Przeciwpożarowa roleta/brama zewnętrzna Firestop

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO PROGRAMU VIP 2011 rok
„VIP- Najlepsze Okna i Drzwi” – Brama Garażowa lub Roleta zewnętrza
I CZĘŚD- DANE DOTYCZĄCE PRODUCENTA I PRODUKOWANYCH WYROBÓW
(w przypadku więcej niż 1 ankiety, wystarczy każdą kolejną opatrzyd w miejscu dotyczącym danych
producenta opatrzyd pieczątką, wypełnid kompletnie drugą częśd i podpisad w stosownym miejscu)
................................................................................................................................. ........................................................................
pełna nazwa firmy
.......................................................................................................................................................................................................
adres
.......................................................................................................................................................................................................
tel./tel. komórkowy/ fax
.......................................................................................... ..........................................................................................................
e-mail
www
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza
/ kontakt telefoniczny
/ e-mail
.......................................................................................................................................................................................................
Okres działalności firmy w branży (proszę o podanie w latach)
………………………………………………………………………………………………………………………
Roczna sprzedaż bram za rok 2010 (przybliżona sprzedaż)
TERYTORIUM SPRZEDAŻY PRODUKOWANYCH BRAM
(proszę zaznaczyd „x”)
PRODUKCJA ZGODNA Z NORMĄ (proszę podad normę lub
Aprobatę Techniczną), proszę zaznaczyd „x
CAŁY KRAJ
REGIONALNIE
TAK
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO PROGRAMU VIP 2011 rok
„VIP- Najlepsze Okna i Drzwi” – Brama Garażowa lub Roleta zewnętrza
II CZĘŚD – DANE DOTYCZĄCE PRODUKTU BRAMA GARAŻOWA LUB ROLETA ZEWNĘTRZNA
1.
BRAMA GARAŻOWA LUB ROLETA ZEWNĘTRZNA PRZECIWPOŻAROWA - FIRESTOP
ZGŁASZANA NAZWA I RODZAJ PRODUKTU
KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA ZGŁASZANEGO PRODUKTU
UWAGA: Proszę o dołączenie niezbędnych kserokopii badao
oraz stosownego certyfikatu dotyczącego klasy odporności
ogniowej.
Bramy lub rolety zewnętrzne przeciwpożarowe powinny byd w
stałej sprzedaży min 2-mce od złożenia kwestionariusza.
Ankieta ważna z podpisanym regulaminem i załączonym dowodem opłaty rejestracyjnej
Czytelny podpis osoby wypełniającej
……………………………………………………………