Załącznik nr 7 OŚWIADCZENIE O BRAKU DOCHODÓW

................................................................................
(imię i nazwisko członka rodziny)
Załącznik nr 7
Numer PESEL
OŚWIADCZENIE
O BRAKU DOCHODÓW
1
Świadomy(-a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia , oświadczam,
że w roku kalendarzowym ............................. nie osiągałem /nie osiągałam
2)

dochodów do opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach
określonych w art. 27 (wg skali podatkowej), art. 30b (zbycie papierów wartościowych
lub pochodnych instrumentów finansowych), art. 30c (podatek liniowy z pozarolniczej
działalności gospodarczej lub działów specjalnych produkcji rolnej ), art. 30e (odpłatne
zbycie nieruchomości), art. 30f (podatek od dochodów zagranicznej spółki kontrolowanej
uzyskanych przez podatnika) ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym
od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.),
dochodu z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów
o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez
osoby fizyczne (ewidencjonowany ryczałt lub karta podatkowa), pomniejszonego o należny
zryczałtowany podatek dochodowy, składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne.
-----------------------------------------(miejscowość i data)
1
2
----------------------------------------------------------------------(podpis członka rodziny składającego oświadczenie)
.klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań;
. zakreślić X w odpowiedniej pozycji.