Rachunek bankowy Kampfkunst

Transkrypt

Rachunek bankowy Kampfkunst
Kampfkunst-Dojo Uckermark e.V.
Biuro:
B. Fellwock
Kleptow 19 b
17291 Schenkenberg
Ver.-R.: VR 4195 NP
LSB-Nr.: 730258
Wniosek o członkostwo
Niniejszym ubiegam się o członkostwo w Kampfkunst-Dojo Uckermark e.V.
Moim podpisem akceptuję regulamin Stowarzyszenia i zobowiązują się do jego przestrzegania.
(regulamin do wglądu w statucie Klubu oraz na stronie internetowej: www.kampfkunstdojo-uckermark.de.to)
Nazwisko, Imię: .....................................................
Data urodzenia: .....................................................
(Prawny opiekun)
Adres: .............................................................................................................................................
Numer tel. .....................................................
E-Mail: .....................................................
(ważne do krótkoterminowego informowania o zmianie treningu)
□ Wnioskuje członkostwo dla dziecka:
Imię dziecka: .....................................................
Data urodzenia: .....................................................
Podpis: .....................................................
Miejsce, data: .....................................................
 .......................................................................................................................................................................................................
(Tutaj należy przeciąć)
Rachunek bankowy Kampfkunst-Dojo Uckermark e.V.
(Do płatności składek klubowych)
Składka członkostwa wynosi 10 € miesięcznie.
Kwotę prosimy o wpłatę na początku bieżącego miesiąca na:
Bank:
Sparkasse Uckermark
IBAN:
DE4817 0560 6030 0001 1241
BIC:
Tytuł przelewu:
WELADED1UMP
Beitrag: Nazwisko, Imię (członka) + Miesiąc/-Rok

Podobne dokumenty