jakością, - współdziałanie z organami rządowymi i samorządowymi w zakresie bezpieczeństwa żywności, - współpraca z Inspekcją Weterynaryjną oraz Inspekcją Handlową. W powiecie przemyskim nadzorem sanitarnym objęto 10 gmin. W ewidencji PSSE w Przemyślu znajduje się 484 obiektów żywieniowo-żywnościowych zlokalizowanych na terenie gmin Bircza, Dubiecko, Fredropol, Krasiczyn, Krzywcza, Medyka, Orły, Przemyśl, Stubno, Żurawica. W nadzorowanych obiektach przeprowadzono 168 kontroli sanitarnych.. PPIS w Przemyślu wydał 53 decyzje nakazujące usunięcie stwierdzonych uchybień, a winnych zaniedbań ukarano 11 mandatami na łączną kwotę 1750 zł. Wydano 2 decyzje o wycofaniu artykułów spożywczych z obrotu handlowego na kwotę 127.00 złotych. Zgodnie z ustawą z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia dokonano wpisu 38 obiektów do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli. Ze względu na zły stan sanitarno-higieniczny oraz obecność szkodników decyzją PPIS w Przemyślu unieruchomiono 1 sklep spożywczy w miejscowości Nakło gmina Stubno Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu oceniając stan higieniczno-sanitarny imprez masowych, w tym festynów, odpustów, jubileuszy , organizowanych w powiecie ,a w szczególności oceniając poziom bezpieczeństwa żywności wprowadzanych tam środków spożywczych stwierdził, że bardzo często na w/w wydarzeniach ma miejsce podaż różnego rodzaju żywności [w tym non profit ] produkowanej miedzy innymi przez Stowarzyszenia, Koła Gospodyń Wiejskich a także indywidualne osoby. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawując nadzór nad przedsiębiorcami uczestniczącymi w rynku żywnościowym wystosował pismo z dnia 01.06 2011 znak 070/ 1-31/11 w którym powiadomił Starostę powiatu przemyskiego oraz Wójtów Gmin ,że wymagania dotyczące ruchomych lub tymczasowych pomieszczeń jak duże namioty, stragany, ruchome punkty sprzedaży, pomieszczenia używane jako prywatne domy mieszkalne, ale gdzie regularnie przygotowuje się żywność w celu wprowadzenia do obrotu uregulowane są. Rozporządzeniem WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 w sprawie higieny środków spożywczych. { DZ.U.L 139 z30 kwietnia 2004,str. 1-54} Ponadto zgodnie z art.61 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia Dz. U.z 2010r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu prowadzi rejestrację i zatwierdzenie zakładów, które produkują i wprowadzają do obrotu żywność pochodzenia nie zwierzęcego. W związku z pismem Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 30 maja 2011r. w sprawie wzrostu zachorowań na zespół hemolityczno-mocznicowy na terenie Niemiec przeprowadzono 40 kontroli sanitarnych w sklepach i zakładach żywienia zbiorowego, festynach oraz podczas Wielkiego Odpustu w Kalwarii Pacławskiej. pod kątem sprawdzenia pochodzenia warzyw wprowadzanych do obrotu. Ponadto PPIS w Przemyślu prowadził szeroką akcję informacyjną na temat ogólnych zasad higieny w sklepach, szkołach, festynach poprzez rozdawanie materiałów „5 kroków do bezpiecznej żywności” oraz komunikat w Życiu Podkarpackim z dnia 01.06.2011 dotyczący przestrzegania zasad higieny. W związku z wniesioną skargą do tut. Inspektora Sanitarnego w miesiącu styczniu rozpoczęto postępowanie wyjaśniające dotyczące niewłaściwych warunków sanitarnych panujących na parkingu przy przejściu granicznym dla pieszych w Medyce. Przeprowadzono 5 kontroli interwencyjnych wraz z funkcjonariuszami Komendy Policji w Medyce oraz pracownikami Urzędu Gminy w Medyce. W trakcie przeprowadzonych działań kontrolnych ustalono, że na placu targowo – handlowym wykorzystywanym również jako parking dla samochodów osobowych i dostawczych wprowadzano do obrotu przez tzw. rozdawnictwo wyłącznie artykuły spożywcze pochodzenia zwierzęcego dla obywateli Ukrainy, którzy przenosili je przez przejście graniczne w Medyce na terytorium Ukrainy. Powyższy proceder odbywał się w warunkach niezgodnych z przepisami sanitarnymi tj. sprzedaż środków spożywczych pochodzenia zwierzęcego (mięsa, wędlin) ze środków transportu nie przystosowanych do tego celu (brak odpowiednich warunków chłodniczych). Dzięki podjętej interwencji przez tut. Inspektora Sanitarnego warunki tzw. rozdawnictwa uległy znacznej poprawie tj. artykuły spożywcze są przechowywane w odpowiednich warunkach chłodniczych (samochody chłodnie, izotermy). 9.2 ogólna ocena obiektów żywności i żywienia Stan sanitarny nadzorowanych obiektów oceniany był przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej zgodnie z jednolitymi procedurami urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością . Należy podkreślić, że w związku z przystąpieniem Polski do Unii Europejskiej nastąpiło dostosowanie polskiego prawa żywnościowego do przepisów wspólnotowych, w tym także w zakresie wymagań higieniczno-sanitarnych dla obiektów produkcji i obrotu żywnością. Zgodnie z przepisami unijnymi, to przedsiębiorcy branży spożywczej zobowiązani są do zapewnienia bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności, poprzez wdrożenie i stosowanie zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrej praktyki produkcyjnej (GMP) oraz wprowadzanie systemu HACCP. Piekarnie, wytwórnie ciast, automaty do lodów, przetwórnie owocowo warzywne W ewidencji znajduje się 22 obiekty tej grupy, zlokalizowane na terenie gmin. W trakcie kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości: brak skutecznej ochrony zakładu przed szkodnikami, brak zachowanej ciągłości łańcucha chłodniczego środków spożywczych łatwo psujących się, obecność surowców niewłaściwej jakości zdrowotnej, nieprawidłowe znakowanie wyrobów gotowych, zły stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i urządzeń. Nadzorowane obiekty charakteryzują się zróżnicowanym stanem sanitarno-technicznym, funkcjonują one często w starych, adaptowanych i Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 wyeksploatowanych budynkach w których utrudnione jest (również z przyczyn ekonomicznych) prowadzenie modernizacji. Niemniej następuje poprawa warunków sanitarno-technicznych obiektów – poprzez sukcesywne modernizacje, polegające na zwiększeniu funkcjonalności zakładów. Do najlepszych piekarni należą :GS w Medyce i Pani Zofii Wasiewicz w Stubnie Sklepy spożywcze, magazyny hurtowe, kioski, kioski w szkołach Sklepy spożywcze są najliczniejszą grupą ewidencjonowanych obiektów żywności i żywienia zlokalizowanych na terenie powiatu przemyskiego. W ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 324 obiekty tej grupy. Stan sanitarny sklepów spożywczych jest zróżnicowany. Zdecydowaną większość stanowią małe sklepy rodzinne i tzw. sieciówki ABC, NASZ SKLEP ,CENTRUM. Od kilku lat zauważalna jest systematyczna poprawa stanu sanitarnego sklepów spożywczych, Nadal najwięcej uchybień stwierdzano w małych sklepach. Do najczęściej stwierdzanych należą: -przechowywanie artykułów nietrwałych w niewłaściwej temperaturze lub poza urządzeniami chłodniczymi, niezachowanie należytej czystości, zwłaszcza na zapleczu sklepu, brak zabezpieczenia pieczywa nie opakowanego przed zanieczyszczeniami, nieodpowiednia higiena osobista personelu, brak prawidłowej odzieży ochronnej, oferowanie do sprzedaży przeterminowanych środków spożywczych, brak prawidłowych zapisów kontroli wewnętrznej, w tym rejestrów temperatury przechowywania łatwo psującej się żywności. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego i zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego W ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 135 obiektów. Do tej grupy obiektów należą restauracje, mała gastronomia, bloki żywienia w domach pomocy społecznej, szpitalach, ośrodkach wczasowych, przedszkolach i szkołach Stan sanitarnohigieniczny obiektów żywności i żywienia nadzorowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Przemyślu jest bardzo zróżnicowany. Działają zarówno obiekty stare, jak i nowoczesne, spełniające wymagania obowiązujących przepisów sanitarnych. Stan sanitarny i techniczny obiektów żywieniowych poprawia się. Niektóre zakłady, szczególnie małe, mieszczące się w budynkach mieszkalnych na wsi, pozbawione są możliwości rozbudowy i modernizacji (niezbędnej z uwagi na konieczność wdrażania systemów GMP/GHP/HACCP, głównie z powodu trudności ekonomicznych). W wielu zakładach stan sanitarny ulega systematycznej poprawie dzięki coraz większej świadomości przedsiębiorców w zakresie obowiązujących wymagań. Ocena transportu W roku 2011 przeprowadzono 6 kontroli środków transportu służących do przewozu artykułów żywności. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na stan sanitarno-techniczny środka transportu, wyposażenie, warunki przewozu (ze szczególnym uwzględnieniem artykułów łatwopsujących się), stan sanitarno higieniczny powierzchni ładunkowej, higienę osobistą pracowników oraz stan zdrowia osób mających kontakt z żywnością. Wydano 4 decyzje zatwierdzające z równoczesnym wpisem do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zdecydowanie stan sanitarny środków transportu uległ znacznej poprawie. Zakłady produkcyjne, hurtownie oraz właściciele sklepów posiadają przystosowane, oznakowane samochody służące do przewozu żywności. 9.3 jakość zdrowotna środków spożywczych W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem żywności pobierano próbki żywności do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu. Ogółem pobrano 4 próbki, nie uległy one zakwestionowaniu. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 9.4 znakowanie środków spożywczych Podobne jak w latach poprzednich, podczas kontroli sanitarnych przeprowadzanych w nadzorowanych obiektach przez Państwową Inspekcję Sanitarną zwracano m.in. uwagę na prawidłowość znakowanie środków spożywczych . Pomimo pewnej poprawy w tym zakresie w porównaniu z latami ubiegłymi znakowanie środków spożywczych nie jest jeszcze w wielu przypadkach prawidłowe. Świadczy to o nie przestrzeganiu przepisów prawa zawartych w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007r. w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. Nr. 137, poz. 966) najczęściej stwierdzonymi uchybieniami w znakowaniu środków spożywczych były- brak określenia nazwy producenta lub jego siedziby, w szczególności dotyczyło to : wędlin, pieczywa i produktów zbożowych brak etykiet na mięsie mielonym i wędlinach, bądź umieszczenie etykiet w nie widocznych dla konsumenta miejscach , etykiety nietrwałe ( łatwo usuwalne napisy) lub przymocowane tylko na opakowaniach zbiorczych a nie na jednostkowych. 9.5 system RASFF Informacje o produktach spożywczych, które nie spełniają wymagań przepisów prawa krajowego i stanowią równocześnie potencjalne zagrożenia dla zdrowia lub życia konsumentów są przesłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. System przewiduje szybkie informowanie o podjętych, w trybie pilnym środkach zaradczych, podejmowanych w celu wyeliminowania zagrożeń zdrowotnych. Wspólnotowy system Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt został ustanowiony Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 178/2002 z dnia 28 stycznia 2002r. W Polsce podstawą prawna systemu jest Ustawa z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171, poz. 1225) W okresie sprawozdawczym Oddział Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu otrzymał 4 dodatnie powiadomia o niebezpiecznych produktach żywnościowych i przedmiotach użytku.. Powiadomienia dotyczyły -truskawek odmiany Cammarosa importowanych z Hiszpanii o przekroczonej zawartości pozostałości pestycydów --szklanki dekoracyjne Carla do napojów 270 ml importowanych z Chin wycofanych z obrotu z powodu wysokiej migracji ołowiu i kadmu z obszaru obrzeża szklanek -kubki ceramiczne Satin importowane z Chin z przekroczoną zawartością ołowiu -Rido rodzynki sułtańskie w czekoladzie z zanieczyszczeniami fizycznymi obecność szkła 9.6 jakość zdrowotna przedmiotów użytku Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością obejmuje zarówno sanitarno-higieniczne warunki produkcji jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów. Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajdują się 1 zakład produkujący ustniki do fajek i fajkiWytwórnia fajek w Ostrowie oraz zajmujący się konfekcjonowaniem papieru śniadaniowego , produkcją tacek tekturowych i serwetek do kontaktu z żywnością - PPHU „ABAK” w Prałkowcach. 9.7 ocena sposobu żywienia W roku 2011 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawował nadzór nad blokami żywienia w: 1 szpitalu, 3 domach opieki społecznej, 14 szkołach, 24 przedszkolach, 2 zakładach wychowawczych i w 1 zakładzie karnym i w 3 domach wczasowych W czasie kontroli uwzględniono warunki sanitarno-techniczne obiektu, wyposażenie, oceny jadłospisów oraz wdrożenie procedur dobrej praktyki higieny z elementami HACCP. Dożywianie w przedszkolach i szkołach dla dzieci z rodzin wielodzietnych oraz o najniższych dochodach sponsorowane jest przez placówki opieki społecznej, urzędy gminy, co stanowi około 30% dzieci dożywianych. Dyrekcje szkół w obiektach gdzie nie funkcjonują stołówki korzystają z usług cateringowych tj. szkoły gminy Bircza, Dubiecko, Orły. Zakładami produkującymi posiłki są zakłady gastronomiczne lub stołówki prowadzące działalność od surowca do gotowej potrawy . W szkołach na Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 terenie gminy Fredropol, Krasiczyn ,Stubno dożywianie polega na sporządzaniu kanapek lub podawaniu drożdżówek z herbatą lub jogurtami. 10.Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia . Działania Inspekcji Sanitarnej w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia koncentrowały się na realizacji zadań wynikających z: • ,,Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu .Cele i zadania na lata 2009-2013” ,poprzez kontynuację ogólnopolskich programów edukacji antytytoniowej w: przedszkolach ,,Czyste powietrze wokół nas” oraz programu realizowanego w szkołach podstawowych ,,Nie pal przy mnie proszę” ,programu realizowanego w gimnazjach pt: ,,Znajdź właściwe rozwiązanie’’ oraz programu w szkołach ponadgimnazjalnych ,,Zadbaj o swoją przyszłość” • Zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) oraz Narodowej Strategii w zakresie kształtowania postaw i zachowań prozdrowotnych dotyczących prawidłowego żywienia i promocji aktywności fizycznej w oparciu o program edukacyjny ,,Trzymaj Formę’’- program realizowany na terenie powiatu w szkołach podstawowych i gimnazjalnych od 6 lat • ,,Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na lata 2007 2011” , w realizacji którego postawiono szczególny nacisk na prowadzenie systematycznej edukacji dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych. • Kontynuowano również długofalowe programy prozdrowotne w zakresie higieny osobistej, profilaktyki astmy oskrzelowej u dzieci. Do realizacji przedsięwzięć prozdrowotnych przygotowano liderów / koordynatorów podczas organizowanych przez Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia szkoleń, narad, konferencji oraz udzielono wsparcia metodycznego i merytorycznego. Tematyka prowadzonych działań dotyczyła ponadto: 1.Bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży- Akcja letnia i zimowa 2.Profilaktyka meningokokowa 3.W ramach wznowienia programu pt; Radosny Uśmiech, Radosna Przyszłość ’’ dla klas I szkół podstawowych przez firmę Colgate , zgłoszono 8 szkół z terenu Powiatu Przemyskiego Program nadzorowany jest przez Firmę Colgate. Program nie jest realizowany i oceniany przez Państwową Inspekcję Sanitarną. 4. W ramach nowych zadań w zakresie zdrowia publicznego jakim jest zwalczanie problemu nowych narkotyków ( tzw . dopalacze). Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Przemyślu zorganizowała w marcu 2011 szkolenie w Zespole Szkół w Birczy dla kadry pedagogicznej na temat dopalaczy. Również w marcu została przeprowadzona ankietyzacja wśród młodzieży gimnazjalnej losowo wybranej szkoły w Orzechowcach na temat zachowań zdrowotnych młodzieży. W ankietyzacji wzięło udział 11 uczniów . 5.W ramach nowych zadań wynikających z Nowelizacji ustawy antytytoniowej z dnia 9 listopada 1995 roku o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych , w październiku 2011 r Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna przystąpiła do Ogólnopolskiego Projektu pt: Odświeżamy nasze miasta . TOB3CIT( Tobacco Free Cities)’’. Celem projektu jest ochrona zdrowia mieszkańców przed szkodliwym działaniem dymu tytoniowego poprzez wzmocnienie realizacji ustawy antytytoniowej oraz jej przestrzeganie . Wszystkie podejmowane działania oświatowo- zdrowotne były podejmowane w celu promowania zdrowego stylu życia , rozwijania świadomości za własne zdrowie oraz swoich najbliższych . Wspólnie tworzone lokalne koalicje z lokalnym samorządem sprzyjają wzmacnianiu realizacji zadań w zakresie przeciwdziałania chorobom . Lokalne media przyczyniają się do szerzenia oświaty i profilaktyki w społeczeństwie lokalnym. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Działalność Oświatowo- Zdrowotna na terenie Powiatu Przemyskiego 2011 rok Gmina Przemyśl Żurawica Orły Medyka Bircza Fredropol Dubiecko Program oświatowozdrowotny 1. Trzymaj formę 2. Wolność Oddechu zapobiegaj astmie. 3. Pierwszy DzwonekSTOP Meningokokom 1. Trzymaj formę 2. Znajdź właściwe rozwiązanie 3. Pierwszy DzwonekSTOP Meningokokom 5. Trzymaj formę 2. Pierwszy DzwonekSTOP Meningokokom 1. Trzymaj formę 3. Wolność Oddechu zapobiegaj astmie. 4. Czyste powietrze wokół nas 1. Trzymaj formę 2 . Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży 1.Trzymaj formę 2.Pierwszy DzwonekSTOP Meningokokom 3.Edukacja pacjentów z chorobą nadciśnieniową Krasiczyn Zasięg 1 Szkoła Podstawowa 3.Gimnazjum 5 Gimnazja 56uczniów 211uczniów 278 uczniów 1 Gimnazjum 1 Szkoła Podstawowa 1Gimnazjum 65 uczniów 13 uczniów 40 uczniów 2 Szkoły Podstawowe 1 Gimnazjum 4 Szkoły Podstawowe 1 Gimnazjum 1 Gimnazjum 1 Szkoła Podstawowa 1 Szkoła Podstawowa 1 Przedszkole 84 uczniów 126uczniów 301uczniów 50uczniów 243uczniów 32uczniów 37 dzieci 25 dzieci 30 dzieci 1 Gimnazjum 3 Szkoły Podstawowe 1Gimnazjum 50uczniów 310uczniów 173uczniów 1 Gimnazjum 1 Gimnazjum 46uczniów 40uczniów 1.Dom Pomocy Społecznej w Huwnikach. 42 pacjentów. 237uczniów 40 uczniów 15uczniów 1. Zadbaj o swoją przyszłość 2 Szkoły Ponadgimnazjalne 134 uczniów 2. Trzymaj Formę 3.STOP! HCV 2 Gimnazja 1Szkoła Ponadgimnazjalna 2 Gimnazja 1 Szkoła Podstawowa 2. Gimnazjum 173uczniów 1 Gimnazjum 1 Szkoła Podstawowa 1Szkoła Podstawowa 1. Gimnazjum 180uczniów 28 dzieci 54 uczniów 66uczniów 1Trzymaj formę Stubno Rodzaj szkoły/ liczba szkół 4 Gimnazja 1 Szkoła Podstawowa 1 Szkoła Podstawowa 2. Pierwszy DzwonekSTOP Meningokokom 1Trzymaj Formę 2. Zawsze razem 3. Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży 15uczniów 92 uczniów 20 uczniów 105 uczniów Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 Łącznie 429uczniów 396uczniów 561uczniów 337uczniów 533uczniów 86uczniów 42 pacjentów 322uczniów 182uczniów 328uczniów OBJAŚNIENIE 1. „Trzymaj formę ” - program zapobiegania nadwadze i otyłości u młodzieży. 2.„Wolność oddechu , zapobiegaj astmie” - program profilaktyki astmy oskrzelowej u dzieci. 3.„Czyste powietrze wokół nas”- program przedszkolnej edukacji antytytoniowej. 4.„Nie pal przy mnie proszę”- program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów szkół podstawowych 5.„Znajdź właściwe rozwiązanie„- program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów szkół gimnazjalnych 6.„Zadbaj o swoją przyszłość” -program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych. 7.„Zawsze razem”- program profilaktyki HIV/AIDS. 8.,,Profilaktyka HCV –Wirusowe zapalenie wątroby typu C” 9.”Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży”- Zapobieganie chorobom przenoszonym przez kleszcze tj. KZM (Kleszczowemu zapaleniu mózgu ) oraz Boreliozie. 10.Pierwszy dzwonek- ,,STOP Meningokokom’’- Program ukierunkowany na profilaktykę zapobiegania chorobom tj: Sepsa, zapalenie opon mózgowordzeniowych. 11. Edukacja pacjentów z chorobą nadciśnieniową-program edukacyjny dla pacjentów z chorobą nadciśnieniową. Graficzne przedstawienie programów profilaktycznych realizowane w powiecie przemyskim w roku 2011 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011 11. Podsumowanie, wnioski 1) W dalszym ciągu należy utrzymać dotychczasowy poziom zgłaszalności chorób zakaźnych przez lekarzy i diagnostów laboratoryjnych oraz należy doskonalić wymianę informacji w tym zakresie. 2) Pozytywnym pokarmowego . faktem w 2011 r. w zakresie chorób zakaźnych, było brak zbiorowego zatrucia 3) Na terenie Powiatu Przemyskiego nie stwierdzono zachorowań powodowanych przez bakterie szczep E. coli O104:H4 STEC ( powodujący epidemiczne zachorowania w Niemczech II kwartał 2011) jak również nie stwierdzono osób będących w kontakcie z osobami chorymi. 4) Jednostki gminnego samorządu terytorialnego winny rozbudowywać sieć wodociągową oraz kanalizacyjną mając na uwadze rozwój turystyczny poszczególnych miejscowości w tym gospodarstw turystycznych. 5) Jednostki gminnego samorządu terytorialnego w miarę możliwości powinny instalować ustępy w miejscach zwyczajowo odwiedzanych przez turystów mieszkańców ( parkingii, cmentarze, okolicznościowe imprezy plenerowe,..) 6) Dyrektorzy szkół na terenie Powiatu Przemyskiego winni kontynuować propagowanie zdrowych nawyków żywieniowych oraz wprowadzanie na terenie szkół zakazu sprzedaży żywności takiej jak : chipsy, słodycze z dużą ilością substancji dodatkowych, napojów energetyzujących, napojów gazowanych z dużą ilością cukrów prostych i substancji dodatkowych . 7) Z dniem 01 stycznia 2010 roku Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Przemyślu zmieniła organ założycielski z Ministra Zdrowia na Wojewodę oraz została zespolona z Samorządem Powiatowym jako organ administracji rządowej, zmiana organizacyjna nie wpłynęła na bezpieczeństwo sanitarno-higieniczne. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w 2011 roku zadowalający. należy ocenić jako ………….………………………………….. Pieczęć, data, podpis PPIS w Przemyślu Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2011