Chirurgicznego leczenia otyłości

SZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ
DLA SŁUCHACZY 5 LUB 6 RS WYDZIAŁU WOJSKOWOLEKARSKIEGO
UM W ŁODZI
I. Przedmiot fakultatywny – Chirurgiczne leczenie otyłości
Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej, Onkologicznej i
Ogólnej UM w Łodzi, ul. Kopcińskiego 22 tel. 0 42
6776755
II. Informacje bazowe:
• sala ćwiczeń
• sala operacyjna
• pracownia radiologiczna
• sale chorych
III.Ogólne cele nauczania:
Otyłość staje się coraz bardziej istotnym problemem medycznym.
Dotyczy coraz większej części populacji, dotyka osób coraz
młodszych, powoduje poważne powikłania w postaci cukrzycy
typu II, nadciśnienia, chorób serca, zespołu metabolicznego,
chorób stawów prowadząc do kalectwa a nawet śmierci.
Farmakologiczne, dietetyczne sposoby leczenia nie dają
zadowalających efektów, jedyną skuteczną metodą opisaną do tej
pory
jest
leczenie
zabiegowe.
Leczenie
to
wymaga
wyspecjalizowanego ośrodka, wysoko wyszkolonych specjalistów
tworzących zespół składający się z psychologa, dietetyków,
diabetologów,
endokrynologów,
internistów,
chirurgów,
specjalistycznego sprzętu. Jedynie kilka ośrodków w Polsce
prowadzi tego typu kompleksowe leczenie osób otyłych, a jedynie
ośrodek łódzki przeprowadza tak dużo operacji bariatrycznych –
około 250 – 300 rocznie. Operacje wykonywane są metodą
laparoskopową,
stosujemy
opasanie
żołądka
przewiązką
regulowaną (LAGB), mankietową resekcję żołądka (LSG),
ominięcie żołądka metodą Roux en Y (LRYGB), operacje
naprawcze i rewizyjne. Prowadzimy kwalifikację chorych do
operacji, opiekę przed i pooperacyjną, zarówno podczas pobytu
chorego w szpitalu jak i po wypisaniu do domu.
IV.
Główne formy nauczania
Ćwiczenia obejmują blok składający się z 5 dni zajęć, po 4
godziny dydaktyczne – łącznie 20 godzin.
V. Metody nauczania
Nauczanie chirurgii bariatrycznej składa się z dwóch zasadniczych
części – seminariów i ćwiczeń.
Seminaria obejmują podstawową wiedzę dotyczącą kwalifikacji
chorych do operacji, doboru operacji dla poszczególnych chorych,
przygotowania chorych do operacji, technik operacyjnych,
prowadzenia chorych w okresie pooperacyjnym, najczęstszych
powikłań i ich objawów, zaleceń dietetycznych po poszczególnych
operacjach.
Ćwiczenia obejmują udział w rozmowach kwalifikacyjnych z
chorymi
przed
operacją,
obserwowanie
operacji
przeprowadzanych metodą laparoskopową z możliwością
bezpośredniego udziału wraz z komentarzem „na żywo” podczas
zabiegu, opieką nad chorym w okresie pooperacyjnym, udział w
regulacji przewiązek żołądkowych, udział w konsultacjach
dietetycznych.
Ćwiczenia i seminaria odbywają się w Klinice Chirurgii
Gastroenterologicznej, Onkologicznej i Ogólnej UM w Łodzi, ul.
Kopcińskiego 22 (szpital im. Barlickiego).
VI. Plan ćwiczeń:
Dzień 1.
Seminarium – zasady kwalifikacji chorych do poszczególnych
operacji bariatrycznych. Rodzaje operacji bariatrycznych – 2
godziny.
Ćwiczenia – blok operacyjny – regulowana przewiązka żołądkowa,
mankietowa resekcja żołądka – 2 godziny.
Dzień 2.
Seminarium – przygotowanie chorych do operacji, rola zespołu
wielospecjalistycznego, podstawy dietetyki po poszczególnych
operacjach bariatrycznych – 2 godziny
Ćwiczenia – rozmowy kwalifikacyjne z chorymi – 1 godzina,
regulacja przewiązek żołądkowych – pracownia rtg – 1 godzina.
Dzień 3.
Seminarium – prowadzenie chorych w okresie okołooperacyjnym,
najczęstsze powikłania – 1 godzina
Ćwiczenia – blok operacyjny – mankietowa resekcja żołądka,
ominięcie żołądka metodą Roux en Y – 3 godziny.
Dzień 4.
Seminarium - przyczyny otyłości, fizjologiczne, metaboliczne i
hormonalne podstawy operacji bariatrycznych. Rola psychologa w
leczeniu otyłości – 3 godziny.
Ćwiczenia – zalecenia dietetyczne po operacjach bariatrycznych –
konsultacje dietetyczne – 1 godzina.
Dzień 5.
Seminarium
–
przyczyny
niepowodzeń
po
operacjach
bariatrycznych, operacje naprawcze i rewizyjne – 1 godzina.
Ćwiczenia – blok operacyjny – regulowana przewiązka żołądka,
mankietowa resekcja żołądka – 2 godziny.
Zakończenie ćwiczeń
otyłości – 1 godzina.
–
podsumowanie,
przyszłość
leczenia