Polski Klub Kota Brytyjskiego “Britania”
Transkrypt
Polski Klub Kota Brytyjskiego “Britania”
Polski Klub Kota Brytyjskiego “Britania” Klub Hodowców i Miłośników Kotów Rasy Brytyjskiej telefon: +48 792 927 451 e-mail: [email protected] www: http://www.britania.org.pl DEKLARACJA CZŁONKOWSKA PKKB „Britania” Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków PKKB „Britania” z dniem: ………...........................… Imię i Nazwisko: .................................................................................................................... adres zamieszkania: .............................................................................................................. e-mail:...................................................................................................................................... strona www: ………………........…......…….............……...……… telefon: ……..…................. przydomek hodowlany: ……………………………...............…..…......………………………….. rok założenia hodowli: ………..…………………..............….…........….….............................… przynależność do Klubu Felinologicznego: ……..............…………................………………. Oświadczam, iż w pełni akceptuję regulamin PKKB „Britania” i zobowiązuję się do jego przestrzegania, dbania o dobre imię Klubu oraz wnoszenia terminowo obowiązujących opłat. Zobowiązuję się również do przestrzegania przepisów obowiązujących w FIFe i FPL. Podpisanie deklaracji jest wyrażeniem zgody na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb PKKB „Britania”. Data:………….......…………….………......…. Podpis:………...............…………………. Wypełniający deklarację został przyjęty w poczet członków PKKB „Britania” z dniem ………...............………………….. . Deklaracja nr ….........…………………… Członek Rady Klubu .............………………………………………