ZEZWOLENIE NA WYJŚCIE DZIECKA NA PRZERWIE Pozwalam

Transkrypt

ZEZWOLENIE NA WYJŚCIE DZIECKA NA PRZERWIE Pozwalam
ZEZWOLENIE NA WYJŚCIE DZIECKA NA PRZERWIE
Pozwalam aby moje dziecko ................................................................................
wychodziło samo w czasie przerw w lekcjach poza obręb Domu Polonia / North
Cambridge Academy*.
Niniejszym zwalniam Polską Szkołę Sobotnią od odpowiedzialności za
kontuzje/wypadki, którym dziecko może ulec w tym czasie.
Podpis ................................................. Data ....................................................
* niepotrzebne skreślić