protokół pobierania próbek wymazów powierzchniowych z obszaru

PO-10/F-05, Wersja 2, z dnia 04-12-2013
PROTOKÓŁ POBIERANIA PRÓBEK WYMAZÓW POWIERZCHNIOWYCH
Z OBSZARU PRODUKCJI I OBROTU ŻYWNOŚCIĄ
Strona/stron
1/1
1. ZLECENIDAWCA/ MIEJSCE POBIERANIA PRÓBEK:
2. SPRZĘT:
GĄBKI Z 10 ml ROZCIEŃCZALNIKA BEZ* / Z* NEUTRALIZATOREM, data ważności:
_____________________________________
WYMAZÓWKI + ROZCIEŃCZALNIK BEZ* / Z* NEUTRALIZATOREM, data ważności:
_____________________________________
PŁYTKI KONTAKTOWE BEZ* / Z* NEUTRALIZATOREM, nazwa/data ważności:
_____________________________________
*wykreśl niepotrzebne (kontrola mycia i dezynfekcji zakładu – z neutralizatorem, kontrola warunków sanitarno-higienicznych zakładu lub pracowników – bez neutralizatora)
DATA/GODZINY POBRANIA:
NUMERY
BADANIA
(nadaje
laboratorium)
Objętość
rozcieńczal
nika (ml)
OZNACZENIE I OPIS PRÓBEK
Powierzchnia
25
cm2
PN
Inna
jaka?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
„0”
Kontrola sprzętu do pobierania
Ustalenia:
Górna granica oznaczania dla liczby drobnoustrojów: dla powierzchni 5×5 cm: 2,4×102 jtk/cm2, dla PN: 6,0×103 jtk/PN , dla D:1,2×104 jtk/D
inna:
Zakres badań wg zlecenia badań.
……………………………………………
w obecności przedstawiciela zakładu
……………………………………….
pobierający próbki:
PRACOWNIK LABORATORIUM/ PRZEDSTAWICIEL ZLECENIODAWCY
podpis lub pieczątka
* Laboratorium deklaruje, że pracownik laboratorium pobiera próbki zgodnie normą PN-A 82055-19:2000, a transport próbek do laboratorium odbędzie się
w izotermicznym pojemniku transportowym w czasie nie dłuższym niż 4 h od momentu pobrania próbki.