Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego


Dziennik Ustaw
Załącznik Poz.
nr 62284
– 31 – Załącznik nr 6
WZÓR
......................................................
(imię i nazwisko członka rodziny)
v.p
l
WZÓR
OŚWIADCZENIE CZŁONKA RODZINY O WIELKOŚCI GOSPODARSTWA
ROLNEGO WYRAŻONEJ W HEKTARACH PRZELICZENIOWYCH OGÓLNEJ
POWIERZCHNI W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM OKRES
ZASIŁKOWY
.go
Oświadczam, że w roku kalendarzowym ..................... powierzchnia gospodarstwa rolnego
w ha przeliczeniowych ogólnej powierzchni wynosiła .....................
Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego
oświadczenia.
.........................................
.....................................................................................
(podpis członka rodziny składającego oświadczenie)
ww
w.
rcl
(miejscowość, data)