Ministerstwo Zdrowia

Sz. Pan
Minister Zdrowia
Bartosz Arłukowicz
Ministerstwo Zdrowia
ul. Miodowa 15,
00-952 Warszawa
Dotyczy: protest w sprawie ograniczenia dostępności do leku Solu Medrol dla
chorych na stwardnienie rozsiane
Kraków 12 styczeń 2012 r.
Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Krakowie
reprezentujące chorych z województwa małopolskiego, których jest ok. 3,5 tyś jak
również chorych z całej Polski, których jest ok. 60 tyś. protestuje w sprawie
nieumieszczenia leku Solu Medrol (Methylprednisolonum) w dawce 1000 mg
na liście leków refundowanych.
Zwracamy się z prośbą o powrót na listę leków refundowanych preparatu
Solu Medrol (Methylprednisolonum) w dawce 1000 mg.
Stwardnienie rozsiane (SM; sclerosis multiplex) jest chorobą nieuleczalną
i postępującą, powodującą nieodwracalne zmiany w centralnym układzie
nerwowym – co w konsekwencji doprowadza do niedowładu kończyn górnych
i dolnych oraz innych bardzo nieprzyjemnych objawów ze strony układu
nerwowego.
Atakuje głównie osoby młode, najczęściej między 20 a 40 rokiem życia.
W Polsce stwardnienie rozsiane jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności
osób młodych, a co druga osoba poruszająca się na wózku inwalidzkim cierpi
właśnie na tą chorobę
Przyczyna choroby jak dotychczas jest nieznana, a jej leczenie mało
skuteczne. Solu Medrol jest jedynym lekiem który zatrzymuje stan zapalny układu
nerwowego i zapobiega trwałym ubytkom neurologicznym. Stosowany jest
w czasie ostrych pogorszeń tzw. rzutów choroby w dawce 1000 mg podawany
przez 3-5 dni we wlewach dożylnych. W dużej grupie osób długo chorujących
z postacią przewlekłą choroby preparat ten stosowany jest z dużym powodzeniem
raz w miesiącu w postaci 1 kroplówki z 1000 mg Solu Medrolu. Generalnie lek
ten jest podawany w warunkach szpitalnych i płaci za niego szpital. Ale istnieje
wiele sytuacji gdy jest to niemożliwe, niewskazane i nieekonomiczne, aby pacjent
przebywał w tym czasie w szpitalu (na podanie kroplówki potrzebne jest ok. 60
min.)
Pełnopłatny Solu Medrol w dawce 1000 mg obecnie kosztuje w aptece 83 zł za
1 ampułkę, co dla osób chorych, często niepracujących, na niewielkich rentach
inwalidzkich jest bardzo dużym obciążeniem finansowym.
Rzuty w stwardnieniu rozsianym są czymś nagłym, nie do przewidzenia i często
w trakcie rzutu okazuje się, że szpital w danym momencie nie ma wolnych miejsc
na oddziale neurologicznym i trzeba czekać na przyjecie. A każdy dzień zwłoki
z rozpoczęciem leczenia Solu Medrolem powoduje pogłębienie i utrwalenie się
ubytków neurologicznych, które mogą się okazać nieodwracalne.
Jest jeszcze drugi aspekt uniemożliwiający hospitalizacje w trakcie rzutu:
choroba dotyka osoby młode, posiadające rodziny oraz pracujące zawodowo
i często położenie się do szpitala na te kilka dni jest dużym obciążeniem zarówno
dla pacjenta jak i jego rodziny.
Trzeci aspekt to strach, a wręcz fobia przed szpitalem. Po kilku latach choroby
wielu pacjentów tak bardzo boi się hospitalizacji, że wola nie leczyć rzutu
właściwie, aby tylko uniknąć kilkudniowego pobytu w szpitalu. A jeśli się już na
niego zdecydują to ich powrót do sprawności i stanu sprzed rzutu trwa dłużej niż
osób które mogą tego uniknąć i leczyć rzut w warunkach ambulatoryjnych.
I właśnie dlatego najbardziej oczekiwanym przez pacjentów rozwiązaniem jest
jak najszybsze podanie kroplówek z Solu Medrolu bez konieczności położenia się
do szpitala w warunkach ambulatoryjnych: na izbie przyjęć, poradni
przyszpitalnej lub oddziale neurologicznym. Wtedy lekarz wykonuje tylko
niezbędne przed podaniem tego leku badania, wypisuje receptę, której koszt
pacjent pokrywa samodzielnie. Potem przez 3-5 dni przychodzi na godzinny wlew
dożylny z leku i wraca do domu, do pracy, do normalnej lub prawie normalnej
aktywności.
Rozwiązanie to jest najkorzystniejsze dla pacjenta. Jest ono korzystne również
dla Narodowego Funduszu Zdrowia, który nie płaci wtedy za hospitalizacje,
całodobową opiekę nad pacjentem, ani za lek. Jest korzystne dla gospodarki, bo
pacjent nie bierze zwolnienia lekarskiego i szybciej wraca do sprawności.
Jest również korzystne dla ogółu społeczeństwa bo dla 1 godziny pod kroplówka
pacjent chory na stwardnienie rozsiane nie blokuje miejsca na oddziale
neurologicznym komuś kto na nie czeka w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia.
Dlatego dla dobra rzeszy pacjentów chorych na SM oraz całego społeczeństwa
zwracamy się z uprzejmą prośbą o przywrócenie Solu Medrolu na listę leków
refundowanych, aby było nas stać na jego właściwe, szybkie i skuteczne
stosowanie.
Z poważaniem
mgr Małgorzata Felger
przewodnicząca PTSR Oddział w Krakowie
Kraków 12 styczeń 2012 r.
Do wiadomości:
Artur Fałek, Dyrektor Departamentu Polityki Lekowe i Farmacji
Donald Tusk Prezes Rady Ministrów RP
Bronisław Komorowski Prezydent RP
Ewa Kopacz,Marszałek Sejmu RP