Gmina Mie ska Szczytno ul.Sienkiewicza 1 12

Załącznik Nr 5 do SIWZ – wzór formularza ofertowego
Zamawiający:
Gmina Miejska Szczytno
ul.Sienkiewicza 1
12-100 Szczytno
tel. (0-89) 624-72-00, fax ((0-89) 624-72-01
REGON:000524453 NIP:745-174-86-03
http://bip.e-szczytno.eu
Formularz OFERTOWY
WYKONAWCA:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Ja /my/ niżej podpisany/i/ składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego ogłoszonego przez Gminę Miejską Szczytno pn. : „Odbiór i zagospodarowanie
odpadów komunalnych z terenu miasta Szczytna. ” – zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ,
oferujemy wykonywanie usługi będącej przedmiotem zamówienia za niżej wymienioną cenę:
Oferujemy wykonanie całego zamówienia zgodnie z wszystkimi wymaganiami zawartymi w SIWZ
przedmiotowego postępowania za cenę ryczałtową:
za 1 miesiąc brutto: ................ zł (słownie; .................................................................. złotych)
w tym podatek VAT……..
Cena ryczałtowa oferty wynosi : ……………………………………… x 30 miesięcy = ……………………………zł.
brutto ( słownie:
1.
……………………………………………..) w tym podatek VAT……………………… zł
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie
wnosimy zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
2.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres określony w specyfikacji
istotnych warunków zamówienia.
3.
Potwierdzamy, że nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego
postępowania.
4.
Usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami /zamierzamy zlecić podwykonawcom w
części ……………………………………………………………………...
* - niepotrzebne skreślić
5.
Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został
przez nas zaakceptowany. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia
umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
1
6.
Termin realizacji zamówienia:
1.07.2013 r. do 31.12.2015 roku
7.
Informacje zawarte na stronach od…………………………..do…………………………….
stanowią tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie
mogą być udostępnione przez zamawiającego.
8.
Akceptujemy warunki płatności określone w projekcie umowy.
9.
Korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia prosimy kierować na adres :
……………………………………………………………………………………………………………..tel.
nr :………………………..faks :…………………………………...
10.
Wadium o wartości ............................ zł. zostało wniesione w dniu ..................................
w
formie ..........................................................................................................
11.
Na kolejno ......... ponumerowanych stronach składamy całość oferty.
Załącznikami do niniejszej oferty są :
Wykonawca wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej o której
mowa w art. 24ust.2 pkt 5, albo informacje o tym, że nie należy do grupy kapitałowej.
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Podpisano
............................................................
/ osoba(y) uprawniona po stronie Wykonawcy/
Miejscowość i data :………………………
2