docUKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DEKLARACJI O
download 
Reklamacja Transkrypt
UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DEKLARACJI O
Załącznik nr 2 do Uchwały Nr Rady Miasta Milanówka z dnia UKŁAD INFORMACJI I POWIĄZAŃ MIĘDZY NIMI W DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SEKCJA NUMER POLA NAZWA POLA (TREŚĆ) A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI TYP POLA Pole wybierz jeden Data zaistnienia zmiany B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ Pole daty Pole wybierz jeden (określenie innego podmiotu) C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Pole edycji Pole wybierz jeden NAZWISKO/NAZWA Pole edycji IMIĘ/IMIONA Pole edycji PESEL/NIP/REGON Pole edycji NUMER TELEFONU Pole edycji UWAGI Opcje wyboru 1 z 2 Wyświetlane tylko w przypadku zmiany danych Opcje wyboru 1 z 5 Wyświetlane tylko w przypadku INNEGO PODMIOTU WŁADAJĄCEGO NIERUCHOMOŚCIA Opcje wyboru 1 z 2 D. ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY DANE MAŁŻONKA E. ZABUDOWA JEDNORODZINNA ADRES E-MAIL Pole edycji KRAJ Pole edycji WOJEWÓDZTWO Pole edycji POWIAT Pole edycji GMINA Pole edycji MIEJSCOWOŚĆ Pole edycji ULICA Pole edycji NR DOMU Pole edycji NR LOKALU Pole edycji KOD POCZTOWY Pole edycji POCZTA Pole edycji ADRES DO KORESPONDENCJI Pole edycji Nazwisko Pole edycji Imię Pole edycji Numer PESEL Pole edycji MIEJSCOWOŚĆ Pole edycji ULICA Pole edycji NR DOMU Pole edycji NR LOKALU E.1. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA I ODBIERANIA ODPADÓW E.2. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA E 3.OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW ( nr działki, obręb) OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E. NINIEJSZEJ DEKLARACJI ODPADY BĘDĄ GROMADZONE I ODBIERANE W SPOSÓB NIERUCHOMOŚĆ WSKAZANA Z CZĘŚCI E. NINIEJSZEJ DEKLARACJI WYPOSAŻONA JEST W KOMPOSTOWNIK OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E. ZAMIESZKUJE: liczba osób zamieszkujących nieruchomość (do 4 osób) stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt E.1. sposobu zbierania odpadów wysokość opłaty miesięcznej liczba osób zamieszkujących nieruchomość (każda osoba powyżej 4 osób) stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt E.1. sposobu zbierania odpadów wysokość opłaty miesięcznej Pole edycji Pole edycji Pole wybierz jeden Opcje wyboru 1 z 2 Pole wybierz jeden Opcje wyboru 1 z 2 Pole edycji Pole edycji Pole edycji Pole edycji Pole wyliczane automatycznie Pole edycji Pole edycji Pole edycji Pole wyliczane automatycznie E.4. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI E.5. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI E.5.1. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI E.5.2. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI WYSOKOŚĆ OPŁATY MIESIĘCZNEJ (SUMA E.3.1. i E.3.2.) miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie E.3.1. lub E.3.2. Pole edycji Pole wyliczane automatycznie Pole edycji Pole wyliczane automatycznie 3 miesiące Pole edycji Stała wartość: 3 wysokość opłaty kwartalnej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie Pole wybierz jeden liczba osób w rodzinie zamieszkujących nieruchomość stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka Opcje wyboru 1 z 2 Pole edycji Pole edycji wysokość opłaty miesięcznej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie E.5.1. Pole edycji Pole wyliczane automatycznie 3 miesiące Pole edycji Stała wartość: 3 wysokość opłaty kwartalnej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie MIEJSCOWOŚĆ Pole edycji F.1. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE F.2. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA I ODBIERANIA ODPADÓW F.3. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA F.4. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.5. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.6. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ULICA Pole edycji NR DOMU Pole edycji NR LOKALU Pole edycji NR EWIDENCYJNY NIERUCHOMOŚCI W REJESTRZE GRUNTÓW (nr działki, obręb) Pole edycji Pole wybierz jeden Opcje wyboru 1 z 2 OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI F.1. ZAMIESZKUJE Pole edycji liczba osób zamieszkujących nieruchomość Pole edycji stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka dla wybranego w pkt F.2. sposobu zbierania odpadów Pole edycji wysokość opłaty miesięcznej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie F.4. Pole edycji Pole wyliczane automatycznie 3 miesiące Pole edycji Stała wartość: 3 wysokość opłaty kwartalnej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie Pole wybierz jeden Opcje wyboru 1 z 2 ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.6.1. OBLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI F.6.2. OBLICZENIE WYSOKOŚCI KWARTALNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA OSÓB KORZYSTAJĄCYCH ZE ZWOLNIENIA Z CZĘŚCI Z OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI G. PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ liczba osób w rodzinie zamieszkujących nieruchomość stawka opłaty uchwalona przez Radę Miasta Milanówka Pole edycji Pole edycji wysokość opłaty miesięcznej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie miesięczna wysokość opłaty wyliczona w punkcie F.6.1. Pole edycji Pole wyliczane automatycznie 3 miesiące Pole edycji Stała wartość: 3 wysokość opłaty kwartalnej Pole edycji Pole wyliczane automatycznie miejscowość Pole edycji data Pole daty czytelny podpis Pole tekstowe nie do edycji Uwagi Pole tekstowe nie do edycji H. ADNOTACJE URZĘDOWE
