FORMULARZ OFERTOWY Oferent

Powiat Kutnowski
Projekt „Żyjesz dla siebie i innych – zadbaj o zdrowie” korzysta z dofinansowania w kwocie 3 465 115 PLN, pochodzącego z Norweskiego Mechanizmu
Finansowego 2009-2014 oraz ze środków budżetu państwa w ramach Programu PL13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu.
Celem projektu jest poprawa zdrowia publicznego i ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu oraz zmniejszanie zachorowalności na choroby
związane ze stylem życia na obszarze powiatu kutnowskiego.
FORMULARZ OFERTOWY
Oferent: …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
(Proszę wpisać: Nazwę, adres, e-mail lub/i telefon do kontaktu, nr NIP)
Odpowiadając na Zapytanie ofertowe z dnia 05.05.2016 r. – znak sprawy IPS.272.32.2016: Dostawa
gadżetów w ramach projektu „Żyjesz dla siebie i innych – zadbaj o zdrowie”:
1. Oferujemy dostawę wyrobów zgodnie z poniższym zestawieniem:
Nr
Przedmiot zamówienia
Ilość Cena jedn. Wartość
zadania
szt.
netto
netto
1
Czapka z daszkiem
150
2
Męska kurtka polarowa
200
3
Parasolka
100
4
Kubek
100
5
Filiżanka
100
6
Zestaw: dzbanek i filiżanka
50
7
Sakwa na bagażnik tylny
50
8
Sakwa na ramę roweru
50
9
Trójkątna sakwa mocowana w
ramie roweru
50
10
Sakwa/torba na kierownicę
rowerową
50
11
Bidon sportowy termiczny
100
(Proszę wypełnić tylko te wiersze, które dotyczą zadań objętych Państwa ofertą.)
Realizator projektu:
Powiat Kutnowski
ul. T. Kościuszki 16
99-300 Kutno
tel. 24 355-47-36 fax. 24 355-47-84
e-mail: [email protected]
Wartość
brutto
Powiat Kutnowski
Projekt „Żyjesz dla siebie i innych – zadbaj o zdrowie” korzysta z dofinansowania w kwocie 3 465 115 PLN, pochodzącego z Norweskiego Mechanizmu
Finansowego 2009-2014 oraz ze środków budżetu państwa w ramach Programu PL13 Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu.
Celem projektu jest poprawa zdrowia publicznego i ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu oraz zmniejszanie zachorowalności na choroby
związane ze stylem życia na obszarze powiatu kutnowskiego.
2. Deklarujemy wykonanie dostawy zgodnie z zestawieniem z pkt 1 w ciągu 14 dni roboczych od
otrzymania zamówienia.
3. Załącznikami do oferty są:
a) Karta Oferowanego Produktu - ………….. szt.
b) ……………………………………………………………………………………………………
c) ……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………..
(Miejscowość, data, podpis Oferenta)
Realizator projektu:
Powiat Kutnowski
ul. T. Kościuszki 16
99-300 Kutno
tel. 24 355-47-36 fax. 24 355-47-84
e-mail: [email protected]