przesilenie wiosenne

Transkrypt

JOGA – HARMONIA DUSZY I CIAŁA
Znajdźmy czas na relaks
KUPUJ Z GŁOWĄ
Jak rozsądnie wydawać pieniądze
ZDROWE OCZY
O wzrok dbajmy szczególnie
UCZYMY DZIECKO ZASYPIAĆ
Praktyczna metoda dająca efekty
foto: Getty Images\Flash Press Media
ŻYWIENIE W CUKRZYCY
Komponujemy zdrowe posiłki
NR 3 (57)
MARZEC 2007
Czasopismo
pacjentów aptek
www.dbamozdrowie.pl
infolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
Zbliża
się
przesilenie wiosenne
OBUDŹ ORGANIZM PO ZIMIE…1
www.dbamozdrowie.pl
2
www.dbamozdrowie.pl
1
Aktualności
KSIĘGARNIA WYSYŁKOWA DBAM O ZDROWIE
Zapraszamy Państwa do zapoznania się z ofertą księgarni wysyłkowej programu Apteki Dbam o Zdrowie,
a zwłaszcza do zakupu Książki Miesiąca „Naucz małe dziecko myśleć i czuć”, która ukazuje jak w formie
zabawy można rozwijać inteligencję u małych dzieci. Zamawiając Książkę Miesiąca otrzymują Państwo
10 punktów w programie Apteki Dbam o Zdrowie (szczegóły wewnątrz numeru).
W TYM NUMERZE POLECAMY PAŃSTWU
RÓWNIEŻ KOLEJNE NOWOŚCI:
• „Stany nagłe w okulistyce” – to publikacja, w której są opisane przyczyny, objawy przedmiotowe
i podmiotowe, diagnostyka oraz leczenie m. in. urazów oka, gwałtownie przebiegających chorób
infekcyjnych narządu wzroku, jaskry, nagłego zaniewidzenia.
• „Dziecko nadpobudliwe” - poradnik napisany przez Cordulę Neuhaus, uznaną w Niemczech autorkę prac
o ADHD (zespole nadpobudliwości psychoruchowej), przeznaczony głównie dla rodziców, lecz zainteresuje
również psychologów, pedagogów, studentów pedagogiki specjalnej i psychologii.
Zamówienia prosimy przesyłać na formularzu zamieszczonym wewnątrz gazetki
lub na stronie internetowej www.dbamozdrowie.pl
2
Od
redakcji
SZANOWNI CZYTELNICY
Nadchodzi czas, w którym nasze organizmy po zimie „budzą się do
życia”. Przełom zimy i wiosny to, obok jesieni, okres nienajlepszego
samopoczucia większości z nas. Jesteśmy wtedy zmęczeni mało
ruchliwym trybem życia, niedoborem światła słonecznego i zimnem.
Jest to tzw. przesilenie wiosenne. Jak można ograniczyć jego wpływ
– o tym możecie Państwo przeczytać w artykule „Zbliża się przesilenie wiosenne”.
Znaczną część miejsca marcowego numeru Czasopisma
Pacjentów Aptek „Dbam o Zdrowie” poświęciliśmy na relaks. Według
nas bardzo dobrym pomysłem może być uprawianie jogi. Jest ona
świetną propozycją dla zabieganych, rozkojarzonych, niepewnych
siebie i zagubionych ludzi. Nie staje się obowiązkiem, ale przyjemnością, która kształtuje nasze ciało oraz wnętrze.
W marcowym numerze „Dbam o Zdrowie” kontynuujemy publikację
stałej pozycji cieszącej się dużym zainteresowaniem - odpowiedzi na
pytania Czytelników, których udziela lekarz medycyny i doktor nauk
farmaceutycznych Jacek Owczarek z Zakładu Biofarmacji Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Zapraszamy do lektury
Redakcja
Przewodnik po aptece
„Dbam o zdrowie”
- czasopismo pacjentów aptek
Wydawca: Bez Recepty Sp. z o.o. (spółka Polskiej Grupy Farmaceutycznej), 91-342 Łódź,
ul. Zbąszyńska 3, tel. (0 42) 613 34 44, fax (0 42) 640 71 43,
Prezes wydawnictwa: Wojciech Rosicki, tel. (0 42) 613 35 64. Redakcja: adres jak wyżej,
Redaguje zespół: Redaktor naczelny: Krzysztof Chrzanowski, tel. (0 42) 613 35 81,
Sekretarz Redakcji: Grzegorz Dróżdż, tel. (0 22) 510 41 17, Redaktor Graficzny: Izabela
Raduszewska, tel. (0 42) 613 35 84, Dział Reklamy: Tomasz Cieślak, tel. (0 42) 613 35 83,
0 601 075 736, e-mail: [email protected], Skład: JURCZYK DESIGN,
www.jurczykdesign.com, Zdjęcia: FPM, Indigo, Nadzór farmaceutyczny: Jerzy Stasiak,
Druk: Drukarnia Prasowa SA, Łódź
Redakcja nie odpowiada za treść reklam. Nie zwraca materiałów niezamówionych. Zastrzega
sobie prawo do dokonywania skrótów redakcyjnych, nadawania tytułów i śródtytułów.
Za treść opisów preparatów odpowiedzialność ponoszą Zleceniodawcy.
www.dbamozdrowie.pl
SPIS
TREŚCI
Z OKŁADKI:
ZBLIŻA SIĘ
PRZESILENIE
WIOSENNE
6
JOGA – HARMONIA
DUSZY I CIAŁA
22
KUPUJ Z GŁOWĄ
30
ŻYWIENIE
W CUKRZYCY
38
JAK POMÓC
NIEMOWLĘCIU
ZASNĄĆ
48
CHOROBY OCZU
54
ATRYBUT
KOBIECOŚCI - JAK
UDOSKONALAĆ
I LECZYĆ PIERSI
14
LISTA
LAUREATÓW
57
KIEDY SWĘDZI
I PIECZE
60
BYĆ PIĘKNĄ
W CIĄŻY
66
KRZYŻÓWKA
72
PORADNIA
76
KSIĘGARNIA
80
3
Wyrób medyczny
334
sugerowana cena w aptece
99
CIŚNIENIOMIERZ
ELEKTRONICZNY
OMRON M6 COMFORT
Op. 1 szt. z komfortowym
mankietem (do obwodu 42 cm).
Urządzenie przeznaczone dla profesjonalistów oraz osób prywatnych,
wyposażone w największy wyświetlacz umożliwiający łatwe odczytanie
wyniku pomiaru. Technologia IntelliSense™ zapewnia łatwość
i wygodę obsługi, a funkcja uśredniania pozwala wyznaczyć średnią
z ostatnich trzech wyników. Wyposażony w wygodny rękaw dla
średnich, jak i większych ramion (22-42 cm). Posiada największy
wyświetlacz z ciśnieniomierzy dostępnych na rynku. Ciśnieniomierz
wskazuje także wszelkie poruszenia ciała lub nieregularności w pracy
serca, które mogą mieć wpływ na dokładność pomiaru. Pamięć
ciśnieniomierza pozwala zapisać wyniki 90 badań. Produkt przebadany
klinicznie zgodnie z zasadami międzynarodowego protokołu badań.
HORNMEDICAL
Szampon i żel zapobiegające wypadaniu włosów
24
DERMENA
Szampon op. 200 ml
Żel op. 100 ml
49
Cena dotyczy szamponu
28
49
Cena dotyczy żelu
DERMENA
•zapobiega wypadaniu włosów
• stymuluje odrost włosów
DERMENA to innowacyjne produkty zapobiegające wypadaniu włosów
o skuteczności potwierdzonej badaniami klinicznymi. DERMENA dzięki
zawartości chlorku 1-metylonikotynamidu - metabolidu witaminy PP (B3) wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwłojotokowe. Regeneruje
mieszek włosowy poprawiając jego ukrwienie. Szampon DERMENA
przezanczony jest do codziennej pielęgnacji włosów. Kurację szamponem
można wspomagać równoczesnym stosowaniem żelu DERMENA.
Wskazania:
• nadmierne wypadanie włosów o różnym podłożu
• stany zapalne głowy, również ze współistniejącym łupieżem
Skład:
substancja czynna: chlorek 1-metylonikotynamidu
Działania niepożądane: w wielomiesięcznych testach nie zaobserwowano działań niepożądanych
4
W TWOJEJ APTECE CENY MOGĄ BYĆ JESZCZE NIŻSZE
PHARMENA
Działa przeciwzapalnie i przeciwalergicznie
7 14
99
Cena dotyczy maści 15 g
Cena dotyczy maści 30 g
49
FLEXIDERM®
Op. maść 15 g lub 30 g
Maść Flexiderm® posiada nowoczesną formułę
skojarzenia sylimaryny z fosfatydylocholiną. Sylimaryna
ma właściwości przeciwzapalne i zdolność wychwytywania
wolnych rodników. Fosfatydylocholina zwiększa wchłanianie sylimaryny, przez co podnosi jej
szybkość i siłę działania. Te dwa składniki wiąże Lekobaza – uniwersalne podłoże maściowe
o właściwościach leczniczych. Dzięki tym 3 składnikom maść Flexiderm® skutecznie działa
przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Flexiderm® pomaga w: atopowym zapaleniu skóry;
wyprysku; rumieniu; nadmiernym wysuszeniu skóry; oparzeniach i odmrożeniach; łuszczyca.
Maść Flexiderm® jest lekiem przyjaznym – ma ten sam współczynnik pH, co Twoja skóra.
Skład: 1 g preparatu zawiera: kompleks sylimarynowo- fosforanowy 10 mg
HERBAPOL POZNAŃ
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się
z lekarzem lub farmaceutą.
Preparat wspomagający pracę wątroby
8
49
SYLIMAROL®
Op. 30 drażetek
Wątroba to największe laboratorium naszego organizmu, pełni blisko kilkaset różnych
funkcji. Przetwarza składniki odżywcze, rozsyła je, magazynuje, produkuje żółć
potrzebną do prawidłowego trawienia, syntezuje białka niezbędne organizmowi
i konieczne do utrzymania odporności. Pomaga w usuwaniu toksyn. Jest jednak
bardzo delikatna. Nietrudno ją przeciążyć. Łatwo ulega uszkodzeniom. Sylimarol®
wspomaga pracę wątroby oraz regeneruje jej komórki.
Wskazania: W przewlekłych stanach zapalnych wątroby; stłuszczeniu wątroby; zaburzeniach
trawienia, wywołanych spożywaniem ciężkostrawnych pokarmów; w przypadkach uszkodzenia
wątroby przez leki, alkohol i substancje toksyczne.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników. ZALECANE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:
dzieci poniżej 12 roku życia. W czasie ciąży i karmienia piersią stosować wyłącznie z przepisu lekarza.
Skład: Sylimarol® 70 mg – 1 drażetka zawiera 70 mg sylibiny.
Gdy coś Ci leży
na wątrobie
HERBAPOL POZNAŃ
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się
z lekarzem lub farmaceutą.
W TWOJEJwww.dbamozdrowie.pl
APTECE CENY MOGĄ BYĆ JESZCZE NIŻSZE
5
ZADBAJ O SIEBIE
Zbliża się
przesilenie
wiosenne
6
PORĄ ROKU, KTÓRA ZAZWYCZAJ
NAJBARDZIEJ SIĘ DŁUŻY JEST
ZIMA, A NAJTRUDNIEJSZE DO
PRZETRWANIA SĄ JEJ OSTATNIE
TYGODNIE. JESTEŚMY WTEDY ZMĘCZENI MAŁO RUCHLIWYM TRYBEM
ŻYCIA, NIEDOBOREM ŚWIATŁA
SŁONECZNEGO I ZIMNEM. JEST TO
TZW. PRZESILENIE WIOSENNE.
lek. med. Ewa Pakuła
www.dbamozdrowie.pl
7
ZADBAJ O SIEBIE
Przesileniu
wiosennemu towarzyszą: spadek ogólnej kondycji
i gorsze samopoczucie, osłabienie, bóle
głowy i kończyn, senność, łatwe męczenie,
trudności z koncentracją, chwiejne nastroje
i rozdrażnienie. Przesilenie wiosenne może
również zwiększać naszą podatność na różne infekcje wirusowe
i bakteryjne, zwłaszcza górnych dróg oddechowych.
Dlatego
między innymi szczyt
zachorowań na grypę
przypada na miesiące
luty i marzec.
PRZYCZYNY
PRZESILENIA
WIOSENNEGO
• Brak regularnego ruchu i ćwiczeń powoduje gorszą kondycję
– odczuć to można przy próbie
podbiegnięcia do autobusu albo
wchodzeniu po schodach jako
zadyszkę.
• Wzmożony apetyt na jedzenie,
zwłaszcza kaloryczne, sprzyjające
przyrostowi masy ciała, który dodatkowo osłabia naszą kondycję.
• Mniejsza ilość witamin w diecie
spowodowana mniejszym spoży-
8
ciem świeżych warzyw i owoców,
odpowiedzialna jest za niedobory
witaminowe.
• Niedobór światła słonecznego
pogarsza samopoczucie i nastrój
w wyniku niedoboru serotoniny,
która reguluje nastrój człowieka
i do której wytwarzania w mózgu
niezbędne jest światło dzienne.
• Niekorzystne warunki atmosferyczne (częste zmiany temperatury, ciśnienia atmosferycznego
i wiejące wiatry), zaburzają nasz
komfort cieplny, pogarszają nasze
samopoczucie.
JAK PRZETRWAĆ
OSTATNIE
TYGODNIE ZIMY?
W czasie przedwiośnia należy
przede wszystkim zwrócić uwagę
na swój tryb życia, bo od niego
w dużej mierze zależy nasze samopoczucie.
• Mrok za oknem nie zachęca
do porannego wstawania informując nasz mózg, że jest jeszcze
noc i pora snu. Dlatego pozwól
swojemu organizmowi obudzić
się powoli. Poleż w łóżku przez
kilka minut przeciągając się, co
uaktywni mięśnie po nocnym odpoczynku.
• Gdy wstaniesz z łóżka otwórz
okno i wykonaj kilka głębokich,
ale powolnych oddechów. W ten
sposób dotlenisz się po całonoc-
nym śnie.
• Bardzo ważne jest śniadanie,
które zimą powinno być szczególnie pożywne, ponieważ dostarcza
organizmowi energii nie tylko do
działania, ale i do zapewnienia
uczucia ciepła wewnętrznego.
Wartościowe są: mleko z płatkami lub muesli, ciemne pieczywo
z wędliną, jajka i ser. Do śniadania nie może zabraknąć surowych
warzyw np. pomidorów, ogórków,
papryki, sałaty i kiełków, które są
źródłem witamin oraz odrobiny
masła roślinnego ułatwiającego
przyswajanie witamin z warzyw.
• Zwróć uwagę na swój ubiór,
gdy wychodzisz na dwór. Ubranie
powinno być kilkuwarstwowe,
ponieważ powietrze znajdujące
się pomiędzy poszczególnymi elementami garderoby dodatkowo
zabezpiecza przed utratą ciepła.
Nie zapominaj o czapce, szaliku
i rękawiczkach. Należy pamiętać,
że najwięcej ciepła uchodzi przez
skórę głowy, toteż jej ochrona jest
niezmiernie istotna. A komfort
cieplny jest jedną ze składowych
dobrego samopoczucia
• Zima nie zachęca do aktywności fizycznej, warto jednak
w czasie przedwiośnia rozruszać
swój organizm. Regularny ruch
usprawnia nas i dotlenia. Jednocześnie wydzielane w czasie
wysiłku przez mózg endorfiny
i serotonina poprawiają nastrój,
a nawet mogą wprowadzić w stan
błogości. Aktywność fizyczną
www.dbamozdrowie.pl
9
ZADBAJ O SIEBIE
trzeba jednak wprowadzać stopniowo w zależności od własnej
wydolności, gdyż nadmierny wysiłek może po prostu zaszkodzić.
Każdy trening należy zaczynać
od kilkuminutowej rozgrzewki.
Dla zdrowia najlepsza jest aktywność stymulująca układ krążenia np. marsz, bieganie, jazda
na rowerze (np. stacjonarnym)
i pływanie. Ćwiczyć należy minimum 30 minut i co najmniej 3
razy w tygodniu.
• Palenie papierosów nasila niedotlenienie organizmu i spadek
kondycji spowodowane brakiem
ruchu, dlatego końcówka zimy
może być dobrym pretekstem
do rzucenia tego nałogu, choć
wymaga to silnej motywacji
i wytrwania w postanowieniu.
Nagrodą będzie lepsze samopoczucie i kondycja oraz poprawa
wyglądu, zauważalne już po kilku tygodniach niepalenia.
• Chłoń każdy promień słońca
– w domu i w pracy w ciągu dnia
odsuwaj zasłony i żaluzje, żeby
jak najwięcej światła dziennego
wpadało do pomieszczeń.
• Wysypiaj się, ponieważ sen
najlepiej regeneruje organizm.
Aby dobrze zasypiać, unikaj picia
po południu napojów pobudzających np. mocnej herbaty, kawy
albo coca-coli. Kolację jedz lekką
i w oparciu o produkty bogate
w tryptofan (aminokwas, który
10
wykazuje działanie uspokajające)
takie, jak: biały ser, mleko, mięso
z indyka, ryby i banany.
• Przesilenie wiosenne może
osłabiać odporność na stres.
Dlatego w tym okresie warto
nieco zwolnić tempo w pracy
i w domu rozdzielając sprawy
na ważne i nie ważne oraz pilne
i nie pilne. Rozluźniająco może
działać muzyka relaksacyjna lub
uprawianie jogi albo aromaterapia, którą w warunkach domowych może być wieczorna ciepła
kąpiel z dodatkiem olejku lawendowego lub różanego albo ulubionych ziół. Odczuwając silnie
stresy, niepokój czy złe samopoczucie warto zwrócić uwagę na
zioła. Herbatka z melisy skutecznie łagodzi napięcie i niepokoje,
a wypita przed snem dodatkowo
ułatwia zasypianie.
• Unikaj dużych skupisk ludzkich (w autobusach, tramwajach, w hipermarketach), bo tam
możesz „złapać” przeziębienie
lub grypę. Zapobiegawczo przed
infekcjami dróg oddechowych
możesz sięgnąć do starych, domowych sposobów wzmacniania
odporności i pić herbatę z sokiem
malinowym, mleko z miodem, sok
z cebuli lub z cytryny albo spożywać masło czosnkowe. W aptekach dostępne są gotowe preparaty ziołowe pobudzające układ
immunologiczny, a tym samym
stymulujące naturalną odporność
organizmu. Do najpopularniejszych należy jeżówka purpurowa,
ziele pokrzywy, preparaty z żeń-szenia i miłorzębu japońskiego.
Dodatkowo można przyjmować
mikroelementy (zwłaszcza preparaty magnezu i cynku). Wszystkie one dostępne są bez recepty
w każdej aptece.
• Wczesną wiosną wciąż jemy
jeszcze ubiegłoroczne warzywa
i owoce, które zubożone są już
w wartości odżywcze ponieważ
mają mniej witamin. Warto pamiętać wówczas o mrożonkach,
gdyż zachowują one większość
niezbędnych dla nas witamin.
Przedwiośnie jest tym okresem
kiedy można zastosować 1-2 miesięczną kurację preparatem wielowitaminowym, jakich jest wiele
w aptekach. Jest to szczególnie
wskazane dla osób aktywnych
zawodowo , które nie są w stanie
odżywiać się racjonalnie, a także dla ludzi starszych, którzy
z różnych względów nie mogą
jeść wszystkiego. Farmaceuta jest
w stanie doradzić każdemu odpowiedni preparat w zależności
od wieku, płci i stanu zdrowia.
Wprowadzenie choć części tych
zaleceń w praktykę, daje dużą
szansę na poprawę samopoczucia w ciągu najbliższych tygodni
i powitanie wiosny w dobrym
nastroju.
Jakie korzyści
odniesiesz dzięki
Karcie Podarunkowej?
STWORZYLIŚMY DLA PAŃSTWA KARTĘ
PODARUNKOWĄ, DZIĘKI KTÓREJ
MOŻNA PODAROWAĆ KOMUŚ RZECZ
NAJCENNIEJSZĄ, A MIANOWICIE
ZDROWIE. OSOBA OBDAROWANA TĄ
ELEGANCKĄ KARTĄ MAGNETYCZNĄ
BĘDZIE MOGŁA WYBRAĆ DLA SIEBIE
DOWOLNE PRODUKTY W APTEKACH
DBAM O ZDROWIE, DO WYSOKOŚCI
KWOTY ULOKOWANEJ NA KARCIE.
Karta Podarunkowa pozwoli zadbać
o zdrowie twoich:
• bliskich
Karta Podarunkowa może być wspaniałym prezentem, będącym
wyrazem sympatii i przejawem troski o zdrowie osoby bliskiej.
• klientów
Sskorzystaj z Karty zamiast tradycyjnych upominków i nagród
jako skuteczne narzędzie promocji oraz wsparcia sprzedaży.
• pracowników
Efektywnie wykorzystaj środki ZFSS, motywuj pracowników
oraz efektywnie ich premiuj i wynagradzaj.
• partnerów handlowych
Znakomity prezent na każdą okazję.
• podopiecznych
Karta Podarunkowa to wygodny instrument zapewniający właściwą alokację środków przez instytucje społeczne refinansujące
wydatki na leki lub inne produkty służące ochronie zdrowia.
• Możliwość wykorzystania Karty
w dogodnym dla Ciebie momencie - długi termin realizacji,
standardowo 6 miesięcy.
• Gwarancja zadowolenia odbiorcy nagrody - swoboda wyboru
prezentu oraz czasu i miejsca jego
zakupu
• Kartę można realizować na okaziciela w Aptekach Dbam o Zdrowie na terenie całego kraju. Lista
punktów akceptujących znajduje
się na stronie www.doz.pl.
• Zakupu za pomocą Karty
można dokonywać wielokrotnie,
aż do wykorzystania przypisanego
do niej limitu.
• Bezpieczna realizacja Kart
odbywa się za pomocą terminali
do kart płatniczych.
W jaki sposób
realizujemy
zamówienie?
• Aby złożyć zamówienie wystarczy wejść na stronę www.doz.pl
i wypełnić formularz.
• Karty zostaną wysłane po dokonaniu wpłaty zgodnie z wartością
zamówienia.
• Karty wysyłamy w estetycznym
opakowaniu wraz z ulotką informacyjną. Istnieje również możliwość zamówienia ekskluzywnego
opakowania odpowiedniego na
specjalną okazję.
Więcej informacji uzyskasz odwiedzając stronę internetową www.doz.pl
infolinia:
[278-354]
DOZ S.A.0-800
Łódź APTEKI
ul. Zbąszyńska
1
www.dbamozdrowie.pl
11
Infolinia 0800 278 354
12
www.dbamozdrowie.pl
13
Atrybut
kobiecości
jak udoskonalać
i leczyć piersi
BIUST, ZWŁASZCZA ZDROWY I ZADBANY JEST PRAWDZIWĄ OZDOBĄ KOBIECEGO CIAŁA. CZĘSTO JEST
RÓWNIEŻ ŹRÓDŁEM KOMPLEKSÓW, CO SKŁANIA
KOBIETY DO SKORZYSTANIA Z INTERWENCJI CHIRURGA. PROBLEMY ESTETYCZNE STAJĄ SIĘ JEDNAK
NIEISTOTNE, GDY POJAWIAJĄ SIĘ OBAWY
O ZDROWIE.
Lek. med. Aniela Głowacz
14
WARTO WIEDZIEĆ
Dolegliwości, takie jak
ból, zaczerwienienie,
czy zgrubienie piersi
lub wyciek z brodawki sutkowej mogą być
objawem
poważnej
choroby, dlatego warto
wiedzieć, kiedy należy
zasięgnąć porady lekarza. Trzeba pamiętać
o regularnym samobadaniu piersi i badaniach kontrolnych. Nie
wolno lekceważyć niepokojących objawów,
ponieważ wczesne rozpoznanie choroby nowotworowej umożliwia
skuteczne leczenie.
WIELKOŚĆ PIERSI
Powiększanie piersi
Żadne ćwiczenia, masaże ani kremy nie powiększają piersi. Czasem
obserwuje się zwiększenie ich objętości w ciąży lub podczas leczenia
hormonalnego. Jedyną skuteczną
metodą jest jednak operacja powiększająca z użyciem implantów.
U większości kobiet piersi różnią się
wielkością, czasem dysproporcja ta
jest tak znaczna, że wymaga korekcji chirurgicznej. Implant (zawierający żel silikonowy lub roztwór
soli) jest umieszczany za tkanką
gruczołową, a przed mięśniami ściany klatki piersiowej. Nie dochodzi
więc do zaburzenia czynności piersi
i możliwe jest ewentualne karmienie
niemowlęcia. Po zabiegu w fałdzie
skórnej pod piersią pozostaje blizna, która blednie zazwyczaj w ciągu roku. Po operacji często występuje ból lub dyskomfort, zwłaszcza
podczas ruchów kończyną górną,
który mija po 1-2 tygodniach. Implanty produkowane są w różnych
rozmiarach, możliwe jest więc wyrównanie dysproporcji piersi oraz
dobór rozmiaru do danej sylwetki.
Należy pamiętać, że podczas badania mammograficznego implant jest
widoczny jako zacienienie, utrudniając ocenę sutka.
Duże piersi
Nieproporcjonalnie duże piersi mogą
być źródłem problemów estetycznych, a także zdrowotnych. Mogą
powodować ból pleców, uniemożliwiać uprawianie sportów i sprawiać
problemy z doborem ubrania.
W przypadku dużego rozmiaru
piersi podstawą jest dobrze dopasowany biustonosz, a jeżeli to nie
rozwiązuje problemu - można rozważać przeprowadzenie zabiegu
ich pomniejszania. Operacja ta jest
znacznie bardziej skomplikowana
niż wszczepienie implantów, polega
bowiem na usunięciu tkanki gruczołowej. Po zabiegu pozostają blizny wokół brodawki, w fałdzie pod
piersią oraz w linii łączącej te dwa
miejsca. Nacięcia te mogą się długo
goić, sprawiając znaczne dolegliwości bólowe. Karmienie piersią po zabiegu często jest niemożliwe.
Zmiana kształtu piersi
Z wiekiem, kiedy tkanki stają się
mniej elastyczne, piersi tracą swój
www.dbamozdrowie.pl
pierwotny kształt i stają się obwisłe.
Piersi nie zawierają żadnych mięśni, więc ćwiczenia nie poprawiają
ich wyglądu. Preparaty ujędrniające napinają tylko skórę, więc efekt
działania jest krótkotrwały. Jedynym skutecznym sposobem poprawy wyglądu biustu jest zabieg chirurgiczny, polegający na wycięciu
skóry i tkanki podskórnej.
ZACZERWIENIENIE
POD PIERSIAMI
Czerwona, bolesna lub swędząca
wysypka pod biustem to tzw. wyprzenie. Zwykle jest spowodowana
obecnością drożdżaków Candida.
Szczególnie często schorzenie to
pojawia się w przypadku nadwagi, dużych piersi lub uszkodzenia
skóry. Leczenie polega na noszeniu
bawełnianego, dobrze unoszącego
biust stanika, dokładnym osuszaniu fałdu skórnego pod piersiami.
W razie utrzymywania się zmian
należy udać się do lekarza, który
przepisze miejscowo działający
środek przeciwgrzybiczy.
BÓL PIERSI
U wielu kobiet przed miesiączką
piersi stają się obrzęknięte, ciężkie
i bolesne. Spowodowane jest to
wrażliwością sutków na zmiany
hormonalne. Ulgę w dolegliwościach może przynieść zakładanie
miękkiego biustonosza na noc,
unikanie przed miesiączką intensywnych ćwiczeń fizycznych oraz
odstawienie leków hormonalnych
(doustnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii
15
Energia na zimowe dni
5599
BIO 21
(ENRICHING GREENS)
ekstrakt z fitozomami
Op. 90 kapsułek
Suplement diety
Zawiera doskonałą kombinację wyciągów z warzyw, owoców, ziół, zbóż, traw,
pochodzących z najczystszych regionów świata.
• BIO 21 to źródło witamin, enzymów roślinnych, składników mineralnych i białka,
przychylnych bakterii, dzięki fitozomom podanych w łatwo przyswajalnej postaci.
• BIO 21 działa globalnie, uzupełnia niedobory witamin i minerałów, pomaga
w problemach z niedoborem energii, brakiem odporności, spowolnioną przemianą
materii, jasnością myślenia, układem, krążenia, odtruwaniem ustroju.
• BIO 21 to między innymi: pędy jęczmienia i pszenicy, sok z buraka, błonnik z jabłek,
lecytyna, sok z marchwi, likopen, korzeń mniszka lekarskiego, żeń-szeń syberyjski, soja,
spirulina, chlorella, miłorząb, wyciąg z pestek winogron, czarna borówka, żurawina.
GINSENG POLAND
Energia, Witalność, Odporność
79
99
GIGAMAX 60+
Op. 120 tabletek
Suplement diety
Gigamax 60+ zawiera standaryzowany ekstrakt z korzenia
białego żeń-szenia Panax Ginseng C. A. Meyer w połączeniu ze
specjalnym kompleksem witamin i składników mineralnych.
Jego skład bezpośrednio odpowiada na potrzeby seniorów,
znajdziemy w nim między innymi: wapń, witaminę D – czyli
substancje wspomagające regenerację układu kostnego,
a także witaminy C i E, które są cenionymi przez naukę
antyoksydantami, to właśnie ich działaniu przypisuje się
spowolnienie procesów starzenia.
16
GREENMED
WARTO WIEDZIEĆ
zastępczej). Spotyka się opinie, ze
kofeina nasila ból piersi, warto więc
unikać kawy i coca-coli.
Bardzo nasilony ból piersi można
leczyć hormonalnie, obniżając stężenie prolaktyny (hormonu stymulującego wzrost tkanki gruczołowej
piersi). Jednak terapia ta wiąże się
z nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi (nudności, bóle i zawroty głowy). Istnieją doniesienia, że wcieranie w piersi żelu z ibuprofenem
(niesterydowy lek przeciwzapalny)
prowadzi do znacznego zmniejszenia dolegliwości.
UWAGA!
Ból piersi pojawiający się
bez związku z cyklem miesiączkowym, o charakterze ostrym, piekącym jest
zazwyczaj wynikiem urazu, infekcji (ropień, półpasiec), zapalenia stawów
żeb ro w o -m o st k o w y ch
(zespół Tietza), zapalenia
opłucnej i innych chorób.
Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że taki
ból jest związany ze zmianami nowotworowymi,
ale warto wówczas zasięgnąć porady lekarza.
WYCIEK
Z BRODAWKI
SUTKOWEJ
Wydzielina z brodawki sutkowej pojawiająca się u kobiety po
okresie karmienia nie zawsze jest
oznaką choroby, ale wymaga konsultacji z lekarzem.
Małe ilości wydzieliny o wyglądzie
mleka lub surowicy często pojawiają się u kobiet przyjmujących
doustne środki antykoncepcyjne
lub inne leki, w tym uspokajające. Najczęściej mlekotok jest spowodowany hiperprolaktynemią,
która jest objawem mikrogluczolaka przysadki mózgowej. Krwisty
wyciek z brodawki jest najczęściej
objawem brodawczaka lub raka.
Brązowa lub zielona wydzielina
zdarza się wśród kobiet z torbielowato-włóknistą chorobą sutka.
W razie wycieku z brodawki sutkowej konieczna jest wizyta u lekarza
ginekologa i ustalenie przyczyny
dolegliwości oraz rodzaju leczenia.
ZAPALENIE
GRUCZOŁU
SUTKOWEGO
Schorzenie to pojawia się najczęściej
w pierwszych tygodniach karmienia
noworodka. Bakterie wnikające
w głąb piersi przez uszkodzenia
brodawki sutkowej, przy równoczesnym zaleganiu mleka, doprowadzają do rozwoju stanu zapalnego.
Pojawia się gorączka, ból, zaczerwienienie i obrzęk piersi. Leczenie
polega na podawaniu antybiotyku.
www.dbamozdrowie.pl
W przypadku powstania ropnia
lub ropowicy piersi konieczne jest
nacięcie i drenaż ropnia.
ZMIANY ŁAGODNE
W SUTKU
Nie każdy guz piersi jest rakiem,
tj. nowotworem złośliwym. Na jeden nowotwór złośliwy przypada
dziesięć innych łagodnych i niegroźnych. Łagodne zmiany w sutku są bardzo częste i pojawiają się
już o kobiet przed dwudziestym
rokiem życia.
Jedną z najczęstszych zmian łagodnych są gruczolakowłókniaki,
które powstają w wyniku rozrostu tkanki gruczołowej i włóknistej. Zmiany te umiejscowione są
najczęściej w górnych kwadrantach sutka. Mają postać dobrze
odgraniczonego,
elastycznego,
bezbolesnego, łatwo przesuwalnego guzka o średnicy 1-3 cm.
Gruczolakowłókniaki nie zwiększają ryzyka zachorowania na
raka piersi, jednak zaleca się ich
usunięcie, ponieważ mogą osiągnąć wielkość 10-20 cm (w czasie
ciąży lub przyjmowania środków
antykoncepcyjnych).
U kobiet w wieku 45 - 55 lat
często występuje dysplazja torbielowato-włóknista,
charakteryzująca się występowaniem
licznych lub pojedynczych torbieli w miąższu sutka. Większość
z nich jest bezobjawowa, niektóre mogą objawiać się niewielkimi dolegliwościami bólowymi
lub wzmożoną tkliwością piersi
17
WARTO WIEDZIEĆ
przed miesiączką. Choroba ta jest
efektem przewlekłych zaburzeń
hormonalnych, stąd konieczne
jest wykonanie badań stężenia
hormonów (m.in. estradiolu, progesteronu, testosteronu, prolaktyny, hormonów tarczycy).
W sutku mogą również pojawiać
się torbiele, które są wyczuwalne
zazwyczaj jako elastyczny guz.
W razie potwierdzenia obecności
torbieli badaniem USG, należy ją
nakłuć, a uzyskaną treść zbadać
pod kątem obecności komórek
nowotworowych. W zmianach
drobnotorbielkowych, jak i w dużych torbielach może rozwijać się
rak sutka.
RAK PIERSI
Rak piersi jest jednym z najczęstszych i najgroźniejszych nowotworów złośliwych u kobiet. Ryzyko zachorowania na raka piersi
wzrasta wraz z wiekiem, a najwięcej zachorowań występuje pomiędzy 50 a 70 rokiem życia.
Główne czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi to:
• mieszkanie w mieście
• wczesny wiek pierwszej miesiączki (przed 12 r.ż.)
• późny wiek menopauzy
(po 55 r.ż.)
• wysoki status socjoekonomiczny,
• pierwszy poród po 30 r.ż.
• otyłość
• łagodne zmiany w sutku,
• niezachodzenie w ciążę
• rak sutka u najbliższych krewnych,
• napromienianie
18
Przed rozwojem raka piersi chroni
karmienie (nawet krótkotrwałe)
piersią.
Stosowanie hormonalnej terapii
zastępczej zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi o około 6%
a przy okresie stosowania ponad
10 lat ryzyko wzrasta do 30%.
DIAGNOSTYKA
GUZÓW PIERSI
• Mammografia
Mammografia jest metodą badania
sutka promieniami rentgenowskimi wykorzystującą różnicę pochłaniania promieniowania przez
tkankę gruczołową i tłuszczową
stosowaną w celu wykrycia i rozpoznawaniu zmian w piersi. Za
pomocą mammografii można wykryć guzki lub inne zmiany i nieprawidłowości w piersi w bardzo
wczesnym etapie.
Przesiewowe badania mammograficzne wykonuje się u kobiet:
• w wieku 35 - 50 lat co 2 lata
• po 50 r. ż co roku
• jeśli rak piersi wystąpił u krewnej pierwszego stopnia przed
35. r. ż.- mammografię należy wykonać wcześniej
• otrzymujących hormonalną terapię zastępczą - mammografia co
rok.
W
przypadku
stwierdzenia
w
mammografii podejrzanej
zmiany w sutku należy wykonać
nakłucie (biopsję) guzka.
• Badanie USG
USG pozwala na odróżnienie litego guzka od torbieli i jest przydatne w przypadku trudności
w zlokalizowaniu guzka, kiedy
tkanka gruczołu piersiowego jest
zbyt gęsta, aby można było wykonać mammografię.
USG sutków zalecane jest :
• u kobiet młodych, z obfitym
utkaniem gruczołowym piersi,
• u kobiet w ciąży, w okresie laktacji (w celu uniknięcia napromieniowania),
• u chorych, u których wyczuwalny palpacyjnie guz piersi nie
uwidocznił się w badaniu mammograficznym,
• jako
badanie
pomocnicze
w różnicowaniu między guzem
litym a torbielą sutka.
• przy wykonywaniu biopsji sutka.
• Samobadanie piersi
Badanie palpacyjne powinno obejmować zawsze oba sutki i węzły
chłonne po obu stronach ciała.
Szczególną uwagę należy zwrócić na górny i boczny kwadrant
gruczołu piersiowego, ponieważ
około 50% złośliwych nowotworów sutka jest zlokalizowanych
właśnie tam. Najlepiej (u kobiet
miesiączkujących) badać piersi
w pierwszym tygodniu po zakończeniu miesiączki.
Szczególną uwagę podczas badania piersi należy zwrócić na:
• bardziej niż dotychczas widoczne przez skórę naczynia żylne
• zmiany w kolorze lub struktu-
rze skóry
• zmiany wielkości lub kształtu jednej z piersi
• dołki, zaciągnięcia lub owrzodzenia brodawki bądź skóry na piersi,
• zmiany kształtu lub zarysu brodawki
• zmiany w wyglądzie brodawek, takie jak np.
zaczerwienienia, strupki, wciągnięcia, łuszczenia naskórka
• krwawienie lub wyciek wydzieliny
z brodawek
• obrzęk ramienia
• skóra podobna do „skórki
pomarańczy”
• obecność nowego guzka, który nie znika po
miesiączce i nie reaguje na zmiany hormonalne
cyklu menstruacyjnego
NALEŻY PAMIĘTAĆ, ŻE:
• pierś w dotyku powinna mieć
konsystencję (strukturę) rozluźnionego pośladka
• torbiel piersi przypomina konsystencją i sprężystością gałkę oczną
• guzek piersi z ograniczoną ruchomością skóry nad nim przypomina chrząstki nosa
Zmiany, które wymagają pilnej konsultacji
lekarskiej, choć nie muszą oznaczać nowotworu, to:
• guz piersi nie zmieniający się w trakcie
cyklu miesiączkowego,
• guz w dole pachowym.
W przypadku wykrycia guzka w piersi trzeba
skontaktować się z lekarzem i przedstawić mu
swoje wątpliwości.
www.dbamozdrowie.pl
19
SAMOBADANIE PIERSI SKŁADA SIĘ
Z KILKU ETAPÓW:
1. Oglądanie się w lustrze, które obejmuje sylwetkę co najmniej
do pasa. Piersi należy oglądać z rękami na biodrach, z rękami
podniesionymi do góry, z rękami opuszczonymi wzdłuż tułowia
i w pozycji pochylonej. Oceniamy kształt i symetrię całych piersi i dołów pachowych. Należy obejrzeć skórę, kształt i wielkość
brodawek i ich otoczki.
2. Badanie dotykiem należy przeprowadzić leżąc na plecach, z prawą ręką podłożoną pod głowę (dzięki temu część piersi przesunie
się w kierunku mostka, dając lepszy dostęp do całego gruczołu).
Kobiety o dużym biuście powinny podłożyć poduszkę pod lewy
bark. Należy badać pierś opuszkami palców;
Badanie prawej piersi wykonuje się lewą ręką. Badanie rozpoczyna
się od zatoczenia największego koła po obwodzie piersi, wykonując
przy tym małe kółka prostopadle do kierunku ruchu i przesuwając
się ruchem spiralnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara aż do
brodawki.
Następnie należy podzielić pierś podobnie do tarczy zegara i przesuwać dłoń od brodawki w kierunku godziny 12, a następnie 1, 2, 3
itd., zataczając niewielkie koła aż zostanie zbadana cała pierś.
3. Należy również zbadać okolicę nadobojczykową oraz okolicę pachową w poszukiwaniu powiększonych węzłów chłonnych.
Po zakończeniu badania prawej piersi należy powtórzyć całą procedurę dla lewej piersi.
20
ARTYKUŁ SPONSOROWANY
Zapalenie
Układu Moczowego
ZUM
ZUM to reakcja zapalna na zakażenie bakteriami
układu moczowego. Może ono dotyczyć całego układu
moczowego począwszy od pęcherza a skończywszy
na nerkach. Nieleczone prowadzi do nawracających
powikłań, a nawet ciężkich schorzeń. Odpowiedzialne
za ten stan są m.in. Escherichia coli, Staphylococcus
epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Klebsiella
spp., Bacteroides fragilis, Staphylococcus hominis.
Suplement diety
Stany zapalne pęcherza wywoływane są nie tylko przez bakterie ale
również inne czynniki jak piasek
czy kamienie w drogach moczowych. Aby wspomóc sobie skuteczną terapię należy zastosować
preparat działający kompleksowo
na całe drogi moczowe, a nie tylko
na pęcherz.
Przynajmniej raz w życiu, co druga
kobieta choruje na zapalenie pęcherza moczowego. Co czwarta z kolei
cierpi na nawracające dolegliwości
związane z infekcjami dróg moczowych. Występują one u kobiet
blisko ośmiokrotnie częściej niż
u mężczyzn. Ma to związek z różnicami w budowie anatomicznej
układu moczowego.
Dolegliwości zapalne dróg moczowych objawiają się najczęściej
problemami z oddawaniem moczu:
uczucie wypełnienia, częste parcie
na pęcherz, ograniczony strumień
moczu. Tym symptomom towarzyszy ból w dole brzucha, pieczenie,
swędzenie, ból pleców i podwyżinfolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
URONAT
– lekko dla pęcherza
szona temperatura.
Nawracające zapalenie pęcherza
moczowego to jedno z nielicznych
schorzeń, w którym stosuje się tzw.
leczenie profilaktyczne.
1. Pij tak dużo płynów, jak to tylko
jest możliwe.
2. Nie powstrzymuj oddawania moczu, gdyż wraz z nim wypłukuje się
czynniki chorobotwórcze (bakterie
i piasek) z dróg moczowych.
3. Stosuj zioła lub leki z nich wyprodukowane, które wspomagają leczenie nerek i pęcherza moczowego.
JAKIE ZIOŁA SĄ STOSOWANE
W STANACH ZAPALNYCH DRÓG
MOCZOWYCH?
Między innymi:
• Ziele nawłoci pospolitej - o bardzo silnych właściwościach moczopędnych i odtruwających. Działa
również odkażająco, przeciwkamiczo i przeciwzapalnie.
• Liść brzozy - wyciąg z liści znacznie zwiększa wydalanie moczu. Zapobiega kamicy moczowej.
www.dbamozdrowie.pl
Dr n. med. Elżbieta Zamęcka
• Ziele pokrzywy - wyciąg z ziela
wykazuje działanie odwadniające,
odznaczające się zwiększonym wydalaniem z organizmu mocznika
i innych szkodliwych produktów,
co zostało potwierdzone badaniami
klinicznymi.
Przykładem produktu, w którym
zastosowano ekstrakty roślin kompleksowo leczących stany zapalne
pęcherza jest URONAT ZDROVIT
w postaci kapsułek.
• Mnie się pojawia to cyklicznie,
co jakiś czas, bo chodzę w krótkich
spódnicach;
• U mnie to było w okresie przejściowym, zimowo-wiosennym, kiedy
każdy zrzuca za wcześnie ubrania;
• Mam niechęć do pójścia do łazienki, bo jest to bolesne;
• To jest krępujące;
• Ja miałam taki atak podczas wyjazdu w góry, to było bardzo nieprzyjemne;
• Ciągle się biega do toalety.
21
foto: Image Source/Indigo
Joga
– harmonia
22
WARTO WIEDZIEĆ
duszy
i ciała
JOGA OZNACZA
ŁĄCZYĆ, INTEGROWAĆ, SKUPIAĆ UWAGĘ.
NIE JEST TYLKO ZESTAWEM
ĆWICZEŃ, ALE
HOLISTYCZNYM SYSTEMEM
FILOZOFII INDYJSKIEJ, PROWADZĄCYM DO
ZJEDNOCZENIA
CIAŁA, UMYSŁU,
ŚWIADOMOŚCI
I DUCHA.
Katarzyna Sosińska
www.dbamozdrowie.pl
Współcześnie
słowo
joga jest niezwykle popularne. O jodze czytamy w książkach i czasopismach, słyszymy
w radiu lub podczas
rozmów z przyjaciółmi,
którzy ją praktykują.
Przeważnie kojarzymy
ją z niezwykle gibkimi,
elastycznymi pozycjami
oraz spokojem i medytacją. W gruncie rzeczy
joga jest bardzo trudna
do zdefiniowania.
Joga wywodzi się z Indii, jest
obecna w różnorodnych odmianach od ponad 4000 lat. Jest
to starożytny system holistyczny definiujący sposób widzenia
i pojmowania życia. Prowadzi do
jedności osoby na płaszczyźnie
fizycznej, psychicznej, duchowej
i emocjonalnej. Joga nie jest religią i nie pozostaje w sprzeczności
z innymi religiami świata. Oryginalnością jej jest to, że zawiera w sobie podstawowe zasady
moralne wszelkich religii świata:
pomoc, przebaczenie, miłość, odrzucenie przemocy, dobro i pokój.
Prowadzi do ujarzmienia zachcianek i popędów, które zaczynają
służyć rozwojowi człowieka. Fundamentem jest uniwersalne prawo do życia, prawdy i cierpliwości. Na tej podstawie pracuje się
nad zrównoważonym oddechem
i spokojnym umysłem.
23
WARTO WIEDZIEĆ
PODSTAWOWE
ZAŁOŻENIA JOGI TO:
• SPRAWNOŚĆ
FIZYCZNA,
• ZDROWIE PSYCHICZNE,
• WEWNĘTRZNY SPOKÓJ,
• ODPOWIEDZIALNOŚĆ
ZA SPOŁECZNOŚĆ,
• REALIZACJA SIEBIE,
• POKÓJ I HARMONIA.
ZATRZYMAJ SIĘ
NA CHWILĘ
Medytacja jest elementem składowym jogi. Pozwala człowiekowi
poznać siebie samego, przeanalizować i zastanowić się nad sobą.
To z kolei daje nam możliwość
kontrolowania siebie i rozwijania.
Joga jest polecana osobom pełnym
kompleksów, nerwowym, zaganianym i zazdrosnym. Dzięki niej
często odkrywamy siebie, zaczynamy siebie rozumieć. Cała ta postawa skutkuje dobrymi relacjami
z otoczeniem i innymi ludźmi.
SZKOŁY JOGI
Przez wieki wykształciły się różne
szkoły, które posiadają wspólny
fundament – zjednoczenie świadomości człowieka ze świadomością otoczenia. Niektóre z nich to:
Karma joga – skupia się na ludzkim działaniu, bezinteresownej
pracy oraz wypełnianiu obowiązków,
Bhakti joga – miłość i szacunek
do wszelkich żyjących stworzeń,
Gnanaja joga – dążenie do wy-
24
zwolenia (mokszy) przez mistyczne poznanie
Raja joga – zwana jest także jogą
królewską, jest to ścieżka samodyscypliny i ćwiczeń, zawiera w sobie osiem części:
• zasady moralne – jama
• samooczyszczenie, asceza – nijama
• określone pozycje ciała, rozwijające sprawność fizyczną i wytrzymałość – asana
• kontrola oddechu – pranajama
• wstrzymanie wrażeń zmysłowych, skupienie się na swoim
wnętrzu – pratjahara
• koncentracja myśli na określonym punkcie – dharana
• medytacja – dhajana
• ostateczny cel jogi, którym jest
spokój wewnętrzny i harmonia ze
światem zewnętrznym – samadhi,
Hatha joga – jest to jedna z najpopularniejszych współczesnych
ścieżek jogi. Składa się z dwóch
stopni: asana (ćwiczenia fizyczne)
i pranajama (ćwiczenia oddechowe). Celem jest wyzwolenie przez
ćwiczenia fizyczne, tak zwane
asany. Jest to praca nad własnym
ciałem i oddechem.
WYGIMNASTYKOWANE CIAŁO
Pozycje, które wzmacniają nasze zdrowie i sprawność fizyczną
nazywają się asany. Istnieje wiele
rodzajów asan, wiele z nich jest
zaczerpniętych z naturalnych pozycji i ruchów zwierząt. Przy systematycznym powtarzaniu pozycji
na widoczne efekty nie trzeba
długo czekać. Przede wszystkim
asany mają zbawienny wpływ na
nasze zdrowie fizyczne:
• pozytywnie wpływają na siłę
mięśni i ścięgien,
• poprawiają funkcjonowanie
układu krwionośnego oraz systemu limfatycznego,
• wzmacniają i równoważą system
nerwowy,
• uelastyczniają kręgosłup,
• wzmacniają system odpornościowy,
• oczyszczają skórę.
Natomiast na poziomie
psychicznym:
• dają relaks i odpoczynek,
• opanowanie, wewnętrzny spokój,
• prowadzą do równowagi i harmonii,
• osobom znerwicowanym dają
uspokojenie, zaś w stanach depresji dodają energii.
Podstawowe pozycje w jodze
można podzielić w następujący
sposób:
Postawa stojąca – zalecana jest na
poziomie początkującym. Pozytywnie wpływa na wzmocnienie
całego ciała, koryguje wady i płaskostopie, uczy równowagi oraz
sprawia, że ciało staje się bardziej
elastyczne. Opanowanie tej postawy jest podstawą przy dalszym
ćwiczeniu.
Postawa relaksowa – daje wypoczynek fizyczny i psychiczny, odrywa od codziennych problemów
i pomaga w zregenerowaniu sił.
Skłony do przodu – rozciągają mięśnie oraz ścięgna,
wzmacniają mięśnie brzucha i pleców. Dobrze wpływają na niestrawność i pobudzają proces trawienia.
Wygięcia do tyłu – są to pozycje energiczne, dające pobudzenie oraz chęć do życia. Wykształcają w nas zaufanie do samych siebie oraz przezwyciężanie strachu.
Skręty – mają świetny wpływ na kręgosłup, polecane są dla tych, którzy prowadzą siedzący tryb życia
lub cierpią na artretyzm. Uelastyczniają plecy, kolana
i barki. Wskutek określonych pozycji znikają bóle
kręgosłupa i bioder oraz zostają wzmocnione mięśnie szyi. Niektóre postawy są dobrą propozycją dla
cierpiących na niewydolność wątroby, trzustki czy
śledziony.
Pozycje odwrócone – są zaawansowane i przeważnie
polegają na staniu na głowie. Występują różne poziomy trudności, które są dobierane indywidualnie.
Efektem systematycznych ćwiczeń jest odmłodzenie
ciała oraz wzmocnienie organizmu. Wykształcają równowagę oraz stabilność, także emocjonalną.
Uelastyczniają kręgosłup i poszczególne partie mięśni, a także zwiększają krążenie krwi.
Ćwiczenia wykonuje się powoli, niejako przemyślając każdy ruch i oddech. Nie dają uczucia zmęczenia, wręcz przeciwnie, ciało jest wypoczęte i przepełnione energią. Aby poszczególne pozycje efektywnie
wpływały na nasz organizm muszą być poukładane
w odpowiednie zestawy, dopasowane do konkretnej
osoby. Bierze się pod uwagę przede wszystkim wiek,
płeć, stan zdrowia, kondycję fizyczną oraz samopoczucie. Dlatego program ćwiczeń powinien być prowadzony pod okiem specjalisty.
ODETCHNIJ PEŁNĄ PIERSIĄ
Drugim elementem składowym hatha jogi jest ćwiczenie oddechu. Odgrywa on bardzo ważną rolę
podczas ćwiczeń fizycznych. Wiele ludzi ma problemy z prawidłowym oddychaniem. Nieświadomie
spłycamy nasz oddech, co powoduje niedotlenienie
organizmu i w konsekwencji problemy ze zdrowiem.
www.dbamozdrowie.pl
25
WARTO WIEDZIEĆ
Joga pozwala w sposób świadomy
i kontrolowany ćwiczyć oddech.
Głównym efektem jest oczyszczenie mózgu i ciała z toksyn. Na
gruncie psychicznym człowiek
zaczyna panować nad swoimi
emocjami oraz potrafi wsłuchać
się w siebie samego. Ćwiczenia
oddechowe pomagają również
tym, którzy chorują na astmę lub
zapalenie oskrzeli. W ćwiczeniu
jogi bardzo ważna jest koordynacja ćwiczeń fizycznych i oddechowych. W momencie wdechu stosuje się ruchy rozszerzające klatkę
piersiową i brzuch, natomiast przy
wydechu te, które je zwężają.
WIDOCZNE
EFEKTY
Hatha joga jest przeznaczona
z zasady dla każdego człowieka. W zależności od potrzeb daje
imponujące efekty. Ćwiczenia
fizyczne wzmacniają ciało fizycznie, zwiększają naszą odporność,
dają siłę oraz równowagę. Joga
pomaga w walce z bólem głowy,
stawów, a także skutecznie zwalcza nadwagę. Pozytywnie wpływa
na układ nerwowy i krwionośny.
Opanowany i świadomy oddech
nie tylko dotlenia nasze komórki, ale przede wszystkim wpływa
na pracę serca. Badania wykazują, że joga łagodzi objawy astmy,
zmniejsza ciśnienie krwi oraz pomaga w czasie menopauzy. Z kolei efektów na poziomie psychiki
człowieka trudno jest zliczyć:
wewnętrzna harmonia i spokój,
redukcja stresu, opanowanie, kon-
26
trola nad zmysłami, poznanie własnego ciała itd.
PRAWIDŁOWO
JEŚĆ I PIĆ
Joga jest systemem, który obejmuje całość zagadnień związanych z człowiekiem i jego prawidłowym
funkcjonowaniem.
Podstawową formą pozyskania
energii potrzebnej do odpowiedniego działania jest jedzenie. To,
co jemy, wpływa nie tylko na nasz
wygląd zewnętrzny, ale także na
samopoczucie i postrzeganie siebie. Dzięki temu możemy niejako
doładować nasze „akumulatory”.
Podstawową zasadą jest wybieranie zdrowych potraw, które będą
urozmaicały nasz posiłek. Powinny być to dania proste, nietłuste,
bogate w witaminy i węglowodany.
Nasz posiłek jest nie tylko przeżuwany, ale i przeżywany. Bardzo
istotne jest przeżuwanie jedzenia
powoli, gdyż wtedy wytwarza się
ślina rozpuszczająca pożywienie.
Trzymając jedzenie dłużej w jamie
ustnej przybiera ono temperaturę
ciała. Dzięki spokojnemu jedzeniu
skrobia zamienia się w cukier, zaś
jelita bez problemu mogą strawić
małe kawałki połykanego jedzenia. Nie można przesadzać ze słodyczami, które powodują uczucie
ciężkości i lenistwa. Warto postawić na wszelkiego rodzaju owoce, warzywa, ryby oraz produkty
białkowe.
Woda jest niezbędnym produktem
naszego organizmu. Potrzebujemy jej do życia, jest niezbędna
do prawidłowego krążenia krwi,
oczyszcza jelita z nieczystości oraz
zmniejsza metabolizm. Powinno
się wypijać około 8-10 szklanek
wody dziennie. Obowiązuje zasada taka sama, jak w jedzeniu:
mniej, ale częściej. Zaleca się wypijanie szklanki wody zaraz po
przebudzeniu i przed snem.
JOGA DLA DZIECI
Joga może być praktykowana
przez dzieci w wieku szkolnym.
Są one pełne energii, lubią ruch
i różnorodność, którą dają asany.
Zajęcia różnią się od ćwiczeń dla
dorosłych, muszą być dopasowane
do psychiki i charakteru dziecka.
Początkowo zajęcia prowadzone
są dynamicznie, zaś stopniowo naucza się dokładności i poprawności. Program powinien być dopasowany indywidualnie do każdego
dziecka. Zaczyna się zawsze od
najprostszych pozycji i z czasem
różnicuje się program nauczania.
Ogromną rolę odgrywa nauczyciel, który ma za zadanie zainteresować dziecko, zbudzić w nim
chęć do nauki i nauczyć koncentracji. Powinien pokazywać,
w jaki sposób prawidłowo wykonuje się dane ćwiczenie, ponieważ
dzieci uczą się najczęściej przez
patrzenie i naśladowanie. Dzięki
określonym pozycjom dziecko zyskuje radość z samego ćwiczenia.
Poprawnie rozwija się fizycznie:
ma odpowiednią postawę ciała,
kręgosłup, mięśnie i stawy zostają
wzmocnione, poprawia się krążenie krwi. Poza tym joga wzmacnia
u dziecka układ odpornościowy, poprawia koncentrację oraz zmysł równowagi i koordynacji
ruchu. Ważnym efektem ćwiczeń jest umiejętność poprawnego oddychania, co skutkuje prawidłowym rozwojem dziecka.
JOGA DLA KOBIET
W CIĄŻY
Ciąża jest najpiękniejszym czasem w życiu każdej kobiety. Niestety posiada także skutki uboczne. Zwiększona masa ciała obciąża kręgosłup
i stawy, rozrastająca się macica uciska inne narządy wewnętrzne oraz skóra ulega ogromnemu
rozciągnięciu. Do tego dochodzą jeszcze wahania
nastroju wywołane zmianami hormonalnymi.
Warto więc w tym pięknym okresie praktykować
ćwiczenia, które przygotują nasze ciało na większy ciężar. Zestaw ćwiczeń musi być dobrany
przez specjalistę odpowiednio do każdej kobiety
w ciąży. Praktyka jogi zapewnia dobry dopływ
tlenu do płodu, z kolei kobiecie odciąża serce,
reguluje ciśnienie krwi oraz proces trawienia.
Przyszła mama w spokoju może cieszyć się z nadchodzącego życia. Po porodzie organizm szybciej
się odnawia. Niektóre badania potwierdzają, że
dzieci kobiet praktykujących jogę szybciej się
rozwijają, są bardziej opanowane i samodzielne.
PORADY PRAKTYCZNE
• Mata - przed rozpoczęciem swojej przygody
z asanami warto zaopatrzyć się w matę do jogi.
Mają one właściwości antypoślizgowe, które
zapewniają bezpieczeństwo podczas ćwiczeń.
Na rynku znajdziemy wiele rodzajów i odmian
syntetycznych mat, które różnią się grubością,
długością, fakturą, kolorem, wytrzymałością oraz
ceną. Najważniejszym wyznacznikiem jakości
maty są jej parametry antypoślizgowe. Aby wybrać dobrą matę, warto poprosić o pomoc osoby,
która się na tym zna. Jeżeli chodzi o wymiary,
mata standardowa ma 175-180 cm długości,
www.dbamozdrowie.pl
27
WARTO WIEDZIEĆ
dla osób wyższych (powyżej 180
cm wzrostu) powinna być dłuższa. Grubsze maty są przeważnie
droższe, ale wygodniejsze, cieńsze
są lżejsze i tańsze. Za dobrą matę
zapłacimy w granicach 70-190 zł.
• Inne pomoce - dodatkowe przyrządy do jogi nie są wymagane
podczas ćwiczeń, ale pomagają w
wykonywaniu niektórych pozycji. Pomoce są bardzo różne: są to
paski, krzesła, stoliki, koce, jaśki,
liny. Występują także specjali-
28
styczne pomoce, takie jak: tresler
(do pozycji stojących i wygięć do
tyłu), wałki pod kręgosłup, kostki i inne. Niektóre przyrządy są
konieczne do wykonania danego
ćwiczenia, ze względu na określoną figurę czy możliwości. Celem
jednak ćwiczenia jest wykonywanie pozycji klasycznych bez użycia
pomocy.
• Strój – nie ma określonego,
z góry nałożonego obowiązku
konkretnego ubioru. Ważne jest,
aby strój był wygodny, nie krępował ruchów i był wykonany z bawełny. Najlepiej wybrać tradycyjny
dres lub legginsy, do tego koszulkę
na ramiączka lub z krótkim rękawem. Buty nie są potrzebne, gdyż
ćwiczy się boso. Można jedynie
zaopatrzyć się w klapki do przejścia z szatni do sali ćwiczeń.
• Wybór miejsca – jogę możemy
praktykować w szkole, w fitness
klubie lub indywidualnie pod
okiem instruktora. Wybierając
miejsce warto zwrócić uwagę na
dyplomowanych nauczycieli. Powinni posiadać odpowiednie kwalifikacje oraz predyspozycje. Weryfikacja następuje przy osobistym
spotkaniu na pierwszych zajęciach.
Inne ważne elementy to wyposażenie sali, jej powierzchnia, liczba
uczestników, wentylacja itp.
• Ceny – są różne w zależności od
danej szkoły, jej prestiżu, tradycji i proponowanej jakości usług.
Dla początkujących proponuje
się około 3-miesięczną praktykę. Cena pojedyńczych zajęć to
wydatek ok. 30-50 zł. Większość
szkół i fitness klubów proponuje
promocyjne karnety miesięczne
za ok. 150-300 zł (zajęcia 2 razy
w tygodniu).
• Jogę ćwiczy się o pustym żołądku. Ostatni posiłek należy spożyć
2-3 godziny przed ćwiczeniami.
Po zajęciach trzeba powstrzymać
się od jedzenia przez co najmniej
pół godziny.
• Przed zajęciami nie zaleca się korzystania z solarium czy sauny.
• Warto przyjść ok. 15 minut
przed rozpoczęciem zajęć – ten
czas wykorzystuje się na przebranie, sprawy formalne, i ewentualne pytania.
• Podczas zajęć nie wolno prowadzić rozmów z innymi uczestnikami. Joga polega na wsłuchaniu się
w swoje wnętrze.
Joga jest świetną propozycją dla
zabieganych,
rozkojarzonych,
niepewnych siebie i zagubionych
ludzi. Nie jest obowiązkiem, ale
przyjemnością, która kształtuje
nasze ciało oraz wnętrze.
Wyrób medyczny
282
99
Zasilacz GRATIS!
CIŚNIENIOMIERZ
NARAMIENNY BM20
CERTYFIKAT NIEMIECKIEGO STOWARZYSZENIA NADCIŚNIENIA
TĘTNICZEGO - CERTYFIKAT KLINICZNY
NIEPOWTARZALNA SZATA GRAFICZNA
• automat - pomiar na przedramieniu
• 2 x 30 pamięci pomiaru z datą i godziną
• sygnał wizualny
• inteligentna funkcja Fuzzy-Logic
• bardzo duży wyświetlacz z jednoczesnym wskaźnikiem
wszystkich wartości danego pomiaru
• mankiet nowej generacji, bardzo wysokiej jakości 22-32 cm
• baterie 4 x R6 (na wyposażeniu)
• opcja dodatkowa: możliwość dokupienia extra-dużego mankietu 32-42 cm
• etui na ciśnieniomierz
• Extra: możliwość kasowania pojedyńczych wyników z pamięci
• JEDYNY TAKI CIŚNIENIOMIERZ NA RYNKU
www.dbamozdrowie.pl
W TWOJEJ
BEURER
29
Kupuj
z głową
30
PSYCHOLOGIA NA CO DZIEŃ
PRODUCENCI RÓŻNEGO RODZAJU DÓBR STARAJĄ SIĘ
BARDZO WYPROMOWAĆ KONSUMPCYJNY STYL ŻYCIA
– TAKI, W KTÓRYM JAK NAJWIĘCEJ CZASU SPĘDZALIBYŚMY NA WYDAWANIU PIENIĘDZY. POWSTAJĄ WIĘC
PYTANIA: CZY JESTEŚMY ŚWIADOMI TEGO, CO SIĘ
WOKÓŁ NAS DZIEJE, CZY ROZSĄDNIE KUPUJEMY, CZY
JESTEŚMY SKŁONNI DO PODDAWANIA SIĘ RÓŻNEGO
RODZAJU MANIPULACJOM?
Urszula Borawska - Kowalczyk
JAK KUPUJEMY?
Typy klientów
Każdy z nas jest wyjątkowy pod
względem podejmowania decyzji
o zakupie jakiegoś produktu. Jedna osoba kupuje nowe buty wtedy,
kiedy stare już mają dziury i nie
można w nich chodzić. Natomiast
druga podąża za modą i każdego
sezonu ma inną parę. Różnimy
się osobowością, doświadczeniami i potrzebami. Niektórzy wolą
rzeczy sprawdzone, bezpieczne,
na które dostaną gwarancję, a inni
chętnie sięgają po nowe, nieznane
produkty.
Około 2,5% wszystkich kupujących to innowatorzy, ludzie
lubiący ryzyko, kupujący nowe
towary, gdy tylko pojawią się na
półkach. Po nich wyróżnić można
grupę wczesnych naśladowców
(ok. 13,5%). To oni tworzą opinię
o produkcie. Kiedy wypadnie ona
dodatnio, po produkt zaczyna sięgać coraz więcej osób – tzw. wczesna większość czyli ok. 34%. Dopiero kiedy dany towar naprawdę
się sprawdzi i jest już powszechnie
znany kupują go klienci nazywani późną większością – ok. 34%.
Na końcu pojawiają się maruderzy
(16%) czyli ci, którzy go nabywają
nawet wtedy, gdy jest on już powoli wycofywany ze sprzedaży
(np. z powodu pojawienia się innych, nowszych produktów).
Ciekawa jest próba odpowiedzenia sobie na pytanie, do której
grupy ja się zaliczam? Czy jestem
innowatorem i ryzykuję sięgając
po rzeczy zupełnie nowe? Czy raczej czekam aż wypróbują go inni
i wydadzą swoją opinię?
Każda branża (żywieniowa, kosmetyczna, odzieżowa) stworzyła
na własne potrzeby typy konsumentów. Ułatwia im to planowanie
www.dbamozdrowie.pl
strategii marketingowych. Inaczej
wyglądają reklamy skierowane do
poszczególnych grup. Dla przykładu przedstawiam trzy typy klientów branży spożywczej:
I typ (tradycjonaliści) – osoby
w wieku średnim i starsze, z dość
niskim dochodem pieniężnym.
Osoby te przygotowują posiłki
głównie w domu, nie kupują żywności przetworzonej. Tradycyjny
zestaw artykułów żywnościowych,
dieta raczej monotonna. Nie są
zainteresowane nowościami, nie
ufają reklamom. Głównym czynnikiem decydującym o zakupie
towaru jest jego cena.
II typ (racjonalni) – osoby w
wieku średnim, średni lub dość
wysoki dochód pieniężny. Sporadycznie jadają poza domem, raczej
nie kupują żywności przetworzonej. Poza tradycyjnymi artykułami
żywnościowymi sięgają również
31
po owoce, warzywa i ryby. Podczas zakupów nie liczą się wyłącznie czynniki ekonomiczne, ale
również preferencje smakowe.
III typ (innowatorzy) – osoby w wieku średnim i młodym,
o wysokim dochodzie pieniężnym. Częściej spożywają posiłki
poza domem, mają większą skłonność do kupowania żywności
przetworzonej. Kupują różnego
rodzaju produkty, nie biorą pod
uwagę ceny a raczej takie czynniki
jak wartości odżywcze i smakowe.
Bardzo wysoki stopień zainteresowania nowościami na rynku.
Kupowanie racjonalne
(refleksyjne)
Producentom zależy na tym, abyśmy kupili produkt ich marki
i kupili go jak najwięcej. Stosują
różnego rodzaju strategie, aby nas
do tego nakłonić. Jedną z nich
są promocje, czyli sprzedaż produktu po niższej cenie. My kiedy
zobaczymy, że coś jest trochę tańsze reagujemy w różny sposób.
Możemy na przykład zacząć zastanawiać się, jak dużo zyskamy
kupując ten produkt w promocji.
I istnieje duża szansa, że dojdzie
do zakupu tej rzeczy. Ale możemy
również zapytać siebie, czy potrzebujemy tego produktu. Wtedy
odpowiedź rzadziej będzie prowadziła do decyzji o kupnie.
Wiadomo już, że ludzie dokonują
zakupów w różny sposób, czasem
zastanawiają się zanim podejmą
decyzję, biorą pod uwagę różne alternatywy - czyli kupują refleksyj-
32
nie. Jednak zdecydowanie częściej
kupujemy bezrefleksyjnie, pod
wpływem impulsu. Dzieje się tak,
kiedy zobaczymy jakiś przedmiot
i nagle zapragniemy go mieć (np.
przechodzimy koło cukierni i zapragniemy ciastko) lub pod wpływem różnego rodzaju manipulacji
stosowanych przez producentów
mających na celu skłonienie nas
do zakupu ich towaru.
Spośród metod prowadzących
do racjonalnego kupowania jest
najprostszy sposób polegający na
porównywaniu ze sobą różnych
produktów, którymi jesteśmy zainteresowani. Na przykład kiedy
chcemy kupić buty, oglądamy
kilka różnych par i te buty, które
będą miały najwięcej pozytywnych cech zostaną przez nas kupione. Ale może się tak zdarzyć,
że nie do końca znamy się na towarach, które zamierzamy nabyć,
np. kiedy zdecydowaliśmy się na
nowy telewizor. Możemy wtedy
wypisać na kartce minimalne kryteria, na których nam zależy i które muszą być spełnione, np. cena
do 4 tys. zł, płaski ekran, wielkość
32’, łatwość w programowaniu
i obsłudze, rzetelna marka. Mając
tak sprecyzowane kryteria testujemy po kolei różne telewizory i
pierwszy z nich, który spełni nasze
wymagania zostanie zakupiony.
Najbardziej czasochłonną, ale zarazem chyba najlepszą, jest zasada
kompensacji czyli podsumowania
zysków i strat. Z każdym zakupem
wiążą się jakieś dobre i złe strony,
im lepszy samochód kupię tym
więcej za niego zapłacę. Kierujemy się tą zasadą bardzo często, np.
zazwyczaj nie kupujemy ubrań
najmodniejszych
projektantów
w ekskluzywnych butikach i nie
płacimy za nie niebotycznych
kwot, a zadawalamy się ubraniami
mniej eleganckimi, ale za to tańszymi. Podobną metodą posługujemy się szukając miejsca na plaży
czasami wolimy poświęcić więcej
czasu i wysiłku i przejść się kawałek, ale za to mieć więcej miejsca
i swobody.
Kupowanie nieplanowane
(impulsywne)
Badania pokazują, że ponad połowa
wszystkich zakupów dokonywana
jest pod wpływem impulsu. Czasami
widząc coś na półce przypominamy
sobie, ze właśnie tego potrzebujemy.
Często reagujemy na widok wystawionych towarów, odczuwamy
ochotę, żeby je posiadać. Ogólnie
mówiąc idziemy do sklepu zupełnie nie planując kupna tych rzeczy.
Można to porównać do zachowania
typu bodziec – reakcja. Zazwyczaj
impuls do zakupu jest nagły i nieoczekiwany, zobaczymy czekoladę
i ją chcemy. Z drugiej strony charakterystyczna jest również ochota
do jak najszybszego spełnienia tej
potrzeby. Nie wystarczy mi pomysł,
że kupie ją sobie jutro. Chcę mieć
ją natychmiast. Część towarów
jest częściej niż inne kupowana w
sposób impulsywny, są to między
innymi odzież i biżuteria. Samochody i mieszkania kupujemy raczej w sposób bardziej racjonalny.
Pewne motywy kierują nami podczas podejmowania
decyzji o zakupie pod wpływem impulsu, a zupełnie inne kiedy świadomie go planujemy. Racjonalne
planowanie wiąże się z tym, że zastanawiamy się czy
produkt wart jest swojej ceny, czy faktycznie go potrzebujemy. Natomiast działając impulsywnie chcemy
np. poprawić sobie humor.
Lojalność
Przeciętnie decyzja o wyborze artykułu spożywczego
trwa ok. 13 sekund – tak wynika z badań. Wybieramy
zazwyczaj te same produkty, sprawdzonej przez nas
marki, które odpowiadają nam smakowo, cenowo i
pod innymi względami. W ten sposób stajemy się stałymi (lojalnymi) klientami pewnych firm. Producentom bardzo zależy żebyśmy się przywiązali właśnie
do ich (a nie konkurencyjnej) marki. Są stosowane
wszelkiego rodzaju metody mające na celu zatrzymanie klienta jak najdłużej przy sobie. Należą do nich
przede wszystkim programy, w których zbiera się
punkty poprzez zakupy w określonym sklepie (lub
stacji benzynowej), nabywanie towarów wybranej
marki itp. Punkty można później na coś wymienić,
lub uzyskać rabat przy kolejnych zakupach. Wszystko
to jest formą nagrody za lojalne zachowanie.
Zdarza się tak, że kupujemy coś jednej marki lub w
określonym sklepie ponieważ w okolicy nie ma nic
konkurencyjnego, np. tylko jeden supermarket. Wtedy również jesteśmy lojalnymi klientami, ale z innej
przyczyny, po prostu nie mamy wyboru. Istnieje wówczas duże prawdopodobieństwo, że nasza lojalność
się skończy w momencie otwarcia nowego sklepu lub
wprowadzenia nowej marki.
Czy to była dobra decyzja?
Zdarza się, że po zakupieniu jakiegoś towaru nie
jesteśmy do końca pewni czy postąpiliśmy słusznie,
jest to pewnego rodzaju mieszanka uczuć pozytywnych i negatywnych nazywana dysonansem poznawczym. Pojawia się szczególnie w sytuacjach,
kiedy wybór nie był prosty. Miałam kilka bardzo
podobnych alternatyw i teraz nie jestem pewna
www.dbamozdrowie.pl
33
czy wybrałam właściwie. Może też
zapłaciłam bardzo dużo za piękną
sukienkę, a mogłam kupić skromniejszą i tańszą. Dysonans może
się powiększyć, kiedy wiemy, że
nie mamy szansy zwrócenia towaru. Jak sobie z tym radzimy? Szukamy dodatkowych informacji na
temat zakupionego produktu, aby
utwierdzić się w swojej decyzji lub
doszukujemy się w nim nowych
wartościowych cech.
Mechanizm dysonansu poznawczego zaczęły wykorzystywać firmy określając tę strategię metodą
„stopy w drzwiach”. Załóżmy, że
mamy obojętny albo wręcz nieprzychylny stosunek do jakiejś
marki. Jeżeli firmie tej uda się
wręczyć nam jakiś upominek, zaprosić na mały poczęstunek, itp.
(zrobić mały gest w naszą stronę)
to w ten sposób wywołują w nas
dysonans poznawczy (z jednej
strony nie lubimy ich, ale z drugiej
przyjęliśmy coś od nich). Pragnąc
zmniejszyć tę mieszankę różnych
uczuć jesteśmy skłonni przyjąć
bardziej pozytywną postawę wobec marki, a w rezultacie zwiększa
się prawdopodobieństwo, że zakupimy ich produkt.
je. W tym celu przeprowadzane są
badania marketingowe. Sprawdza
się, czego oczekują poszczególne
grupy klientów, jakie są ich potrzeby, co sprawi, że produkt będzie dla nich atrakcyjny. Dopiero
po dokładnym rozeznaniu następuje planowanie nowego produktu, który jak najbardziej będzie
się zbliżał do ideału pożądanego
przez klientów.
STRATEGIE
I SPOSOBY
PRODUCENTÓW
Ogólne założenie jest takie, że
im lepszą mamy postawę wobec
produktu, tym większe jest prawdopodobieństwo, że go kupimy.
Dlatego firmy stosują różnego rodzaju strategie, aby przekonać nas
do siebie. Oto niektóre z nich:
1. Strategia polegająca na przekonaniu nas, że produkt posiada
Badania marketingowe
Obecnie, w czasach tak ogromnej
konkurencji, prawie żadna firma
nie wprowadza nowego produktu,
zanim go dokładnie nie przetestu-
34
Nasza postawa wobec produktu
Kiedy pomyślimy o jakimkolwiek
produkcie np. telefonie komórkowym firmy X, to automatycznie
nasuwa nam się ocena, postawa
jaką mamy wobec tej rzeczy. Na
tę postawę składa się wiele czynników, jak na przykład:
• czy podoba nam się ten przedmiot wizualnie
• co myślimy ogólnie o firmie X,
czy jest ona według nas rzetelna,
solidna
• czy oglądaliśmy reklamę tego
produktu i czy nam się ona podobała
• co myślimy o jego cenie
• czy uważamy go za rzecz użyteczną
• czy jest dla nas dostępny.
ważne dla nas cechy. Załóżmy, że
ogólnie dobrze oceniamy telefony
firmy X, podobają nam się wizualnie, reklama również do nas
przemawia, uważamy tę markę
za godną zaufania. Jednak wydaje
nam się, że ten aparat ma zbyt wygórowaną cenę. Jeżeli takie opinie
dotrą do producenta to zrobi on
wszystko, żeby przekonać nas, że
cena jest odpowiednia. Może poprzez reklamę pokazywać nam, że
jest to produkt luksusowy, który
wart jest, aby zapłacić za niego aż
tyle lub inaczej pokazywać nam,
że cena jest adekwatna do jakości.
W ten sposób buduje naszą postawę poprawiając swój wizerunek
w tym w czym nie byliśmy do
końca przekonani.
2. Producenci podkreślają szczególnie te cechy, które różnią go
od innych. W przypadku aparatu
firmy X producent może szczególnie podkreślać funkcjonalność
i łatwość w obsłudze swojego
telefonu. Tu należy podkreślić, że
im ważniejsza jest dla nas cecha,
która jest w danej strategii podkreślana, tym bardziej nasza postawa może się polepszyć. Gdyby
np. firma promowała swój aparat
i szczególnie kładła nacisk na jego
kolor (a dla mnie kolor telefonu
jest mało istotny) to taka reklama
nie poprawiłaby znacznie mojej
oceny.
3. Dodanie nowej cechy, która
dotąd nie była brana pod uwagę.
Na ogólną ocenę produktu może
wpłynąć dołączenie do niego czegoś nowego. Na pewno bardziej
www.dbamozdrowie.pl
35
będzie mi się podobał telefon
z aparatem fotograficznym. Szczególnie jeśli inne telefony takiego
aparatu nie mają. Tą strategię
wykorzystują również producenci
proszków do prania i past do zębów, dodając ciągle nowe składniki mające lepiej usuwać plamy, czy
wybielać zęby.
Pozycjonowanie
Dlaczego kiedy myślimy o restauracji przychodzi nam do głowy
tylko kilka i czemu właśnie te?
Gdyby ktoś poprosił nas o wymienienie nazw proszków do prania,
to jedne podamy na początku,
inne na końcu, a jeszcze innych
nie wymienimy wcale. Skąd się
bierze ta kolejność? Polega to na
tym, że mamy w głowach pewną
mapę produktów i marek i z niej
korzystamy. Dlatego firmy walczą
o to, by ich produkty znajdowały
się na najlepszym miejscu na naszej mapie. Nazwane jest to procesem pozycjonowania produktu
lub marki na rynku.
USTAWIENIE
W SKLEPIE
Cały ogrom strategii jest wykorzystywanych podczas rozstawiania
towaru w sklepie. Ogólne założenie jest takie, że im więcej czasu
klient spędza w sklepie, tym więcej kupi. Dlatego też tak ustawia
się regały, aby jak najdłużej nas
zatrzymać. Nie bez powodu działy
z pieczywem, mięsem i warzywami są w supermarketach na
36
samym końcu. Chodzi o to abyśmy planując zakupy wyłącznie
spożywcze przeszli jeszcze obok
półek z innymi towarami a przy
okazji coś wrzucili do koszyka.
Również z tego powodu gumy do
żucia i batoniki leżą przy kasach.
Na ogół nie przychodzi nam do
głowy, żeby w całym supermarkecie szukać gum do żucia i pewnie
byśmy ich nie kupowali, ale skoro
już leżą koło kasy to stwierdzamy,
że się przydadzą. Słodycze wpływają też na dzieci stojące w kolejce, kiedy zaczynają marudzić,
mały batonik z pewnością załagodzi sytuację.
Centrum sklepu często jest strefą
największych atrakcji i promocji.
Tutaj klient podejmuje decyzje
impulsywne, także zazwyczaj ten
rejon wygląda bogato, kolorowo
i przyjemnie (pobudza nasze
zmysły).
ZASADA
OGRANICZENIA
ILOŚCI I CZASU
Ludzie mają tendencję do pożądania rzeczy unikalnych, wyjątkowych. Im coś jest bardziej
niedostępne, tym bardziej nam na
tym zależy. Ten mechanizm często
wykorzystują sprzedawcy podkreślając, że tego towaru jest na rynku
bardzo mało. Myślę, że wielu osobom przytrafiła się taka sytuacja,
że zaplanował sobie jakiś zakup
i po przyjściu do sklepu okazało
się, że tej rzeczy już nie ma. Nasze rozczarowanie jest ogromne,
jednak jeśli sprzedawcy uda się
gdzieś znaleźć jeszcze jeden egzemplarz, jesteśmy bardzo szczęśliwi. Nawet bardziej niż gdybyśmy przyszli i po prostu kupili tę
rzecz od razu.
Drugą zasadą jest ograniczenie
czasowe. Często zdarza się, że
produkt jest oferowany w bardzo
atrakcyjnej cenie, ale wyłącznie
w określonym czasie. Kiedy wiemy, że musimy zdecydować się natychmiast, nie mamy kiedy dobrze
się nad tym zastanowić. Często
zdarza się, że kupimy coś zupełnie
niepotrzebnego. Także jeżeli widzimy jakąś ofertę aktualną tylko
chwilowo, warto wtedy zapalić
ostrzegawczą lampkę, uważnie
się przyjrzeć, a przede wszystkim
zapytać siebie, czy faktycznie tego
potrzebujemy.
Podsumowując czasami warto jest
zastanowić się nad motywami,
którymi się kierujemy sięgając po
produkt. Postarać się dojrzeć jego
plusy i minusy (zasada kompensacji) i rozsądnie podjąć decyzję.
Literatura:
Falkowski, T. Tyszka Psychologia
zachowań konsumenckich (2006)
GWP
R. Cialdini Wywieranie wpływu
na ludzi (2004) GWP
S. Smyczek, I. Sowa Konsument
na rynku (2005) Difin
www.dbamozdrowie.pl
37
Żywienie
w cukrzycy
WRAZ Z ROZWOJEM CYWILIZACJI WZROSŁA RÓWNIEŻ LICZBA
CHORÓB CYWILIZACYJNYCH. DO TAKICH CHORÓB ZALICZA
SIĘ M.IN. CUKRZYCA TYPU II. CZY CUKRZYCA ZAWSZE OZNACZA WYROK? Z PEWNOŚCIĄ WYMAGA OD CHOREGO ZMIAN
W TRYBIE ŻYCIA A W SZCZEGÓLNOŚCI W ŻYWIENIU. W PRZYPADKU CUKRZYCY TYPU I KONIECZNE JEST STOSOWANIE
PREPARATÓW INSULINY. JEDNAK, ABY LECZENIE ŻYWIENIOWE
BYŁO SKUTECZNE, NALEŻY SIĘ NAUCZYĆ TAK KOMPONOWAĆ
POSIŁKI, BY DOSTARCZAŁY ONE ORGANIZMOWI WSZYSTKICH
SKŁADNIKÓW ODŻYWCZYCH I PRZEDE WSZYSTKIM NORMOWAŁY POZIOM GLUKOZY.
Monika Mielus
38
PORADNIK PACJENTA
Cukrzyca
jest chorobą
układową w której dochodzi do zaburzeń przemian
węglowodanów,
spowodowanych względnym lub bezwzględnym
niedoborem
insuliny
– hormonu wytwarzanego przez komórki trzustki. Dochodzi wtedy do
zwiększania ilości glukozy we krwi, co w następstwie prowadzi do
uszkadzania
naczyń
krwionośnych i układu
nerwowego.
PODZIAŁ
Klasyfikacja kliniczna rozróżnia różne postacie choroby, najczęstsze to:
1. Cukrzyca typu I – insulinozależna – spowodowana jest bezwzględnym niedoborem insuliny,
wskutek czego dochodzi do zniszczenia komórek trzustki. Ten typ
cukrzycy wymaga stałego stosowania preparatów insuliny. Występuje
skłonność do ostrych powikłań np.
śpiączki cukrzycowej, jeżeli leczenie insuliną jest niedostateczne
lub nieprawidłowe, przy nieodpowiedniej diecie czy nawet wypiciu
znacznej ilości alkoholu.
2. Cukrzyca typu II – nieinsulinozależna – u chorych występuje zmniejszenie ilości uwalnianej
insuliny, często jest to wynikiem
otyłości. W początkowym okresie
choroby uzyskuje się poprawę przy
pomocy samej diety cukrzycowej,
dostosowując podaż węglowodanów do możliwości przetworzenia
przez organizm. Istnieje wiele odmian cukrzycy nieinsulinozależnej, do najczęstszych zaliczają się:
cukrzyca skojarzona z otyłością,
nadciśnieniem tętniczym czy związana z zaburzeniami przemian lipidowych.
3. Cukrzyca ciężarnych – jest to
postać cukrzycy, która może pojawiać się w czasie ciąży i zazwyczaj
mija po porodzie. Ważne jest więc
monitorowanie poziomu glikemii
podczas ciąży, przynajmniej 3-krotnie, aby wcześnie rozpoznać i leczyć
zaburzenia tolerancji glukozy.
Objawy wskazujące na możliwość
rozwoju cukrzycy:
• zmniejszenie masy ciała,
• wzmożone pragnienie,
• wielomocz,
• osłabienie,
• pojawienie się zmian ropnych
na skórze oraz stanów zapalnych
narządów moczowo-płciowych.
POSTĘPOWANIE
DIETETYCZNE
Założenia diety cukrzycowej polegają na ograniczeniu poziomu
węglowodanów prostych oraz
tłuszczów. Zalecane jest natomiast
zwiększenie udziału węglowodanów złożonych, szczególnie z produktów zawierających błonnik
(przetwory zbożowe, warzywa,
niektóre owoce). Dieta charakteryzuje się względnie niskim poziomem białka.
Zasady ustalania diety:
• Dieta powinna być ustalana dla
www.dbamozdrowie.pl
każdego chorego indywidualnie
w zależności od masy ciała, wzrostu, wieku, aktywności fizycznej.
Niezwykle istotne jest, aby żywienie współgrało z ewentualnymi
preparatami farmakologicznymi.
• Dieta chorego na cukrzycę powinna być zgodna z założeniami
diety zdrowego człowieka, tzn. powinna spełniać zalecenia dietetyczne zdrowego żywienia.
• W
przypadku
otyłości
(BMI >= 30) podstawą jest redukcja masy ciała. Podstawową metodą
zmniejszania masy ciała są lecznicze zmiany stylu życia, które obejmują obniżenie podaży kalorii lub
zwiększenie aktywności fizycznej;
umiarkowane zmniejszenie bilansu
kalorycznego (500-1000 kcal/d.)
spowoduje wolną, ale postępującą
utratę masy ciała (ok. 1 kg/tydzień);
większość chorych stosujących diety
odchudzające powinna dostarczyć
swemu organizmowi co najmniej
1000-1200 kcal/d w przypadku
kobiet i 1200-1600 kcal/d w przypadku mężczyzn.
• Spożywanie posiłków musi być
rozłożone równomiernie w ciągu
dnia, aby harmonizowało z nasileniem działania insuliny lub leków.
• Liczba posiłków powinna wynosić 5- 6 na dobę, powinny być zjadane w małych ilościach, spożywane o ustalonych porach i regularnie
oraz urozmaicone.
• Zalecane są 3 główne posiłki
(śniadanie, obiad, kolacja) oraz 3
lekkie (II śniadanie, podwieczorek,
druga kolacja).
• Przerwy między posiłkami nie
39
40
www.dbamozdrowie.pl
41
PORADNIK PACJENTA
powinny być krótsze niż 2 godziny
i dłuższe niż 3.
• W leczeniu cukrzycy nie zaleca
się stosowania diet ubogowęglowodanowych.
Zalecenia dietetyczne dotyczące
chorych z cukrzycą typu I:
• regularność trybu odżywiania
jako warunek wyrównania metabolicznego
• zazwyczaj zwiększone zapotrzebowanie energetyczne u tych chorych
• konieczność
równomiernego
rozłożenia węglowodanów na posiłki
• konieczność
uwzględniania
przekąsek
między
posiłkami
i przed snem
• ustalenie czasu przyjmowania
posiłków szczególnie w przypadku
stosowania insuliny długo działającej
• uwzględnienie dodatkowej podaży energii w przypadku wysiłku
fizycznego o większym nasileniu
Leczenie żywieniowe w cukrzycy
typu II:
• zwykle zmniejszone zapotrzebowanie energetyczne spowodowane
przez otyłość
• wyrównanie metaboliczne uzyskiwane głównie w wyniku leczenia żywieniowego
• ograniczenie przekąsek między
posiłkami i przed snem – dotyczy
otyłości
• wskazany ustalony czas posiłków
Zapotrzebowanie energetyczne:
Kaloryczność diety zależy od masy
ciała, płci, aktywności fizycznej,
42
stanu fizjologicznego i ewentualnych schorzeń. Przyjęto, że dieta
dla osób chorych na cukrzycę powinna spełniać następujące wymogi (wg M.Tracza):
• dla osób otyłych: 1000-1300 kcal
• dla chorych z nadwagą, osób
niepracujących lub lekko pracujących: 1500 – 1800 kcal
• dla chorych z prawidłową masą
ciała oraz niezbyt ciężko pracujących: 2000 – 2200 kcal
• dla chorych z niedowagą, młodzieży, osób ciężko pracujących:
2400 – 3000 kcal
WĘGLOWODANY
Zawartość węglowodanów w diecie chorego powinna stanowić 50-60% zapotrzebowania energetycznego. Aby dokładnie kontrolować
ilość spożywanych węglowodanów zostało wprowadzone pojęcie
wymiennika węglowodanowego,
które jednocześnie pozwala na
urozmaicenie diety.
1 wymiennik węglowodanowy
(1 WW) jest to taka ilość produktu wyrażona w gramach, która
zawiera 10 g węglowodanów przyswajalnych przez organizm (co
odpowiada 10 g czystego cukru).
Węglowodany przyswajalne to np.
skrobia, sacharoza, cukier mleczny (laktoza). Błonnik pokarmowy
należy do węglowodanów nieprzyswajalnych.
Ilość spożywanych wymienników
powinna być zawsze ustalona
przez lekarza lub dietetyka, którzy będą brali pod uwagę: poziom
cukru we krwi, ewentualne dawki
insuliny, wysiłek fizyczny, choroby
towarzyszące.
Po ustaleniu ilości WW na poszczególne posiłki, należy tak komponować posiłki aby każdego dnia zawierały taką samą ilość WW, dzięki
czemu można zapobiec wahaniom
poziomu cukru. W celu ułatwienia
komponowania posiłków należy
korzystać z tabel wymienników
weglowodanowych. Ważne jest,
aby wymieniać produkty z tej samej grupy produktów np. warzywa
na warzywa, produkty mleczne na
produkty mleczne. Przykładem takiej tabeli jest Tabela 1.
Jak wcześniej zostało wspomniane
ważną rolę w grupie węglowodanów odgrywa błonnik pokarmowy.
Dieta bogata w błonnik sprzyja redukcji glikemii poposiłkowej oraz
m.in. obniża stężenie lipidów. Zalecane jest spożywanie produktów
pełnoziarnistych (otręby, pieczywo,
kasze), warzyw (brokuły, marchew,
bakłażany) oraz w ograniczonej
ilości owoców (jabłka, gruszki, maliny, śliwki).
INDEKS
GLIKEMICZNY
Ważnym sposobem oceny pożywienia jest określenie, jak szybko
po jego spożyciu wzrasta poziom
glikemii. Stwierdzono bowiem, że
taka sama ilość węglowodanów
w obrębie różnych produktów
może powodować różny wzrost
stężenia glukozy. Opracowany został tzw. indeks glikemiczny, który
określa szybkość wzrostu stężenia
glukozy we krwi. Dla glukozy wy-
TABELA 1. Przykłady wymienników węglowodanowych
(„Cukrzyca bez porażek”, PZWL 1999, Pańkowska E., Pawełczak S.)
RODZAJ
NAZWA PRODUKTU
PRODUKTU
Mleko
i produkty
mleczne
Owoce
Warzywa
Mąka,
kasza
i ryż
Pieczywo
1 WW
ILOŚCI W MIARACH
DOMOWYCH
Mleko 2%, 1,5%
250 ml
1 szklanka
Kefir
250 ml
1 szklanka
Jogurt naturalny
170 ml
2/3 szklanki
Mleko w proszku
22 g
3 łyżeczki do herbaty
Chudy biały ser
60 g
Plaster o wym.: 11 cm x 3 cm x 2,5 cm
Maliny
150 g
1 szklanka
Pomarańcza
100 g
1 mała sztuka
Porzeczki czarne i jagody
100 g
¾ szklanki
Śliwki węgierki
80 g
6 małych sztuk
Truskawki
120 g
8 sztuk
Winogrona
70 g
10 sztuk
Wiśnie
100 g
25 sztuk
Banan
70 g
½ sztuki
Jabłko
100 g
1 średnia sztuka
Gruszka
100 g
1 mała sztuka
Kiwi
120 g
2 średnie sztuki
Mandarynki
170 g
3 sztuki
Ziemniaki
65 g
1 średnia sztuka
Marchew
100 g
2 duże sztuki
Kalafior
100 g
¼ średniego
Kalarepa
100 g
1 średnia sztuka
Groszek konserwowy
150 g
¾ szklanki
Kukurydza
40 g
3 łyżki
Kapusta biała i czerwona
100 g
¼ małej główki
Mąka
15 g
1 i ½ łyżki stołowej
Ryż i kasze po ugotowaniu
15 g
1/3 szklanki
Płatki kukurydziane
15 g
4 płaskie łyżki stołowe
Płatki owsiane
20 g
2 płaskie łyżki stołowe
Makaron ugotowany
45 g
1/3 szklanki
Chleb pszenny
25 g
Kromka o wym.: 11cm x 6,5cm x 1cm
Bułka paryska
25 g
Kromka o wym.: 9cm x 7cm x 1,5cm
www.dbamozdrowie.pl
43
Pieczywo
Słodycze
Kajzerka
25 g
½ sztuki
Chałki
21 g
1 średnia kromka
Chleb razowy
30 g
Kromka o wym.: 7cm x 7cm x 1cm
Pumpernikiel
25 g
1 kromka
Chleb chrupki
15 g
1 i ½ kromki
Krakersy
15 g
3 sztuki
Paluszki
15 g
10 sztuk
Chrupki kukurydziane
15 g
10-15 sztuk
Babka piaskowa
22 g
Kawałek o wym.: 11cm x 9cm x 1cm
Baton typu „Mars”
16 g
1/3 batonika
Cukier
12 g
Czekolada pełna
16 g
1/6 czekolady o masie 100 g
Dżem niskosłodzony
25 g
Jogurt owocowy
70 ml
1/3 szklanki
Krówki
10 g
1 duża sztuka
Lody
50 g
2 średnie kulki
Pączek
20 g
½ pączka
nosi on 100% i w porównaniu do
niej został opracowany dla innych
produktów. W tabeli 2 zostały zestawione wartości indeksu glikemicznego. Odpowiedni dobór produktów ma wpływ na poposiłkowe
glikemie. Należy tak komponować
posiłki, aby wymieniać składniki
o wysokim indeksie glikemicznym
na te o niskim indeksie.
BIAŁKA
Udział energetyczny białek w diecie
powinien wynosić 12-15%, przy
czym stosunek białka zwierzęcego
do białka roślinnego powinien wynosić co najmniej 1:1.
U chorych z wyrównaną cukrzycą typu II spożywanie białka nie
powoduje wzrostu glikemii, natomiast u chorych z niewyrównaną
cukrzycą zapotrzebowanie na białko może być większe niż u chorych
charakteryzujących się prawidłową
glikemią (nie większe jednak niż
44
w ogólnych zaleceniach dietetycznych). O należnej ilości białka powinien zadecydować lekarz.
Białka zwierzęce zalecane w diecie chorych na cukrzycę to: chude
mięso (cielęcina, wołowina, królik),
drób (kurczak, indyk – jedzone bez
skóry), chude ryby (np. dorsz),
chude gatunki wędlin, białko jaj,
chudy twaróg, mleko, kefir, jogurt.
Bogatym źródłem białek roślinnych
są rośliny strączkowe (fasola, soja,
groch). W makaronie, kaszach,
ryżu i pieczywie również znajdziemy białko roślinne.
TŁUSZCZE
Nie powinny stanowić więcej niż
30% energii w diecie. Kontrola
przyjmowanego tłuszczu powinna
dotyczyć przede wszystkim osób
z nadwagą lub otyłością. Tłuszcze
nasycone (smalec, masło, śmietana)
powinny stanowić mniej niż 10%
ogółu energii, tłuszcze zawierające
kwasy tłuszczowe jednonienasycone (np. oliwa z oliwek) 10-15%,
tłuszcze zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe (olej sojowy, słonecznikowy) do 7%.
Tłuszcze jedno- i wielonienasycone obniżają stężenie cholesterolu
całkowitego, frakcji LDL oraz trójglicerydów, podwyższając jednocześnie tzw. „dobry cholesterol”
– HDL.
Spożycie cholesterolu powinno
zostać ograniczone do 200 mg
na dobę u pacjentów z podwyższonym stężeniem frakcji LDL,
co oznacza, że podroby, jaja, sery
żółte powinny zostać mocno ograniczone, na korzyść zwiększonego
spożycia dwóch – trzech porcji ryb
morskich w tygodniu. Należy również pamiętać, iż cukrzyca zwiększa
ryzyko miażdżycy, w związku z tym
wymagana jest kontrola poziomu
lipidów i cholesterolu we krwi.
PORADNIK PACJENTA
TABELA 2. Wartości indeksu glikemicznego (wg. A. Bartnik-Mikuty)
POPOSIŁKOWY
WZROST GLIKEMII
PRODUKTY SPOŻYWCZE
100%
glukoza
90-100%
coca-cola, płatki ryżowe i kukurydziane, ziemniaki puree, miód, ryż preparowany
70-90%
pieczywo pszenne, pszenno-żytnie, chleb chrupki, mąka pszenna, proszek budyniowy, ryż gotowany, babka piaskowa, herbatniki, biszkopty
50-70%
płatki owsiane, kukurydza, sacharoza, banany, niesłodzone soki owocowe, chleb
gruboziarnisty
30-50%
mleko, jogurt naturalny, owoce, makaron, lody, rośliny strączkowe
do 30%
marchew, warzywa zielone, fasola, bób
WITAMINY
I SKŁADNIKI
MINERALNE
Zapotrzebowanie na witaminy
i składniki mineralne u chorych na
cukrzycę jest takie samo jak u osób
zdrowych. Ważne jest położenie nacisku na spożywanie większych ilości produktów bogatych w witaminy
antyoksydacyjne - takie jak witaminy A, C i E, które odgrywają ważną
rolę w zapobieganiu miażdżycy.
ALKOHOL
U chorych na cukrzycę nie poleca
się spożywania alkoholu ze względu
na ryzyko wystąpienia hipoglikemii
a dodatkowo jest on wysokokaloryczny. Jeżeli zaistnieje sytuacja spożycia alkoholu nie należy przekraczać dawki 15-20 gramów czystego
alkoholu, czyli taką ilość znajdziemy
w 100 ml wytrawnego wina, 330 ml
piwa czy 40 ml brandy.
SŁODKOŚCI
Ciastka, cukierki czy inne słodkości powinny być wyłączone z diety chorego na cukrzycę. Jeżeli już
dojdzie do takiej sytuacji, należy
te produkty dokładnie uwzględnić
w zapotrzebowaniu kalorycznym
i wyliczyć należną ilość wymienników węglowodanowych.
Dopuszczalne jest też stosowanie
sztucznych środków słodzących
takich jak aspartam, który jest 180
razy słodszy niż cukier. Nie można go dodawać do pieczenia ciast,
ponieważ rozkłada się dopiero
w temperaturze 200°C. Do najstarszych słodzików należy sacharyna
– maksymalna dawka na dobę wynosi 200 mg. Jest przeciwwskazana
w okresie ciąży i karmienia piersią.
Fruktoza powinna być stosowana
pod kontrolą i nie powinna być przekroczona dawka 40-60 g na dobę,
gdyż powoduje przyrost glikemii.
WYSIŁEK FIZYCZNY
Nie ma potrzeby rezygnowania z aktywności fizycznej, istnieje wręcz
konieczność podejmowania wysiłku,
który jest integralną częścią w postępowaniu leczniczym w cukrzycy.
Każde działanie powinno jednak zostać uzgodnione z lekarzem.
www.dbamozdrowie.pl
KILKA UWAG
PRAKTYCZNYCH
Przy przygotowywaniu posiłków
należy uwzględnić:
• gotowanie na wodzie lub przyrządzanie na parze, pieczenie,
duszenie z dodatkiem niewielkiej
ilości tłuszczu;
• smażenie nie jest zalecane;
• warzywa i owoce powinny być
zjadane na surowo, gdyż rozgotowanie powoduje wzrost glikemii;
• należy ograniczać stosowanie
soli, w zamian używać przypraw
ziołowych;
• zupy i sosy podprawiać zawiesiną z chudego mleka lub kefiru.
Leczenie dietą chorych na cukrzycę
stanowi podstawę w wyrównaniu
metabolicznym cukrzycy i zapobiega jej późnym powikłaniom.
Konieczna jest także prawidłowa
edukacja pacjentów oraz uzyskanie
wsparcia od zespołu diabetologicznego w zakresie praktycznego stosowania wymienników węglowodanowych i ustalania posiłków.
45
46
www.dbamozdrowie.pl
47
Jak pomóc
niemowlęciu
zasnąć?
48
KĄCIK RODZICA
Kiedy zostaje się matNIE MIAŁAM
ką czy ojcem po raz
POJĘCIA, ŻE
pierwszy, nic się nie
USPOKOJENIE
wie o zachowaniach
dziecka. Gdy płacze I NAUCZENIE
sądzisz, że coś mu doNIEMOWLĘCIA
lega. Większość ludzi
ZASYPIANIA
twierdzi, że dziecko to
najszczęśliwsza chwila
JEST TAKIE
w życiu.
TRUDNE. WYOBRAŻAŁAM SO- Na pewno, ale jest to również
bardzo duże wyzwanie. NajważBIE, ŻE DZIECniejsza dla każdego rodzica jest
KO, PO WYJŚCIU miłość do dziecka. Po okazaniu
uczucia trzeba je nakarmić i uspoZE SZPITALA,
koić gdy płacze. Czasami maluch
ma sucho, jest najedzony, a mimo
ZAŚNIE PO NAto płacze. Płaczące dziecko jest
KARMIENIU
bardzo frustrujące, szczególnie
I PRZYTULENIU dla matki. Matka myśli, że robi
coś nie tak, że jest złą matką. Nikt,
JAK ANIOŁEK.
kto nie odczuł tego, nie wie jakie
to przykre uczucie.
A TYMCZASEM
NIE ZAWSZE
SEN TO ZDROWIE
Sen dla każdego jest bardzo ważny.
JEST TAK
Wszyscy go potrzebujemy, a dla
PROSTO.
niemowląt jest on głównym zajęMałgorzata
Lewandowska-Zielińska
www.dbamozdrowie.pl
ciem. Zdarza się, że w pierwszym
tygodniu noworodek przesypia
23 godziny w ciągu doby. Sen
jest niezbędny dla prawidłowego
rozwoju dziecka - umysłowego,
fizycznego i emocjonalnego.
Maleństwa, które zdrowo śpią
są podobnie jak dorośli, zrelaksowane, wypoczęte, gotowe do
prawidłowego reagowania w ciągu dnia. Co więcej wyspane nie-
49
KĄCIK RODZICA
mowlę jest wesołe, ma apetyt, niewiele płacze.
Pociechy, które mało śpią, mają
problem z zaśnięciem nie posiadają wystarczającej energii do badania świata. Zmęczone dziecko
nie może zasnąć. Swoje zmęczenie afiszuje płaczem, często wielogodzinnym. Bardzo stresujący
jest dla rodziców widok malucha
całkowicie wytrąconego z równowagi, zanoszącego się, przelewającego się. Dziecko, które chce spać,
często płacze do nieprzytomności.
Zasypia dopiero w stanie całkowitego wyczerpania.
JAK USPOKOIĆ
NIEMOWLĘ?
I tak było z moją Julką w wieku
pięciu miesięcy. Kiedy nadchodził
wieczór, godzina 19.00 dziecko
płakało, wrzeszczało. Nocne zaśnięcie było okupowane godzinnym,
czasami dwugodzinnym płaczem.
Wreszcie mała noszona na rękach
zasypiała i można ją było odłożyć
do łóżeczka. A mój mąż i ja, po takim płaczu codziennie wieczorem,
byliśmy wykończeni i zdruzgotani.
Nie wiedzieliśmy co robić z taką sytuacją. Na początku tłumaczyliśmy
sobie, że większość dzieci płacze
przed zaśnięciem. Kiedy jednak
ataki płaczu nasiliły się, a wieczorne
usypianie dziecka stało się koszmarem postanowiliśmy, że udamy się
z Julką do lekarza, by wyeliminować ewentualne przyczyny chorobowe. Lekarz stwierdził, że dziecko
jest zdrowe. I że przyczyną takiego
płaczu może być kolka.
50
Zaczęłam zbierać informacje, co
można robić, żeby dziecko nie
płakało. Sięgałam po różne podręczniki, poradniki, podpytywałam
znajome, szukałam rozwiązania na
forach dyskusyjnych. Mąż przyniósł
od koleżanki z pracy film „Szczęśliwe niemowlę”, w którym amerykański lekarz Harvey Karp pokazuje pięć sposobów pozwalających
uspokoić płaczące dziecko. Rodzice często słyszą, że dziecko płacze
z powodu kolki jelitowej. A tak
naprawdę, jak twierdzi H. Karpp,
niewiele dzieci cierpi z powodu
gazów. Przemawiałby między innymi za tym fakt, że często dzieci rozpaczliwie płaczą chociaż im się już
odbiło. Każda matka instynktownie
próbuje uspokoić płaczące dziecko.
Jednak nie wszystkie wiemy jak to
zrobić. Jest to sztuka. Istnieją ponoć kultury, gdzie dziecko płacze
bez przerwy średnio 30-60 sekund.
Ich matki natychmiast reagują
i wiedzą co zrobić. Musi zatem być
jakiś skuteczny sposób, by pomóc
płaczącemu maluchowi.
W swoim filmie, tenże amerykański pediatra, podaje pięć łatwych
technik uspakajania dziecka. Opiera on je na twierdzeniu, że odruch
uspakajania się jest odruchem
bezwarunkowym, tak jak odruch
ssania, płaczu. Aby ten odruch
zadziałał trzeba zastosować odpowiednie techniki. Dr Karpp jako
pierwszą podaje owijanie dziecka.
Ciasne owinięcie z rękoma wzdłuż
ciała w kokon ponoć nieraz wystarczy. Technika ta u niektórych
dzieci sprawdza się nawet do 8
miesiąca. Jednakże w większości
przypadków dziecko po zawinięciu
nie uspokaja się i trzeba zastosować
inne techniki. Drugim sposobem
wymienionym przez doktora jest
położenie zawiniętego w kokon
dziecka na boku i poruszanie nim,
delikatne potrząsanie. Trzecią techniką, którą wymienia, jest uspakajanie dźwiękiem (powinno to być
szumienie. Jeśli płacz jest bardzo
głośny i dziecko nie słyszy naszego
„szszz…” możemy włączyć odkurzacz lub suszarkę. Są to dźwięki
zbliżone do tych, które dziecko słyszało w łonie matki. Czwartą metodą wyróżnioną przez H. Karppa
jest huśtanie i kołysanie, a ostatnią
ssanie (smoczek).
W przypadku naszego dziecka sprawdziło się oddziaływanie
dźwiękiem, czyli robienie szszsz….
nad uchem dziecka. Julka przestawała histerycznie płakać, ale niestety swoje zasypianie dalej okupowała płaczem. Zatem szukaliśmy
dalej.
Tak naprawdę jest wiele metod i teraz wiem, że należy próbować każdej, która do nas trafia i jest zgodna
z naszym systemem wartości i intuicją. Zaczęliśmy próbować, żeby
przekonać się, na którą dziecko zareaguje z pozytywnym skutkiem.
RÓŻNE SCHEMATY
USYPIANIA
Można powiedzieć o dwóch skrajnych sposobach myślenia na temat
usypiania dzieci. Pierwszy to koncepcja „łóżka rodzinnego” zwana
metodą Searsa. Nazwa pochodzi
od nazwiska kalifornijskiego pediatry doktora Williama Searsa.
Idea ta głosi pochwałę spania
wspólnie dzieci i rodziców, dopóki
dzieci same nie poproszą o przeniesienie do własnego łóżeczka.
Według tej koncepcji najlepszą
metodą na zaśnięcie jest trzymanie
dziecka na rękach, kołysanie, masowanie i przytulanie aż zaśnie.
Tę koncepcję, zupełnie nie mając
świadomości o jej istnieniu, stosowaliśmy w przypadku naszej
córeczki do trzeciego miesiąca.
Na początku wydawało nam się,
że będzie to idealne rozwiązanie,
szczególnie dla mnie wygodne, bo
karmię piersią. Poza tym, odczuwaliśmy wewnętrzną potrzebę bliskości z dzieckiem. Ale Julka rosła,
przybierała na wadze. Poza tym zaczęliśmy dostrzegać, że w ten sposób rezygnujemy z czasu dla siebie,
prywatności oraz potrzeby snu
(dziecko zaczynało się wiercić).
Drugie podejście do usypiania
dzieci to tak zwana ferberyzacja.
Nazwa pochodzi od nazwiska
twórcy doktora Richarda Ferbera,
dyrektora Pediatrycznego Ośrodka Zaburzeń Snu w Bostonie.
Zakłada on, że zaburzenia snu
są wyuczone i dlatego też można
ich oduczyć. Ferberyzacja polega
www.dbamozdrowie.pl
na układaniu niemowląt w ich łóżeczkach, kiedy są jeszcze w stanie czuwania i zasypiania. Sugeruje on pozostawienie płaczącego
dziecka na 5, 10, 15 minut. Tą
koncepcję zupełnie odrzuciliśmy.
Wydaje się ona bezduszna, nie
bierze zupełnie pod uwagę uczuć
dziecka.
„SEN ROZSĄDNY”
I tak, szukając dalej, znaleźliśmy
złoty środek – filozofię, która zawiera pewne aspekty obu tych
podejść, ale nie jest bezduszna jak
ferbreryzacja, ani nie naraża rodziców na stres związany ze spaniem
51
Preparaty do higieny i nawilżania nosa
23 22
49
Cena dotyczy Tonimer baby
Cena dotyczy Tonimer żel
49
TONIMER BABY
Spray do nosa
Op. spray 100 ml
Sterylizowany, izotoniczny roztwór wody morskiej o lekko zasadowym pH.
Dzięki specjalnej budowie aplikatora oraz łagodnemu działaniu rozpylającemu
jest szczególnie wskazany do codziennej higieny nosa niemowląt i małych
dzieci, zwłaszcza w przypadku wysuszonych śluzówek.
TONIMER
Żel nawilżający do nosa
Op. żel 20 ml
Długotrwale nawilża i szybko regeneruje wysuszone śluzówki. Zmniejszając
obrzęk błony śluzowej nosa skutecznie go udrażnia. Doskonale przylega do
ścianek błony śluzowej i nie wypływa z nosa. Może być stosowany często
i przez długi czas bez żadnych ograniczeń ani przeciwwskazań w każdym wieku.
ISTITUTO GANASSINI
Spraye do higieny uszu
19 28
99
Cena dotyczy Otomer baby
Cena dotyczy Otomer
99
OTOMER BABY
Op. spray 20 ml
Izotoniczny roztwór wody morskiej przeznaczony do bardzo łagodnego
i w pełni bezpiecznego czyszczenia uszu niemowląt i małych dzieci.
Delikatnie usuwa nadmiar woskowiny z uszu. Zapobiega tworzeniu się
czopów woskowinowych bez konieczności stosowania patyczków
higienicznych. Preparat można stosować od 3 miesiąca życia dziecka.
OTOMER
Op. spray 100 ml
Izotoniczny roztwór wody morskiej przeznaczony do czyszczenia uszu.
Stosowany regularnie zapobiega tworzeniu się czopów woskowinowych
i ułatwia usunięcie już powstałych. Nie podrażnia ścianek przewodu
słuchowego. Preparat przeznaczony dla osób dorosłych i dzieci od 36
miesiąca życia.
52
ISTITUTO GANASSINI
KĄCIK RODZICA
razem z dzieckiem. U podstaw tej
koncepcji leży przekonanie, że to
rodzice powinni nauczyć dziecko
zasypiać, dając mu poczucie bezpieczeństwa we własnym łóżku.
Koncepcja snu rozsądnego jest autorstwa angielskiej położnej Trecy
Hogg. Opiera się ona na kilku prostych zasadach, których należy się
trzymać.
Pierwsza podstawowa zasada jest
taka, żeby nie zaniedbywać dziecka
ucząc je samodzielnego zasypiania. Chodzi o to, by brać na ręce
i uspokoić płaczące dziecko. Gdy
przestanie płakać można je odłożyć
do łóżeczka. Zanim dziecko tego
się nauczy kilkakrotnie należy powtarzać czynność.
Następną zasadą jest obserwowanie, a nie interweniowanie. Zapadanie w sen to powolny cykl, nie
należy go zakłócać, co pozwoli samodzielnie dziecku zasnąć.
Traccy Hogg nie jest zwolenniczką „ułatwiaczy”, jeśli nie możemy
opanować sytuacji. Chodzi o to, by
w celu uciszenia dziecka np. nie
wpychać w usta smoczka lub piersi.
Stosowanie tego typu „ułatwiaczy”
pozbawia malca szansy rozwinięcia
umiejętności samouspokajania.
Ważną zasadą jest stworzenie rytuału zasypiania. Zapadając w sen
dziecko przechodzi przez trzy fazy:
pierwsza faza to oznaki senności,
druga zasypianie, a ostatnia to początek snu. Sam proces zasypiania
trwa około 20 minut i nie należy starać się go przyspieszać. Często przy
pierwszym dziecku trudno jest nam
stwierdzić czy malec jest senny.
JAK ROZPOZNAĆ
SENNOŚĆ
U MALUCHA?
tyk, twierdzi pani Hogg, dziecko
nie czuje się bezpieczne w swoim
łóżeczku. I coś w tym jest. Maluch,
który zasypia na ręku, odłożony
do łóżeczka budzi się z płaczem,
niespokojnie śpi. I jeszcze jedno,
nie należy zapraszać znajomych
w porze układania do snu. Kładąc
maluszka, delikatnie odkładamy
maleństwo na bok, jeśli płacze poklepujemy po pleckach. Gdy przestaje nie głaszczemy, aby uniknąć
uzależnienia dziecka w procesie
zasypiania od poklepywania. Przy
wkładaniu szepczemy miłe słówka
„Dobranoc kochanie. Teraz pośpisz
sobie w swoim łóżeczku. Wiesz jak
dobrze się w nim czujesz po obudzeniu”.
Oczywiście przy pierwszej próbie
odłożenia Julka płakała. Gdy poklepywanie nie pomagało, braliśmy
ją na ręce. Gdy tylko uspokajała się
odkładaliśmy ją. I powtarzaliśmy tę
czynność. Po trzecim ataku płaczu
córeczka uspokoiła się i zasnęła.
A z każdym dniem było coraz lepiej. Aż w końcu zasypianie nie
sprawia jej żadnego problemu. Nie
ma narzekań, ani płaczu. Mała,
układana w łóżeczku, zasypia.
Początek był bardzo trudny. Ale
z zaskoczeniem obserwowaliśmy
coraz to mniejsze ataki płaczu
i złości. Teraz możemy powiedzieć, że metoda ta pozwoliła nam
nauczyć naszą Julcię, jak zasypiać
bez stresu i płaczu. Czego życzę
każdemu z rodziców.
www.dbamozdrowie.pl
53
Jedną z oznak senności jest ziewanie. Po trzecim należy dziecko położyć do łóżeczka, inaczej zacznie
płakać. U niemowląt, które unoszą
główki jedną z oznak senności jest
odwracanie twarzy od osób i przedmiotów. Dziecko na rękach wtula
głowę w pierś trzymającej go osoby.
Niemowlę leżące wykonuje bezwładne ruchy rękoma i nogami.
Maluchy, które już kontrolują ręce
i nogi, gdy są senne trą oczy, pociągają swoje uszy, drapią się po
twarzy. Oznakami senności u dzieci, które raczkują lub chodzą jest
trudniejsze przemieszczanie się,
takie maluchy mają problem ze
skoordynowaniem ruchów. Takie
dzieci trzymane na rękach usztywniają się.
Jeśli już potrafimy rozpoznać
oznaki senności u naszego dziecka powinniśmy zacząć działać.
W przypadku nocnego zaśnięcia
przed układaniem do snu robimy
kąpiel. Po kąpieli należy wyciszyć
dziecko, zatem możemy poczytać
bajeczkę (od 6 miesiąca młody
człowiek już jest w stanie skupić
się na tej czynności). Dostrzegając
zawieszony wzrok lub przymykające się powieki delikatnie układamy
naszą pociechę do łóżeczka. Maleństwo powinno znaleźć się w nim
zanim zaśnie. Wcześniej robiliśmy
z mężem ten błąd, że odkładaliśmy
Julkę do łóżeczka, gdy głęboko zasnęła. W następstwie takich prak-
NAJWIĘKSZY
PROBLEM - JASKRA
Obecnie dużym problemem okulistycznym jest jaskra, o której
mówi się coraz częściej, że jest to
choroba cywilizacyjna XXI wieku.
Jaskra jest chorobą oczu charakteryzującą się postępującym zanikiem nerwu wzrokowego, któremu towarzyszą zmiany na dnie
oka (obejmujące tarczę nerwu
wzrokowego) wraz z postępującym ograniczeniem pola widzenia
54
Choroby
wzroku
oraz bardzo często zbyt wysokim
ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
Jeśli jaskra nie jest leczona, zanik
nerwu wzrokowego doprowadza
w końcu do nieodwracalnej utraty
wzroku, a jaskra jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie.
Uważa się obecnie, że jaskra to nie
jest jedna choroba, lecz pod tym
pojęciem mieści się cała grupa
schorzeń, dających te charakterystyczne zmiany w narządzie wzroku. Dlatego funkcjonują różne podziały jaskry, ale najczęściej używa
się dwóch z nich:
• ze względu na miejsce blokady
odpływu cieczy wodnistej z oka tj.
na:
- jaskrę otwartego kąta
- jaskrę zamkniętego kąta,
• ze względu na współistnienie
innych schorzeń oczu tj. na:
- jaskrę pierwotną, w której nie
stwierdza się innych przebytych
lub współistniejących chorób oka
- jaskrę wtórną, która towarzyszy innym schorzeniom narządu
wzroku.
PORADNIK PACJENTA
O WZROK WARTO DBAĆ SZCZEGÓLNIE, PONIEWAŻ JEST JEDNYM
Z NASZYCH NAJWAŻNIEJSZYCH
ZMYSŁÓW, UMOŻLIWIAJĄCYM SPOSTRZEGANIE ŚWIATA I WŁAŚCIWE
REAGOWANIE NA TO, CO DZIEJE
SIĘ WOKÓŁ NAS. JEDNOCZEŚNIE
CHORÓB OCZU JEST BARDZO WIELE I NIEKTÓRE Z NICH DAJĄ OBJAWY SZYBKO, A INNE ROZWIJAJĄ SIĘ
PODSTĘPNIE I POWOLI. DLATEGO
WARTO OKRESOWO PODDAWAĆ
SIĘ BADANIU OKULISTYCZNEMU,
KTÓRE NIEJEDNOKROTNIE UMOŻLIWIA WCZEŚNIEJSZE WYKRYCIE
SCHORZENIA OCZU.
Najczęstszą postacią jaskry jest
jaskra pierwotna otwartego kąta,
które ma powolny i często początkowo bezobjawowy przebieg.
Wynikiem tego jest pojawienie
się pierwszych zauważalnych
przez pacjenta niepokojących
objawów (ubytków w polu widzenia) dopiero, gdy zmiany zanikowe w nerwie wzrokowym
są zaawansowane. Zwykle dzieje
się to po 40 roku życia, a ryzyko
zachorowania wzrasta wraz z kolejnymi latami życia. U krótkowiinfolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
dzów natomiast jaskra może pojawiać się wcześniej, już ok. 30- 35
roku życia.
Czynniki ryzyka rozwoju
jaskry to:
• bóle gałek ocznych
• objaw „ kół tęczowych”
• krótkowzroczność
• nadwzroczność
• jaskra w rodzinie
• bóle głowy
• niskie ciśnienie tętnicze
• nadciśnienie tętnicze
www.dbamozdrowie.pl
• cukrzyca
• zaburzenia gospodarki
lipidowej
• niewydolność krążenia
mózgowego
• objaw zimnych dłoni i stóp
• astma
• nadczynność tarczycy
• palenie tytoniu.
Fakt stwierdzenia u siebie jednego lub więcej z w/w czynników
powinien skłaniać do kontroli
okulistycznej oczu. Jest to obec-
55
PORADNIK PACJENTA
nie zdecydowanie łatwiejsze niż
jeszcze rok temu, ponieważ Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje od 2006 r. bezpłatny program profilaktyczny wczesnego
wykrywania jaskry. Program ten
wdrożono z uwagi na powagę
problemu zdrowotnego, jakim
jest jaskra i ma on na celu zwiększenie wczesnego wykrywania
choroby wśród Polaków oraz
zwiększenie możliwości specjalistycznej opieki nad pacjentami
z rozpoznaną jaskrą. Program
ten skierowany jest do osób powyżej 35 roku życia, które w ciągu ostatnich 2 lat nie były badane
okulistycznie w ramach NFZ i nie
mają rozpoznanej jaskry. Warto
z niego skorzystać, żeby poznać
zagrożenie jaskrą, bo przecież
wzrok jest bezcenny i żadna proteza go nam nie zastąpi.
WADY REFRAKCJI
WZROKU
W przeciwieństwie do jaskry,
rozwijającej się długo bezobjawowo, wady refrakcji wzroku na
tyle utrudniają funkcjonowanie,
że szybko skłaniają do wizyty
u okulisty.
Krótkowzroczność jest to wada
układu optycznego oka, polegająca na ogniskowaniu równoległych promieni światła przechodzących przez źrenicę przed
siatkówką. Obraz przedmiotów
odległych jest niewyraźny i zatarty, natomiast przedmioty bliskie
– w zależności od stopnia wady
56
– mogą być widziane wyraźnie.
Krótkowzroczność
najczęściej
rozwija się w okresie dojrzewania
płciowego. Przy krótkowzroczności wysokiej powyżej –6.0 dioptrii w późniejszym okresie życia
mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe naczyniówki, siatkówki
i ciała szklistego oka.
Nadwzroczność (lub dalekowzroczność) jest wadą wzroku,
w wyniku której utrudnione jest
ostre widzenie przedmiotów bliskich. Przyczyną jest zbyt mała
głębokość gałki ocznej, w skutek czego promienie świetlne po
przejściu przez źrenicę i soczewkę ogniskują się za siatkówką.
Wada ta nasila się wraz z wiekiem
lub może ujawniać się w wieku
średnim (jako tzw. starczowzroczność) wskutek postępującego
osłabienia akomodacji oka.
Astygmatyzm (czyli niezborność
oka) powstaje w oku z nieregularną krzywizną rogówki lub soczewki, które kształtem przypominają
wycinek piłki do rugby. Promienie
świetlne załamywane są wówczas
pod różnymi kątami i skupiają się
na siatkówce w różnych punktach, co powoduje powstanie nieostrego obrazu.
Najprostszym i najstarszym sposobem korekcji wymienionych
wad wzroku jest noszenie szkieł
korygujących, wśród których są
do wyboru okulary i soczewki
kontaktowe. Okulary nie zawsze
są wygodne: utrudniają uprawianie sportów, zsuwają się z nosa,
a zimą pokrywają się parą wodną
po wejściu do ciepłych pomieszczeń. Soczewki kontaktowe mogą
wywoływać dyskomfort oka,
chwilowe pogorszenie widzenia,
pieczenie, swędzenie lub kłucie.
Na okulary można uzyskać refundację NFZ. Natomiast soczewki
kontaktowe są z reguły pełnopłatne. NFZ refunduje zakup
soczewek kontaktowych jedynie
w przypadku dużej różnowzroczności (tj. dużej różnicy w wadzie
wzroku pomiędzy jednym i drugim okiem) oraz w przypadku
stożka rogówki.
Dlatego kuszącą alternatywą
korekcji wad refrakcji staje się
laserowa korekcja wzroku. Zastosowanie lasera excimerowego
umożliwia zmianę krzywizny
przedniej powierzchni rogówki w wyniku usunięcia warstwy
rogówki cieńszej niż włos ludzki. Zmiana krzywizny przedniej
powierzchni rogówki powoduje,
że wpadające do oka promienie
świetlne skupiane są na siatkówce, a ostrość widzenia poprawia
się. Laser ten umożliwia korekcję
wad refrakcji w zakresie:
• krótkowzroczności od -0,75
dioptrii do -13,0 dioptrii
• nadwzroczności od +0,75 dioptrii do +6,0 dioptrii
• astygmatyzmu do 6,0 dioptrii.
Laserowa korekcja wad wzroku
jest szybka, bezpieczna i skuteczna. Przeprowadzana
jest
ambulatoryjnie w znieczuleniu
miejscowym, a efekty są trwałe
i odczuwalne już w kilka dni po
Laureaci krzyżówki Rozwiązaniem krzyżówki z numeru 2 (56)
sponsorowanej przez ISTITUTO GANASSINI było hasło:
CZYSTY NOSEK I USZY MALUSZKA
Upominki wylosowali pacjenci następujących aptek uczestniczących w programie „Dbam o Zdrowie”
0309985
0313368
0459636
0622768
0720056
0753997
0812668
0959711
1118682
1124868
1128481
1208673
1278019
APTEKA „MELISSA BIS”
60-239 Poznań, ul. Morawskiego 1/2
APTEKA „HERBA”
80-299 Gdańsk, ul. Mickiewicza 1/3
APTEKA PRYWATNA
42-100 Kłobuck, ul. 11 Listopada 7a
APTEKA „VERBENA”
93-219 Łódź, ul. Brzechwy 5
APTEKA „MIĘTOWA”
72-510 Wolin, ul. Słowiańska 5 C
APTEKA „PRZY BROWARZE”
84-300 Lębork, ul. Wolności 40
APTEKA „REMEDIUM”
14-260 Lubawa, ul. Rzepnikowskiego 20
APTEKA „ARNICA”
16-300 Augustów, ul. Hoża 2b
APTEKA „ZIELONA”
75-453 Koszalin, ul. Śniadeckich 7b 7a/c
APTEKA
20-049 Lublin, Al. Racławickie 27
APTEKA
30-504 Kraków, ul. Kalwaryjska 94
APTEKA „VENA”
48-300 Nysa, ul. Zjednoczenia 8/1
APTEKA „POD WAGĄ”
59-700 Bolesławiec Śląski,
ul. Starzyńskiego 6e
1339576
1384621
1396362
1454115
1456709
1478973
1544936
1554056
1615714
1641143
1687668
1791647
www.dbamozdrowie.pl
APTEKA „ OLMED”
92-413 Łódź, ul. H. Brodatego 2
APTEKA „ASPIRYNKA”
85-133 Bydgoszcz, ul. Lenartowicza 4
APTEKA
98-300 Wieluń,
Os. Im. Kar. St. Wyszyńskiego 41
APTEKA
97-300 Piotrków Trybunalski,
ul. Garbarska 10/12
APTEKA „POD ORŁEM”
62-240 Trzemeszno, ul. Kilińskiego 5
APTEKA „PRZY KOŚCIELE”
62-400 Słupca, ul. Warszawska 11
APTEKA „PRZY RYNKU”
87-890 Lubraniec, ul. Mickiewicza 37
APTEKA
95-200 Pabianice, ul. Popławska 4/20
APTEKA
10-541 Olsztyn, ul. Dąbroszczaków 34
APTEKA
93-008 Łódź, ul. Rzgowska 51
APTEKA „OMEGA”
38-600 Lesko, ul. Krasickich 6
APTEKA
31-860 Kraków, ul. Bieńczycka 168
57
PORADNIK PACJENTA
zabiegu. Laserowa korekcja nie likwiduje starczowzroczności, która rozwija się po 40 roku życia,
kiedy soczewka stopniowo staje
się mniej elastyczna i oko traci
zdolność akomodacji czyli możliwości dobrego widzenia zarówno
z daleka, jak i z bliska. Dlatego
u osób powyżej 40-50 roku życia
występuje zwykle konieczność
używania okularów do czytania.
Laserowa korekcja wzroku jest
tylko płatna. NFZ nie refunduje
tych zabiegów.
ZAPALENIE
SPOJÓWEK
Innym rodzajem schorzenia oczu,
które daje duże dolegliwości, jest
zapalenie spojówek. Najczęściej
rozwija się w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Objawy
ostrego zapalenia zaczynają się
od zaczerwienienia i pieczenia
spojówek, które po obudzeniu
są często sklejone wydzieliną.
W przebiegu wirusowego zapalenia wydzielina jest wodnista,
a przy infekcji bakteryjnej ropna.
Czasem towarzyszy temu światłowstręt. Leczenie ostrego wirusowego zapalenia spojówek polega
58
na częstym przemywaniu oczu
jałową solą fizjologiczną w celu
usuwania wydzieliny. Jeśli przekrwienie spojówek jest znaczne i
towarzyszy mu silny dyskomfort
można zakraplać oczy kilka razy
dziennie dostępnymi w aptece
bez recepty kroplami z lekiem
obkurczającym naczynia krwionośne. W przypadku podejrzenia
zakażenia bakteryjnego spojówek konieczne jest zastosowanie
miejscowe kropli z antybiotykiem
lub sulfonamidem. Kurację taką
może zalecić tylko lekarz, dlatego
jeśli po 1-2 dniach samoleczenia
nie ma poprawy, konieczna jest
wizyta u okulisty.
Dość często zdarza się przewlekłe
zapalenie spojówek, które charakteryzuje się zaostrzeniami i okresami poprawy pojawiającymi się
naprzemiennie przez długi okres
czasu. Przyczyny przewlekłego
zapalenia spojówek to m. in.:
• odwinięcie lub podwinięcie
brzegu powiek,
• zapalenie brzegów powiek,
• przewlekłe zapalenie woreczka
łzowego,
• infekcja chlamydiami,
• miejscowa nadwrażliwość na
leki,
• przewlekłe narażenie na czynniki drażniące,
• alergia.
Objawy przewlekłego zapalenia
spojówek są podobne do ostrego,
tylko o mniejszym nasileniu. Zaobserwować można przekrwienie
spojówki i czasem obecność wydzieliny. Chory może odczuwać
kłucie lub podrażnienie spojówki.
Alergiczne zapalenie spojówek
najczęściej występuje w okresie
maja i czerwca, kiedy głównymi
alergenami są pyłki traw i drzew
oraz późnym latem, gdy pylą
chwasty. Występuje też postać całoroczna związana z uczuleniem
na alergeny domowe: kurz, roztocza, sierść psa, pierze. Głównym
objawem alergicznego zapalenia
spojówek jest uczucie świądu
oczu, a także ich przekrwienie
lub obrzmienie oraz łzawienie.
Objawy oczne często współistnieją z objawami ze strony nosa:
kichaniem, wodnistą wydzieliną
i świądem.
Leczenie przewlekłego zapalenia
spojówek powinno być prowadzone przez okulistę i uzależnione jest od przyczyny. Jeśli są
nią czynniki drażniące, to należy
je wyeliminować z otoczenia.
W przypadku tła alergicznego można stosować dostępne
w sprzedaży odręcznej krople
obkurczające naczynia krwionośne, a do zapobiegania objawom
choroby - kromony w kroplach,
które hamują reakcję alergiczną.
www.dbamozdrowie.pl
59
Kiedy
swędzi
60
PORADNIK PACJENTA
i piecze
WYSYPKA U DZIECI WYSTĘPUJE
BARDZO CZĘSTO. NA OGÓŁ JEST
OBJAWEM CHORÓB SKÓRY LUB
TOWARZYSZY CHOROBOM ZAKAŹNYM. CZASEM ROZPOZNANIE CHOROBY JEST PROSTE, BO DZIECKO
MIAŁO KONTAKT Z OSOBĄ CHORĄ, NIEKIEDY JEDNAK DOSZUKANIE SIĘ KONKRETNEJ PRZYCZYNY
ZMIAN SKÓRNYCH JEST BARDZO
TRUDNE I WYMAGA ZARÓWNO OD
RODZICÓW JAK I OD LEKARZA DUŻEJ SPOSTRZEGAWCZOŚCI.
Lek. med. Aniela Głowacz
Różne
rodzaje wysypki, w zależności od
przyczyny, różnią się
wyglądem. Najczęściej
wysypka wygląda jak
czerwone plamki. Może
mieć również postać
bąbli, krostek, pęcherzyków, itd. Wysypce
często towarzyszy swędzenie lub pieczenie.
Podobne do wysypki są tzw. wybroczyny - drobne, punkcikowate
wylewy krwi do tkanek z naczyń
www.dbamozdrowie.pl
włosowatych, występują w następstwie urazu, skazy krwotocznej,
w gnilcu, w niektórych zatruciach
i chorobach zakaźnych. Od wysypki są ciemniejsze i nie swędzą.
Pojawienie się wybroczyn wymaga
pilnej konsultacji lekarskiej.
PRZYCZYNY
WYSYPKI
Objawy towarzyszące zmianom
skórnym zależą od ich przyczyny.
Często występuje zaczerwienienie
i swędzenie skóry. Choroby zakaźne zazwyczaj przebiegają z go-
61
PORADNIK PACJENTA
rączką i złym samopoczuciem.
Niektóre wykwity skórne, jak wysypka w przypadku różyczki lub
gorączki trzydniowej, nie sprawiają żadnych dolegliwości.
Najczęściej przyczynami wysypki
skórnej są:
1. choroby zakaźne:
• gorączka trzydniowa
• odra
• ospa wietrzna
• płonica
• różyczka
2. rumień pieluszkowy
3. potówki
4. alergia
• Gorączka trzydniowa
(rumień nagły)
Gorączka trzydniowa to łagodna
infekcja wirusowa. Najczęściej występuje u dzieci między 6 a 36 miesiącem życia. Okres jej wylęgania
(czas od zakażenia do wystąpienia
objawów) wynosi od 5 do 15 dni.
Rozpoczyna się nagłym wystąpieniem wysokiej temperatury i nie
jest poprzedzona żadnymi innymi
objawami. Trwa około 2-3 dni.
Gdy temperatura zaczyna spadać,
na tułowiu, szyi, rękach i nogach
dziecka pojawia się plamista, czerwona wysypka, która szybko znika.
W chwili pojawienia się wysypki
dziecko przestaje być źródłem zakażenia dla innych. Leczenie polega
na obniżaniu gorączki i podawaniu
dużej ilości płynów do picia.
• Odra
Odra jest chorobą wirusową.
Źródłem zakażenia jest inne
chore dziecko, a przenosze-
62
nie infekcji odbywa się drogą
kropelkową (kaszel, kichanie).
Ze względu na obowiązkowe
szczepienia przeciw odrze, występuje rzadko. Okres wylęgania wynosi od 9-14 dni. Największa zakaźność występuje na 5 dni przed
pojawieniem się wysypki oraz do 4
dni od chwili jej ukazania się. Objawy to gorączka, zaczerwienienie
oczu, światłowstręt, zapalenie spojówek, katar, ból gardła i kaszel.
Kaszel jest często bardzo męczący
i suchy. Następnie pojawia się gruboplamista wysypka, a poszczególne wykwity zlewają się ze sobą.
Początkowo umiejscawia się ona
za uszami, następnie przechodzi
na twarz i szyję, a potem na tułów
i kończyny. Śluzówki jamy ustnej
są zaczerwienione. Od chwili ukazania się wysypki (po 4-5 dniach)
temperatura spada i dziecko powoli wraca do zdrowia.
W niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci ze zmniejszoną odpornością, odra może mieć przebieg
szczególnie ciężki. Najczęstszym
powikłaniem jest zapalenie ucha,
krtani lub płuc, zapalenie mięśnia
sercowego oraz najgroźniejsze - odrowe zapalenie mózgu.
• Ospa wietrzna
Ospa wietrzna jest łagodną chorobą wirusową, przenoszoną drogą
kropelkową. Wirus wnika do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Okres
wylęgania ospy wynosi 14 - 21
dni. Dziecko zaraża na 24-48 godzin przed pojawieniem się zmian
na skórze, aż do przyschnięcia wy-
kwitów.
Objawy choroby to wysypka,
ewentualnie gorączka. Wykwity
wyglądają jak plamki i grudki,
które zmieniają się w pęcherzyki
o wielkości łepka szpilki do wielkości grochu, wypełnione surowiczym płynem. Następnie płyn
mętnieje i pęcherzyki zmieniają
się w krosty, które po 6-7 dniach
przysychają i powstają strupki.
Wysypka pojawia się najpierw na
tułowiu, a następnie na twarzy,
ramionach, skórze głowy, udach
i w okolicy oczu, ust i krocza.
Dzieci chore na ospę wietrzną powinny być izolowane.
Powikłania ospy wietrznej u dzieci występują rzadko, może to być:
zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych, zapalenie móżdżku lub
mózgu, zapalenie płuc, zapalenie
mięśnia sercowego, zapalenie stawów. Można odpłatnie zaszczepić
dziecko przeciwko ospie wietrznej.
Leczenie polega na smarowaniu
wykwitów preparatami zmniejszającymi świąd (np. Pudrodermem
lub roztworem gencjany). Jeśli
swędzenie jest bardzo dokuczliwe,
lekarz może zlecić leki przeciwhistaminowe i uspokajające. U dzieci
z osłabioną odpornością można podać preparat immunologiczny. Kiedy pęcherzyki pojawią się w buzi
i dziecko nie chce jeść, należy podawać mu chłodne lekko osłodzone napoje i pokarmy płynne.
• Płonica (szkarlatyna)
Płonica jest chorobą bakteryjną,
wywoływaną przez paciorkowce.
Zakażenie jest przenoszone drogą
kropelkową. Okres wylęgania szkarlatyny to 2 do
4 dni. Pierwsze objawy choroby to wysoka gorączka i ból gardła. Następnie na skórze klatki piersiowej i szyi pojawia się drobna, czerwona wysypka,
zlewająca się na tułowiu, w zgięciach łokciowych
i pod kolanami. Najwyraźniejsza jest na piersiach,
brzuchu, pośladkach i w pachwinach. Wysypka
wygląda tak, jakby ktoś pokaleczył skórę uderzając w nią szczotką. Na policzkach jest rumień,
jednak skóra wokół ust i nosa pozostaje blada. Po
2 - 3 tygodniach od ustąpienia wysypki występuje
łuszczenie się skóry, najwyraźniejsze na stopach
i dłoniach
Płonica wymaga bezwzględnie leczenia antybiotykiem przez 10-14 dni. Zapobiega to możliwym
powikłaniom: zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu nerek, gorączce reumatycznej i zapaleniu
mięśnia sercowego.
• Różyczka
Różyczka jest chorobą wirusową, przenosi się drogą kropelkową, a okres wylęgania trwa 14-21 dni.
Dziecko zakaża już na 7 dni przed wystąpieniem
wysypki i trwa jeszcze 14 dni od momentu jej pojawienia się.
Objawy to gorączka i drobna, różowa, grudkowa
wysypka na całym ciele. Charakterystyczne jest
powiększenie węzłów chłonnych potylicznych
oraz powiększenie śledziony. Przebieg choroby
najczęściej jest lekki i nie wymaga leczenia. Zapobiegać różyczce możemy skutecznie tylko przez
szczepienia, dlatego obecny kalendarz szczepień
uwzględnia szczepienia wszystkich dziewczynek
w 13 roku życia.
• Pieluszkowe zapalenie skóry
Pieluszkowe zapalenie skóry to zmiany skórne pojawiające się w okolicy krocza u dzieci do 3 roku
życia. Najczęściej choroba ma postać rozlanego
zaczerwienienia lub wysypki o wyglądzie grudek
i pęcherzyków. Czasem przebiega z uszkodzeniem
naskórka i sączeniem surowiczego płynu lub krwawieniem, czy też z wysuszeniem i łuszczeniem się
naskórka. Wszystkim postaciom choroby towarzyinfolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
www.dbamozdrowie.pl
63
PORADNIK PACJENTA
64
szy pieczenie i swędzenie. Zmiany
obejmują powierzchnie pośladków, krocza i wewnętrznych powierzchni ud i mogą przypominać
kształt litery W. Czasem zmiany
nasilają się i mogą dotyczyć skóry
okolic sąsiadujących (podbrzusze,
plecy, uda). Uszkodzenie naskórka ułatwia zakażenie bakteryjne
i grzybicze (tzw. nadkażenie); objawia się to nasileniem zmian i nie
ustępowaniem mimo intensywnej
pielęgnacji.
Główną przyczyną dolegliwości
jest kontakt skóry z kałem i moczem, stała wilgoć, tarcie, brak
dostępu powietrza. Na nasilenie
zmian wpływają błędy pielęgnacyjne, zbyt rzadka wymiana pieluszek,
nie stosowanie maści ochronnych.
Postać alergiczną pieluszkowego
zapalenia skóry wywołuje kontakt
czynnika uczulającego (alergizującego) ze skórą, którym może być
preparat kosmetyczny.
Większą skłonność do rumienia
pieluszkowego mają dzieci z zakażeniem dróg moczowych, z biegunką, czy u których stosuje się
antybiotyki. Ryzyko powstania
odparzenia u dziecka zmniejszają:
właściwa pielęgnacja, częsta zmiana pieluch, częste obmywanie skóry okolicy „pieluszkowej”, ograniczenie stosowania mydła (zaburza
naturalne mechanizmy ochronne
skóry), dokładne i delikatne osuszanie po kąpieli i obmywaniu.
Zaleca się także okresowe „wietrzenie” – zdejmowanie pieluszki na
kilka- kilkanaście minut kilkakrotnie w ciągu dnia, oraz stosowanie
kremu ochronnego na bazie związków cynku lub wazeliny, pudru lub
oliwki niemowlęcej.
Leczenie pieluszkowego zapalenia
skóry polega głównie na właściwej pielęgnacji. Zmiany średnio
i znacznie nasilone można pędzlować wodnym roztworem fioletu gencjanowego, który wysusza
zmiany, powoduje ich złuszczenie,
działa odkażająco.
Przy zmianach sączących zaleca się
kąpiel w nadmanganianie potasu.
Na skórę zmienioną chorobowo,
po umyciu wodą, nakłada się specjalne środki przeznaczone do leczenia odparzeń, w postaci tłustych
maści. W uzasadnionych przypadkach lekarz może przepisać miejscowy lek przeciwbakteryjny lub
przeciwgrzybiczy.
• Potówki
Potówki to małe, różowe krostki,
występujące na szyi, plecach i klatce
piersiowej. Przyczyną ich powstawania jest przegrzanie. Zapobieganie potówkom polega na nie ubieraniu dzieci zbyt ciepło. Noworodek
powinien mieć tylko o jedną warstwę odzieży więcej, a niemowlę nie
musi być ubrane cieplej niż dorosły.
Potówki można osuszać zasypką lub
przemywać je roztworem nadmanganianu potasu (woda powinna być
lekko różowa). Potówki nie są groźne i szybko znikają.
• Alergia
Jedną z najczęstszych przyczyn wysypki jest alergia. Uczuleniowe zmiany na skórze mogą się pojawić, gdy
skóra dziecka ma kontakt z drażniącą substancją (np. składnikiem
proszku do prania) lub w wyniku
alergii pokarmowej lub wziewnej.
Wysypka alergiczna może pojawić
się kilka sekund lub kilka dni po
kontakcie z uczulającą substancją,
dlatego czasem trudno jest stwierdzić co jest jej przyczyną.
Wysypka może być objawem takich chorób, jak:
• Atopowe zapalenie skóry
Na zaczerwienionej skórze pojawiają się grudki, skóra jest sucha,
łuszczy się i bardzo swędzi. Dziecko
rozdrapuje krostki i wtedy tworzą
się ranki. Zmiany umiejscowione są
zwykle na policzkach, w zgięciach
łokci i kolan. U kilkulatków mogą
też zajmować kark, grzbiety dłoni
i stóp.
• Wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry)
Na skórze powstają wyraźnie oddzielone skupiska drobnych swędzących grudek i pęcherzyków,
a po rozdrapaniu sączące się ranki
przysychające w strupki. Pojawia
się po 12-24 godzinach od zetknięcia się z drażniącą substancją.
Wyprysk kontaktowy pojawia się
najczęściej w miejscu zetknięcia
skóry z alergenem (np. metalowym
guzikiem).
• Pokrzywka
Jest zwykle skutkiem gwałtownej reakcji organizmu na kontakt
z alergenem. Objawia się czerwonymi bąblami podobnymi do tych,
które pojawiają się po oparzeniu
pokrzywą. Najczęściej wywołują
je pokarmy, takie jak truskawki,
orzeszki, czekolada oraz leki. Zmiawww.dbamozdrowie.pl
ny na skórze pojawiają się w ciągu zaledwie kilku minut i zwykle
znikają po kilku lub kilkunastu
godzinach.
CZY WYSYPKA
POZOSTAWIA
TRWAŁE ŚLADY?
Przeważnie wykwity skórne nie pociągają za sobą żadnych powikłań.
Jeśli wysypka ma charakter pęcherzyków wypełnionych płynem,
niekiedy może dojść do dodatkowej infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Zdrapanie strupków w ospie
wietrznej powoduje trwałe blizny.
KIEDY NALEŻY
UDAĆ SIĘ
DO LEKARZA?
W każdym przypadku pojawienia
się wysypki wskazany jest kontakt
z lekarzem w celu rozpoznania
choroby. Wyjątkiem jest sytuacja,
kiedy np. w przedszkolu panuje epidemia ospy, a dziecko ma
charakterystyczne zmiany skórne.
Wówczas ze względu na wysoką
zakaźność lepiej unikać kontaktu
dziecka z innymi osobami.
Wizyta u pediatry jest konieczna,
gdy wysypka:
• przebiega z wysoką gorączką
• ma charakter sączący lub przypomina ogniska zapalne
• w ciągu kilku dni nie znika lub
jej stan ulegnie pogorszeniu.
65
Być piękną
w
66
ZADBAJ O SIEBIE
ciąży!
Ciąża
CIĄŻA TO
OKRES, KIEDY
KOBIECE CIAŁO
PRZECHODZI
PRAWDZIWY
TEST Z TEGO,
JAK PRZYGOTOWAŁO SIĘ NA
TAKIE WYDARZENIE. JEST
TO PRAWDZIWY
CUD NATURY,
WYMYŚLONY
I ZAPLANOWANY PRZEZ NIĄ
TAK, ŻE DAJE
KOBIECIE CZAS
NA PRZYGOTOWANIE SIĘ FIZYCZNIE I PSYCHICZNIE DO
BYCIA MAMĄ,
A MĘŻCZYŹNIE
DO BYCIA TATĄ.
Ewa Marańda
www.dbamozdrowie.pl
to okres planowania, dokonywania
zmian w życiu, okres
oczekiwania i nadziei.
Bez wątpienia dla
wielu najpiękniejszy
okres w życiu. Ale dla
wielu także czas wielu pytań, wątpliwości
i chwiejności emocjonalnej, poczucia bycia
nieatrakcyjną fizycznie
i duchowo.
Dlaczego tak się dzieje? Elementów składowych wpływających
na taki stan rzeczy jest kilka,
w dużej mierze wiele zależy do
wsparcia jakie otrzymuje przyszła
mama od otoczenia, ale w dużej
mierze za nasze zachowanie i samopoczucie zaczynają odpowiadać hormony, a dokładnie burza
hormonalna jaką wzbudzają od
momentu zapłodnienia. Mają
one wpływ nie tylko na ciało ale
i na ducha. Wpływając na wygląd
naszego ciała wpływają tym samym na obraz nas samych i na
to jak siebie same postrzegamy.
Wiedząc co dzieje się z naszym
ciałem i dlaczego tak jest, łatwiej
będzie zrozumieć zachodzące
zmiany. Sama natura zaplanowała
przebieg ciąży i wszystkie te procesy są naturalne i pojawiają się
u każdej przyszłej mamy. Warto
jest pamiętać o tym, gdyż każda kobieta w ciąży jest wyjątkowa
i piękna.
67
ZADBAJ O SIEBIE
ACH TE HORMONY
Estrogeny - to one odpowiedzialne są u kobiet za utrzymanie charakterystycznej dla nas sylwetki
„wazy greckiej”, za łagodne rysy
twarzy, za gładką cerę, no i łagodny charakter oraz ,co najważniejsze, za płodność. Mają wpływ
także na rozciągliwość i delikatność włókien kolagenu i elastyny. Wpływają na odkładanie się
tkanki tłuszczowej jako magazynu energii w razie ciąży, to dzięki
nim mamy cellulit i tendencje do
tycia oraz talie i ładnie zarysowane biodra.
Kobieta z dużą ilością estrogenu
ma ładnie zarysowaną linię tali
i bioder i bez względu na to
jaki nosi rozmiar, to mężczyzna
jako „przedstawiciel testosteronu”
rozpozna te proporcje i instynkt
podpowie mu, że taka kobieta jest bardziej płodna, a zatem
ewolucyjnie bardziej atrakcyjna.
Estrogeny są przeciwieństwem
męskiego hormonu - testosteronu. Jego działanie znamy choćby
z pewnej piosenki i wiemy już ,
że to on napędza mężczyzn i powoduje, że czasem nie umiemy
się z nimi porozumieć. A mówiąc
poważniej - to dzięki niemu mężczyźni mają silniejsze mięśnie,
mocny zarost, charakterystyczną
budowę żuchwy i w większości
wypadków cerę tłustą lub mieszaną. I tyle - jeden hormon i to na
stałym poziomie przez całe życie.
A my kobiety mamy ich kilka!
I to dzięki temu mamy huśtawki
68
CIĄŻA TO STAN SZCZEGÓLNY, DLATEGO
SZCZEGÓLNIE POLECAM KOBIETOM W CIĄŻY:
• spacery
• ćwiczenia w klubach fitness dla przyszłych mam
(przygotowują mięśnie do porodu)
• urozmaicenie diety
• dużo wypoczynku
• mało stresów
• nabycie nawyku regularnej pielęgnacji domowej
ciała i twarzy
• wizyty u kosmetyczki
• dużo spokoju i „wrzucenie na luz”
nastrojów i raz czujemy się jak
słodkie kobietki, a raz jak waleczni mężczyźni.
A co się dzieje w ciąży? To istne
szaleństwo. Nasze ciało pokazuje
wówczas, na co je stać. Dzięki estrogenom znajdująca się pod skórą właściwą tkanka łączna (czyli
włókna kolagenu i elastyny) staje
się bardziej rozciągliwa i skóra staje się bardziej elastyczna. Męski testosteron sprawia, że tkanka łączna
mężczyzn jest bardzo mocno zbita
i mało rozciągliwa przez co jest
bardziej odporna na uszkodzenia
takie jak rany, co ma oczywiście
swe ewolucyjne uzasadnienie dla
naszych zdobywców.
Z tą rozciągliwością naszej skóry
jednak nie należy przesadzać. Jeśli
za bardzo nadmuchamy balon też
pęknie. W miejscach, w których
przez dłuższy czas utrzymuje się
wysokie napięcie skóry, zaczynają
pękać włókna kolagenu i elasty-
ny, nadające skórze elastyczność,
jędrność, sprężystość.
Tak powstają rozstępy, których
ciężko się pozbyć, a ich całkowite
usunięcie jest niemożliwe. Występują u większości kobiet ciężarnych głównie na brzuchu i piersiach, udach i pośladkach.
Pierwsza faza powstawania rozstępów to widoczne czerwone pasemka. Leczenie i pielęgnacja podjęta już na tym etapie daje szansę
na całkowite wyleczenie i pozbycie się rozstępów, natomiast w momencie kiedy pasma zmniejszają
się, rozjaśniają i bliznowacieją
– ich usunięcie staje się bardzo
trudne o ile w ogóle możliwe.
Rozstępy stają się widoczne zwykle między szóstym, a ósmym
miesiącem. A że łatwiej zapobiegać
niż leczyć, polecam pielęgnować
skórę już od pierwszych miesięcy
ciąży. Regularnie pielęgnowana
skóra staje się dobrze odżywio-
na, nawilżona, bardziej elastyczna
i odporna. Poprawia się jej ogólny
wygląd.
Kolejnym często towarzyszącym
ciąży zjawiskiem jest cellulit, gdyż
bardzo lubi on estrogeny, których
teraz ma pod dostatkiem. Dochodzi do przerostu komórki tłuszczowej (może ona powiększyć się
nawet do 60 razy), uciska ona na
naczynia włosowate zaburzając
krążenie i skóra ma upośledzony
metabolizm komórkowy – czyli
jest słabiej dotleniona i nie ma jak
usuwać toksyn. A tak nie powinno
być w ciąży.
Dodatkowo wstrzymywana przez
organizm woda ( tu znów działanie estrogenów) bardzo często powoduje obrzęki kończyn dolnych.
Kobiety w ciąży i to głównie te,
które przechodzą ciążę latem, narzekają na nabrzmiałe kostki, stopy, kolana, również dłonie.
Aby pokazać, jaki wysiłek stanowi
dla ciała kobiety ciąża dodam, że
często pierwsze problemy z żylakami pojawiają się właśnie w ciąży, zwykle w drugim lub trzecim
trymestrze. Oczywiście najbardziej
narażone są kobiety, które mają do
nich pewne predyspozycje jak np.
kruchość naczyń krwionośnych.
Bezpośrednią jednak przyczyną
jest zwiększona masa ciała i brak
ruchu.
Aby zapobiegać żylakom należy jak
najczęściej wypoczywać z nogami
ułożonymi lekko powyżej linii
ciała, ale też nie za wysoko, gdyż
zaburzamy krążenie. Dobrze jest
unikać ciasnych ubrań (zwłaszcza
pończoch ) oraz długotrwałego
stania czy siedzenia. A jeśli już tak
jest, warto co pół godziny zmienić pozycję, przejść się kawałek
lub kręcić stopami kółka tak, aby
pobudzić krążenie krwi. Dobrze
jest unikać wysokiej temperatury,
która sprzyja obrzękom.
Wstrzymywanie wody w trakcie ciąży oraz opuchlizna jest
nie tylko przypadłością kończyn
dolnych. Ponieważ zaburzone
jest krążenie w całym ciele dochodzi do pojawienia się sińców
pod oczami, opuchniętych powiek. Pod koniec ciąży nawet do
opuchnięcia policzków oraz szyi.
Zmiany zachodzące w całym
ciele wpływają także na stan naszej skóry twarzy. Nie wiem czy
dziewczynka zabiera mamie urodę
a chłopak dodaje, szczerze mówiąc mocno w to wątpię. Szybciej
skłoniłabym się ku temu, jak wyglądał profil hormonalny kobiety
zanim została mamą i wówczas
można łatwo przewidzieć, jak będzie zachowywać się skóra twarzy. Jeśli estrogeny wpływają na
zmniejszenie wydzielania łoju to
w przypadku cer tłustych czy mieszanych poprawi to wygląd skóry,
natomiast kiedy mama ma cerę
suchą, dodatkowo to przesuszy
skórę i pogorszy jej wygląd.
W ciąży często dochodzi do przebarwień pigmentacyjnych - ostuda
jest naturalną reakcją na zmiany
www.dbamozdrowie.pl
hormonalne i w większości przypadków sama znika po porodzie,
a już najpóźniej po zakończeniu
karmienia. Aby nie dochodziło
do przebarwień oraz aby nie podrażniać dodatkowo skóry, należy
unikać słońca i opalania w ogóle
(także w solarium).
Często u kobiet w ciąży na skórze twarzy czy dekoltu pojawiają
się krosty, wykwity skórne. Może
dojść nawet do wystąpienia trądziku, ale to zdarza się rzadko. Ważna staje się wówczas prawidłowa
pielęgnacja skóry kosmetykami
dobranymi do powstałego problemu, jednak nie należy stosować
kosmetyków z silnie działającymi
środkami przeciwtrądzikowymi.
Najlepiej stosować kosmetyki łagodzące, nawilżające i matujące.
Ciąża i związana z nią burza hormonalna wpływa na stan naczyń
krwionośnych, często je osłabiając. Jest to związane z wrodzoną
skłonnością (warto podpytać własną mamę, jak przebiegała jej ciąża) oraz z wzrastającą masą ciała,
zaburzonym krążeniem, zatrzymywaniem wody w organizmie.
Nie bez znaczenia jest też fakt,
kiedy jesteśmy w ciąży (głównie 3
trymestr), jeśli latem to grożą nam
nie tylko żylaki, ale pajączki na
policzkach (czyli teleangiektazje).
WŁAŚCIWA
PIELĘGNACJA
Wiedząc już, co może nas czekać
w okresie ciąży, powinnyśmy zdać
69
ZADBAJ O SIEBIE
NIE WOLNO WYKONYWAĆ ZABIEGÓW:
• pobudzających krążenie
• zabiegów rozgrzewających
• zabiegów z użyciem prądu
• zabiegów z użyciem lasera
• masaży mocno pobudzających skórę
• gorących kąpieli
• przebywania latem na słońcu w godzinach jego
szczególnej aktywności
• nie należy stosować kosmetyków z kwasami owocowymi,
z retinoidami
• nie wolno korzystać z solarium
• nie polecałabym zabiegów body-wraping, czyli
z zawijaniem ciała, chyba, że działanie kosmetyku nie jest
rozgrzewające i skrócimy czas zabiegu do 10 minut.
• nie należy korzystać z sauny
sobie sprawę z tego, że właśnie
w tym okresie należy się nam i naszemu ciału specjalna pielęgnacja
i to nie tylko ze względów estetycznych czy kosmetycznych, ale
przede wszystkim zdrowotnych.
Rozstępy, cellulit, opuchnięcia, żylaki, słabe naczynka - to wszystko
są zaburzenia równowagi naszego
ciała, które wpływają na nasze
zdrowie. Ja jestem zwolenniczką,
że w ciąży kobieta powinna dbać
o siebie stokroć mocniej, gdyż
ma to dodatkowy wymiar psychologiczny. Te wszystkie zmiany,
jakie zachodzą w ciąży (wyglądu,
poczucie nieatrakcyjności, obawy
przed nieznanym, lek o poród)
-to jest duży stres dla kobiety i konieczność dbania o siebie każdego
dnia daje jej to poczucie niezależności, utrzymuję ją z myślą, że ja
70
to wciąż ja, osoba która ma swoje
własne potrzeby. Chwila spędzona we własnej łazience czy u kosmetyczki tylko ze sobą (w sensie
duchowym, bo fizycznie jest to
niemożliwe) pozwala odetchnąć,
złapać oddech i skupić się tylko
na sobie. To nie jest egoizm - to
dbanie o własne dobro i zdrowie.
Uważam, że szczęśliwa mama to
szczęśliwe dziecko, więc nie ma
w tym nic złego.
PIERWSZY
TRYMESTR
I skoro już wiemy, z jakimi problemami możemy się spotkać
w czasie ciąży, naturalnym staje
się to, że o skórę zaczynamy dbać
od samego jej początku. W pierwszym trymestrze możemy spodziewać się nudności i gorszego
samopoczucia, nasz organizm już
przestawił się na inne tory i działa
niczym super fabryka, która potrzebuje dużo substancji odżywczych. W tym okresie proponuję
nie eksperymentować z żadnymi
nowymi kosmetykami czy nowymi zabiegami w gabinecie, gdyż
przez te pierwsze trzy miesiące
nasz organizm jest bardzo wrażliwy na zmiany i łatwo może dojść
do podrażnień, uczuleń.
Bardzo ważna jest właściwa dieta
i duże ilości niegazowanej wody
mineralnej, soków, zrezygnowanie
z herbaty (ewentualnie ziołowe)
i kawy. Dieta powinna być bogata
we wszystkie składniki odżywcze
w tym także w tłuszcze.
Korzystajmy z kosmetyków które
już znamy, aby mieć pewność, że
nas nie uczulą, choć i tak może
się tak zdarzyć. Do pielęgnacji
skóry twarzy warto zaopatrzyć
sie w mleczko kosmetyczne,
tonik, krem nawilżający i tłusty
(odżywczy), w peelingi - ale delikatne np. enzymatyczne, w maski
nawilżające i odżywcze. Warto
zmywać skórę twarzy mleczkiem
i tonikiem rano i wieczorem bez
względu na to, czy wykonałyśmy
makijaż czy nie. I zawsze aplikujmy krem, a raz w tygodniu wykonajmy peeling i nałóżmy maskę.
W pielęgnacji ciała warto stosować także już od początku peelingi (raz w tygodniu) i balsamy
(co dzień nawet po dwa razy)
dla kobiet w ciąży. Zawierają one
składniki sprawdzone dermatologicznie, nawilżają skórę, odży-
wiają ją. Taka pielęgnacja już od
początku ciąży sprawi, że skóra
wzmocni się i kiedy zacznie rosnąć brzuszek, skóra będzie na to
przygotowana. Nie polecam długich gorących kąpieli, w ogóle nie
polecam gorących kąpieli. A to ze
względu na krążenie, naczynka
i żylaki oraz opuchliznę. Warto
pod koniec kąpieli schłodzić ciało chłodnym strumieniem wody,
zwłaszcza nogi od kolan w dół.
Hartuje to naczynia i zapobiega
obrzękom. Warte polecenia są
kąpiele, ale nie dłuższe niż 15-20 min. Kąpiel taka powinna
być we właściwej temperaturze,
ani za gorąca ani zbyt chłodna,
a dodanie do niej olejków (ale
sprawdzonych i poleconych przez
lekarza lub farmaceutę) sprawi, że
kąpiel będzie cudnym relaksem
i wypoczynkiem.
DRUGI TRYMESTR
W drugim trymestrze ciąży burza
hormonalna lekko sie wycisza,
większość kobiet w ciąży właśnie
teraz czuje sie najlepiej i teraz już
można spokojnie udać sie do gabinetu kosmetycznego. Aby zapobiegać cellulitowi i opuchliźnie
warto stosować masaże dla kobiet
w ciąży. Na takie zabiegi należy
udać się do dobrego salonu kosmetycznego. Masaż taki musi
być delikatny, wykonywany spokojnymi ruchami i przy doborze
właściwych kosmetyków. Pozwoli
on nam także doskonale się zrelaksować. A ponieważ rozwijający
się malec zaczyna rosnąc i poinfolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
większa się brzuch, właśnie teraz
warto zwrócić szczególną uwagę
na zabiegi pomagające skórze
zachować elastyczność i nawilżenie głównie w okolicach skóry
brzucha, piersi, pośladków, ud.
Ważna jest pielęgnacja twarzy.
Jeśli mamy problem z wykwitami
skórnymi osobiście nie polecam
oczyszczania twarzy, choćby delikatnego. Uważam, że dobrze dobrany zabieg pielęgnacyjny także
pomoże, a nie zaszkodzi. W kosmetyki do stosowania w domu
najlepiej zaopatrywać sie po konsultacji ze swoim lekarzem.
TRZECI TRYMESTR
W trzecim trymestrze ciąży
oprócz zabiegów pielęgnacyjnych
i masaży warto zadbać o nogi i o stopy. Masaż połączony
z kosmetykami chłodzącymi zniweluje opuchliznę i poprawi krążenie. Jeśli mamy masażer wodny
w domu dobrze wykonywać takie
zabiegi z wykorzystaniem chłodnej wody.
Jeśli jesteś u kosmetyczki lub u lekarza (choćby dentysty, na zdjęciu
Rtg), a twoja ciąża nie jest jeszcze
widoczna lub podejrzewasz ciążę,
powiedz o tym koniecznie, gdyż
u kobiet w ciąży nie wolno wykonywać niektórych zabiegów i zawsze kosmetyczka czy lekarz powinien Cię o tym poinformować.
wizyty w gabinecie kosmetycznym.
Na koniec chciałabym jeszcze
dodać, że nie należy obawiać się
stosowania
antyperspirantów,
składniki w nich zawarte działają
powierzchownie zwężając ujścia
gruczołów potowych, więc ich
używanie jest bezpieczne. Warto
wybierać te w sztyfcie, bezzapachowe, hipoalergiczne, bez alkoholu czy aluminium.
Natomiast jeśli chodzi o różnego
rodzaju środki chemiczne stosowane w domu do czyszczenia
czy dezynfekcji, to warto zawsze
podczas ich stosowania zakładać
na dłonie gumowe rękawiczki
i w miarę możliwości przewietrzyć mieszkanie po użyciu środka z chlorem czy amoniakiem.
A najlepiej poprosić o pomoc
męża, często jest to dobry sposób
„poduczenia” go, jak się sprząta
a taka umiejętność przyda się
kiedy będziesz już w domu z maleństwem.
Być piękną w ciąży to przede
wszystkim być zadowoloną,
szczęśliwą i pewną siebie przyszłą
mamą. Każda z nas ma na to swój
sposób - czasem na chandrę pomaga dobre jedzenie, spotkanie
z przyjaciółmi, a czasem chwila
tylko dla siebie w zaciszu własnego domu lub w gabinecie kosmetycznym. Bez względu na to
gdzie, ważne aby pielęgnacja była
systematyczna, wówczas efekt będzie gwarantowany.
Zawsze najlepiej skonsultować się
ze swoim lekarzem prowadzącym
ciążę i poinformować go o zamiarze
www.dbamozdrowie.pl
71
podwarszawskie miasto
w powiecie
grodziskim
KRZYŻÓWKA
broń
nęka
dłużnika
zwykle na
szczycie
wulkanu
20
ktoś doświadczony,
wyjadacz
9
bije
wszystkie
karty
chińczyk
pląs
nóż
szewski
17
przeciwieńchroniła stwo pokoju
rycerza
dach nad
przystankiem
7
16
27
największa
ropucha
2
26
rekompensowana
przez ubezpieczyciela
miasto
pierwsza
lub
partia
drzewo Piłsudskiego
lina na jachcie
jak Wisła
szeroka
18
wyciskany
z wiśni
język
zachodniopapuaski
21
24
8
4
ważny
posiłek
5
11
28
utrata
pamięci
trunek
marynarzy
dusiciel
1
2
3
4
5
6
21
22
23
24
25
26
15
krewny
w linii
męskiej
z łaciny:
w różnych
miejscach
dawny samorządowiec
figiel
coś niezwykłego
uczy religii
1
wezuwian
Zygmunta
na Wawelu
Gold
z Herbatki
u Tadka
31
komórka
płciowa
13
czasem kręci
się w oku
10
miesiąc
z ostatkami
monosacharyd
12
chrześcijanin Saturninus
dla
lub
Żyda
Bazylides
30
niemiecki
obóz jeniecki dla szeregowców
3
23
gaz
szlachetny
14
25
na muchy
marka
z Formuły 1
22
Jezioro
łabędzie
z rzędu
latawców
stop
żelaza
z węglem
drewniana
łyżka
dolar
29
Turku
dla
Szwedów
kanapa
bez
oparcia
6
GALANEA
okowy
do przewozu aut
popularny
smar
minus
na koncie
kość
z kratami
zamiast
firanek
Sponsorem krzyżówki
jest producent
dermokosmetyków
dawny
napój
chłodzący
bada język i literaturę
żelazo
7
8
27
9
28
29
10
11
30
31
12
13
19
14
15
16
17
18
19
20
WYGRAJ TERAZ!
Dla dwudziestu pięciu osób, które przyślą na adres redakcji (91-342 Łódź, ul. Zbąszyńska 3) prawidłowe
rozwiązanie, sponsor krzyżówki przygotował nagrodę w postaci zestawu dermokosmetyków GALANEA:
Nawilżający krem matujący na dzień + Relaksujący krem nawilżający pod oczy + Pianka do mycia twarzy
72
www.dbamozdrowie.pl
73
74
www.dbamozdrowie.pl
75
PORADNIA
zapytaj
lekarza
NA WASZE
PYTANIA
ODPOWIADA
NASZ EKSPERT:
LEKARZ
MEDYCYNY
I DOKTOR
NAUK FARMACEUTYCZNYCH
JACEK
OWCZAREK
Z ZAKŁADU
BIOFARMACJI
UNIWERSYTETU
MEDYCZNEGO
W ŁODZI.
76
J
akim badaniom profilaktycznym powinna się poddać 50-letnia kobieta?
W
edług definicji profilaktyka obejmuje wszelkie
działania mające na celu zapobieganie chorobie bądź innemu
niekorzystnemu zjawisku zdrowotnemu przed jej rozwinięciem
się. Wyróżnia się trzy fazy profilaktyki:
Profilaktyka wczesna obejmuje
utrwalanie prawidłowych wzorców zdrowego stylu życia i zapobieganie szerzeniu się niekorzystnych wzorców zachowań.
Profilaktyka wczesna dotyczy
osób zdrowych.
Profilaktyka pierwotna ma na celu
zapobieganie chorobie poprzez
kontrolowanie czynników ryzyka,
w odniesieniu do osób narażonych na czynniki ryzyka.
Profilaktyka wtórna dotyczy
zapobieganiu
konsekwencjom
choroby poprzez jej wczesne
wykrycie i leczenie. W zakresie
profilaktyki wtórnej znaczącą rolę
odgrywają przesiewowe badania
skriningowe. Są to zorganizowane
działanie polegające na wczesnym
wykryciu w populacji chorób lub
stanów patologicznych za pomocą
stosowanych masowo prostych,
bezpiecznych i wiarygodnych testów diagnostycznych.
Profilaktyka III fazy, obejmuje
działanie ukierunkowane na zahamowanie postępu choroby oraz
ograniczeniu powikłań choroby.
Nie ulega wątpliwości, że naleinfolinia: 0-800 APTEKI [278-354]
ży zapobiegać chorobom, które
są główną przyczyną zgonów.
Od wielu lat wskaźniki zgonów
w Polsce nie zmieniają się. Najczęstszą przyczyną zgonów w naszym kraju (około 50%) od wielu
lat są choroby układu krążenia,
w tym oczywiście zawały mięśnia
sercowego oraz udary mózgu. Nie
mniejszą rolę ze względu na komfort życia oraz trudności leczenia
ma niewydolność serca. Dlatego
też nie tylko kobiety, ale także
mężczyźni powinni prowadzić
profilaktykę chorób układu krążenia. Profilaktyka ma obejmować
nie tylko ocenę lekarską i kontrolę wskaźników ryzyka chorób
układu krążenia, ale także modyfikację zachowań zdrowotnych
np. zaprzestanie palenia papierosów, odpowiedniego odżywiania
się i utrzymywania aktywności
fizycznej. W zakresie profilaktyki chorób układu krążenia wykonuje się następujące badania:
badanie lekarskie podmiotowe
(wywiad lekarski) oraz przedmiotowe; badania biochemiczne krwi
(cholesterolu całkowitego, LDL cholesterolu, HDL - cholesterolu,
trójglicerydów i poziomu cukru
we krwi), pomiar ciśnienia tętniczego krwi, określenie wskaźnika
BMI, wykonanie badania EKG.
Drugą, co do częstości przyczyną
zgonów w Polsce (około 20%), są
nowotwory złośliwe. Wśród kobiet najwyższy wskaźnik zgonów
nowotworowych występuje z powodu raka sutka. Prawie 80 %
www.dbamozdrowie.pl
zgonów z powodu nowotworów
złośliwych występuje w wieku
powyżej 55 roku życia. Głównym
celem profilaktyki jest zmniejszenie umieralności kobiet z powodu
raka piersi. W zakresie profilaktyki raka sutka wykonuje się następujące badania: Badanie lekarskie
podmiotowe (wywiad lekarski)
oraz przedmiotowe; wykonanie
zdjęć mammograficznych. Nie
mniej ważna u kobiet jest profilaktyka raka szyjki macicy. Profilaktyka obejmuje: przeprowadzenie wywiadu lekarskiego oraz
badania fizykalnego (w tym badania ginekologicznego oraz pobranie materiału do badania).
Istotny probleme zdrowotny na
terenie Polski zaczyna stanowić
liczba zachorowań na gruźlicę
płuc. W zakresie profilaktyki
niezbędną rolę odgrywa zdjęcie
rentgenowskie klatki piersiowej.
Zdjęcie rentgenowskie klatki
piersiowej jest również bardzo
cennym badaniem w diagnostyce nowotworów płuc. Z zakresu układu oddechowego należy
ponadto wymienić konieczność
profilaktyki obturacyjnej choroby
płuc. Podstawowym elementem
profilaktyki obturacyjnej choroby płuc jest zaprzestanie palenia
papierosów oraz unikanie miejsc,
gdzie jest narażenie na czynniki
szkodliwe (gazy, pyły oraz oczywiście dym tytoniowy - palenie
bierne). W profilaktyce obturacyjnej choroby płuc ważną rolę
odgrywa ponadto badanie spirometryczne.
77
PORADNIA
C
oraz więcej słyszy się
o przypadkach sepsy. Jak
można jej uniknąć?
S
epsa stanowi jedną z głównych
przyczyn umieralności i chorobowości w oddziałach intensywnej
terapii na całym świecie. Może wystąpić u osób w każdym wieku, zarówno zdrowych jak i cierpiących
wcześniej na inne choroby.
Sepsa to zespół objawów wynikających z ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS), wywołany
w odpowiedzi na zakażenie bakteryjne, wirusowe lub grzybicze.
Duże ryzyko uszkodzeń i niewydolności wielu narządów w sepsie
(MODS), daje obraz ciężkiej sepsy,
co w konsekwencji często prowadzi do wstrząsu septycznego oraz
śmierci. Obraz kliniczny sepsy nie
zależy od rodzaju drobnoustroju.
Nie zawsze udaje się też wykryć
rodzaj drobnoustroju oraz lokalizację zakażenia. Zakażenia i stany
zapalne, które mogą spowodować
sepsę pierwotnie są zlokalizowane
w wielu różnych narządach np.
w otrzewnej, w drogach żółciowych, układzie moczowym. Przyczyną sepsy może być również:
zapalenie płuc, zapalenie ośrodkowego układu nerwowego, wsierdzia, skóry. Ponadto przyczyną
sepsy mogą być ogniska zakażenia
w odleżynach, w zatokach przynosowych oraz w tkance okołozębowej itp.
Czynnikami ryzyka wystąpienia
sepsy są uprzednie zabiegi operacyjne, oparzenie, uraz, uprzednie
78
leczenie lekami immunosupresyjnymi, współistniejące choroby
przewlekłe. Ryzyko wystąpienia
sepsy zwiększa się także przy cewnikowaniu naczyń, cewnikowaniu
pęcherza moczowego, drenowaniu
jam ciała, mechanicznej wentylacji
płuc.
Sepsa jako ogólnoustrojowa reakcja z udziałem szeregu mediatorów
procesu zapalnego (w odpowiedzi
na różnorodne czynniki wyzwalające, między innymi na czynniki
zakaźne: bakterie, wirusy i grzyby)
w sytuacji uaktywnienia się, jest
bardzo trudna do przewidzenia.
Leczenie jest objawowe i przyczynowe pod warunkiem, że zidentyfikujemy czynnik wywołujący
i jego lokalizację. Ostatnio bardzo
groźna jest sepsa wywołana przez
meningokoki. Są to bakterie, które normalnie znajdują się w jamie
ustno-gardłowej chorego lub nosiciela. Pojawienie się w Polsce typu
„C”, spowodowało, iż normalnie
nieprzenosząca się drogą kropelkową (przez kichanie i kasłanie)
bakteria może szerzyć się epidemicznie i w niektórych przypadkach spowodować sepsę. W tej
chwili w Polsce można zaszczepić
się przeciwko tej bakterii. Obecnie dostępne są dwie szczepionki, obydwie równie skuteczne.
Trudno jednak jest się zaszczepić
przeciwko wszystkim zakażeniom,
które mogą wywoływać sepsę. Generalnie zapobieganie wystąpienia
sepsy polega na standardowej profilaktyce zakażeń (sprzęt jednorazowy, dezynfekcja).
Szanowni Czytelnicy.
Odpowiedzi udzielane w Poradni
DoZ mają jedynie charakter
informacyjny i w żadnym wypadku nie stanowią ostatecznej
diagnozy problemów naszych
Czytelników. Staramy się tu
opisywać problemy najczęściej
poruszane przez Was w listach,
jednak nie jesteśmy w stanie
podać ostatecznej diagnozy.
W celu jej postawienia w większości wypadków konieczna jest
osobista wizyta u specjalisty.
Z tego też względu nie jesteśmy
w stanie odpowiedzieć na
wszystkie Wasze pytania.
www.dbamozdrowie.pl
79
KSIĘGARNIA
W POTOCZNYM MNIEMANIU DYSLEKSJA TO ZABURZENIE
UJAWNIAJĄCE SIĘ POD POSTACIĄ PISANIA Z LICZNYMI
BŁĘDAMI ORTOGRAFICZNYMI, A NAJPROSTSZYM SPOSOBEM RADZENIA SOBIE Z TYM PROBLEMEM JEST ZAŚWIADCZENIE O DYSLEKSJI, DZIĘKI KTÓREMU PRZY OCENIANIU
UCZNIA NIE BIERZE SIĘ POD UWAGĘ JEGO ORTOGRAFII.
TYMCZASEM DYSLEKSJA JEST JEDNYM Z WIELU RÓŻNYCH
RODZAJÓW TRUDNOŚCI W UCZENIU SIĘ, CHOĆ WYRÓŻNIANYM ZE WZGLĘDU NA JEJ SPECYFIKĘ DOTYCZĄCĄ
TRUDNOŚCI W CZYTANIU I PISANIU.
cena 27,00 zł, Nr kat. 050
Terapia
dysleksji
Ryzyko dysleksji u dziecka można
rozpoznać bardzo wcześnie, ale
konieczne do tego jest minimum
wiedzy o tym zaburzeniu. Dużą
pomoc może w tym oddać książka „Dysleksja” autorstwa Wojciecha Brejnaka, dostępna w ofercie
Księgarni Wysyłkowej Dbam
o Zdrowie. Jak pisze autor ”Dzieci
ryzyka dysleksji nie powinno się
traktować jako chore, kalekie czy
niezdolne, ale powinno traktować
się je jak owoce, które dojrzewają nieco wolniej, które na jakimś
etapie swego krótkiego życia miały
niesprzyjającą aurę dla właściwego
dojrzewania i rozwoju”. Z lektury
tego właśnie poradnika rodzice
dowiadują się, które dzieci mają
trudności z nauką, jakie postawy
rodzicielskie są wówczas najczęstsze i jakie są przyczyny trudności
w nauce, a także co powinni wiedzieć o dysleksji. Autor omawia
także rolę rodziny i obowiązkowej
klasy zerowej dla sześciolatków w
przygotowaniu dziecka do nauki
80
czytania i pisania. Wyjaśnia co to
jest gotowość szkolna i co powinno umieć dziecko sześcioletnie.
Jednocześnie proponuje wiele
zabaw tematycznych służących
wielokierunkowemu rozwojowi
dziecka.
Z poradnika rodzice dowiedzą się
o symptomatologii ryzyka dysleksji w zależności od wieku dziecka
oraz ich roli w rozpoznawaniu
ryzyka tego zaburzenia. W celu
ułatwienia rodzicielskiej obserwacji dziecka autor zamieścił listę
wskaźników dojrzałości szkolnej
sześciolatka. Taka ukierunkowana obserwacja daje szansę na
wychwycenie w porę nieprawidłowości i podjęcie odpowiedniej
terapii.
Dużą część poradnika poświęcono diagnostyce i terapii dysleksji.
Diagnostyka dysleksji zaczyna się
od wykluczenia lub stwierdzenia wad np. wzroku, słuchu czy
zgryzu i obejmuje diagnostykę
pedagogiczną oceniającą poziom
sprawności dziecka w czytaniu
oraz pisaniu w stosunku do wymagań programu szkolnego. Dalej
opisywana jest terapia dysleksji
wymagająca współpracy z rodzicami i zrozumienia ze strony szkoły.
Autor podkreśla, że na wynik terapii trzeba poczekać, ale codzienna praca z dzieckiem daje efekty
i podpowiada jak pozytywnie do
niej motywować dziecko. Lektura
kończy się opowieściami rodziców
dzieci dyslektycznych i osób, które mają za sobą terapię dysleksji.
„Dysleksja” jest niewątpliwie ciekawą i wartościową pozycją poradnikową godną polecenia wszystkim
rodzicom, zwłaszcza tym, na których dzieci skarżą się nauczyciele
w szkole. Być może w trakcie lektury poradnika odniosą wrażenie,
jakby czytali o własnym dziecku
i wówczas poszukają pomocy,
o której autor pisze szeroko.
Zaletami poradnika jest przejrzysty i czytelny układ treści, a poszczególne akapity zaopatrzone są
na marginesach w krótkie podsumowania. Dodatkowo autor dołączył listę książek, które mogą być
pomocne dziecku z trudnościami
w nauce, a w aneksie przedstawił przykładowe opinie poradni
psychologiczno-pedagogicznych
o dysleksji oraz akty prawne dotyczące dysleksji. Zapamiętajmy,
że im wcześniej dysleksja będzie
u dziecka wykryta i podjęte działania terapeutyczne, tym lepsze
dadzą wyniki.
WIEDZA TO NAJWIĘKSZA BROŃ W WALCE Z KAŻDĄ CHOROBĄ!
DRODZY CZYTELNICY!
Wiedząc, że łatwiej zapobiegać niż leczyć, systematycznie wprowadzamy
do naszej oferty nowe tytuły, które cieszą się Państwa zainteresowaniem
i uznaniem. W tym numerze również zapraszamy do zapoznania się z ofertą
nowości Księgarni Wysyłkowej programu Apteki Dbam o Zdrowie.
Jednocześnie przypominamy, że nasza oferta skierowana jest wyłącznie
do Uczestników programu Apteki Dbam o Zdrowie. Zamówienia można
składać na stronie internetowej www.dbamozdrowie.pl lub wypełniając
formularz zamówienia umieszczony na stronach gazetki i wysyłając na
adres księgarni. Prosimy również o wskazanie ilości zamawianych książek
i złożenie podpisu na formularzu.
Złożenie zamówienia na książki z określonej oferty nie obliguje do zamawiania książek w kolejnych wydaniach. Książki wysyłamy do Państwa za
pośrednictwem Poczty Polskiej, zgodnie z obowiązującym cennikiem.
Życzymy miłej lektury i dużo zdrowia
Zespół księgarni Apteki Dbam o Zdrowie
pomoże
zrozumieć
Twoje
dziecko!
NOWOŚĆ!!!
Stany nagłe w okulistyce
Jerzy Szaflik , Iwona Grabska-Liberek , Justyna Izdebska
W poszczególnych rozdziałach książki są opisane przyczyny,
objawy przedmiotowe i podmiotowe, diagnostyka oraz leczenia m. in. urazów oka, gwałtownie przebiegających chorób infekcyjnych narządu wzroku, jaskry, nagłego zaniewidzenia. W wielu przypadkach szybkie postawienie diagnozy
i rozpoczęcie leczenia zapobiega ślepocie. Książka ma na celu ujednolicenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych w naszym kraju, wzorem procedur stosowanych w krajach zachodnich. Przejrzyste i zwięzłe informacje zawarte
w książce ułatwią lekarzowi właściwe postępowanie z pacjentem na ostrym dyżurze okulistycznym.
Format: 145 x 205 mm, 216 stron, oprawa broszurowa,
cena 48,00 zł
Nr. kat. 065
Dziecko nadpobudliwe. Jak zrozumieć objawy
i znaleźć odpowiednie rozwiązania
Cordula Neuhaus
Dzieci nadpobudliwe już od samego urodzenia różnią się bardzo od innych niemowląt i mogą nieprzygotowanych na to
rodziców doprowadzić do rozpaczy. Ten poradnik będzie Ci
służył pomocą. Poradnik ten napisany został przez Cordulę
Neuhaus, uznaną w Niemczech autorkę prac o ADHD (zespole nadpobudliwości psychoruchowej), cieszącą się uznaniem
w świecie nauki i popularnością wśród czytelników. Poświęca
ona tę publikację głównie dzieciom w okresie wczesnodziecięcym, lecz uwzględnia także problemy, jakie stwarza to zaburzenie osobom dorosłym. Pubikacja przeznaczona głównie dla
rodziców, lecz zainteresuje również psychologów, pedagogów,
studentów pedagogiki specjalnej i psychologii.
Format: 145 x 205 mm, oprawa broszurowa, 164 strony,
cena 27,00 zł
Nr. kat. 064
chroń
Swoje oczy!
www.dbamozdrowie.pl
NOWOŚĆ!!!
81
Krem do skóry skłonnej do podrażnień i alergii
23
49
ALLERCO
Krem op. 40 ml
Krem allerco to innowacyjny preparat oparty na substancji czynnej pochodzenia witaminowego
o potwierdzonym klinicznie działaniu przeciwzapalnym. Przeznaczony jest do pielęgnacji skóry
wrażliwej, skłonnej do podrażnień i alergii. Chroni przed powstawaniem zmian zapalnych.
Zapewnia długotrwałe nawilżenie i natłuszczenie, przeciwdziałając wysuszeniu skóry. Działa
ochronnie na warstwę lipidową naskórka. Jest produktem hipoalergicznym, nie zawiera
substancji zapachowych i barwników.
Wskazania: Pielęgnacja skóry suchej, wrażliwej, skłonnej do podrażnień i alergii (alergia
kontaktowa, wyprysk, atopowe zapalenie skóry, zapalenie skóry wieku starczego).
Sposób stosowania: Krem nanosić na zmienioną powierzchnię skóry kilka razy dziennie.
Stosować profilaktycznie jako środek pielęgnacyjny, również u dzieci.
Działanie niepożądane: W wielomiesięcznych testach klinicznych nie zaobserwowano działań
niepożądanych.
Skład: metabolit witaminy PP (1-metylonikotynamid), witamina E, gliceryna
PHARMENA
Płyn nawilżający do gardła
18
49
TONIMER
Op. spray 15 ml
Długotrwale nawilża błony śluzowe jamy ustnej i gardła. Skutecznie
likwiduje uczucie suchości spowodowane np. stanami zapalnymi gardła
lub krtani, suchym powietrzem, intensywnym wykorzystywaniem głosu.
Działa łagodząco i regenerująco. Nie powoduje skutków ubocznych,
dlatego może być stosowany bez ograniczeń czasowych zarówno przez
dorosłych jak i dzieci.
82
ISTITUTO GANASSINI
Jak powiedzieć dziecku NIE.
Rady dla rodziców dzieci
od 2 do 12 lat.
Cynthia Whitham, tłumaczenie
z angielskiego Anna Redlicka
Format: 145 x 205 mm,
240 stron, oprawa broszurowa
cena 29,00 zł Nr. kat. 026
Dziecko. Rozwój w pierwszym
roku życia tydzień po tygodniu
Penny Warner
Format: 16,5 x 23,5 cm, 220
stron, oprawa broszurowa,
Jak odkrywać i rozwijać
uzdolnienia u dziecka
Christoph Perleth, Tanja Schatz,
Martina Gast-Gamp
Chcę karmić piersią
Grażyna Rybak
Format:145 x 205 mm,
oprawa broszurowa
cena 17,00 zł Nr. kat.058
Dieta bezglutenowa
i bezmleczna dla dzieci
i dorosłych
Jolanta Rujner,
Barbara A. Cichańska
Dieta łatwo strawna
Anna Szczepańska
Format: 205 x 145 mm, 282
strony, oprawa broszurowa
Alergie pokarmowe
Przyczyny, rozpoznawanie, prawidłowe
odżywianie
Gaby Schwarz, Sonja Carlsson
Format: 14,5 x 20,5 cm, 164
strony, oprawa broszurowa,
Jak kształtować
charakter nastolatka
Michael S. Josephson,
Val J. Peter, Tom Dowd
Format: 145 x 205 mm, 240
stron, oprawa broszurowa
*w zestawie taniej o
3000
Cena
zestawu
Dysleksja
Wojciech Brejnak
oprawa broszurowa
W oczekiwaniu na dziecko
Eisenberg A. i inni. Przekład:
zespół lekarzy pod kierunkiem
prof. dr hab. Zbigniewa Słomko
Pierwszy rok życia dziecka
Eisenberg A., Hathaway S.,
Murkoff H. przekład: M.Czubak,
H.Elandt-Pogodzińska
Wyczerpujące źródło informa- Zawiera niemal wszystko, co
cji na temat diagnostyki prena- powinni wiedzieć rodzice
Narkomania. Podręcznik
talnej, przebiegu porodu, ciąży o pierwszym roku życia dziecdla nauczycieli,
wychowawców i rodziców wysokiego ryzyka, diety ciążo- ka – rozwoju, karmieniu pierwej, karmienia piersią.
sią, odżywianiu i pielęgnacji.
Zygfryd Juczyński
Format: 170 x 235 mm, 624 Format: 171 x 244 mm, 736
oprawa broszurowa
cena 50,00 zł* Nr.
kat. 038 cena 55,00 zł* Nr. kat. 036
cena 29,00
zł Nr.
kat. 051[278-354]
infolinia:
0-800
APTEKI
www.dbamozdrowie.pl
Drugi i trzeci rok życia
dziecka
Eisenberg A. i inni
Nieocenione źródło informacji na temat: rozwoju dziecka, odżywiania, pielęgnacji,
chorób wieku dziecięcego,
rozwiązywania problemów
wychowawczych dziecka.
Format: 168 x 235 mm, 768
83
cena 55,00 zł* Nr. kat. 037
84
Chcę mieć zdrową tarczycę
Tadeusz Górowski
Autor wyjaśnia na czym polegają choroby tarczycy, jak
się je rozpoznaje i leczy.
Format: 14,5 x 20,5 cm, 144
Kalorie na wodzy
Ingeborg Wipler
W ponad 100 zestawach obiadów i kolacji oraz 20 śniadań
obliczono wartość energetyczną 1000 kcal, 1300 kcal dla
dziennych racji pokarmowych, w zależności od wskazań. Zawarte w tej książce
propozycje mogą być pomocne w takim doborze potraw,
aby jadłospis był akceptowany przez całą rodzinę.
oprawa broszurowa, 164
strony
Pokonać stres
Siegfried Brockert
Nużąca praca, zestresowany szef, mobbing, konieczność szybkiego podejmowania decyzji, lęk związany z utratą pracy – to
czynniki zagrażające naszemu zdrowiu. Czym jest stres? Jak go
niwelować? Jak określić swoją sytuację życiową? Zabiegani,
w pracy i w życiu, często nie potrafimy zareagować właściwie
na stres. Pomogą nam w tym liczne przykłady zamieszczone
w książce.
Format: 145 x 205 mm, oprawa broszurowa
cena 29,00 zł
Nr. kat. 061
Hemoroidy
Grzegorz Krasowski,
Marek Kruk
Kobieta po czterdziestce.
Obawy i nadzieje
Lila Nachtigall, Robert D. Nachtigall, Joan Rattner Heilman
Płeć serca. O chorobach
układu krążenia u kobiet
Krystyna Rożnowska
Książka nie tylko wyjaśnia,
jakie są przyczyny choroby
hemoroidalnej, lecz i w sposób fachowy, choć bardzo
przystępny, omawia objawy,
profilaktykę, sposoby leczenia zachowawczego i chirurgicznego, a także ewentualne
komplikacje.
oprawa broszurowa,
cena 14,00 zł
Nr kat. 041
Jak długo Twoja gospodarka
hormonalna jest prawidłowa, tak długo „kwitniesz”.
Większości chorób, które
mogą nękać kobietę w tym
wieku, można zapobiec.
Wciąż możesz - i powinnaś
- być atrakcyjna. Format:
145 x 205 mm, 372 strony,
oprawa broszurowa
Serce kobiety pracuje inaczej
niż serce mężczyzny, co wynika z różnic w funkcjonowaniu układu hormonalnego.
W naszej książce znajdziesz
odpowiedzi na wiele pytań
dotyczących przyczyn, objawów i przebiegu chorób serca
i układu krążenia u kobiet.
oprawa
broszurowa,
infolinia:
0-800 APTEKI [278-354]
cena 29,00 zł Nr kat. 040
Miażdżyca i inne choroby
tętnic obwodowych
Wojciech Noszczyk
Poradnik jest źródłem cennych informacji dla tych,
którzy mają już problemy
z tętnicami, a także dla
wszystkich, którzy chcą
uniknąć takich problemów.
Przekonuje do zdrowego trybu życia;
Format: 145 x 205 mm, 156
www.dbamozdrowie.pl
85
100 roślin w Twojej kuchni.
Wykorzystaj moc natury!
Maria Szustakowska
–Chojnacka
Naucz małe dziecko
myśleć i czuć
Katarzyna Rojkowska
Nowatorska książka na rynku
polskim, ukazująca jak w formie
zabawy można rozwijać inteligencję u małych dzieci. Konkretne
metody dotyczące matematyki,
czytania, muzyki i rozwoju emocjonalnego i ruchowego.
Pamiętajmy, że to, co my nazywamy nauką, dla małych dzieci jest
fascynującą zabawą.
Format: 143 x 204 mm, oprawa broszurowa
Nr. kat.053 Skazy krwotoczne
Jerzy Windyga
Zdobądź +10
90
1990
dodatkowych punktów!
17
KUPUJĄC KSIĄŻKĘ MIESIĄCA ZYSKUJESZ 10
DODATKOWYCH PUNKTÓW
W PROGRAMIE DBAM O ZDROWIE!
Punkty będą dodane do twojej karty
w momencie realizacji zamówienia.*
*Uwaga! W przypadku zwrotu książki punkty będą automatycznie odejmowane.
O depresji, o manii,
o nawracających
zaburzeniach nastroju...
Poradnik dla chorych i ich rodzin
Iwona Koszewska,
Ewa Habrat-Pragłowska
Nasz poradnik będzie osobom
cierpiącym na skazę krwotoczną służyć pomocą w codziennych zmaganiach z chorobą. Autor omawia różne
rodzaje skaz krwotocznych
oraz ich leczenie. Odpowiada
także na pytania najczęściej
nurtujące pacjentów i ich rodziny.
oprawa broszurowa
cena 22,00 zł
Nr. kat. 060
Choroby reumatyczne
Witold Tłustochowicz,
Małgorzata Tłustochowicz,
Anna Raczkiewicz-Papierska
Autorzy poradnika przekazują rzetelną wiedzę na temat tych chorób, wyjaśniają
przyczyny ich powstawania,
a także przedstawiają nowoczesne sposoby leczenia i rehabilitacji.
Format: 14,5 x 20,5 cm, 100
W poradniku znajdują się
rzetelne informacje o przyczynach, przebiegu i metodach leczenia, oraz wskazówki
jak
postępować
z osobą chorą.
Format: 14,5 x 20,5 cm, 112
Osteoporoza
pod redakcją Ewy Marcinowskiej-Suchowierskiej
86
Książka zawiera informacje
o 100 popularnych roślinach,
które mają zastosowanie
w kuchni, ich właściwościach
odżywczych i prozdrowotnych, a także praktyczne porady i przepisy kulinarne.
Format: B5, oprawa twarda
Jak rozwija się ta choroba?
Jak można jej zapobiec? Jak
można ją leczyć? – to pytania, na które czytelnicy znajdą odpowiedź w tej książce.
Format:14,5 x 20,5 cm, 132
Kamica żółciowa. Porady
lekarzy i dietetyków
Mirosław Jarosz,
Jan Dzieniszewski
Kamica żółciowa w większości
przypadków nie wywołuje
żadnych objawów i może pozostać nierozpoznana – bez
żadnych niekorzystnych dla
zdrowia skutków.
Format: 145 x 205 mm, 120
Udar mózgu
Krystyna Rożnowska
Medycyna chińska
Duo Gao (red.)
Książka w przystępny sposób
omawia, jak zmniejszyć zagrożenie udarem, jak rozpoznać
zwiastuny choroby, a wreszcie
- jak za pomocą rehabilitacji
wrócić do sprawności, jeśli do
udaru już doszło. Format: 145
x 205 mm, oprawa miękka
Jest to bogato ilustrowany
przewodnik po 4 głównych
dziedzinach chińskiej medycyny: akupunkturze, leczeniu dotykiem, uzdrawiającej
żywności i ziołolecznictwie,
przygotowany przez zespół
lekarzy pod redakcją doktora
Duo Gao.
Format: 194 x 260 mm, 212
Podręcznik pierwszej
pomocy
M. Buchfelder, A. Buchfelder
Celiakia
Mirosław Jarosz,
Jan Dzieniszewski
W książce omówiono zasady
udzielania pomocy, uwzględniając wszystkie podstawowe
zagadnienia niezbędne do wykonywania
prawidłowych
czynności przed przybyciem
lekarza. Ze względu na przejrzystą formę oraz czytelny
sposób przedstawienia informacji zainteresuje szeroki
krąg czytelników.
oprawa broszurowa
cena 34,00 zł
Nr. kat. 062
W naszym poradniku Czytelnik znajdzie rady, jakie
produkty spożywcze nie zawierają glutenu, jak komponować dietę bezglutenową,
aby zapewnić organizmowi
niezbędne składniki odżywcze, a także jakie leki oraz
preparaty witaminowe i mineralne można bezpiecznie
zażywać.
oprawa miękka
FORMULARZ ZAMÓWIENIA KSIĄŻKI
Formularz bez numeru karty pacjenta jest nieważny
Numer Karty Pacjenta
Imię
Nazwisko
Ulica
Nr. Domu
Kod Pocztowy
Miasto
ZAMAWIAM
Opłata przerzucona
na adresata, umowa
z ORCUP Łódź
nr 00893/A/HH-Ł/2005
z dnia 26.07.2005 r
Tel. Kontaktowy
Nr. Mieszkania
Uwaga! Koszt wysyłki zgodny z cennikiem Poczty Polskiej
Nr Katalogowy
Tytuł
Cena
Ilość
KSIĘGARNIA
WYSYŁKOWA
PROGRAMU
DBAM O ZDROWIE
Jeżeli masz wątpliwości - zadzwoń pod bezpłatny numer infolinii 0 800 278 354
Upoważniam firmę PGF S.A. do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. PGF S.A. zapewnia, że dane osobowe
pacjentów będą wyłącznie wykorzystywane do działań marketingowych realizowanych dla potrzeb pacjentów korzystających
z programu Dbam o Zdrowie. Informujemy, że zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych, mają Państwo prawo do
wglądu do swoich danych i ich poprawienia.
DATA
PODPIS ZAMAWIAJĄCEGO
www.dbamozdrowie.pl
Oferta dla uczestników programu DBAM O ZDROWIE
UL. ZBĄSZYŃSKA 3
91-342 ŁÓDŹ
87
88
www.dbamozdrowie.pl
89
Encyklopedia zdrowia
Rajendra Sharma
Format 19,5 x 26 cm, 736
stron, oprawa twarda,
cena 89,10 zł / 79,20 zł*
Nr. kat. 001
*cena Encyklopedii przy
zakupie innej książki
radź sobie
z migreną!
Astma i alergia.
Postępowanie z dziećmi.
Allen J. Dozor, Kate Kelly
Format: 14 x 21 cm, 471 stron,
oprawa broszurowa
Sen
J. Paul Caldwell
Format: 14 x 21 cm, oprawa
broszurowa
Migrena
Joan Raymond
Dzięki książce dowiemy się m.in. jak rozpoznawać objawy migreny, jak sporządzić kalendarz bólów głowy, jak
uzyskać prawidłowe rozpoznanie oraz jak nauczyć się
(a także swoich bliskich) radzić sobie z migreną.
Format: 14 x 21 cm, 240 stron, oprawa broszurowa
Cukrzyca
Paul Heltzel
Format: 14 x 21 cm, 264 strony, oprawa broszurowa
Zapalenie stawów
John Marcus Thompson
Format: 14 x 21 cm, 376 stron,
oprawa broszurowa
Choroby serca
Rob Myers
Rak jelita grubego
Mark Bennet Pochapin M.D.
Leczenie lęków i depresji
Daniel G. Amen i Lisa C. Routh
Format: 13,9 x 20 cm, 456 stron,
oprawa broszurowa
Żywienie w chorobach
nowotworowych
Zofia Wieczorek-Chełmińska
oprawa broszurowa
cena 39,00 zł
Nr. kat. 049
Zaburzenia lipidowe
Barbara Cybulska ,
Longina Kłosiewicz-Latoszek,
Aleksandra Cichocka
oprawa broszurowa,
90
cena 19,00 zł, Nr kat. 039
Żylaki i inne choroby żył
Wojciech Noszczyk
Format: 145 x 205 mm, 132
Chory na Alzheimera.
Poradnik dla rodziny
i opiekunów
William Molloy, Paul Caldwell
Format: 145 x 205 mm, 272
Szampon przeciwłupieżowy
29 25
99
Cena dotyczy saszetek
Cena dotyczy szamponu
99
SEBIPROX
ZAWIERA 1% CICLOPIROXI OLAMINUM
Op. butelka 60 ml
Op. saszetki 6 x 10 ml (6+4 ml)
NOWOŚĆ!!!
Podwójne saszetki - kompletna
pielęgnacja Twoich włosów
Skutecznie eliminuje przyczyny
i objawy łupieżu. Posiada
doskonałe walory kosmetyczne.
Sebiprox to nowy szampon przeciwłupieżowy charakteryzujący się wysokim profilem skuteczności. Zawiera innowacyjną formułę opartą
na aktywnej substancji – CYKLOPIROKSOLAMINIE (CPO), która skutecznie i szybko zwalcza przyczyny i objawy łupieżu.
Sebiprox hamuje rozwój Malassezia furfur i chroni skórę przed pojawieniem się mikroorganizmów, które mogą być przyczyną innych
chorób owłosionej skóry głowy. Dzięki nowatorskim rozwiązaniom posiada właściwości łagodzące świąd i stany zapalne.
Sebiprox to również precyzyjnie dobrana kompozycja substancji myjących, odżywczych i pielęgnujących oraz regulujących pH, które
w wyjątkowy sposób dbają o piękny i zdrowy wygląd włosów.
Wskazania:
Pielęgnacja włosów i skóry owłosionej głowy zmienionej chorobowo, na której występuje łupież i towarzyszące mu często stany zapalne.
Profilaktyka łupieżu.
Korzystając z wieloletniego doświadczenia budowanego na współpracy z dermatologami na całym świecie zalecamy: dla uzyskania szybkiego
i trwałego efektu Sebiprox należy stosować dwa do trzech razy w tygodniu, a każde mycie powinno składać się z dwóch etapów.
KROK 1: należy zmoczyć włosy wodą, wmasować Sebiprox w owłosioną skórę głowy i we włosy tak by powstała obfita piana. Piana powinna
pozostać na włosach około 3 minut, a następnie być dokładnie spłukana wodą.
KROK 2: należy powtórzyć wszystkie czynności opisane wcześniej, nie zapominając o dokładnym spłukaniu włosów na koniec.
STIEFEL
W TWOJEJwww.dbamozdrowie.pl
91
Cholesterol pod kontrolą
Sven-David Müller,
Katrin Raschke
Dzięki książce czytelnik dowie się, jakie są mechanizmy
przemiany tłuszczów i cholesterolu w organizmie, jaką
rolę odgrywa zwiększona aktywność fizyczna i jak skomponować prawidłową dietę,
zmniejszającą stężenie cholesterolu.
Format: 16,1 x 21,5 cm,
80 stron, oprawa broszurowa,
nocny
problem...
Poradnik zawałowca
Peter Mathes
Chrapanie
Małgorzata M. Tafil-Klawe, Jacek J. Klawe
Osobom mającym kłopoty z chrapaniem autorzy udzielają praktycznych wskazówek, które pozwolą wyeliminować
lub ograniczyć tę przykrą dolegliwość.
oprawa miękka,
cena 15,00 zł
Nr kat. 043
W poradniku w przystępny
sposób przedstawiono, jak
oszacować ryzyko zawału
serca, jak zmniejszyć zagrożenie, jak wcześnie rozpoznać chorobę, a wreszcie - jak
wrócić do zdrowia fizycznego
i psychicznego, jeśli do zawału już doszło.
oprawa broszurowa
Twoja prostata
Chet Cunningham
Bóle kręgosłupa
Pod redakcją Jerzego
Kiwerskiego i Romana Fiutko
Sposoby leczenia chorób gruczołu krokowego oraz najnowsze techniki nieoperacyjnego leczenia gruczolaka
stercza.
Format: 14,5 x 20,5 cm, 128
Zaparcia. Porady lekarzy
i dietetyków
Mirosław Jarosz, Jan Dzieniszewski
W naszym poradniku Czytelnik znajdzie rady, jak zmienić dietę i tryb życia, jakich
potraw należy unikać oraz
z jakich produktów spożywczych przyrządzać posiłki, by
pozbyć się zaparć. Format:
145 x 205 mm, 164 strony,
oprawa broszurowa
92
cena 16,00 zł
Nr. kat. 031
Autorzy radzą, jak uniknąć
przykrych dolegliwości bólowych kręgosłupa i jak z nimi żyć.
Format: 14,5 x 20,5 cm, 220
Gazy jelitowe. Porady
lekarzy i dietetyków
Mirosław Jarosz,
Jan Dzieniszewski
Nasz poradnik pokazuje, jak
zmodyfikować sposób żywienia - co jeść, a jakich potraw unikać - aby złagodzić
przykre objawy lub nawet
całkowicie im zapobiec.
Format: 145 x 205 mm, 116
www.dbamozdrowie.pl
3
4

przesilenie wiosenne

Transkrypt

Podobne dokumenty

Niebezpieczny

PABC PDN 10-08.eps