PROSIMY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE (DRUKOWANYMI

PROSIMY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE (DRUKOWANYMI LITERAMI)
_____________________________________________________
miejscowość i data
_____________________________________________________
imię i nazwisko Nabywcy oraz nick w serwisie Allegro
_____________________________________________________
adres Nabywcy (ulica, numer)
_____________________________________________________
c.d. adresu Nabywcy (kod pocztowy, miasto)
_____________________________________________________
telefon kontaktowy Nabywcy
OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
Na podstawie „Ustawy o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną
przez produkt niebezpieczny” z dnia 2 marca 2004 r. (Dz.U. 2000 nr 22 poz. 271), odstępuję od umowy na odległość
z Przedsiębiorcą:
KAMINI Monika Piskorska
ul. Piotra Skargi 8/10 lok.29
93-036 Łódź
NIP: 728-238-54-27
zawartej w dniu ___/___/_______ poprzez serwis Allegro,
na postawie aukcji o numerze (numerach) _____________________________________________________________,
oraz odsyłam towar na wyżej wymieniony adres Przedsiębiorcy.
Jednocześnie informuję, że przesyłkę zawierającą zakupiony przeze mnie towar otrzymałem w dniu ___/___/_______ .
Mając powyższe na uwadze, zwracam towar i równocześnie wnoszę, na podstawie art. 13 ust. 1 ww. ustawy, o wydanie
pisemnego poświadczenia o zwrocie świadczenia.
Zwrotu wpłaconej przeze mnie kwoty w wysokości _______, na którą składa się cena towaru oraz koszt jego przesyłki1,
proszę dokonać w formie :
a) przelewu na rachunek bankowy:
albo
b) przekazu pocztowego:
__________________________________________
__________________________________________
numer rachunku
imię i nazwisko
__________________________________________
__________________________________________
dane właściciela rachunku (nazwa)
adres
__________________________________________
__________________________________________
dane właściciela rachunku (adres)
adres c.d.
___________________________________
podpis Nabywcy
1) Koszty przesyłki zwrotnej (po skutecznym odstąpieniu od umowy) obciążają konsumenta. Przytoczony rozkład ciężaru ponoszonych przez strony
kosztów przesyłek wynika z wyroku Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości z dnia 15 kwietnia 2010 r. (sygn. sprawy C-511/08) interpretującego
Dyrektywę 97/7/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie ochrony konsumentów w przypadku umów zawieranych na odległość.